Ребенок может захлебнуться рвотой
Молодые родители всегда опасаются упустить симптомы серьезного заболевания, поэтому зачастую паникуют из-за непонятного поведения крохи. Но рвота у грудничка – действительно опасный признак, хотя его легко перепутать даже со срыгиванием. Важно уметь вовремя распознать, что самочувствие малыша ухудшается, и обратиться к врачу.
Как понять, что младенца рвет
Если срыгивание – вполне обычный процесс для грудничка, то рвота – симптом многих заболеваний, который грозит в первую очередь обезвоживанием.
Чтобы оценить состояние ребенка, обратите внимание:
- При срыгивании кроха ведет себя обычным образом.
- Рвота не зависит от времени кормления, поэтому в отличие от срыгивания может происходить в промежутках между приемами пищи.
- Когда малышу плохо, позывы могут идти один за другим, чего не бывает при отделении излишков молока.
- В той массе, которой кроху вырвало, можно увидеть переваренную пищу, желчь.
Следует отметить, если грудничка рвет, это не всегда говорит о серьезном заболевании, поэтому важно понаблюдать за ним. Рвота может быть однократной в силу самых разных причин, тогда паниковать точно не следует. Если же позывы повторяются, а ребенок чувствует себя все хуже, его обязательно нужно показать доктору.
Причины
Многим причины такого состояния кажутся очевидными, но далеко не всегда они означают кишечную инфекцию, как принято считать:
- Слишком быстрый темп кормления – как следствие, переедание. В этом случае младенца может вырвать один раз и дальше чувствовать себя вполне нормально.
- Если кроха поперхнулся во время еды, он также может вырвать все, что съел до этого.
- Смена смеси может вызвать подобную реакцию у карапуза на искусственном вскармливании.
- Нарушение правил гигиены, рациона питания кормящей мамы – еще две распространенных причины рвоты у новорожденных.
- Введение прикорма, слишком крупные частицы в первом прикорме.
- Непереносимость молока.
- Результатом длительного и надрывного крика может привести к однократной рвоте. Причиной таковой станут не только слезы и насморк, но и реакция нервной системы на плач.
- Аналогичным образом подавитьсяребенок может и при кашле.
- Пилорестеноз – редкая патология, которая заключается в сужении выходного отверстия желудка. Встречается заболевание в 1-4 случаях на 1000 новорожденных, диагностируют его примерно на 2-4 неделе жизни малыша.
Ряд инфекций, которые вызывают рвоту у младенцев, можно отнести к довольно опасным заболеваниям, а некоторые из таковых являются смертельно опасными, поэтому важно вовремя понять, что ребенок плохо себя чувствует.
Такими причинами являются:
- кишечная инфекция;
- отравление;
- гастроэнтерит;
- сотрясение головного мозга;
- ротавирус у грудничка;
- менингит;
- аппендицит.
Как избежать рвоты
Конечно, большинство причин можно предупредить. Среди таковых – перекармливание, плохая гигиена груди, плач, кашель. Поэтому важно:
- Отслеживать количество съеденного крохой: если речь идет о смеси, то сделать это действительно легко. Есть определенные нормы, поэтому не нужно перекармливать малыша.
- После еды не купайте, не играйте с младенцем чересчур активно.
- Менять смесь самостоятельно вообще не рекомендуется, но и педиатр вряд ли сможет предугадать реакцию новорожденного на это. Если все-таки есть показания для смены питания, вводите новый продукт постепенно.
- Обязательно следите за чистотой своей груди, если кормите грудью.
- Соблюдайте здоровый рацион, избегайте жирных блюд, острой и соленой пищи.
- Когда начинаете прикорм, обязательно следите за свежестью продуктов, вводите их постепенно, обращайте внимание на сроки годности.
Непереносимость молока, пилорестеноз требует своевременной диагностики и принятия соответствующих мер. В первом случае ребенку подбирают оптимальное питание, во втором – делают операцию.
Опасные симптомы
Если грудничка рвет из-за кишечной инфекции, малыш может даже захлебываться собственной рвотой, ведь он еще не может самостоятельно управлять своим телом, чтобы этого избежать. Как правило, в случае возникновения инфекции появляется и понос, и температура, слабость, сонливость. Это значит, что инфекция опасна, и жизнь крохи под угрозой! Особенно, когда речь заходит о таких заболеваниях, как аппендицит, менингит, воспаление легких.
Вызывайте врача, как только заметили один из следующих симптомов:
- Младенец не хочет кушать.
- Он много спит, практически не играет.
- Температура повышается и достигает 39-40 градусов.
- Грудничок захлебываетсярвотой 3 и более раз за сутки.
- Появился понос.
- Кроха проявляет признаки боли в области живота.
Если же вы заметите один из следующих признаков заболевания, вызывайте скорую помощь:
- Губы стали сухими, кроха почти не мочит пеленки, моча потемнела – у крохи начинается обезвоживание. Это состояние является опасным для жизни младенца.
- Появилась кровь в рвоте.
- Кровь и слизь появились в испражнениях.
Первая помощь
Когда малыша начинает рвать по причине заболевания, не нужно просто ждать, когда приедет доктор или скорая помощь: обезвоживание развивается стремительно, поэтому важно своевременно оказать крохе помощь. Даже при однократном приступе желательно сразу дать младенцу воды или приложить к груди. Также рекомендуется отпаивать новорожденного электролитами. К таковым относится Хумана электролит, Атоксил, Регидрон. Приготовить водичку с солью можно и в домашних условиях: растворите в литре кипяченной воды комнатной температуры одну чайную ложку соли и 4-5 чайных ложек сахара.
Ни в коем случае не давайте ребенку какие-либо другие препараты до прихода врача. Не кормите его. Если же он попросит, дайте грудь или смесь. Малышу, которому ввели прикорм, можно предложить немного пюре из банана или яблок, рисовую кашу или сухарик.
Не забывайте об элементарных правилах осторожности: чтобы совсем крошечный ребенок не захлебнулся, кладите его только на наклонную поверхность или держите на руках. Позаботьтесь о чистоте его игрушек, одежды, сосок и т.п.
Профилактика
Приучайте младенца к гигиене – мойте руки после прогулки, даже если он сам не ходит, учите мыть ручки перед едой и после туалета. Демонстрируйте своим примером значимость таких процедур. Они помогут предупредить инфекции, которые легко передаются с грязными предметами. Пожалуй, других способов уберечь кроху от заболевания вы не найдете. Оставайтесь внимательными и заботливыми родителями, чтобы вовремя заметить, что малыш все-таки заболел.
Источник
Как предотвратить аспирацию у ребенка и что нужно сделать, пока не приехала скорая? О первой помощи малышу рассказывают специалисты.
Аспирация инородным телом — это попадание предмета или куска пищи в гортань или ниже, которое приводит к удушью и невозможности дышать. Это опасное состояние, где правильное поведение оказавшегося рядом взрослого решает всё.
Очень важно, чтобы все взрослые знали, что делать в подобной ситуации, и умели оказать первую помощь подавившемуся ребенку. Мы собрали инструкцию от главных (по мнению «Летидора») врачей Интернета: педиатров Сергей Бутрия, Евгения Олеговича Комаровского и Анны Левадной.
Инструкция от Сергея Бутрия
Аспирация инородного тела в случае полной закупорки дыхательных путей может привести к потере сознания ребенком за 1 минуту и к его смерти в течение 5 минут. За это время к вам не успеет приехать ни одна скорая. Поэтому каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации.
Прежде всего, нужно стараться ее предотвратить
- Если у вас маленький ребенок в доме, не разбрасывайте мелкие вещи на полу, тумбочках, столах и так далее. Бисер, пуговицы, семечки подсолнуха, мелкие детали от конструкторов и прочее. Любая мелкая вещь может попасть в рот малыша, а затем в дыхательные пути.
- Не кормите малыша продуктами, представляющими высокий риск аспирации, подробнее тут.
- Не позволяйте ребенку бегать/резвиться/смеяться с мелкой вещью во рту, например, с леденцом (леденцы детям до 5-7 лет можно давать ТОЛЬКО на палочке — так их легко можно будет извлечь в случае аспирации). Не позволяйте ребенку смеяться и кричать во время еды, бабушкина поговорка «Когда я ем — я глух и нем» вполне актуальна. Принимайте все другие разумные меры предосторожности.
Но если беду все же не удалось предотвратить и ребенок вдохнул что-то мелкое, закашлялся и начал задыхаться (синеть, паниковать, потерял сознание от удушья и так далее), то действуйте так.
Пошаговый алгоритм действий
При частичной обструкции — то есть ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать и в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота:
Подойдите к ребенку и поощряйте кашель. Скорее всего, он сможет его откашлять. Если нет — вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар. Ребенку потребуется операция бронхоскопия, чтобы извлечь инородное тело.
Не кладите ребенка, держите его сидя или стоя.
Дело в том, что при изменении положения тела инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути.
При полной обструкции — то есть ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть — позовите кого-либо на помощь и начинайте действовать по плану:
1) Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади него.
2) Наклоните его вперед, нанесите 5 ударов средней силы по спине, затем 5 толчков в живот, используя прием Геймлиха (обхватить ребенка, положить одну руку на живот сжатой в кулак, вторую руку положить на свой кулак, толкающими движениями с помощью оставшегося в легких воздуха постараться вытолкнуть инородное тело обратно в рот ребенка. Метод показан на видео ниже).
Повторите цикл 5 ударов — 5 нажатий несколько раз.
3) Если у вас не получилось, звоните в скорую помощь (а лучше попросите кого-то позвонить, а сами продолжайте оказывать помощь ребенку).
4) Откройте ему рот, запрокиньте голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так, зажмите нос.
5) Сделайте 5 вдохов рот в рот.
Логика действий такова: вы 2-3 минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания.
До прибытия скорой еще минимум 10 минут.
Вам надо продержать до них ребенка живым. И вы делаете маневр отчаяния — искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии.
6) Сделайте 30 нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха рот в рот и снова 30 нажатий, повторите этот цикл трижды. Будьте внимательны, при непрямом массаже, как и при приеме Геймлиха, инородное тело может выпасть в рот — в этом случае немедленно извлеките его пальцем, пока ребенок снова не подавился.
7) Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл 2 вдоха — 30 нажатий, пока не прибудет помощь.
И, пожалуйста, если вы не хирург, то никаких киношных «разрезать шею — вставить трубку»!
Если вы не обучены выполнению коникотомии, то вы просто зарежете ребенка, он истечет кровью до прибытия скорой. Строго придерживайтесь алгоритма.
И пусть вам никогда в жизни не пригодятся эти знания.
Ещё по теме: 7 ошибок оказания первой помощи детям
Инструкция от Олега Евгеньевича Комаровского
Вы понимаете, друзья мои, когда ребенок подавился, то ситуация эта достаточно сложная, на уровне неотложной помощи. И вы должны понимать, наверное, главное, чего делать нельзя. Ну потому что то, что надо делать — это то, что надо обязательно показывать на пациенте или на специальной кукле. Вы должны просто знать, что вам надо пригласить в студию инструктора, который на кукле покажет каждому, что такое прием Геймлиха.
Каждая мама должна знать, как стукнуть ребенка правильно по спине, куда должен быть направлен удар и так далее.
Главное, на что я хотел бы обратить внимание, чего делать нельзя. Потому что когда ребенок подавился, начал кашлять, то тут же возникает куча взрослых, которые готовы ему помочь, которые начинают ему стучать по спине, кричать, трясти и так далее.
Вы должны четко понимать, что кашель, рвота эффективнее любого внешнего воздействия.
Спасать надо ребенка, проводить этот самый прием Геймлиха только тогда, когда человек не дышит вообще, то есть не просто подавился.
Потому что когда ребенок просто подавился или закашлялся, когда еда попала в дыхательные пути, рвотные позывы спасают человека. Так вот, самое главное, если ребенок кашляет, дышит, сипит, не трогайте его! Максимум, что вы можете сделать, открыть окно, чтобы дать доступ свежего воздуха. Все!
Иногда ему надо встать и облокотиться на что-то — так легче кашлять. Но упаси вас боже стучать ему по спине. Я несколько раз был свидетелем того, как родители брали ребенка за ноги и трясли его, чтобы из него что-то выпало.
Поэтому основы неотложной помощи, с моей точки зрения, надо преподавать в школах. Но это надо показывать.
Каждая мама должна владеть приемами неотложной помощи.
Ещё по теме: Ребенок подвернул ногу: первая помощь при растяжении голеностопа
Инструкция от Анны Левадной
Педиатр и неонатолог Анна Левадная в своем блоге также уделила внимание этой важной теме.
Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути.
Варианты проявлений:
- ребенок не дышит, не говорит или затруднен вдох;
- кашель и рвота;
- ребенок «синеет»;
- свистящее дыхание;
- потеря сознания.
Возможны три сценария развития событий:
1️. Если ребенок еще дышит (кашляет, подает голос, сипит, свистящее дыхание, затруднен вдох), но пытается откашлять: то ничего не делать, так как кашель гораздо эффективнее любых процедур по оказанию медицинской помощи.
2️. Наиболее частая ситуация: ребенок не дышит, но он в сознании (главный признак — тишина, но ребенок при этом двигается). Нужно:
- 5 ударов по середине спины с наклоненной вниз головой (направление удара — к голове): ребенка раннего возраста можно положить на руку на живот (лицо лежит на руке взрослого, пальцы между ртом ребенка, важно поддерживать шею и голову), более старшего ребенка — уложить и наклонить вниз головой,
- перевернуть и проверить рот ребенка,
- 5 нажатий на середину грудины (голова ниже, чем ноги), в более старшем возрасте делаем как в фильмах: пять раз нажимаем очень сильно на нижнюю часть грудины (прием Геймлиха).
Эти постукивания повторить 3 раза и звонить в скорую, если не помогает! Продолжать делать то же самое до прибытия скорой!
3️. Если ребенок без сознания:
- положить на горизонтальную поверхность, позвонить в скорую;
- попытка циклов постукивания по спине и грудине, как при 2 сценарии (по 5 движений) и потом начать сердечно-легочную реанимацию: 30 компрессий на сердце и 2 вдоха;
- продолжать, пока не приедет скорая помощь.
Источники: группа Сергея Бутрия «Заметки детского врача», сайт доктора Комаровского и блог Анны Левадной.
ПОЛЕЗНОЕ ОТ letidor.ru:
Что должно быть в аптечке, если в доме дети: советы Комаровского
Бывают ли осложнения после прививок: честное мнение педиатра
25 кухонных лайфхаков, которые научат вас правильно хранить продукты
Источник
УДУШЬЕ
Новорожденный ребенок, младенец
Приступ удушья может вызываться поперхиванием и попаданием молока не в пищевод, а в гортань, иногда в бронхи. Речь идет о попадании “не в то горло” молока при грудном вскармливании, или при срыгивании молока из желудка, или во время рвоты.
Симптомы
Во время кормления или немного спустя новорожденный, который до сих пор чувствовал себя хорошо и имел привычку часто срыгивать, внезапно начинает кашлять, возбуждается и становится синюшным.
Что следует предпринять
Возьмите ребенка за ноги и держите его головой вниз.
Несколько раз похлопайте ладонью по спине на уровне плеч.
Через несколько секунд кожа младенца вновь обретет нормальный цвет.
Тем не менее предупредите врача.
Если цвет лица не восстановился, вызовите скорую помощь или немедленно доставьте ребенка в ближайшую больницу.
Грудной ребенок, годовалый ребенок
Попадание инородного тела в дыхательные пути — достаточно частое явление у малыша с 6 месяцев.
Чаще всего речь идет о растениях (60% случаев — арахис), либо мелких игрушках, пуговицах, колпачках от шариковых ручек, гвоздях и т.д.
Удаление инородного тела у ребенка.
Внезапное и сильное удушье
Симптомы
Во время игры ребенок начинает кашлять.
Становится красным и задыхается.
Мечется и сильно напуган.
Затем возникает хриплый кашель.
Дыхание затруднено, при каждом вдохе основание шеи западает.
Что следует предпринять
Ребенок очень маленький
Не теряйте самообладания. Схватите его за ноги и держите головой вниз.
Ударьте его несколько раз по спине между лопатками. Вскоре ребенок срыгивает инородное тело.
Дайте ему медленно выпить воды. Затем ребенка должен осмотреть врач (сохраните изъятое инородное тело).
Если инородное тело осталось в пищеварительном тракте, откройте рот ручкой ложки и держите его открытым, удерживая ручку ложки ребром между челюстями.
Инородное тело видно: попытайтесь извлечь его согнутым пальцем, чтобы вытолкнуть инородное тело в сторону ротовой полости.
Инородного тела не видно: усадите ребенка на стол, так, чтобы его спина была прижата к вашему животу.
Положите обе руки у основания грудной клетки ребенка (“под ложечкой”). Несколько раз резко и сильно, толчками, нажмите, направляя свое движение кверху. Таким образом инородное тело может выскользнуть (см. рисунок). В этом случае ребенок сразу же почувствует облегчение, тем не менее его должны осмотреть в больнице. Если ребенок не почувствовал облегчения, не теряя времени, вызовите скорую помощь.
Ребенок старшего возраста
Ударьте его несколько раз ладонью по спине (на уровне плеч). После одного или нескольких ударов инородное тело может быть извлечено.
Если этого не произойдет, станьте позади ребенка.
Двумя кулаками.нажмите сильно и резко под ложечкой, направляя толчки вверх (чтобы сжать грудную клетку)
Извлечение инородного тела у ребенка старшего возраста.
Нажимайте так несколько раз.
Если ребенку не стало легче, немедленно доставьте его в ближайшую больницу или позвоните в скорую помощь.
Сухой, хриплый кашель, препятствующий дыханию
Симптомы
У здорового ребенка внезапно появляются приступы не прекращающегося хриплого и мучительного кашля.
Иногда они затихают, но появляются вновь, как только ребенок меняет положение.
Шумное дыхание. При каждом вдохе основание шеи западает.
Что следует предпринять
Вызовите скорую помощь или немедленно отвезите ребенка в больницу.
Профилактика
Попадание в пищеварительный тракт инородного тела может иметь тяжелые последствия. Чтобы избежать этого, мы даем несколько советов родителям.
Обычно это происходит с маленьким ребенком после 6 месяцев, когда ему удается схватить предмет и поднести его ко рту.
В каждом втором случае речь идет об арахисе или небольших зернах для аперитива (реже о сухофруктах).
В остальных случаях (40%) это небольшие предметы: гвозди, кнопки, семена, которые легко обнаружить рентгеном, а также (20%) небольшие пластиковые игрушки, бисер, пуговицы (стеклянные или пластмассовые), запасные части или отломавшиеся части ручки (колпачок шариковой ручки).
Единственное средство предупреждения несчастного случая — не оставлять доступным для ребенка ни один из перечисленных предметов, не предлагать ему игрушек или игр, которые не предусмотрены для детей его возраста.
Источник