Рвота алгоритм действия при рвоте в различных клинических ситуациях

15.06.2020
0
Главная › Рвота › Рвота алгоритм действия при рвоте в различных клинических ситуациях

Рвота – процесс самоочищения желудка через ротовую полость с помощью рвотного рефлекса. По разным причинам организм передаёт сигнал в продолговатый мозг, вызывающий скорый приступ. Перед позывом у человека появляются предвещающие рвоту симптомы – обильное выделение слюны, тошнота, учащение пульса, выделение пота.

Процесс приносит пользу организму очищающими свойствами и опасность аспирации рвотными массами. Первая медицинская помощь важна больному при рвоте. В стационарных условиях оказание помощи ложится на медицинский персонал согласно памятке.

Как помочь пациенту: алгоритм действий медсестры

Памятка помощь медсестры в больнице пациенту, находящемуся в сознании рвотного приступа:

  • Предупреждение пациента об оказании помощи.
  • Надеть фартук из клеёнки больному.
  • Посадить в комфортное положение.
  • Подготовить стакан воды для промывания рта.
  • Поставить перед больным ёмкость.
  • Надеть стерильные перчатки и фартук.
  • Положить руку на голову, придерживать во время рвоты.
  • После окончания процесса дать воду сполоснуть рот.
  • Снять защитный фартук.
  • Помочь лечь.
  • Показать врачу рвотные массы, обеззаразить.
  • Убрать и проветрить палату.
  • Снять спецодежду.
  • Вымыть руки.

Когда у больного неукротимая рвота, необходим постоянный сестринский надзор, уход, чтобы не произошла аспирация. При неправильном положении тела бессознательный пациент захлебнётся.

Уход за пациентом в бессознательном состоянии

Часто у пациентов после хирургического вмешательства происходит рвотный рефлекс. В случае приступа рвоты, когда пациент находится в бессознательном состоянии, от действия медсестры зависит жизнь пациента. Без ПМП аспирация рвотной массой увеличивается в разы. Алгоритм действия медсестры:

  1. Повернуть голову, тело пациента на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути.
  2. Убрать подушку.
  3. Достать зубные протезы.
  4. Повязать полотенце, поднести таз для рвотных масс ко рту.
  5. Придерживать голову больного во время рвоты.
  6. Обернуть палец марлей и очистить рот.
  7. Открыть рот с помощью большого и указательного пальцев.
  8. Очищать рот, пока масса не будет удалена.
  9. Промыть рот грушевидной спринцовкой.
  10. Нужно, чтобы врач ознакомился с содержимым.
  11. Обеззаразить хлором.
  12. Вылить в канализацию.
  13. Вымыть и проветрить палату.
  14. Снять фартук.
  15. Продезинфицировать руки раствором.

Больной в бессознательном состоянии должен находиться под постоянным присмотром медсестры. Положение тела горизонтальное с повёрнутой на бок головой. Показание для бессознательных больных обязательно.

Доврачебная помощь пострадавшему

Если неукротимая рвота застигла человека дома, существует памятка для родственников. От оказания первой доврачебной помощи зависит дальнейшая жизнь человека. Неотложный план действий при возникновении приступа у родственника:

  • При обнаружении недомогания вызвать врача на дом.
  • Успокоить.
  • Уложить на бок.
  • Поставить ёмкость перед пациентом.
  • Подготовить стакан воды для полоскания.
  • После завершения процесса дать прополоскать рот.
  • Убрать ёмкость со рвотной массой.
  • Когда врач приедет, показать содержимое.
  • Проветрить помещение.
  • Обеспечить покой.
  • Соблюдение последовательности лечения, назначенного врачом после установки диагноза.

Причины рвоты

Причины тошноты разнообразны, для постановки доктором верного диагноза вспомните, расскажите: что больной ел, пил, принятые лекарства, аллергия, травмы головы, желудочно-кишечные заболевания. Список заболеваний и состояний, способных вызвать приступ у человека:

Черепно-мозговая травма

  • Процесс начался от травмы головы.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Переедание.
  • Самоочищение организма от вредных веществ.
  • Отравление.
  • Аллергия.
  • Укачивание.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Интоксикация.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.

Симптомы при рвоте для неотложной помощи

При тошноте и разовых приступах осуществление вызова доктора необязательно, но есть ряд симптомов, при которых врачебная манипуляция сохранит жизнь человека, оказавшуюся под угрозой. К таким признакам относится:

  • сильная нестерпимая боль в животе;
  • содержимое с примесью крови;
  • резкое ухудшение состояния;
  • приступ начался после ЧМТ;
  • приступ сильный, не прекращающийся;
  • рвота у пожилого человека.

Показания подразумевают вызов скорой для оказания квалифицированных манипуляций больному. До приезда доктора следуют алгоритму ухода за пациентом: обеспечивают пострадавшему покой, освобождают дыхательные пути от давящей одежды, укрывают тёплым одеялом. Следите, чтобы во время приступов заболевший принял комфортное положение. Если он не в состоянии повернуться, следует оказать помощь, повернув голову на бок. Важный элемент по уходу за больным – отпаивание водно-солёными растворами для предотвращения обезвоживания организма.

Сильная рвота у ребёнка

Если у ребёнка началась сильная рвота, нельзя его оставлять одного. Существует риск удушья. Состояние вызывает обезвоживание организма, опасное в детском возрасте. Для предупреждения обезвоживания малышу после приступов рвоты дают питье: негазированную минеральную воду, солено-сладкий водный раствор. Натуральные соки, молоко навредят ослабшему организму, вызывают вдобавок к тошноте диарею. Противорвотные препараты дают по назначению врача. Организм очищается от вредных веществ, принудительное прекращение рвоты вызовет заражение токсинами.

Читайте также:  Не смотреть на людскую рвоту

Первая помощь при рвоте у ребёнка

Тактика оказания помощи ребёнку схожа с действиями взрослому человеку. Малыша укладывают в горизонтальное положение, голову приподымают и поворачивают в бок. Таз ставят к подбородку. Повязывают салфетку, чтобы малыш в процессе не запачкался. После приступа поласкают или протирают влажной салфеткой рот, убирают вырванную жидкость, проветривают помещение. За больным малышом нужен постоянный присмотр взрослых. Если ребёнку не оказать первую помощь, есть вероятность аспирации массами.

Вызов врача домой обязателен в случаях, если малыш получил травму головы, в массе присутствует примесь крови, тошнота сопровождается высокой температурой, острая боль в брюшной полости сопровождает приступы. До приезда скорой при высокой температуре сбивают её лекарствами, Ибуфен – хорошее средство для этого. Сильную боль в животе снимают активированным углём в сочетании с Дротаверином. При травмах нельзя двигаться, ребёнок находится в горизонтальном положении до приезда скорой. Дождавшись, врача ознакомляют со рвотными массами малыша.

Цель достигнута: проблема решена, и малыш пошёл на поправку, далее восстанавливают организм после встряски. Назначается диета для восстановления работоспособного состояния организма. Включаются продукты:

  • жидкие, полужидкие каши на воде – готовятся из риса, овсяных хлопьев, гречки;
  • запечённые или варёные фрукты, овощи;
  • компоты из сухофруктов;
  • пареное нежирное мясо в виде котлет;
  • банан свежий;
  • мёд натуральный небольшими порциями;
  • кисель;
  • суп на овощном или мясном бульоне.

Приготовленные таким образом продукты обволакивают желудок тонкой защитной плёнкой, оберегают от заражения патогенными бактериями. Мёд богат витаминами, микроэлементами, полезный ослабленному при рвоте организму. Бульоны при оперативном вмешательстве рекомендуется принимать мелкими глотками. Мясные блюда восстановят силы. Рекомендуется кормить больного маленькими порциями через 2-3 часа, чтобы не перегружать состояние больного организма пищей.

Во время восстановительной диеты запрещено принимать в пищу жареные продукты, свежие овощи и фрукты, за исключением банана. Тяжёлые для усвоения жирные сорта мяса, консервированные продукты питания, копчёные и сыровяленые колбасы. Они вызовут несварение желудка и необратимые последствия для организма. Привычные продукты вводятся постепенно через неделю после выздоровления.

Данные правила следует соблюдать как детям, так и взрослым заболевшим людям. Они помогут восстановить ослабший организм и спасти жизнь человека. Жизнь и здоровье чаще зависят не от врача, а от близких людей, находящихся рядом.

Источник

Цель:
лечебная: оказание неотложной помощи,
профилактикапопадания
рвотных масс в дыхательные пути.

Приготовьте:
полотенце, лоток, таз, электроотсос,
грушевидный баллончик, клеёнку, шпатель,
кипяченую воду, салфетки, стакан, чистую
сухую банку с крышкой, КБУ

Алгоритм
действия:
Пациент в сознании (в
положении сиди).
1.
Срочно вызовите врача.
2. Усадите
пациента на стул удобно, прикройте грудь
клеёнкой. Дайте пациенту полотенце,
поставьте к его ногам таз.
3.
Попросите
пациента снять зубные протезы (если они
есть).
4. Проведите деконтаминацию рук
на гигиеническом уровне, наденьте
перчатки.
5. Придерживайте голову
пациента во время акта рвоты, положив
на его лоб свою ладонь,
6. Предложите
пациенту прополоскать рот чистой водой
после каждого акта рвоты, вытрите лицо
и рот салфеткой.
7.
Обеспечьте
пациенту физический и психический
покой.
8. Осмотрите и оставьте рвотные
массы до прихода врача.
9.
При отравлении
неизвестным ядом соберите рвотные массы
в чистую сухую банку, плотно закройте
ее крышкой.
10. По назначению врача
отправьте их в лабораторию для исследования

11. Снимите перчатки. Поместите салфетки,
перчатки в КБУ.

12.
Вымойте и осушите руки.

Читайте также:  Что такое обезвоживание у ребенка после рвоты

Техника оказания помощи при рвоте ослабленному пациенту или находящемуся в бессознательном состоянии.

Цель:
лечебная: оказание неотложной помощи,
профилактика попадания рвотных масс в
дыхательные пути.
Приготовьте:
полотенце, лоток, таз, электроотсос,
грушевидный баллончик, клеёнку, шпатель,
кипяченую воду, салфетки, стакан, чистую
сухую банку с крышкой.

Алгоритм
действия:
1.
Вызовите врача.
2. До прихода врача
уложи пациента на бок, если это невозможно,
измените положение, повернув голову
набок во избежание аспирации рвотных
масс —
попадания
в дыхательные
пути.
3.
Уберите подушку,
удалите зубные
протезы (если
они есть).
4.
Накройте шею и грудь
пациента полотенцем,
подставьте к углу рта почкообразный
лоток для
рвотных масс.
5. Отсасывайте
электроотсосом
или грушевидным
баллончиком из
полости рта, носа
рвотные массы.
6.
Обрабатывайте
полость рта
пациента кипяченой
водой после каждого акта
рвоты, вытрите рот салфеткой.

7. Осмотрите
рвотные массы
и отправьте в лабораторию для исследования,
укажите цель
исследования.

1.Хiv. «Элементарная сердечно-легочная реанимация» 1.138. Стандарт «Алгоритм действия медсестры при терминальных состояниях»

Состояния
умирания
различаются по
степени угнетения
функций ЦНС, глубине нарушений гемодинамики
и дыхания.
Терминальные
состояния
характеризуют
критический уровень расстройства
жизнедеятельности организма, с резким
падением АД, глубоким
нарушением
газообмена и метаболизма
в клетках
и тканях.
Предагония,
агония
и
клиническая смерть являются
терминальными, т.е. пограничными
состояниями между жизнью
и смертью.

Оказание первой реанимационной помощи
в этих случаях является единственным
способом сохранения
жизни человека.

Предагональное
состояние (симптомокомплексы):
—
заторможенность;

—
сознание
спутанное;
—
резкое
снижение уровня
АД до 60 мм. рт.
ст. и ниже;

—
учащение и
уменьшение наполнения пульса (нитевидный)
на периферических
артериях;
—
дыхание частое,
поверхностное;

—
одышка
(частое дыхание
—
тахипноэ);

—
цианоз
или бледность
кожных покровов
и слизистых
оболочек.

Терминальная
пауза — это
переходное состояние
от предагонального
состояния к
агонии. Терминальная
пауза
характеризуется тем, что после резкого
тахипноэ (частого дыхания) дыхание
внезапно
прекращается. Длительность
терминальной
паузы колеблется от 5-10 сек. до 3-4
минут. Агональное
состояние
—
это комплекс
последних проявлений реактивных и
приспособительных реакций организма,
непосредственно предшествующих
смерти.

Агональное
состояние (симптомокомплексы):
—
нарушение
дыхания (дыхание
Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля, гаспинг).
Голова при
каждом вдохе
запрокидывается, умирающий
как бы заглатывает
воздух (гаспинг);

—
сознание
отсутствует, все рефлексы угнетены,
зрачки расширены;
— учащение сердечных
сокращений;

—
снижение АД до уровня 20-40
мм.рт.ст.;

—
исчезновение
пульса на периферических и резкое
ослабление на крупных артериях;
—
общее
тонические судороги;
—
снижение
температуры тела;
—
непроизвольное
мочеиспускание идефекация.

Клиническая
смерть
—
это обратимое
состояние, переживаемое организмом в
течение нескольких минут (5-6
мин.),
определяется временем переживания
коры больших полушарий головного мозга
в условиях полной остановки кровообращения
и дыхания. Угасание обменных процессов
происходит в
определенной
последовательности.
Непосредственно
после остановки сердца и прекращения
работы легких, обменные процессы резко
понижаются, однако полностью не
прекращаются, благодаря механизму
анаэробного гликолиза.
Продолжительность
клинической
смерти определяется
способностью клеток головного мозга
существовать в
условиях
отсутствия кровообращения, а значит, и
полного кислородного голодания. Через
5-6минут
после остановки сердца эти клетки
гибнут.
Признаки
клинической смерти:
—
отсутствие
сознания;
—
остановка
дыхания;
—
кожа
бледная, цианотичная;
—
отсутствие
пульса на крупных артериях (сонная,
бедренная);
—
зрачки
максимально расширены, отсутствие
реакции на свет;
—
полная
арефлексия.

Реанимация—
это оживление
организма, направленное на восстановление
жизненно важных функции, прежде всего
дыхания и кровообращения, обеспечивающих
ткани достаточным количеством кислорода.

1. Мероприятия по оживлению должны
быть начаты
без промедления.
2. Независимо от места
происшествия начальные действия
по спасению
проводятся одинаково, и здесь важно
выполнить два обязательных приема:
—
уложить
пострадавшего горизонтально на твердую
поверхность. Выполнение этого приема
на мягкой поверхности не дает желаемого
эффекта, так
как мягкая
поверхность под движениями спасателя
будет пружинить, и достичь нужного
сдавления сердца не удается;

Читайте также:  Через сколько действует энтеросгель от рвоты

—
обнажить переднюю поверхность грудной
клетки и
распустить поясные ремни.
3.
Далее
согласно руководству Питера
Сафара оживление складывается из
следующих
моментов:
Правило
А. Обеспечить
свободную проходимость
верхних
дыхательных
путей.
Правило
В. Искусственное
поддержание дыхания
путем искусственной
вентиляции легких (ИВЛ) методом «изо
рта в
рот» или
«изо рта в нос».
Правило
С.
Искусственное
поддержание кровообращения
путем непрямого
массажа сердца.

Правило
А. Обеспечить пациенту свободную
проходимость дыхательных путей.
Это
первое реанимационное мероприятие, во
многом обеспечивающее успех
всей сердечно-легочной реанимации.

Причинами нарушения проходимости
дыхательных
путей являются
западение языка, обструкция инородными
телами. Наиболее
частая причина
—
западения
языка кзадней
стенке глотки
у пациента в
бессознательном
состояния. Это объясняется неизбежно
возникающей в таком
состоянии потерей
тонуса мышц нижней челюсти
и шеи, которая
поднимают
корень языка
над задней
стенкой глотка. Таким образом, язык в
силу собственной тяжести западает к
задней стенке глотка и действует во
время вдоха как
клапан, препятствуя потоку воздуха.
Осмотр
полости
рта пострадавшего:

При наличий
инородных масс
(кровь, слизь,
рвотные массы,
остатка пища
др.) необходимо
освободить полость рта
и глотка:

—
поверните
голову
пострадавшего на правый бок, надавливая
большим пальцем
левой руки на нижние передние зубы, а
указательным
на верхние;
—
приоткройте
рот;
—
удалите
съемные зубные протезы;
—
тщательно
очистите полость рта указательным
и средним
пальцами правой
руки,
предварительно обернутыми платком,
салфеткой или
другой тканью
(это способствует
полному открытию
верхних дыхательных путей) или
с помощью электроотсоса;
—
убедитесь
в проходимости
дыхательных
путей по
экскурсии грудной
клетки, сделав
3-5вдохов
в легкие пострадавшего.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

  1. 1. Болезни ЖКТ: 
    1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
    2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
    3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
  2. 2. Заболевания ЦНС: 
    1. – опухоли и травмы головного мозга; 
    2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
    3. – повышенное внутричерепное давление. 
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
    1. – гипертоническая болезнь; 
    2. – сердечная недостаточность; 
    3. – инфаркт миокарда. 
  4. 4. Болезни внутреннего уха: 
    1. – болезнь Меньера; 
    2. – лабиринтит. 
  5. 5. Болезни эндокринной системы: 
    1. – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
  6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
  7. 7. Психогенные реакции: 
    1. – страх и тревога; 
    2. – истерика, 
    3. – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота. 
  8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
  9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

  1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
  2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
  3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
  4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
  5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Источник

Предыдущая статья
Рвота из за гречкой
Следующая статья
У собаки рвота и понос с кровью ...
© QARANT Вашего здоровья