Резкое снижение температуры и рвота

Гипотермия – понижение температуры тела, основные симптомы:

Тошнота
Рвота
Спутанность сознания
Сонливость
Нарушение координации движения
Нарушение сердечного ритма
Пониженное артериальное давление
Повышенное артериальное давление
Апатия
Бледность кожи
Учащенное дыхание
Увеличение объема выделяемой мочи
Нарушение дыхания
Дрожь в теле
Холодная кожа
Ухудшение умственных способностей
Ухудшение ориентации в пространстве
Нарушение ориентации во времени
Замедление метаболизма
Отсутствие реакции зрачков на свет

Содержание статьи:

Что такое гипотермия
Причины гипотермии
Классификация
Симптомы гипотермии
Диагностика
Лечение гипотермии
Возможные осложнения
Гипотермия в лечении инсульта
Профилактика

Что такое гипотермия

Гипотермия — патологическое снижение центральной температуры тела у мужчин или у женщин, в том числе и у новорожденного, до уровня ниже 35 градусов. Состояние крайне опасно для жизни человека (речь идет уже не об осложнениях): если не предоставить человеку медицинскую помощь, наступает смерть.

Привычный температурный показатель в 36,6 градуса — норма только для периферийной температурной оболочки. Центральная температура всегда выше — 38 градусов, и это оптимальный показатель.

Поэтому когда происходит общее переохлаждение, резко сокращается продолжительность жизни нейронов мозга, что влечет крайне негативные последствия для здоровья человека. В таких случаях должна предоставляться неотложная помощь. Малейшее промедление может привести к летальному исходу.

В группе риска недоношенные новорожденные дети. В целом ограничений относительно возраста и пола данный патологический процесс, само собой, не имеет — определенные виды гипотермии могут диагностироваться в любом возрасте.

При наличии патологического процесса у взрослого человека или новорожденного нужно срочно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи и попутно проводить мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Давать какие-либо препараты, даже если симптомы и признаки однозначно указывают на гипотермию, нельзя.

Дальнейший прогноз будет зависеть от степени тяжести гипотермии, возраста и общих клинических показателей пострадавшего. Крайне негативные прогнозы будут, если присутствует гипотермия у новорожденных и у беременных — риск летального исхода очень высок. Местная гипотермия может привести к некрозу тканей и, как следствие, потери пораженного участка тела (чаще всего это конечности). Легкая стадия переохлаждения может привести к пневмонии и другим заболеваниям.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра гипотермия имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10 — Т68. Следует отметить, что понятия гипотермия и гипертермия — разные вещи.

Причины гипотермии

Оптимальная температура тела поддерживается благодаря балансу теплопродукции, то есть соблюдается соотношение теплоотдачи и выработки тепла. Если теплоотдача преобладает над теплопродукцией, начинается гипотермия.

Основные причины гипотермии:

длительное пребывание на холоде или погружение в холодную воду при минусовой или нулевой температуре тела;
объемная инфузия холодных растворов;
объемная инфузия цельной крови и препаратов;
продолжительная регионарная или общая анестезия.

Кроме патологической гипотермии, у мужчин и женщин любого возраста может возникать терапевтическая или интраоперационная гипотермия, причины которой следующие:

остановка сердца;
при операциях на сердце;
осложнения при асфиксии;
травма головного мозга, которая спровоцировала нейрогенную лихорадку;
ишемический инсульт;
тяжелые повреждения центральной нервной системы;
гипоксия новорожденных.

Гипотермия новорожденных крайне опасна для жизни, поэтому требуются срочные терапевтические мероприятия.

Следует выделить группу риска и предрасполагающие факторы для развития такого патологического процесса:

лица в состоянии алкогольного опьянения в условиях пониженной температуры окружающей среды;
люди с плохим кровообращением;
дети;
пожилые люди;
обездвиженные или в бессознательном состоянии.

Отдельно следует сказать о том, что у мужчин при переохлаждении наиболее уязвима паховая область.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития патологического процесса, пострадавший нуждается в срочных терапевтических мероприятиях.

Классификация

Физиология выделяет классификацию патологического процесса по нескольким признакам. Гипотермия у детей и у старших людей делится на несколько стадий в зависимости от тяжести патологического процесса:

легкая — 35,0–35,2 градуса Цельсия;
средняя — 27–32,1 градуса Цельсия;
тяжелая — температура тела меньше 27 градусов по Цельсию.

Болезнь у детей и у людей старшего возраста делится на два типа — умеренная и тяжелая. При умеренной форме переохлаждения больной сохраняет способность к самостоятельному пассивному или активному согреванию. При тяжелой форме патологического процесса такой возможности нет, а значит, существенно повышается риск летального исхода.

Гипотермия у ребенка

Симптомы гипотермии

Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:

нарушение ориентации в пространстве и во времени;
апатичное состояние;
сонливость;
учащенное дыхание;
тахикардия;
мышечная дрожь;
нарушение координации движений;
пониженное или повышенное артериальное давление.

Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:

спутанность сознания;
нарушение дыхания и сердечного ритма;
дрожь по телу;

нарушение координации движения;
замедление метаболических процессов;
наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
снижение умственной активности.

На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.

Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:

реакция зрачков на свет отсутствует;
нет сухожильных рефлексов;
снижается артериальное давление до критических показателей;
увеличивается количество выделяемой мочи;
частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
симптоматика мерцательной аритмии;
выраженная брадикардия.

Симптомы гипотермии

Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при гипотермии у детей и у взрослых является измерение температуры. Однако нужно отметить, что измерение теплового состояния тела проводится не традиционным способом, а при помощи специальных электронных термометров в следующих местах:

в наружном слуховом проходе;
в прямой кишке;
в паховой области;
в назофарингеальной области.

Проводятся такие диагностические мероприятия:

забор крови для общего и биохимического анализа;
общий анализ мочи;
суточный замер частоты диуреза;
исследование крови на уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс;
коагулограмма;
пульсоксиметрия;
ЭКГ;
суточный замер артериального давления;
КТ или МРТ головного мозга;
рентгенографическое исследование.

У беременных рентгенография проводится только в исключительных случаях.

Лечение гипотермии

Лечение будет зависеть от того, какая форма патологического процесса была диагностирована. Потребуется доврачебная помощь при гипотермии.

Первая помощь при гипотермии включает следующие мероприятия:

Если больной находится в сознании, надо дать горячее питье и накрыть теплым одеялом. Пострадавший обязательно должен быть в сухом месте и в сухой одежде.
Отогревать больного нужно постепенно.
К телу следует приложить грелку или бутылку с теплой водой.
Тело и голову нужно накрыть сухой и теплой тканью, одеждой.
Если больного тошнило, после рвоты перевернуть человека на бок и дать теплой воды. Нельзя его оставлять одного.

Важно: нельзя давать алкоголь и пытаться согреть пострадавшего сразу и полностью — это может привести к развитию осложнений и остановке сердца. Попутно с оказанием первой помощи следует вызвать бригаду медиков. Прием жаропонижающих и других медикаментов запрещен.

Первая помощь при гипотермии

Лечение патологического процесса у мужчин и у женщин может включать следующие мероприятия:

ингаляции теплым и влажным воздухом;
внутривенная инфузия теплого кристаллоидного раствора;
лаваж желудка, мочевого пузыря и кишечника теплым раствором;
лаваж грудной клетки;
лаваж брюшной полости теплым диализатом.

Во время проведения мероприятий прекращается активное согревание, если центральная температура достигнет 34 градусов по Цельсию. Во время проведения лечебных мероприятий проводится ЭКГ-контроль, так как высок риск нарушения сердечного ритма, что очень опасно при беременности и для пожилых людей.

Не исключается хирургическое вмешательство, если будет диагностирована гипотермия кистей, стопы на поздних стадиях и, как результат, некроз тканей.

При беременности выбирают наиболее щадящую тактику терапии, так как под угрозой жизнь не только матери, но и ребенка. Если лечение будет начато своевременно и на легкой-средней стадии патологического процесса, осложнений можно избежать.

Возможные осложнения

Осложнения гипотермии:

если при переохлаждении пострадала паховая область — развитие заболеваний со стороны мочеполовой системы;
отек головного мозга, что приводит к смерти;
аритмия сердца;
отек легких;
пневмония;
артрит;
тонзиллит;
сепсис;
остеомиелит;
острая почечная недостаточность;
гиповолемический шок.

Большей части последствий можно избежать, если своевременно начать терапевтические мероприятия.

Гипотермия в лечении инсульта

Профилактика

Профилактика гипотермии заключается в следующем:

следует одеваться по погоде;
так как паховая область у человека особенно уязвима, следует в мороз надевать теплое белье;
использование только сухой одежды и обуви;
если необходимо длительно находиться на холоде, обязательно периодически нужно заходить в теплое помещение и чаще пить горячее;
не употреблять алкоголь при переохлаждении или длительном нахождении на открытом воздухе при низкой температуре;
укрепление иммунной системы.

Причины развития гипотермии всем хорошо известны, поэтому достаточно просто предотвратить развитие патологии.

Если Вы считаете, что у вас Гипотермия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Источник

Всем нам, к сожалению, не раз в жизни доводилось страдать от тошноты. Она возникает по разным причинам, от обычной реакции на неприятный запах или иной подобный раздражитель до серьёзных проблем со здоровьем.

Более неприятно, когда тошнота ещё и сопровождается повышением температуры. Что это значит? Может быть, Вы боитесь не напрасно, и требуется срочно принимать меры?

Причины тошноты при повышенной температуре

Нарушения в работе пищеварительной системы

Заболевания желудочно-кишечного тракта у взрослых характеризуются именно тошнотой, высокой температурой, общей слабостью и рвотой.

Причиной расстройств пищеварения может быть одно из следующих заболеваний:

Панкреатит;
Гастрит;
Заболевания печени и двенадцатиперстной кишки.

У взрослых пациентов при обострениях хронических заболеваний температура тела держится в пределах 37-37,4°С.

Более высокая температура в сочетании с тошнотой свидетельствует о таких опасных заболеваниях, как:

Кишечный грипп (он же ротавирусная инфекция);
Аппендицит;
Вирусный гепатит;
Заболевания почек;
Синдром раздражённого кишечника;
Кишечная непроходимость.

В этих случаях крайне нежелательно заниматься самолечением, следует обратиться к врачу. Только специалист может правильно диагностировать заболевание и подобрать подходящий курс лечения.

Проблемы с сердцем

Не все знают, что сердечные заболевания также могут проявлять себя высокой температурой и тошнотой, а кроме того, специфическими симптомами:

Долгие приступы сухого кашля, который усиливается, когда Вы лежите;
Ломота в суставах;
Малейшие физические нагрузки вызывают одышку;
Боли в груди;
Высокое давление.

Возможные опасные заболевания сердечно-сосудистой системы, о которых говорят вышеописанные симптомы:

Сердечная недостаточность;
Порок сердца;
Инфаркт миокарда;
Миокардит
Тромбофлебит;
Эмболия.

Во всех вышеописанных случаях жизненно важно снизить повышенную температуру! Это необходимо, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Вестибулярный аппарат и его проблемы

При расстройствах вестибулярного аппарата тошнит многих пациентов, в некоторых случаях при этом повышается и температура тела.

Характерные симптомы:

Тошнота и рвота;
Головокружение;
Утрата равновесия;
Субфебрильная температура;
Пониженное давление;
Нистагм (колебательные движения глаз);
Усиленная потливость.

Сейчас известно множество видов вестибулярных расстройств.

Вот наиболее распространённые из них:

Воспаления разной этиологии;
Травмы и заболевания среднего уха;
Опухоли

Тошнота и жар в первый триместр беременности

Влияние гормонального фона

Тошнота и высокая температура в первые 12 недель беременности возникают вследствие гормональных перепадов в женском организме.

Возрастает темп выработки прогестерона, необходимого для сохранения плода, усиливается нагрузка на организм, из-за этого поднимается температура. Иммунитет будущей мамы слабеет, она становится более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

В связи с этим необходимо соблюдать меры предосторожности:

Как можно меньше времени проводить среди большого скопления людей;
Не пренебрегать личной гигиеной.

Реакция организма на вирусную инфекцию

Грипп и ОРВИ у беременных также вызывает тошноту и повышенную температуру. Эти заболевания могут дать тяжёлые осложнения, в том числе пиелонефрит.

Пиелонефрит — болезнь, которая часто проявляется при беременности.

Характерные признаки:

Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
Боль в пояснице, которая отдаёт в пах или в бедро;
Общая слабость;
Тошнота;
Головные боли;
Высокая температура.

Инфекционные заболевания ЖКТ

Кишечные инфекции также нередко беспокоят беременных женщин.

Они тоже причиняют существенный дискомфорт:

Резкая боль в животе,
Диарея,
Тошнота и высокая температура.

Обратите внимание на эти симптомы, они могут свидетельствовать о заражении инфекцией.

Возможные негативные последствия высокой температуры в первый триместр

Этот период наиболее важен для здоровья будущего ребёнка: закладываются и формируются жизненно важные органы.

Когда температура тела будущей мамы превышает 38°С, возникает риск тяжёлых нарушений как физического, так и умственного развития ребёнка. Осложняется кровообращение в плаценте, что может привести к выкидышу или замиранию беременности.

Как действовать в таких случаях?

Меры предосторожности при высокой температуре у беременных:

При незначительном превышении нормы (37-37,6°С) и отсутствии таких тревожных симптомов, как резкая боль в нижней части живота или в пояснице, частые и мучительные рвотные позывы, можно не опасаться серьёзных проблем.
37,7°С и выше — при такой высокой температуре обязательно пройти медицинское обследование. Врач поставит диагноз по результатам обследования и подберёт безопасный при беременности метод лечения.

Помните, что беременным женщинам категорически нельзя принимать избыточное количество лекарственных средств, а самолечение в этот период особенно опасно!

Отравление

Отравление, то есть общая интоксикация организма, также с высокой вероятностью может спровоцировать тошноту.

Какие бывают отравления:

Алкогольное или наркотическое;
Пищевое — возникает, если съесть просроченную или некачественную еду;
При вдыхании ядовитых испарений;
Вдыхание угарного газа;
Реакция на лекарства, например, при передозировке;
Попадание ядохимикатов в организм.

Характерные признаки отравления:

Одышка;
Рвота и тошнота;
Кружится голова;
Гипотония или, наоборот, гипертония;
Учащённое сердцебиение;
Дрожь и холодный пот;
Отсутствующий аппетит.

Тошнота и рвота при отравлении говорит о том, что организм борется с интоксикацией, пытаясь избавиться от вызвавших её ядовитых веществ. По этой причине не следует подавлять рвоту.

В случае пищевой интоксикации достаточно промывания желудка большим количеством воды и приёма энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб), однако, нужно учитывать, что у всех лекарственных препаратов есть противопоказания.

Показания, при которых необходима медицинская помощь:

Тошнота, сопровождающаяся острой болью в животе и не только;
Ощущения сухости во рту, подозрение на обезвоженность организма;
Повышенная температура;
Резкое снижение физической выносливости или качества умственной деятельности;
У пациента кружится голова;
Пациент — ребёнок, особенно маленький.

Оказание доврачебной помощи

Если пациент страдает от тошноты, высокой температуры, поноса и рвоты:

Поддерживать горизонтальное положение тела, голова при этом должна быть выше тела.
Повернуть на бок.
Положить на лоб влажный компресс, что способствует понижению температуры.

Обезвоженного пациента лучше не кормить, зато ему необходимо обеспечить обильное питьё, лучше небольшими порциями. Желательно использовать чистую питьевую воду либо глюкозно-солевой раствор.

Тошнота при повышении температуры у детей

Если у ребёнка высокая температура и его тошнит, непременно следует обратиться за медицинской помощью. При этом следует учитывать и сопутствующие симптомы.

Возможные сопутствующие симптомы

Если, кроме собственно тошноты и жара, у ребёнка тахикардия, нарушено дыхание, он стал вялым, утратил аппетит и чувствует беспричинное беспокойство, необходимо немедленно вызвать врача. Это очень опасное состояние, в особенности для младенцев. Человек может всю жизнь страдать от проблем со здоровьем, возникших вследствие перенесённой в младенчестве лихорадки.

Долговременное повышение температуры негативно влияет на работу всех систем органов, в том числе на нервную и сердечно-сосудистую систему. Это может привести к судорогам, конвульсиям, заболеваниям нервной системы.

Как избежать последствий?

Следует немедленно принять меры для снижения температуры, если она достигает 38,5°С. Детям можно давать не все жаропонижающие препараты. Разрешены средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Не допускать обезвоживания организма, особенно у малышей. Риск обезвоживания повышен при диарее, а также при частой обильной рвоте.

Признаки обезвоженности:

Запавшие глаза;
Слишком редкое или полностью отсутствующее мочеиспускание;
Пересохшие язык и губы.

Во избежание обезвоживания пациента следует поить понемногу, но часто чистой питьевой водой или особыми медицинскими солевыми растворами.

Методы лечения болезней, провоцирующих тошноту и лихорадку

Современной науке известно множество различных расстройств, характеризующихся, помимо прочих симптомов, повышенной температурой и тошнотой. Это могут быть заболевания различной этиологии, поражающие самые разные системы организма. У каждого заболевания своя методика лечения.

Поставить верный диагноз и подобрать подходящий курс лечения может только врач по результатам медицинского обследования.

Рекомендуем ознакомиться с нашей статьей: Лечение тошноты в домашних условиях. Советы и рецепты

Здоровый рацион при наличии жара и рвоты

Пациенту необходимо соблюдать определённые ограничения в питании:

Желательно, чтобы еда была лёгкой и пюреобразной.
Необходимо исключить жареное и жирное
Хотя бы временно следует воздерживаться от сладкого, газированных напитков, молочного, морепродуктов, консервов, свежих овощей, мучного, особенно на дрожжах.

Рекомендуется включить в рацион в отварном виде:

Куриную грудку;
Овощи;
Нежирную морскую рыбу;
Крупы (гречку и рис).

Будет весьма полезно пить максимально возможное количество воды. Допускается также другое негазированное питьё, например, фруктово-ягодные компоты и морсы, зелёный и чёрный чай.

Источник