Ребенка 11 лет тошнит и кружится голова
Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.
Что это такое и когда это безопасно?
Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в пространстве.
Сохранение равновесия и осознание своего положения в пространстве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.
Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.
Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.
Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.
В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного полового созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.
Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.
Патологические причины и симптомы
Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:
- токсические поражения головного мозга;
- травматические изменения центральной нервной системы;
- дегенеративные изменения головного мозга;
- сосудистые заболевания, связанные с нарушениями кровоснабжения мозга;
- болезнь Меньера и другие поражения органов слуха;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- наличие у ребенка невриномы;
- опухоли головного мозга.
Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.
Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.
Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.
При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.
Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.
Что делать?
Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.
Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.
Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.
После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.
При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.
Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного страха, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в пространстве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.
При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.
Мнение доктора Комаровского
Помимо обследования у соответствующих докторов, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям хорошо освоить правила оказания первой помощи ребенку, если приступ головокружения у него связан с потерей сознания, полуобморочным или обморочным состоянием. Он утверждает, что мамы и папы должны быть более внимательны, если ребенок жалуется на то, что у него кружится голова. Обмороки вообще не бывают внезапными, им всегда что-то предшествует, и это «что-то» родители должны научиться узнавать и днем, и ночью, и в любое другое время суток. Чаще всего перед обмороком у детей бледнеет кожа и появляется холодный пот.
Если ребенок вялый, и у него нарушается координация, нужно уложить его, поскольку внезапное падение может грозить получением тяжелых травм. И самого ребенка, если он находится в сознательном возрасте, важно научить — как только появилась сильная слабость, следует прилечь и полежать спокойно. Родители должны проследить, чтобы лежал малыш на спинке, слегка запрокидывал голову назад, под ноги можно положить свернутое одеяло или подушку, на нем нужно расстегивать одежду, которая может мешать свободному дыханию. В комнате нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха.
Если через 3 минуты приступ не проходит, нужно положить ребенка набок, чтобы исключить попадания слюны или рвоты в легкие. В момент приступа сильного головокружения и обморока родители не должны суетиться и кричать, паниковать, лупить чадо по щекам (как это эффектно делают герои телесериалов).
Не советует Евгений Комаровский и нашатырь — если ребенок резко откинет голову назад от резкого запаха, он может повредить шейные позвонки или затылок. Не стоит трясти чадо, как грушу, выливать на него холодную воду. Какие дать таблетки, чтобы не кружилась голова, что делать дальше, должен решать только врач, и самолечение недопустимо, считает Комаровский.
Вне зависимости от того, когда кружится голова, появляется нарушение координации — утром или вечером, в школе или дома, следует обязательно обследовать чадо на предмет истинной причины такого состояния.
Источник
что это может быть? ребенку 5,5 лет, мальчик. Уже 4 ый день, с прошлой пятницы, днем ходит и врезается периодически в углы..Говорит не могу ходить голова кружится, говорит как будто на каруселях долго катался и быстро. Днем его рвет 3-4 раза. Много спит после рвоты, по 3-4 часа. Это признаки чего?
Это сын подруги, а она , дура, не хочет его к врачу вести, говорит , боюсь, вдруг чего нехорошее найдут, мне страшно. Уговорить пока не могу.Хочу хотя бы знать что это может быть. Она со среды на работу выйдет, тогда может уговорю бабушку, она его отведет к врачу. Жалко парнишку, как бы чего не упустить.
ну например сотрясение мозга?…
я спрашивала, говорит нигде не падал
Да что угодно может быть, ясно, что это не норма. Какой смысл гадать?
вот тоже самое хотела написать. Редкостная дура.
если он упал так, что заработал сотрясение мозга, он запросто может НЕ ПОМНИТЬ момент падения.
с ним всегда бабушка, она бы знала, если бы он упал
Обрабатывайте бабушку и пусть топает в травмпункт бегом.
У меня такое в детстве было из-за повышенного внутричерепного давления. К врачу вести обязательно, назначат лечение, попринимает лекарства, все пройдет. Объясните подруге, что ребенку реально может быть очень плохо, я свои ощущения помню до сих пор, с постели встать не могла, спасалась тоже только сном и тоже лучшело после рвоты. Мальчик описывает то же самое. Без лекарств не пройдет, будет возникать снова и снова. У меня причина была банальная — рост организма, что-то там друг за другом не успевало. Так что пусть подруга не думает о каких-то страшных диагнозах сразу и не мучает ребенка неизвестно зачем.
вызовите им скорую, если адрес знаете
Это может быть все, вплоть до опухоли мозга
Реально что угодно. Опухоль. Эпилепсия. Кровоизлияние. Вирус. Мама дура. Доиграется… Боится, что найдут нехорошее? А если не искать, то нехорошее рассосется что ли?У нее ребенок лишний, да?
++ Пока мамы нет, а дома бабушка.
сходили они утром к врачу, я не знаю конкретного диагноза, она толком не сказала,но как я поняла-у ребенка в голове жидкость,чтото про ликвор написано было,еще в глазном дне изменения, расширение вен,полнокровие вен, извитость и что там еще…это она мне с бумажки читала отрывки. Из лечения дали : диакарб, аспаркам, ноотропил и паглюферал. Завтра пойду ей в аптеку, у нее нет времени))
От больницы отказались, им предлагали лечь.
Что за диагноз я так и не поняла..Но подобные таблетки мой сын пил при сотрясении мозга..
Спасибо, что написали! Здоровья ребенку, ну а с такой мамой….пожелания в двойном размере.
Ну вы узнайте, а то странно как-то…лечение есть, а диагноза нет…причем, лечение симптоматическое, а не конкретное, судя по всему. Подруга ваша…гм… Слегка чудная. Ей совсем неинтересно, откуда вдруг у ребенка жидкость, изменения на глазном дне и все прочее?!?!
диагноз то есть, она мне его просто не назвала, может прочитать не может, не знаю. Она вкратце суть проблмц описала и принесла листок с назначениями.
гидроцефалия?
Дорогая автор, я бы на вашем месте обратилась в опеку, а не в аптеку. Мама этого мальчика угробит ребенка, если будет продолжать вести себя так же. Гидроцефалия — очень опасная болезнь, ее лечить нужно, и не симптоматически, а в стационаре. Ребенка нужно положить в больницу. Что значит маме некогда? Пусть сходит в нейрохирургическое отделение на экскурсию и посмотрит, как умирают такие дети. После похорон у нее появится свободное время, так что есть смысл подождать еще.
Диагноз очень нехороший, я это вам как жена нейрохирурга говорю. Это называется водянка головного мозга или гидроцефалия. Какая там степень хоть, пусть автор напишет. Это очень опасно — в желудочках головного мозга скапливается жидкость (ликвор), за счет этого, так как кости черепа уже сформированы и родничок давно закрыт, возникает сильнейшее внутричерепное давление, ребенок испытывает жуткие головные боли, из-за этого головокружение и рвота. Если мама ребенка не положит мальчика в больницу и будет довольствоваться симптоматическим лечением, это может обернуться очень серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. В зависимости от стадии заболевания (а, судя по тому, что подруга автора не любит лечить ребенка, стадия там уже имеется) возможно требуется оперативное вмешательство, может даже откачка этой жидкости нужна. Это страшная болезнь! При своевременном лечении в стационаре прогнозы благоприятные, возможно полное излечение. В случае с подругой автора у меня есть опасения, что ребенок находится в смертельной опасности
Почему она отказалась от госпитализации? Ваша подруга вообще в своем уме? Она вообще как мать нормальная, странностей, кроме всех, что вы здесь описываете, не наблюдали? С таким диагнозом ребенка нужно срочно класть в больницу.
Слушайте, ну нельзя так писАть…
А как писать? Ребенка гробят, а я ей песни должна петь, что все само пройдет, зная, что это за диагноз? У меня муж нейрохирург, вчера дала ему почитать, так он по потолку бегал и орал, что таких мамаш нужно стерилизовать. Он с евой не знаком, не в курсе, что бывают еще хуже. Объяснила ему, что это может быть разводкой, хотя сама верю, что бывают такие «занятые» мамы
Вот что написано у них на выписке , это уже от педиатра, после невролога и окулиста.(бабушка дала ознакомиться, когда я заносила таблетки)
Жалобы на периодические головные боли , головокружения в течение дня, преимущественно утром. ЧМН бп. Форма черепа симм. Патол.рефл. на момент осмотра нет.
С рождения ГГС, ВЧД DS cнят в 3,5 года. ММД , астено-невр.синдр.
УЗ допплерография бранхиоцефальных сосудов:Заключение – в результате проведенного обследования гемодинамические наруш.(дальше не понятно что написано)в бассейнах артерий шеи ….(опять неразборчиво)..кровоток , магистральный межполушарной асимметрии не выявлено..
ОИ глаза спокойны.На глазном дне ДЗН бледно розовые,контуры стушены,пастозность перипалярной ткани. вены полнокровны, извиты, сосуды местами переплетаются. ОИ застойные явления на глазном дне.
DS: Вегетативная дисфункция.Внутричерепная гипертензия.
Назначения: Р Э Г головного мозга,консультация окулиста в динамике,ЭЭГ, общий клинический анализ крови, конс.невр. через 1 мес.
Рекомендовано: Список таблеток( писала выше)..
Это все следствие.А надо находить причину такого состояния.Ходить по врачам,и т.д. Так что канеш хорошо бы в больницу
ГГС с рождения — это гипертензионно-гидроцефальный синдром. ММД — минимальная мозговая дисфункция. И то, и другое — зачастую результат родовых травм, ГГС идет всегда рука об руку с ММД, ММД может быть и отдельно. Диагноз снят в 3,5 года ни о чем не говорит, так как у ребенка все признаки ГГС налицо. Ребенка нужно в больницу, мама, видимо, не в курсе, что это за диагноз, расскажите ей, их не зря хотели положить.
Кстати, ребенку в итоге поставили диагноз, который уже снят был в 3,5 года — ВЧД, или внутричерепная гипертензия, которая как раз может являться (и в данном случае скорее всего является) следствием ГГС.
Источник