Ребенок до года тошнит во время еды

ребенок плачет во время кормления

Здравствуйте, Людмила! Столкнулась с очень неприятной ситуацией: у моего ребенка рвота во время еды. Все медицинские причины исключены: прошли всех нужных врачей. Пожалуйста, помогите понять, в чем причина?

Спасибо за вопрос, с которым важно разобраться.

Дело в том, что помимо общих распространенных причин, которые могут вызвать рвоту у ребенка во время еды, существует ряд других факторов. Они провоцируют этот неприятный симптом, и о них многие даже не задумывались. Но давайте обо всем по порядку.

Рвота у ребенка

Сначала давайте разберемся, что такое рвота. Рвота — это рефлекторное извержение содержимого желудка за счёт сокращения мышц живота. Вызывает ее рвотный центр, находящийся в мозгу.

Частые причины рвоты

Причин для рвоты может быть множество:

  • болезни желудка;
  • нарушение обменных процессов;
  • неправильная работа нервной системы;
  • отравление пищей и медпрепаратами;
  • инфекционное заболевание;
  • особенности строения пищеварительной системы у грудничков.

В данном случае рвота проявляется в виде срыгивания, что совершенно неопасно, и обычно проходит само к 6–12 месяцам. Читайте подробнее о срыгиваниях у грудничков>>>

Рвота во время еды: почему так бывает?

Теперь давайте подробнее поговорим о том, почему же ребенка может рвать во время еды, если у него нет инфекционного заболевания и исключены другие, вышеперечисленные варианты. Можно выделить три основных причины рвоты во время еды:

  1. Перекармливание.
  2. Попадание в желудок больших и твердых кусков пищи, к которым ребенок пока физиологически не готов.
  3. Насильственное кормление ребенка.

Как бы странно это не звучало, но ребенок может сам вызывать рвоту во время еды. Причина кроется в насильственном кормлении.

Очень часто, исходя из хороших побуждений, родители или ближайшие родственники насильно заставляют есть своих детей.

А они не хотят кушать по разным причинам: нет аппетита, не голоден и т. д.

Особенно это касается бабушек, которые во что бы то ни стало стараются накормить внука/ внучку.

Ребенку плохо, все в нем сопротивляется еде, но его кормят, отвлекают, уговаривают. Ребенок не может есть и одновременно плакать. Плюс к этому его желудок не готов принять пищу.

Все это приводит к появлению первых рвотных позывов.

Читайте статью Как правильно кормить ребенка>>>

Что происходит дальше: родственники, только что заставлявшие есть ребенка, во что бы то ни стало, вдруг резко меняют свое поведение. Уже никто никого не заставляет, родители сразу же жалеют малыша и всячески пытаются ему помочь.

Психика ребенка достроит логическую цепочку: рвота — это способ избавиться от пищевого насилия.

Еще несколько подобных ситуаций и происходит фиксация способа поведения, исправить который потребует много времени и усилий.

Внимание! Если вашего малыша хотя бы раз вырвало во время еды, обязательно обратите на это внимание и измените тактику кормления.

Никогда не кормите малыша насильно. Рвота может привести к обезвоживанию организма и расстройству пищевого поведения.

Следите за размером порций, и прислушивайтесь к самому ребенку.

Даже взрослому человеку не нужны большие порции еды. Лучше съесть меньше, но увеличить количество приемов пищи.

При перекармливании, организм получает такой объем пищи, который не способен переварить. И это может вызывать тошноту и рвоту. О нормах прикорма читайте в статье Таблица прикорма ВОЗ>>>

Теперь о больших и твердых кусках пищи. Они могут попасть в желудок малышу даже если у него нет зубов. Он просто может отломить большой кусок деснами, а пережевать его не сможет.

Даже если вы вовремя заметите этот кусок еды и попытаетесь отобрать его у малыша, он может сжать челюсти и побыстрее проглотить его.

Опасность представляет не только крупная еда, но и мелкие твердые кусочки пищи. Так, последние могут попасть в трахею, вызвав аспирацию. А крупная твердая пища приведет к травме пищевода.

Вопросу безопасности, как вводить кусочки, как контролировать, чтобы ребенок не подавился, уделяется большое внимание в рамках курса Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

Главные правила безопасного питания

Чтобы избежать рвоты от неправильного прикорма, следуйте следующим правилам безопасного питания:

  • Кормите малыша только в сидячем положении. Когда ребенок лежит где бы то ни было: на кровати, диване и т.д., этого делать ни в коем случае нельзя.

Читайте важную статью Что делать, если ребенок подавился>>>

  • Не разрешайте ребенку двигаться с непрожёванными кусочками во рту. Доел — отпустили. Но при этом обязательно проверьте рот малыша на наличие остатков пищи.
  • Кусочки в пище не должны быть твёрдыми. Если вы можете размять их пальцами, то значит все нормально.

Твердые кусочки начинаем давать ребенку, когда есть зубы и он может хорошо измельчить ими продукт. Подробнее о прорезывании зубов>>>

  • Отдельные куски еды должны быть небольших размеров — до 1 см.
  • Кусочки следует давать по одному, внимательно следя за тем, чтобы ребенок пережевал предыдущий.

Важно! Исключите из рациона детей младше 3 лет леденцы, а также карамель, орехи и изюм в глазури.

Правильное питание и пищевые привычки

Ну и, наконец, давайте поговорим об общих принципах пищевых привычек и о том, как их можно изменить.

Эта тема важна и, в большинстве случаев, соблюдение этих принципов помогут предотвратить и полностью избежать такого неприятного момента, как рвота:

  1. Предлагайте ребенку ту пищу, которую едите сами.

И если хотите, чтобы ваш малыш не ел какой-то продукт, то исключите его из своего рациона.

Ребенок во всем подражает свои родителям. И если вы едите вредные сухарики, то почему бы и ему не поступить также, а затем подавиться ими.

  1. Ешьте вместе с ребенком.

Не отсаживайте его за отдельный столик, да ещё и не в то время, когда едят остальные члены семьи.

У еды, помимо физиологической, есть и социальная функция. Совместный прием пищи позволит малышу почувствовать себя частью семьи. Это залог хорошего настроения и правильного психологического воспитания.

Читайте также:  Тест на беременность отрицательный а месячных нет и тошнит форум

А там, где присутствует позитивный настрой, то и хороший аппетит непременно будет. Еда, съеденная с аппетитом обратно наружу проситься не будет.

  1. Если хотите привить правильную пищевую привычку ребенку, то обязательно сначала выработайте ее у себя.

Хотите, чтобы ваш малыш ел рыбу, творог, зелень, фрукты — ешьте их сами, причем часто, с удовольствием и обязательно при нем.

  1. Не спешите с выводами и не бросайте начатое дело на половине пути.

Продолжайте действовать так, как вы решили, даже если результата не будет через неделю или две. Здесь сработают только ваше терпение и вера в положительный итог.

Для детей старше года, которые уже имеют проблемы с аппетитом, смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребенку>>>

Подведем итоги: старайтесь самого начала выработать у ребенка правильное пищевое поведение, соблюдайте правила правильного кормления и всегда слушайте своего малыша.

Читайте также:

  • Ниблер для детей
  • Педагогический прикорм: хорошо забытое старое
  • Ребенок не ест мясо

Источник

Скачивайте наши приложения

Рвота во время еды

Марусина мама

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт апр 25, 2008 14:46

Рвота во время еды

Сообщение Марусина мама » Пт апр 25, 2008 14:52

Ребенка во время еды периодически рвет. Нам сейчас год и месяц. Видно, что хочет кушать, с охотой открывает рот, съедает несколько ложек — и сразу всё, что было съедено, вылезает наружу. Такое бывает не всегда, но частота уже пугает. Может быть такая реакция на еду после детского чая? Доча напилась «Маминой сказки» (пришли с прогулки, ребенок хотел пить), минут через 10 сели кушать и её вырвало. Может вырвать после каши, творожка. В-общем, всегда по-разному. Врач сказала, чтобы я пока не давала ничего молочного, но в таком случае у меня ребенок вообще останется без еды. Ночью ест один — два раза обязательно. Ротавирусная инфекция у нас вряд ли, симптоматика не такая, как при этом вирусе. Ещё у нас сейчас лезут 4 зуба одновременно. Может быть из-за них?

Температуры нет , стул нормальный (1-2 раза в день)

Наденок

модератор Сообщения: 7382 Зарегистрирован: Ср окт 04, 2006 12:33

Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 36 раз

Сообщение Наденок » Пт апр 25, 2008 15:03

Марусина мама, а почему, если не давать молочного, то ребенок без еды останется? Те же каши можно и на воде делать, без молока. Я думаю, ничего страшного не случится, если ребенок какое-то время не будет есть кефир и творог, но несколько раз в день овощи. Я так понимаю, вы не на ГВ и смесь уже не пьете?

Да, а рвота только от молочных продуктов или на супы тоже бывает?

Марусина мама

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт апр 25, 2008 14:46

Сообщение Марусина мама » Пт апр 25, 2008 15:15

Овощи и супчики у нас идут с неохотой , и поэтому несколько раз в день кормить её овощами — просто нереально. Два раза подряд одно и то же кушать не будет. Рвота от каш (и молочных и безмолочных), творожков, молока, супов, овощных пюре. Нормально съедаются только фруктовые пюре (или тертые) и детское печенье.

Наденок

модератор Сообщения: 7382 Зарегистрирован: Ср окт 04, 2006 12:33

Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 36 раз

Сообщение Наденок » Пт апр 25, 2008 15:26

Марусина мама, и как давно это длится? А точно никакой инфекции нет?

А еда та же, что и раньше, ничего не меняли, не добавляли? Может и зубы…А вообще есть начинает с аппетитом или через «не хочу»?

Как ни странно прозвучит — может вам к неврологу обратиться? У нас была похожая проблема, только рвало не во время еды, а по ночам, четко в одно и то же время, мы анализы сдавали — все нормально, понять не могли в чем дело. Оказалось — на нервной почве после больницы , назначили Нотту — все прошло. Может этот ваш чай тоже как-то повлиял .

Марусина мама

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт апр 25, 2008 14:46

Сообщение Марусина мама » Пт апр 25, 2008 15:35

Наденок,

Вся еда уже опробована не один месяц . Сегодня начала есть с аппетитом (нагулялась) и в какой-то момент сразу без перехода ребенка стало рвать. . Наверно, всё таки из-за чая.

Может нужно ЖКТ на УЗИ проверить?

Поккля

Сообщения: 12373 Зарегистрирован: Вс май 08, 2005 11:31

Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 11 раз

Сообщение Поккля » Пт апр 25, 2008 15:39

Марусина мама писал(а):Ребенка во время еды периодически рвет

Марусина мама писал(а):Может быть такая реакция на еду после детского чая? Доча напилась «Маминой сказки» (пришли с прогулки, ребенок хотел пить), минут через 10 сели кушать и её вырвало.

не совсем ясно — что значит «периодически» — это уже бывало раньше? Повторяется? Или в течение одного дня?

Марусина мама

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт апр 25, 2008 14:46

Сообщение Марусина мама » Пт апр 25, 2008 15:57

Поккля писал(а):не совсем ясно — что значит «периодически» — это уже бывало раньше? Повторяется? Или в течение одного дня?

Бывало и раньше. Иногда рвет каждый день (но именно во время еды), бывает неделю-две едим спокойно, без каких-либо приключений.

Julie

Сообщения: 1505 Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 15:50

Сообщение Julie » Пт апр 25, 2008 15:57

Марусина мама писал(а): Может быть такая реакция на еду после детского чая? Доча напилась «Маминой сказки» (пришли с прогулки, ребенок хотел пить), минут через 10 сели кушать и её вырвало.

Марусина мама, может, рвота от того, что после чая желудок полный? И сразу через короткое время еда…

Может, не стоит давать пить-перекусывать перед основным приемом пищи? Насколько я знаю, врачи не рекомендуют пить минимум 40 минут до и после еды…

Ну и еще, может, стоит попробовать давать кушать понемногу, дробными порциями, но почаще?

Врач нам говорил, что после рвоты минут 20-40 не стоит давать пить-есть, может повторную рвоту спровоцировать.

Читайте также:  Когда кушаю тошнит почему

Марусина мама

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт апр 25, 2008 14:46

Сообщение Марусина мама » Пт апр 25, 2008 16:08

Julie,

Julie писал(а):Ну и еще, может, стоит попробовать давать кушать понемногу, дробными порциями, но почаще?

Кушаем понемножку (3-5 ложечек — перерыв (жду реакцию)- 3-5 ложечек и т.д.).

Julie писал(а):Может, не стоит давать пить-перекусывать перед основным приемом пищи? Насколько я знаю, врачи не рекомендуют пить минимум 40 минут до и после еды…

Наверно все-таки потому, что желудок был полон чая. Кушать хочется — а некуда, вот и рвет. Постараюсь не давать воду до еды.

молодая мамочка

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Сб авг 30, 2008 10:20

Сообщение молодая мамочка » Сб авг 30, 2008 10:22

Марусина мама, Как у ВАс дела? Рвота прекратилась? Нам 7 месяцев. Тоже самое. Раз в день обязательно вырвет. Было все хорошо, сначало пили молочко, потом пюрешку фруктовую или печенье. Сейчас на дополнение к молоку обязательно вырвет. Как выходили из ситуации?

Марусина мама

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт апр 25, 2008 14:46

Сообщение Марусина мама » Сб авг 30, 2008 19:06

молодая мамочка писал(а):Как у ВАс дела? Рвота прекратилась? Нам 7 месяцев. Тоже самое. Раз в день обязательно вырвет. Было все хорошо, сначало пили молочко, потом пюрешку фруктовую или печенье. Сейчас на дополнение к молоку обязательно вырвет. Как выходили из ситуации?

Вроде выкрутились. Сначала не давала пить до, во время и после еды, кормила потихоньку, по 2-3 ложечки, перерыв минутки 3, снова 2-3 ложечки. Муторно было, но что делать оставалось? Потом подлечили дисбактериоз и стало полегче. Теперь может вырвать, только если переест или если попадается большой кусок, который не может проглотить. Тогда начинает давиться и дело заканчивается рвотой.

Mummy_Tanya

Сообщения: 142 Зарегистрирован: Вт май 19, 2009 16:05

Благодарил (а): 1 раз

Сообщение Mummy_Tanya » Чт сен 30, 2010 08:01

Здравствуйте, ребенку, год и восемь. Второй день рвота после еды, при чем не постоянно…Температуры, поноса и других признаков болезни нет. Веселая. После рвоты нормально пьет, жует печеньку или яблоко например. Ничего не могу понять. Кормлю, пока рот открывает, пол порции своей съедает и отказывается, потом рвет спустя несколько минут, сегодня утром во время кормления вырвало. Не знаю стоит ли волноваться и идти к врачу. Хотя врач у нас

Pibi

Сообщения: 33 Зарегистрирован: Сб авг 07, 2010 14:50

Сообщение Pibi » Вт янв 03, 2012 15:47

всем привет. у нас сегодня ночью и днем была рвота. попила воды, потом еда. Один раз кашкой, второй раз супчиком прямо во время еды. Ест с удовольствием. Вот сейчас снова кормлю, с ужасом жду, что будет. Мы с едой принимаем креон, сейчас его убрала, может от него рвота. Ни поноса, ни температуры нет. стула сегодня вообще не было. Еда привычная. Воды пьет много, писает как обычно, что это может быть…

Olgaklmc

Сообщения: 4 Зарегистрирован: Ср май 09, 2012 04:43

Сообщение Olgaklmc » Пн июл 09, 2012 12:05

А нам 10 месяцев… И его тоже рвет от еды, но в основном если попал даже очень крошечный кусочек, от покупных пюрех все норм (хотя нет тоже пару раз вырвало от баночных), а вот если сама делаю рвет, и от каши один раз было от быстрорастворимой! Я так понимаю это у него от кусочков так? Но они же совсем крохотулечные если есть, т.к все блендерю… Многие дети уже кусочки в этом возрасте жуют… От чего так??? Неужели что то не впорядке??? Помогите!!! Оч переживаю

Syringa

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32

Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пн июл 09, 2012 12:33

Olgaklmc, рвет с первой ложки или когда заканчиваете порцию? Может просто перекармливаете?

Вернуться в «Болезни пищеварительной системы. Отравления.»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник

Рвота – это рефлекс организма, при котором наружу извергается содержимое желудка. В некоторых случаях она служит защитным механизмом, предотвращая всасывание вредных и токсичных веществ – с этой точки зрения рвоту следует воспринимать как положительное явление. Однако часто она является симптомом различных недугов, поэтому, когда малыша тошнит и рвет после еды, родителям следует внимательно отнестись к его состоянию и при необходимости обратиться в больницу.

Почему ребенка может рвать после или во время еды?

Ребенка стошнило в процессе приема пищи или сразу после еды – в чем заключается причина такой реакции? Факторы, вызывающие рвотный рефлекс, можно разделить на две группы: патологические, которые обусловлены недугами ЖКТ или другими болезнями, и непатологические, связанные с обстоятельствами приема еды.

Причины, не связанные с патологическими процессами в организме

Если малыша вырвало во время еды или сразу после нее, не стоит поднимать панику. Рвота может быть спровоцирована внешними факторами, а не болезнью. Наиболее частые причины, почему ребенка тошнит в процессе еды:

Читайте также:  Если сушит в горле и тошнит

  • Переедание. Многие родители беспокоятся, чтобы их дети хорошо питались. Груднички не всегда могут регулировать момент насыщения, а молодые мамы часто не понимают, сколько нужно кушать новорожденному. При переедании желудок младенца не в состоянии справиться с количеством пищи, поэтому происходит выброс непереваренных остатков наружу.
  • Кормление насильно. «Пока все не съешь – из-за стола не выйдешь». Многие слышали эту фразу в детстве. Такая позиция родителей в корне неправильна. Ложные стереотипы провоцируют рвотный рефлекс во время еды и способствуют развитию расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии) в будущем.
  • Невкусная еда. Маленькие дети не любят определенные продукты: лук, капусту, манную кашу. Один только вкус или запах могут вызвать рвотный рефлекс.
  • Обилие жирных продуктов. При употреблении жирной, тяжелой пищи даже взрослый человек может почувствовать тошноту. Детский организм еще сильнее реагирует на такие продукты.

Заболевания внутренних органов и систем

Часто рвота является симптомом недугов внутренних органов. В первую очередь, это признак проблем с ЖКТ, однако малыша может тошнить, если у него имеются нарушения метаболизма, неврологические проблемы, вирусная инфекция.

Заболевания, вызывающие рвотный рефлекс, бывают приобретенными и врожденными. О каких же болезнях говорит рвота после еды у ребенка?

Приобретенные недуги, вызывающие рвоту:

№ п/пНазваниеПричина появления
1Пищевое отравлениеИнтоксикация микробными или небактериальными токсинами при употреблении несвежей пищи или ядовитых продуктов.
2Острый аппендицитВоспалительно-некротическое поражение аппендикса. Существует несколько теорий, почему начинается воспаление: вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, эндокринные патологии, системный васкулит.
3Болезни ЖКТ: гастрит, язва, панкреатит.Недуги провоцируются употреблением тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи. У гастрита и язвы может быть бактериологическая природа возникновения.
4Неврозы и стрессовые состоянияРвота при сильном стрессе, эмоциональном перенапряжении, панической атаке, переутомлении.

Врожденные патологии, провоцирующие рвоту:

№ п/пНазваниеОписание
1ПилоростенозСужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, из-за чего пища не может пройти ЖКТ. Проявляется в первые 3 месяца жизни ребенка.
2ПилороспазмСпазм привратника желудка у входа в двенадцатиперстную кишку. Обусловлен нервно-мышечными патологиями. Проявляется у грудничков.
3КардиоспазмСпазм пищевода у входа в желудок. Обусловлен патологией блуждающего нерва.
4Непроходимость кишечникаСиндром, который может проявляться при отсутствии иннервации части кишечника или при удлинении сигмовидной кишки.
5Обменные патологии (целиакия, непереносимость лактозы, сахарный диабет)Отсутствие необходимых ферментов для расщепления глютена, лактозы, глюкозы.

Симптомы, сопутствующие рвоте при наличии патологии

Как родителям понять, связана ли рвота с патологическими состояниями или малыш просто переел? При болезни рвота может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • резкие боли в животе;
  • помутнение сознания.

Если ребенка вырвало несколько раз – это повод для беспокойства. Также следует обратить внимание на характер рвотных масс. При различных недугах, в зависимости от степени тяжести, рвотные массы могут содержать желчь, содержимое кишечника, сгустки крови. При появлении такой рвоты нужно немедленно обращаться в больницу.

Первая помощь ребенку при рвоте

Что делать, если ребенка вырвало? Первая помощь:

  • наклоните малыша вперед, поставьте на колени, чтобы рвотные массы спокойно выходили наружу и ребенок не захлебывался ими;
  • придержите рот грудничка, чтобы он оставался открытым, иначе массы пойдут через нос;
  • напоите малыша большим количеством воды – это поможет удалить остатки пищи из желудка и справиться с обезвоживанием;
  • сразу после рвоты не кормите ребенка – это может спровоцировать тошноту.

Если малыш переел, справиться с тошнотой ему поможет Смекта и обильное питье. После того, как ребенка вырвало, ему нужно обеспечить спокойствие. Пусть немного отдохнет в положении полусидя. Ложиться не рекомендуется – это усилит тошноту и, если начнется следующий приступ, ребенку будет труднее наклониться.

Диагностические методы определения причин рвотных рефлексов после еды

В первую очередь педиатр спрашивает родителей про обстоятельства возникновения рвоты:

  • что малыш ел, когда его стошнило;
  • сколько раз его вырвало;
  • как выглядели рвотные массы, содержали ли примеси;
  • как часто ребенка рвет.

На основании полученной информации врач может сделать выводы о предполагаемом недуге. Чтобы поставить диагноз, назначают следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентген с контрастом.

Во время ЭГДС врач-эндоскопист осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью введения внутрь пациента трубки, содержащей опто-волоконную систему. Изображение передается на монитор компьютера. При контрастной рентгеноскопии внутрь пациента вводят контрастное вещество, а затем наблюдают за его прохождением по органам ЖКТ.

При подозрении на патологии ЦНС, эндокринные нарушения педиатр выписывает направление к неврологу, эндокринологу. Эти специалисты могут назначить биохимический анализ крови на гормоны, МРТ или УЗИ мозга.

Тактика лечения

Лечение зависит от причины возникновения рвоты. При инфекционных заболеваниях и тяжелых пищевых отравлениях показана госпитализация, особенно, если заразился младенец. Пациенты находятся в инфекционном отделении больницы на карантине и со строгими правилами посещения.

Острый аппендицит – показание к срочной операции. Воспаленный придаток удаляется, если вовремя не сделать операцию. Стенки аппендикса могут разорваться, что приводит к развитию перитонита.

Врожденные патологии чаще всего лечатся оперативным путем. Участок кишечника с патологическими изменениями удаляется.

При аллергии и индивидуальной непереносимости продукта детям показана строгая диета. Если организм не в состоянии усваивать лактозу или глютен, с первых дней жизни новорожденного из его пищи нужно исключить все продукты, содержащие эти компоненты, включая грудное молоко.

В чем бы ни заключалась причина рвоты, одно из терапевтических мероприятий – это восстановление количества жидкости в организме. При длительной рвоте и диарее наступает обезвоживание – регидратационные растворы помогут справиться с ним.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник