Рот до рвоты у детей
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Многие родители рано или поздно сталкиваются с вопросом о том, что останавливает рвоту у ребенка. Это неудивительно, ведь данная защитная реакция организма может возникать по самым разнообразным причинам. По данным статистики, каждый ребенок хоть раз в жизни сталкивался с этим неприятным состоянием. В статье поговорим о том, почему возникает рвота, а также рассмотрим эффективные и безопасные способы борьбы с ней в детском возрасте.
Причины
Итак, какие же состояния могут провоцировать данный симптом в детском возрасте. Рассмотрим самые распространенные причины рвоты более подробно. К ним относят:
- Инфекционные заболевания пищеварительной системы, в частности, отравления. При этом извергаемые массы могут быть с желчью.
- Токсическое отравление организма.
- Черепно-мозговые травмы.
- Инфекции нейрогенного характера, а именно менингит, энцефалит и другие.
- Хирургические патологии внутренних органов. К ним относят аппендицит, дивертикулит, перитонит и другие.
- Болезни центральной нервной системы. Нередко рвоту вызывают опухоли, мигрень.
- Отравление организма различными медикаментозными средствами.
- Состояния, связанные с нарушением обменных процессов в организме. Здесь речь идет синдроме циклической рвоты, а также нервно-артритическом диатезе.
- Тепловой или солнечный удар у ребенка.
- Сильное психическое потрясение.
- Кровотечение в области органов пищеварения.
- В качестве интоксикационного синдрома при таких патологиях, как ОРВИ, грипп, отит, ангина, воспаление легких и других.
Иногда причины данного состояния зависят от возраста ребенка. У детей до 1 года такая реакция нередко вызывается стенозом пищевода, а также врожденным полиростенозом или полироспазмом. Еще одна причина рассматриваемого состояния — нарушение метаболических процессов в организме. У грудных малышей к частым причинам этого симптома относят мелену или кровавую рвоту при поздней геморрагической болезни.
Дети от 4 до 6 лет чаще всего страдают от этого симптома в связи с пищевыми отравлениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, а также отравлениями различными токсическими веществами, например, лекарствами.
Механизм развития
Рвотой в медицинской практике называют состояние у человека, когда содержимое желудка выталкивается через рот. Отвечает за этот рефлекс специальный центр, который находится в продолговатом мозге. При этом в данную область поступают сигналы, которые подают рецепторы желудка. Процесс извержения содержимого желудка всегда происходит резко, при этом наблюдается сокращение мышц живота и диафрагмы. Рвота бывает однократной или многократной.
Инфекционные провоцирующие факторы
Нередко рассматриваемое состояние у ребенка вызвано различными инфекционными причинами. Их можно разделить на несколько групп.
| Группа причин | Заболевания |
| Кишечные инфекции | Бактериальные, вирусные и протозойные возбудители |
| Пищевые отравления | Вызваны употреблением некачественной пищи. Такие состояния могут провоцировать токсины или бактерии |
| Инфекции нейрогенного типа | Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит |
| Интоксикационный синдром при различных заболеваниях | Отит, пневмония, пиелонефрит, грипп, синусит |
Если говорить о кишечных инфекциях, то их возбудителями в детском возрасте чаще всего являются вирусы такого типа, как ротавирус, энтеровирус, аденовирус и другие. Реже встречаются бактериальные инфекции. В список можно отнести сальмонеллы, стафилококки, кишечную палочку.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
У детей от 3 до 7 лет спровоцировать рвоту могут такие паразитарные болезни, как гельминты. Кроме этого, в последнее время все больше людей путешествует в различные страны мира. В связи с этим увеличился риск заболевания такими болезнями, как холера, тропическая лихорадка. Большую опасность для малыша несут патогенные бактериальные микроорганизмы, которые поражают центральную нервную систему. Это такие бактерии, как пневмококки, менингококки, гемофильная палочка и другие.
Мозговая рвота
Мозговая или центральная рвота – это очень опасное состояние, которое не связано с приемом пищи. После нее облегчение у ребенка не наблюдается. При этом вялость у больного нарастает, а состояние постоянно ухудшается. Почему же развивается такой симптом? Чаще всего он свидетельствует о таких опасных патологиях, как менингит, энцефалит, опухоли головного мозга.
Нередко мозговая рвота также возникает после получения черепно-мозговой травмы. Независимо от причин происхождения при обнаружении такого симптома у своего ребенка родители обязаны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Виды
Классифицируется рассматриваемое состояние в зависимости от причин происхождения. В медицинской практике выделяют такие типы:
- Центральная или мозговая. О ней мы говорили в предыдущем разделе.
- Висцеральная. Этот вид делится на несколько видов. Первый из них – пищеводная рвота. Часто она является следствием стеноза пищевода или атрезии. При этом кислый запах отсутствует, а содержимое представляет собой остатки непереваренной пищи. Второй тип – желудочная. Она возникает преимущественно вследствие различных видов отравления организма. Отличительная черта – после приступа отмечается улучшение состояния пациента. Третий тип – кишечная. Этот вид чаще всего связан с хирургическими патологиями, например, с непроходимостью кишечника.
- Кровавая рвота. Если в извергаемых массах наблюдается примесь крови, это является поводом немедленного обращения к врачу. Этот симптом может указывать на кровотечение в различных отделах пищеварительной системы. При этом цвет крови может иметь от ярко-алого до темного оттенка.
Родителям важно научиться отличать обычное срыгивание у детей до года от рвоты. Срыгивание происходит без напряжения мышц живота, а общее состояние малютки не ухудшается.
Классификация по частоте
Если говорить о том, при какой рвоте родителям необходимо срочно показать свое чадо врачу, то необходимо уточнить, с какой периодичностью может возникать этот рефлекс.
По частоте приступы классифицируются на три группы:
- Легкая – не более 2 раз на протяжении суток.
- Средняя или умеренная – от 3 до 7 раз в сутки.
- Неукротимая или тяжелая – более 10 раз в сутки.
При умеренной или неукротимой рвоте возникает серьезная угроза обезвоживания, особенно если ребенок отказывается от питья. При этом также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, например, есть ли понос, с температурой или без, наблюдаются ли боли в области живота и так далее. Если состояние пациента после извержения содержимого желудка не улучшается, рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в больницу.
Когда проводится обязательная госпитализация?
Лечение в домашних условиях допускается лишь в тех ситуациях, если родители четко понимают, из-за чего развился данный симптом. Если же рвота многократная, а состояние больного стремительно ухудшается, следует немедленно обращаться в больницу.
Кроме этого, обязательной госпитализации подлежат следующие группы пациентов:
- Малыши до 12 месяцев, так как они довольно тяжело переносят различные болезни.
- Дети, страдающие иммунодефицитом и различными хроническими заболеваниями.
- При наличии признаков обезвоживания (вялость, апатия, сухость кожи, снижение аппетита).
- В рвотных массах наблюдается кровь. Этот может указывать на кровотечение. Особенно опасно это, если кровь имеет алый оттенок и ее довольно много.
- Отравление спровоцировано приемом лекарственного препарата или средством бытовой химии.
- У больного возникли судороги, слабость, обморок.
В таких ситуациях нельзя заниматься самолечением и пытаться остановить приступ, используя различные таблетки. Это может только навредить здоровью маленького пациента. Если, например, этот симптом вызван отравлением, рвота является природной защитной реакцией организма, ведь таким образом он пытается избавиться от токсинов. Если в этот момент давать ребенку средства, останавливающие этот процесс, можно только ухудшить ситуацию.
Препараты, которые используют при рвоте
Итак, мы выяснили, что чаще всего рассматриваемый признак у детей возникает вследствие отравлений и различных вирусных заболеваний, например, при ротавирусе, пневмонии, менингите и прочих патологиях. Что же делать родителям и какие лекарства дать против тошноты и рвоты для безопасной помощи своему чаду?
К наиболее эффективным и безопасным средствам относят такие противорвотные медикаменты, как Мотилиум, Ондансетрон, Мотиллак. Эти средства могут использоваться исключительно по рецепту врача, так как самолечение может вызвать тяжелые осложнения. Кроме этого, для облегчения состояния больного при различных интоксикациях используются сорбенты. К ним относится Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель и другие. Для восстановления баланса кишечной микрофлоры врачи нередко назначают пробиотики. Такие лекарства используются как в острый период болезни, так и после облегчения состояния ребенка. Среди пробиотиков часто назначают Линекс, Хилак Форте, Лактобаланс, Энтерол и прочие.
Для предотвращения обезвоживания в медицинской практике используется такой солевой раствор, как Регидрон. Читайте подробную информацию о препарате в одной из наших статей.
Советы родителям при рвоте у детей
При развитии рвоты у ребенка лечение должно быть направлено не только на борьбу с основным заболеванием, но и на симптоматическую терапию. Она заключается в предотвращении обезвоживания организма путем восстановления водного баланса в организме и приеме сорбентов. Для предотвращения обезвоживания используются такие медикаменты, как Регидрон, Гастролит, Нормогидрон.
Именно в этом и заключается первая помощь больному, которая должна быть оказана родителями до приезда медиков. Поить малыша необходимо каждый час по 5-10 мл. При необходимости объем лекарства может быть увеличен.
Какие действия запрещены?
При развитии заболеваний у ребенка, сопровождающихся рассматриваемым симптомом, категорически запрещается выполнять следующие действия:
- Пытаться напоить малыша сразу после приступа.
- Допускать длительное голодание. Желательно кушать легкую пищу небольшими порциями. Кормить ребенка лучше через каждые 2-3 часа.
- Самостоятельно использовать укол или оральные контрацептивы без назначения врача.
- Поить кроху простой водой без глюкозы и минеральных солей. Такое выпаивание будет неэффективным.
- Оставлять малыша дома, если у него отмечается вялость, слабость, многократная рвота и другие тревожные признаки. Такого пациента необходимо срочно госпитализировать.
Неосторожные действия родителей могут сильно усугубить состояние малыша, особенно если речь идет о таких тяжелых патологиях, как менингит, энцефалит и прочих тяжелых состояниях.
Можно ли использовать народные средства?
Сразу хочется отметить, что использование различных народных методов, с точки зрения традиционной медицины, считается недопустимым и неуместным методом лечения среди детей.
Они могут не только оказаться бездейственными, но и сильно навредить вашему крохе. Несмотря на это, все же существует несколько безопасных способов домашней терапии при рвоте. Рассмотрим их:
- Компот из сухофруктов. Известно, что сухофрукты содержат массу полезных микроэлементов. Для приготовления такого полезного напитка следует взять изюм, чернослив, курагу, хорошо промыть фрукты и залить кипятком. Средство настаивают 1-2 часа и дают ребенку небольшими порциями.
- В домашних условиях можно также самостоятельно приготовить солевой раствор. Для этого нужно смешать 1 чайную ложку обычной соли, 8 чайных ложек сахара и четверть чайной ложки соды с литром кипяченой воды. Все ингредиенты тщательно перемешать и выпаивать малыша этим напитком по чайной ложке в час.
- Для устранения воспаления при кишечных инфекциях хорошо помогает отвар ромашки. Для его приготовления нужно заварить столовую ложку травы половиной литры кипятка и настоять средство 30-40 минут. Давать больному в теплом виде с добавлением меда или сахара по половине стакана в день.
Перед использованием этих методов в домашних условиях рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом.
Профилактика рвоты у детей
Для предотвращения различных патологических состояний, провоцирующих рассматриваемый симптом, родители должны придерживаться следующих правил профилактики:
- Учить ребенка соблюдать правила личной гигиены.
- Соблюдать правила безопасного питания. Использовать только качественные продукты, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо обрабатывать термически сырые продукты.
- Для предупреждения различных инфекций также рекомендуется регулярно мыть все игрушки с мылом и теплой водой.
- Нельзя отказываться от вакцинации.
- Важно контролировать малыша. Нельзя оставлять его без присмотра. Это позволит предупредить различные травмы.
- Лекарства и средства бытовой химии нужно хранить в недоступных для детей местах.
Помните, что внимательное отношение родителей к здоровью своего чада – это залог его крепкого здоровья и исключения различных опасных патологий.
Вся информация в данной статье предоставляется читателю с ознакомительной целью и не может быть расценена в качестве побуждения к самостоятельному лечению.
Подводим итоги
Список заболеваний, которые могут вызвать у детей такой симптом, как рвота, довольно большой. Важно понимать, что выяснить причину такого состояния и поставить диагноз может только специалист, обладающий нужными знаниями. Родители должны понимать, что рассматриваемый признак может быть вызван как безобидным отравлением, так и патологиями, несовместимыми с жизнью. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу. Берегите своих детей и помните, их здоровье находится в ваших руках.
Видео
Часто рассматриваемый симптом у детей возникает при кишечных инфекциях. Их этиология может носить различный характер. Несмотря на это, крайне важно своевременно оказать маленькому пациенту адекватную медицинскую помощь. Подробнее о кишечных инфекциях в своем видеоуроке рассказал известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Источник