Ребенок рвота без температуры как лечить отзывы

Поккля, надеюсь что да.

Добавлено спустя 14 часов 42 минуты 37 секунд:

вчера вечером у ребенка температура спала до36.7. причем ранее мы уже отмечали такой спад36.9 и тоже ближе к ночи)утром вкололи аб и померяли температуру(после укола, до укола не успели) 37.5. подозреваю что температура связанна с АБ. высказали врачу о своих подозрениях и о решении отказаться от уколов антибиотика. врач не рекомендовал отказываться. потом добавил, что по результатам анализа в кале слизь, из чего она пологает, что это ротавирус. поискал в инете симптомы. показалось что диагноз притянут за уши. значит кал на анализ взяли на первый день, а сейчас четвертый. и вчера в беседе с врачем о диагнозе речи ни о коком ротавирусе не шло. я конечно не врач и оспаривать выводы не могу, но создается впечатление, что нас дурачат.

Добавлено спустя 6 минут 5 секунд:

Клиника

Инкубационный период короткий—1—2 дня, иногда до 4 дней. Обычно заболевание начинается остро, при этом в первый день болезни появляются 3 основных признака: повышенная температура, рвота и понос. В части случаев постепенно нарастают тяжесть болезни и обезвоживание, что приводит к ухудшению состояния.

Температура повышается обычно до 38°, редко достигая 39°. Подъем ее сопровождается вялостью, слабостью, снижением аппетита, вплоть до полного отказа от еды. Рвота является не только одним из первых, но нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции. Обычно она предшествует кишечным расстройствам или появляется одновременно с ними. Наблюдается повторная рвота, реже многократная, но у всех непродолжительная, в пределах 1—2, иногда 3 дней. Но все-таки основным признаком, характеризующим ротавирусную инфекцию, является диарея. Кишечная дисфункция развивается и нарастает постепенно. Испражнения, сначала кашицеобразные, становятся жидкими, на пеленке возникает пятно обводнения, затем они совсем водянистые, обильные, чуть желтого цвета. В момент максимального развития болезни стул утрачивает каловый характер, делается бесцветным, напоминает белесовато-мутную или подтекающую прозрачную воду. У некоторых детей отмечается кратковременное желтовато-зеленоватое, салатовое окрашивание с примесью прозрачной нежной слизи в небольшом количестве. Кратность испражнений определяется тяжестью процесса, составляя 2—5 раз в сутки при легкой форме и 20—30 раз и более — при тяжелой. Частота дефекаций может не поддаваться учету. Продолжительность диареи исчисляется 3—6 днями.

Спорным остается наличие патологических примесей в испражнениях. По всей видимости, наиболее частой причиной появления слизи, зелени, крови является одновременное течение ротавирусной инфекции с иной по этиологии кишечной инфекцией, например шигеллезом или сальмонеллезом.

Кишечные расстройства в начальном периоде могут сопровождаться выраженными болями в животе. Однако регистрация этого признака у малышей затруднена. В трети случаев наблюдается вздутие живота и урчание по ходу кишечника при его осмотре.

Новорожденные, как отмечалось, болеют редко. Если болезнь возникает, могут наблюдаться два варианта. При одном из них — острое начало, с отказом от груди, рвотой, частым водянистым стулом, приводящим к резкой потере массы тела от 300 г до 1 кг за сутки. При втором варианте тяжесть состояния нарастает постепенно, но также приводит к сильному обезвоживанию и неблагоприятному течению болезни.

Скудные катаральные симптомы верхних дыхательных путей могут быть проявлением ротавирусной инфекции, но чаще свидетельствуют об одновременном ее протекании с респираторной вирусной инфекцией. Как правило, подъем ротавирусной диареи совпадает с повышением заболеваемости гриппом, что в значительной степени ухудшает состояние детей первого года жизни, способствуя печальному исходу.

Тяжелые формы ротавирусной инфекции чаще возникают у детей раннего возраста, при отягощенном состоянии после недавно перенесенного заболевания. Для своевременного определения тяжелой формы ротавирусной инфекции обращают внимание на раннее возникновение резкой вялости больного, бледности кожных покровов, обложенное языка, чрезвычайно быстрое нарастание водянистого характера испражнений и их частоты.

Для окончательного установления диагноза необходим положительный лабораторный анализ, выполненный путем исследования испражнений.

Лечение

Лечение больного ротавирусной инфекцией нужно начинать как можно раньше. Его проводят как дома, так и в больнице. Основная задача терапии — быстро вернуть потерянные организмом жидкость и соли. При тяжелом состоянии это осуществляют в стационаре методом внутривенного введения жидкости нужного состава. В домашних условиях ребенка поят жидкостью, состав которой и объем назначаются врачом. В качестве питья используют: глюкосалан, подслащенную и одновременно подсоленную воду, несладкий чай, морс, чай с лимоном. При этом мать ребенка должна проявить упорство. Питье надо давать чайными или столовыми ложками (в зависимости от возраста) дробно, каждые 5—10 минут. Появление рвотных движений не служит основанием для отмены отпаивания больного с обезвоживанием. Опыт показывает, что при рвоте удаляется менее 1/4 от объема, который выпил ребенок на этот период времени.

Вначале лучше пропустить одно кормление, затем 2 дня давать 1/2 или 2/3 от обычно съедаемого объема пищи, упорно допаивая больного. Наиболее благоприятным продуктом служит грудное молоко, при искусственном вскармливании — молочнокислые смеси, которые, так же как и жидкие каши, хорошо разбавлять рисовым отваром. В зависимости от скорости выздоровления, с 4—5-го дня болезни, ребенка можно переводить на обычное питание. На время болезни ограничивают сладкие блюда, углеводы. При потере аппетита интервал между кормлениями сокращают и объем одного питания уменьшают.

Для лечения больных ротавирусной инфекцией антибактериальная терапия не показана.

Для лечения целесообразно назначение биологических препаратов из ацидофильных лактобактерий — аципол, ацилакт, лактобактерин. Можно использовать комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), противоротавирусный иммуноглобулин, реаферон.

Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?

Чем объяснить состояние, когда  температуры нет, а есть рвота

На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.

Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:

• что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
• ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
• болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
• крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
• не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
• случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.

Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.

Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:

• ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
• в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
• ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
• у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.

Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.

Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий

Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.

Отказаться от планового и внепланового кормления

Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.

С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.

Поить  – активно, обильно и даже вопреки желанию

Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.

Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.

При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:

• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. пищевой соды.

Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.

Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.

В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.

При повышении температуры принимать жаропонижающее

В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.

Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.

Если есть подозрение на отравление, дать сорбент

Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).

Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».

Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами

Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.

Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:

• возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
• препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
• с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.

Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.

Похожие посты

Оставить комментарий