Регидратационный раствор при рвоте
Причиной рвоты могут быть различные заболевания – инфекционные, соматические. Регидрон – эффективное средство против рвотных позывов. Применяется при тошноте, дегидратации, симптомах отравления, поносе.
Состав, описание
Порошкообразное вещество для приготовления водного раствора, приёма внутрь. Имеет нейтральный запах, белый цвет, солено-сладкий вкус.
Состав:
- натрия хлорид;
- калия хлорид;
- натрия цитрат;
- декстроза.
Форма выпуска
Выпускается в саше из алюминиевой фольги, упакованные в картонные коробки. Пакетик 18,9 гр. рассчитан на 1 приём. Страна производитель – Финляндия. Отпускается без рецепта.
Воздействие на организм
Быстро всасывается, борется с интоксикацией, корректирует энергетический баланс, восстанавливает кислотно-щелочную среду, восполняет уровень электролитов, жидкости, останавливает их дальнейшую потерю. Помогает устранить тошноту, рвоту, понос. Не наносит вреда при соблюдении инструкций, дозировки. Не влияет на способность к управлению автотранспортом.
Используется в случаях:
- отравление;
- диарея;
- плохой обмен веществ;
- чрезмерная физическая усталость, тепловой удар, сопровождающиеся обезвоживанием;
- кровопотери.
Применение Регидрона при рвоте
Употребляется во время длительных, часто повторяющихся рвотных позывов, когда вода, хлор, калий, натрий выводятся из организма с рвотными массами, что вызывает обезвоживание.
Приготовление раствора
Порошок из одного саше следует разводить в 1 литре чистой питьевой либо охлаждённой кипячёной воды. Срок хранения готового раствора – максимум 24 часа при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. Во избежание побочных эффектов нужно чётко соблюдать пропорции. Недопустимо разведение в молоке, йогурте или соке, добавлять подсластители, иные вещества. Нарушение технологии приготовления уменьшает эффективность лекарства.
Инструкция по применению для взрослых
Взрослым на 1 кг веса необходимо принимать 10 мл. Рассчитав нужное количество суспензии, разделить на несколько частей, пить небольшими глотками в течение первого часа после рвоты. Если позывы не повторяются, постепенно увеличивать порции. При улучшении самочувствия дозу снижают до 5-10 мл на 1 кг веса. Если тошнота долго не прекращается, увеличить количество суспензии до первоначальной. Когда повторное увеличение дозировки не помогает, обратиться за медицинской помощью, проводить последующее лечение под присмотром специалистов.
Перед употреблением нужно хорошо взбалтывать. Продолжать терапию, пока не прекратится чувство сильной жажды, сухости слизистой.
Инструкция по применению для детей
Рвота у детей – довольно частое явление. Наблюдается потеря большого количества жидкости, нарушение электролитного баланса. Дегидратация у ребёнка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого.
Суспензия для детей готовится так же как для взрослых, но отличается дозировка. Годовалому ребёнку на 1 кг веса достаточно от 25 до 60 мл. Но начинать нужно с 5 мл, чтобы не вызвать повторную рвоту! Первые 3 раза давать 1 чайную ложку каждые 10 минут, постепенно увеличивать объем до 10-15 мл. В течение 5-10 часов нужно дать не более 60 мл на кг веса ребёнка! Если симптомы не прекращаются, продолжать поить малыша по 10-15 мл на 1 кг веса. Детям старше 9 лет подходит дозировка для взрослых.
Если маленький ребёнок отказывается пить из ложки, лекарство осторожно вливают шприцем без иголки или пипеткой. Когда напоить малыша не получается, раствор можно заморозить, класть на язык небольшими кусочками под видом леденцов.
Применение в период беременности, грудного вскармливания
Регидрон безопасен для беременных, кормящих женщин, перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Во избежание побочных эффектов употреблять, строго соблюдая дозировку, рекомендации специалиста.
Противопоказания к применению
Если тошнота была однократная, непродолжительная – не стоит принимать препарат. Организм справится с этим явлением самостоятельно. Нежелательно давать грудничку до года, высокое содержание натрия наносит вред неокрепшему организму.
Детям до 12 месяцев порошок можно развести двумя литрами кипячёной воды. Низкая концентрация менее опасная для малыша.
Случаи противопоказания Регидрона:
- сахарный диабет;
- болезни печени, почек;
- непроходимость кишечника;
- пониженное кровяное давление;
- бессознательное состояние;
- непереносимость компонентов.
Взаимодействие с другими препаратами
Недопустимо комбинировать с веществами, схожими по составу, чтобы избежать передозировки активных элементов. Взаимодействие с другими лекарствами мало изучено. Он даёт слабую щелочную реакцию, уменьшая действие лекарств. Всасываемость препаратов напрямую зависит от рН среды кишечника.
Передозировка
Для точного расчёта дозировки в начале лечения больного взвешивают, оценивают степень обезвоживания, потери веса.
Передозировка происходит от употребления чрезмерного количества, высокой концентрации веществ.
Признаки передозировки:
- сонливость;
- спутанное сознание;
- судороги;
- слабая вентиляция лёгких, остановка дыхания;
- повышение температуры тела;
- мышечная слабость.
Не исключены аллергические реакции на составные компоненты.
При обнаружении подобных признаков незамедлительно обратиться к доктору!
Разновидности, аналоги
В аптеках представлены три вида Регидрона:
- обычный;
- оптим;
- био.
Оптим призван помогать при тех же симптомах, отличается массой пакетика.10,7 гр. разводят в 0,5 литра воды – удобно для лечения детей. Для улучшения вкусовых качеств добавляют лимонный ароматизатор, вызывающий аллергию. Разрешается хранить в холодильнике, употреблять лучше в тёплом виде.
Био помогает от тошноты, не является лекарственным средством, относится к биодобавкам. Отличается формой выпуска. Состоит из двух пакетиков. Первый содержит полезные бактерии для восстановления микрофлоры кишечника, второй – обычный Регидрон с добавлением ароматизатора, сукралозы, диоксида кремния. Содержимое обоих пакетиков разводят в 200 мл воды.
Существует множество аналогов в порошке, готовом виде, стерильных флаконах разного объёма. Готовые растворы принимают внутривенно, а не перорально.
Аналоги:
- трисоль – для внутривенного введения;
- ацесоль – готовый раствор;
- тригидрон – российский аналог, порошок;
- гидровит – немецкий аналог, порошок.
Рекомендации
Перед началом приёма изучить инструкцию, правильно рассчитать количество лекарства исходя из веса больного. При рвоте лучше употреблять охлаждённый раствор маленькими глотками. Нельзя добавлять сахар, другие продукты, улучшающие вкусовые качества. Регидрон можно применять как эффективное средство от поноса.
В период лечения исключить жирные, мучные, сладкие продукты. Суспензию можно пить независимо от приёма пищи. Когда нет возможности купить Регидрон в аптеке, его можно изготовить дома: смешать по одной столовой ложки сахара, соли, четверть чайной ложки пищевой соды, половину литра кипячёной воды комнатной температуры. Получаемый таким способом электролит может быть ниже аптечного по качеству, даже если соблюдать пропорции.
Отпаивать больного в домашних условиях можно максимум 4 дня. Если облегчение не наступает, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Тяжёлые формы обезвоживания лечатся путём введения внутривенных препаратов под наблюдением врача.
Источник
При рвоте, длительном поносе, особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива — может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон», «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.
Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.
О средствах регидратации
Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка — явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении — средства регидратации будут основным лечением малыша.
Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.
Самые известные в России средства пероральной регидратации:
- «Регидрон»;
- «Гидровит»;
- «Маратоник»;
- «Нормогидрон»;
- «Орасан»;
- «Реосолан»;
- «Хумана Электролит».
Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.
Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:
- через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
- внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.
Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.
В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом — пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.
Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.
Рецепт в домашних условиях
Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:
- натрия хлорид (3,5 гр);
- натрия бикарбонат (2,5 гр);
- калия хлорид (1,5 гр);
- глюкоза (20 гр).
При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.
Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:
- 1 литр кипяченой теплой воды;
- поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
- сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.
Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.
Как применять?
Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.
Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.
Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:
- сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
- редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
- моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
- жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
- заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.
Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.
Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Активное вещество
ДЕКСТРОЗА, КАЛИЯ ХЛОРИД, НАТРИЯ ХЛОРИД, НАТРИЯ ЦИТРАТ
Производители
РЕСИФАРМ ПАРЕТС С.Л.Ю.
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, кристаллический; приготовленный раствор прозрачный, бесцветный.
| 1 пак. | 1 л готового р-ра | |
| натрия хлорид | 3.5 г | 59.9 ммоль |
| калия хлорид | 2.5 г | 33.5 ммоль |
| натрия цитрат | 2.9 г | 9.9 ммоль |
| декстроза | 10 г | 55.5 ммоль |
| в т.ч. | ||
| Na+ | 89.6 ммоль | |
| K+ | 33.5 ммоль | |
| Cl- | 93.4 ммоль | |
| цитрат | 9.9 ммоль | |
18.9 г — пакетики многослойные ламинированные (4) — пачки картонные.
18.9 г — пакетики многослойные ламинированные (20) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, кристаллический; приготовленный раствор прозрачный, бесцветный.
| 1 пак. | 1 л готового р-ра | |
| натрия хлорид | 3.5 г | 59.9 ммоль |
| калия хлорид | 2.5 г | 33.5 ммоль |
| натрия цитрат | 2.9 г | 9.9 ммоль |
| декстроза | 10 г | 55.5 ммоль |
| в т.ч. | ||
| Na+ | 89.6 ммоль | |
| K+ | 33.5 ммоль | |
| Cl- | 93.4 ммоль | |
| цитрат | 9.9 ммоль | |
18.9 г — пакетики многослойные ламинированные (4) — пачки картонные.
18.9 г — пакетики многослойные ламинированные (20) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для регидратации для приема внутрь.
Регидрон® применяется для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза.
Осмолярность раствора составляет 282 мосм/л, рН — 8.2.
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства воды, электролитов и декстрозы, входящих в состав препарата, сходны с таковыми, содержащимися в организме человека.
Показания
- пероральная регидратация и профилактика обезвоживания при острой диарее, сопровождающейся обезвоживанием легкой и средней степени.
Режим дозирования
Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л свежекипяченой охлажденной питьевой воды, приготовленный бесцветный раствор принимают внутрь. При необходимости раствор допускается вводить через назогастральный зонд (в условиях стационара).
Приготовленный раствор следует хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С); раствор следует употребить в течение 24 ч. Чтобы не нарушить действие препарата, в раствор не следует добавлять никакие другие компоненты.
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.
Питание пациента или грудное вскармливание во время проведения пероральной регидрационной терапии прерывать не следует или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Во время лечения препаратом рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами (это может усугубить диарею).
Для предотвращения обезвоживания применение препарата Регидрон® следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат требуется применять не более 3-4 дней, лечение прекращают с окончанием диареи.
Если возникла тошнота или рвота, раствор желательно принимать в охлажденном виде небольшими порциями (например, чайными ложками).
Восполнение жидкости
Для восполнения жидкости Регидрон® принимают в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Регидрон® составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется. Принимать пищу в первые 4 ч восполнения жидкости не рекомендуется. При приеме больших объемов возможно возникновение рвоты.
Профилактика обезвоживания
Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно принимать Регидрон® и воду в течение 24 ч по следующей схеме:
| Масса тела (кг) | Общее количество требуемой жидкости (л) | Регидрон (мл) | Вода (мл) | Другие жидкости (мл) |
| 40-49 | 2.1 | 900 | 540 | 660 |
| 50-59 | 2.3 | 1000 | 600 | 700 |
| 60-69 | 2.5 | 1100 | 660 | 740 |
| 70-79 | 2.7 | 1200 | 720 | 780 |
| 80-89 | 3.2 | 1400 | 800 | 1000 |
| 90-99 | 3.6 | 1500 | 900 | 1200 |
| 100 и более | 4 | 1700 | 1000 | 1300 |
Побочное действие
У пациентов с нормальной функцией почек риск развития гипернатриемии или избыточного поступления воды низкий.
При слишком быстром приеме возможно возникновение рвоты.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелое обезвоживание;
- кома;
- кишечная непроходимость;
- тяжелая рвота;
- диарея, обусловленная холерой;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и кормлении грудью
В рекомендуемых дозах Регидрон® можно назначать при беременности и в период лактации.
Особые указания
Учитывая состав лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции печени или почек, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием соли (натрия и/или калия).
У пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и некоторыми другими хроническими заболеваниями диарея может вызывать существенное нарушение баланса жидкости или глюкозы. В связи с этим лечение диареи у таких пациентов может потребовать лабораторного контроля и госпитализации. Если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями, рекомендуемые дозы препарата превышать не следует.
Тяжелое обезвоживание (потеря массы тела >10%, прекращение выделения мочи) следует лечить с помощью в/в препаратов для регидратации, после чего допускается начать применение раствора Регидрон®.
При необходимости в/в введения препаратов или при тяжелом обезвоживании или тяжелой рвоте, при снижении или прекращении выделения мочи применять Регидрон® следует с осторожностью.
При рвоте следует подождать 10 мин после завершения приступа рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.
Пациенту следует обратиться к врачу, если во время применения препарата Регидрон® у него возникают следующие ситуации:
- замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость, ступор;
- температура повышается выше 39°С;
- кровянистый стул;
- непрекращающаяся рвота;
- диарея длится более 2 дней;
- сильные боли в животе.
При диарее, развивающейся при холере и ряде других тяжелых кишечных инфекций, применения раствора Регидрон® в целях восполнения потери электролитов может быть недостаточно.
Лицам с почечной недостаточностью или находящимся на диете с низким содержанием калия следует учитывать, что в составе препарата содержится калий.
Использование в педиатрии
У детей следует применять другие растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Регидрон® не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: при введении большого объема или высококонцентрированного раствора Регидрон® (при нарушении правил приготовления раствора) может возникнуть гипернатриемия. Симптомы гипернатриемии включают слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда — остановку дыхания. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть гиперкалиемия, проявляющаяся нарушением ритма сердца, и слабость.
Лечение: при возникновении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Коррекцию водно-электролитного баланса следует проводить на основании данных лабораторных исследований.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не изучалось.
Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника.
Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная циркуляция.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять после срока годности, указанного на упаковке.
Приготовленный раствор следует хранить в холодильнике в течение 24 ч.
Источник