Ренни от рвоты желчью
Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.
Как выглядит рвота с желчью: признаки
Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.
Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.
Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы
Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:
- зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
- красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
- бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
- светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
- почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
- охра – желтуха гемолитического типа.
Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.
Желчнокаменная болезнь
При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.
Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.
Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.
Желтая рвота после удаления желчного пузыря
После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.
Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.
Стеноз привратника
Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.
Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.
При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.
Интоксикация
Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.
Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.
Желчная рвота после алкоголя
Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.
Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.
Рвота с желчью при беременности
У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.
Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.
Как остановить рвоту желчью в домашних условиях
Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.
Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.
Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.
Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.
Лечение при рвоте желчью
Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.
Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.
Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.
При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.
Народная медицина
Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.
После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.
Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.
Чего нельзя делать, если тошнит желчью
Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.
Что запрещено делать:
- Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
- Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
- Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.
Профилактика
Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.
На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.
Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.
Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.
Видео
Источник
23 января 201941227 тыс.
Рвота — это крайне неприятное состояние, но таким образом головной мозг сигнализирует о каких-то неполадках или тяжелых заболеваниях, требующих лечения. Чаще всего рвота является защитной реакцией организма, с помощью которой он пытается избавиться от раздражающих или токсических веществ, и при этом человека нередко рвет желчью.
Желчь – это способствующая пищеварению жидкость, которая образуясь в печения и накапливаясь в желчном пузыре, используется для расщепления жиров в процессе пищеварения. При изгнании она может быть желтого или зеленого цвета, благодаря чему ее очень легко распознать в рвотной массе.
Существует много причин, по которым у человека может начаться рвота желчью, включая отсутствие чего-либо еще, что подходило бы для очистки после того, как многочисленные эпизоды рвоты оставили желудок пустым. Другие причины варьируются от раздражения до непроходимости и хирургической операции.
Причины рвоты желчью
Множество патологических состояний и заболеваний могут проявляться рвотой с желчью. У взрослых причина такого состояния может заключаться в следующем:
- Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
- Отравления и интоксикации. В таких ситуациях организм пытается избавиться от ненужных веществ и с помощью рвоты вывести их наружу. Также она возникает под влиянием др. процессов, которые развиваются при интоксикации.
- Провоцирующим фактором может быть наличие беременности в то время, как рвота настает от неприятных и резких запахов, от определенных продуктов питания и многих других причин токсикоза.
- Рвота желчью после алкоголя – весьма распространенное состояние регулярно выпивающего человека. Сначала появляется тошнота, затем происходит естественное очищение желудка, при этом в рвотных массах можно обнаружить частички нерасщепленной пищи. Организм человека пытается таким способом избавиться от токсических веществ. Затем возникает рвота при отсутствии пищи в желудке.
- Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
- Прием некоторых лекарственных средств. В данном случае, рвота с желчью является побочным эффектом препарата. При появлении симптома на фоне лечения медикаментами, нужно сразу же прекратить их прием и обратиться к врачу.
- Заболевания почек, желчного пузыря, кишечника и печени вызывают подобные расстройства достаточно часто.
Циклическая рвота
Это состояние, характеризующееся эпизодами рвоты, которая начинается при различных обстоятельствах. В некоторых ситуациях она может продолжаться более месяца, тогда пациенту требуется госпитализация. При данном состоянии можно предположить стеноз привратника – выходной части желудка. При этом пища не может поступить из желудка в кишечник и выходит наружу.
Рвота с примесью желчи может быть опасным симптомом, поэтому лечение должен проводить врач. Нельзя надеяться на народные методы до тех пор, пока не будут выявлены причины заболевания.
Лечение рвоты с желчью, что делать в такой ситуации?
Что делать, если взрослого человека мучает рвота, а возможности сразу же обратиться к доктору нет? Следующие рекомендации помогут Вам облегчить самочувствие:
- Сначала надо дать возможность желудку освободиться от ненужной ему пищи, то есть той, которая и спровоцировала рвотные рефлексы.
- В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний.
- После этого, когда позывы пройдут, примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Меньшая доза будет неэффективной.
- В течение нескольких часов после рвоты воздержитесь от приема пищи. А вот воды нужно пить как можно больше. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа. Также полезно в течение всего дня принимать отвар ромашки лекарственной.
При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же это повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме.
Источник
Современное комбинированное средство от изжоги «Ренни» обладает выраженным антацидным эффектом. Объяснением служит присущая препарату способность подавлять выделение в большом количестве соляной кислоты. Он отлично зарекомендовал себя в комплексной фармакотерапии патологий, сопровождающихся симптоматикой изжоги и отрыжки кислым содержимым из пищевода в ротовую полость. Требуемый лечебный эффект достигается в считаные минуты благодаря быстрой растворимости медикамента. Допустимо принимать беременным и при грудном вскармливании.
Форма выпуска
В аптечной сети на сегодняшний день представлены следующие формы препарата «Ренни»:
- квадратные таблетки с вогнутыми краями от светло-коричневого до беловатого окрашивания и гравировкой — фасовка в специальные стрипы по 2 шт., в потребительской пачке по 18 стрип, либо фасовка по 6 шт. в защитные блистеры, в аптечной пачке по 2—4, или 8—16 блистеров, как еще один возможный вариант — по 12 шт. в 1 блистере, в пачке из картона по 1—8 блистера;
- жевательные таблетки с вогнутыми внутрь поверхностями, квадратные, без сахарозы, с кремоватым окрашиванием и гравировкой Renni, а также легким и приятным ароматом перечной мяты — фасовка по 2 шт. в стрипы, в 1 аптечной пачке 18 стрипов, либо по 6 шт. в защитные блистеры, в картонной упаковке по 2—4, 6—8 или же 16 блистеров, имеется и вариант фасовки по 12 шт. в упаковочные блистеры по 1—4 или 8 блистеров.
Имеется возможность выбрать между таблетками с ароматом и привкусом вкусом мяты, апельсина либо вовсе без присутствия ароматизаторов. Что лучше покупатель выбирает самостоятельно.
Активные и вспомогательные компоненты
Согласно прилагаемой к каждой паковке инструкции, в роли активных компонентов антацида «Ренни» указываются карбонат кальция в объеме 680 мг в 1 шт., а также карбонат магния в объеме 80 мг в 1 шт. Именно им присуще быстро подавлять негативное воздействие соляной кислоты в районе желудка и гасить изжогу.
Вспомогательными веществами состава указываются:
- сахароза и тальк;
- прежелатинизированный крахмал кукурузы;
- картофельный крахмал;
- лимонный ароматизатор и стеарат магния;
- жидкий парафин и ментоловый ароматизатор.
Основное предназначение вспомогательных компонентов медикамента — поддерживать и усиливать лечебный эффект главных составляющих: кальция и магния карбоната. Рекомендуется внимательно знакомиться прилагаемой к медикаменту «Ренни» инструкцией по применению, чтобы избежать нежелательных последствий.
Фармакодинамика
Поскольку препарат является ярким современным представителем подгруппы антацидных медикаментов, ему присущи их основные фармакологические эффекты. К таковым относят — обеспечение быстрого и довольно продолжительного подавления чрезмерно высокой активности соляной кислоты в желудочном соке.
Помимо этого, наблюдается и протективное воздействие на ткани структур ЖКТ — подавление активности внутренних повреждающих факторов. Достижение подобного эффекта возможно благодаря присутствию в составе антацида солей кальция и соединений магния — их оптимального растворения уже на уровне ротовой полости. Благодаря чему, антацид «Ренни» помогает от тошноты.
Однако, необходимо учитывать — таблетки «Ренни» устраняют лишь симптоматику. Они не способны купировать первопричину заболевания. Поэтому препарат обязательно назначается в комплексной терапии.
Фармакокинетика
После поступления медикамента внутрь человеческого эффекта, его всасывание начинается уже буквально с ротовой полости. Ферменты слюны растворяют таблетку лекарства «Ренни», активные компоненты начинают взаимодействие. Формируются соли кальция, а также магния.
Параметр абсорбции будет напрямую зависеть от дозы медикамента — максимально возможная концентрация 10% кальция и 15—20% магния. Умеренный объем абсорбированного вещества будет выводиться структурами почек. При имеющихся нарушениях их деятельности — в силу различных патологий, возможно повышение концентрации кальция, а также магния в кровяном русле. Подобные побочные действия препарата обязательно должны учитываться лечащим врачом.
В петлях кишечника из растворимых вначале метаболизма солей кальция, а также магния будут формироваться нерастворимые соединения. Они впоследствии выводятся наружу вместе с каловыми массами. С алкоголем медикамент не сочетается.
Основные показания
После подтверждения диагноза, специалистом препарат «Ренни» от изжоги рекомендуется к применению при состояниях, сопровождающихся избыточным выделением соляной кислоты. От чего и когда помогает «Рении экспресс»:
- острый или хронический вариант гастрита с патологически высокой кислотностью;
- язвенное поражение желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- острый дуоденит либо хронический дуоденит в момент обострения;
- гастралгия с кислой отрыжкой и рвотой;
- эрозивные дефекты тканей желудка;
- выраженная изжога различной этиологии;
- болевые импульсы в подложечной области, вызванные нескорректированным рационом либо злоупотреблением алкогольной продукцией, курением;
- воспалительный процесс в слизистой пищеварительного тракта, сформировавшийся на фоне неконтролируемого врачом приема медикаментов.
Несмотря на всю безопасность применения антацидного медикамента «Ренни экспресс», его прием должен рекомендоваться только лечащим врачом. Самолечение недопустимо.
В педиатрической практике «Ренни» таблетки допустимы к использованию — дозы, продолжительность, кратность приема подбираются педиатром в индивидуальном порядке. Учитывается множество параметров – и возраст ребенка, и диагностированное у него заболевание.
Абсолютные и относительные противопоказания
У большинства аптечных медикаментов имеется длинный перечень ограничений к их применению. Для антацида «Ренни» из противопоказаний можно указать лишь индивидуальную повышенную восприимчивость к основным либо вспомогательным компонентам. Избежать нежелательных последствий поможет внимательное прочтение инструкции перед покупкой.
Присутствие в анамнезе у человека аллергической реакции на кальция карбонат либо соли магния также служит ограничением к приему «Ренни экспресс». Равно как и гипофосфатемия – состояние, при котором в кровяном русле наблюдается пониженная концентрация фосфатов.
Людям с тяжелыми расстройствами деятельности почек, а также печени рекомендуется тщательно соблюдать дозы и кратность применения медикамента – в большинстве случаев лечащие врачи подбирают какой-либо аналог «Ренни», к примеру, «Гевискон».
Перед началом фармакотерапии антацидами лучше сдать анализ крови на микроэлементы – если выявляется гиперкальциемия, то прием «Ренни» или «Гастал» не допустим.
Вопрос о том, при беременности можно ли воспользоваться комбинированным антацидным лекарством, к примеру, для устранения утренних болей в желудке, лучше решать в индивидуальном порядке. Так, в прилагаемой к «Ренни» инструкции к применению, эпизодический прием медикамента разрешен.
К относительным и абсолютным противопоказаниям, помимо вышеперечисленных, можно отнести детский возраст до 12–14 лет, а также дефицит сахарозы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
Инструкция
Производителем к выпускаемому антоциду «Ренни экспресс» в инструкции подчеркивается, что принимать необходимо исключительно перорально. Если изжога чаще ощущается утром, достаточно просто подержать таблетку во рту, рассосать или разжевать.
Лучше начинать принимать «Ренни» сразу же после появления первых признаков изжоги, отрыгивания кислым – минут за 30–40 до еды, либо через 2–2.5 часа после застолья. Разовая доза составляет 1–2 шт., тогда как суточная не должна превышать 11–16 шт.
Если помимо антацидов, требуется введение иных медикаментов, необходимо выдержать интервал в 2–3 часа. При имеющемся понижении функционирования почечных клеток, дозы должны быть минимальными, а сам курс фармакотерапии максимально коротким. По потребности проводится мониторинг параметров креатинина в кровяном русле.
Можно ли «Ренни» при беременности будет зависеть от того, на каком сроке формирования плода находится женщина, имеются ли у нее аллергические проявления, каковы выявленные показания к применению. Как правило, «Ренни» для большинства беременных безопасен.
Если имеются малейшие сомнения, либо опасения, лучше дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом – уточнить способ применения «Ренни» во время беременности, дозы, продолжительность курса. При кормлении грудью медикамент также разрешен.
Побочные эффекты
При тщательном соблюдении рекомендуемых специалистом доз и сроков лечения, нежелательные эффекты на фоне применения антацида «Ренни» не наблюдается. Крайне редко могут возникать гиперчувствительность к компонентам медикамента в виде крапивницы, распространенного отека, к примеру, Квинке.
Случаев передозировки официально не регистрировалось, но возможны диспепсические расстройства, как и при приеме «Альмагеля» – затрудненность опорожнения кишечника, болевые импульсы в подложечной области, тошнота. Аналоги «Рени» при ГВ подобрать трудно, особенно дешевые, поэтому лучше скорректировать дозы медикамента.
Со стороны опорно-двигательных структур могут появляться мышечная слабость и мигрирующий по суставам дискомфорт. Требуется отменить лечение антацидами вовсе – как указывается в «Ренни колд» инструкции по применению.
Иные рекомендации и указания
Поскольку в таблетках «Ренни» присутствует сахароза, их применение у диабетиков требует особо пристального соблюдения доз. А вот на скорость реакции они практически не влияют, поэтому допустимы к использованию людьми, чья трудовая деятельность взаимосвязана с управлением транспортными средствами.
Как принимать антацидное лекарство у детей, должен решать педиатр. Исходя из возраста малыша, его индивидуальной восприимчивости к медикаментам. К примеру, нельзя запивать жевательные таблетки молоком.
Оригинальный антацид «Ренни», аналоги или же иные медикаменты с содержанием солей кальция и магния негативно сказываются на мочевыведении – могут сформироваться камни в почках. При потребности в длительном их приеме, обязательно должен проводиться УЗИ контроль.
Коррекция доз и продолжительности фармакотерапии требует возникновение гиперкальциемии, гипермагниемии, затрудненности глотании медикамента, низкая масса тела, а также преклонный возраст больного.
При появлении любых отклонений в самочувствии на фоне проводимого лечения «Ренни», рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу за повторной консультацией. Чтобы фармакотерапия была успешной, все лечебные рекомендации должны соблюдаться больным неукоснительно.
Источник