Раствор при рвоте у младенцев
Рвота может возникать у ребенка при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, ангине, менингите, остром аппендиците, отравлении химическими веществами или тепловом ударе. Лечение во всех этих случаях отличается, но есть некоторые общие моменты, о которых должны знать родители.
Когда нужно вызывать врача?
Если рвота появилась у маленького ребенка, это всегда пугает родителей и должно стать поводом для вызова педиатра. Повременить с обращением за медицинской помощью можно лишь в ситуации, если эпизод рвоты был однократным, а общее состояние малыша не изменено. В таком случае следует просто наблюдать за ребенком.
Незамедлительно вызывать врача при появлении рвоты нужно в таких ситуациях:
- Рвота появилась после падения ребенка или сильного удара головой.
- Рвота повторяется много раз.
- К приступам рвоты присоединились другие симптомы заболевания – жидкий стул, повышенная температура, боли в животе, судороги и другие настораживающие признаки.
- Ребенок вялый, сонливый, резко реагирует на свет или постоянно плачет.
- Из-за большого числа приступов рвоты ребенка не получается напоить либо ребенок отказывается от питья.
- Перед появлением рвоты ребенок ел консервированный продукт или грибы.
- Рвота появилась после приема каких-либо лекарств.
- Перед появлением рвоты ребенок перегрелся или долго был на солнце.
- У ребенка начали появляться признаки обезвоживания.
- В рвотных массах была замечена кровь.
Что делать для остановки рвоты?
Хотя в большинстве случаев рвоты нужно вызывать врача, родителям следует начать оказывать помощь ребенку с рвотой сразу же после появления этого дискомфортного симптома.
Основными действиями родителей должны быть такие:
- Ребенка следует успокоить, поскольку появление рвоты всегда пугает малышей. Рекомендован постельный режим, при этом голову следует приподнять и повернуть на бок. Если ребенок грудной, его после рвоты лучше некоторое время держать вертикально.
- После каждого эпизода рвоты нужно промывать рот ребенка теплой чистой водой.
- Главной целью родителей до приезда врача должно быть обеспечение малышу достаточного объема питья, ведь самая большая опасность рвоты заключается в потере организмом ребенка важных минералов и воды.
- До установления причины рвоты врачом нельзя давать ребенку какие-либо медикаментозные средства. Также временно не следует кормить ребенка за исключением грудных детей (грудное или искусственное вскармливание не прерывается).
Жидкости
Давать ребенку питье является главной задачей при появлении рвоты, особенно, если к ней присоединяются такие симптомы, как понос и высокая температура (они усиливают обезвоживание).
Для восполнения трат минеральных веществ в качестве питья рекомендуются солевые растворы. Их чередуют с обычным питьем, представленным отваром шиповника, некрепким чаем, простой водой, компотом из сухофруктов. В качестве питья при рвоте не рекомендуют соки, газированные напитки, молоко, крепкий чай, бульон.
Солевые растворы
Лучшим выбором для питья в случае появления рвоты у ребенка являются растворы, в которых содержатся соли, так как именно их вместе с водой теряет детский организм. Такие растворы могут быть приготовлены из аптечных препаратов или самостоятельно. Их можно давать как при повышенной температуре, так и при болях в животе. Малышам до года приготовленные растворы солей следует разводить 1 к 1 кипяченой водой.
Мед. препараты
Напомним, что лекарственные средства помимо солевых аптечных препаратов давать ребенку с рвотой до приезда врача не рекомендуется. Это может стать препятствием постановки правильного диагноза. Врач может назначить малышу с рвотой в зависимости от причины появления этого симптома сорбенты, препараты цинка, пробиотики, антибиотики, противодиарейные средства и другие лекарства.
Питание
Чаще всего приступы рвоты сопровождаются снижением аппетита, и настаивать на кормлении ребенка в этот период не стоит. Если малыш грудной, то его следует продолжать кормить грудью или давать привычную смесь. В других же случаях некоторое время без пищи пойдет ребенку лишь на пользу, при условии, что малыш достаточно пьет.
Как только аппетит малыша повысится, ему можно давать нежирную пищу, например, сухарики, рисовую кашу, легкий овощной суп, нежирные кисломолочные продукты. Расширение рациона должно быть постепенным и осторожным.
Источник
При рвоте, длительном поносе, особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива — может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон», «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.
Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.
О средствах регидратации
Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка — явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении — средства регидратации будут основным лечением малыша.
Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.
Самые известные в России средства пероральной регидратации:
- «Регидрон»;
- «Гидровит»;
- «Маратоник»;
- «Нормогидрон»;
- «Орасан»;
- «Реосолан»;
- «Хумана Электролит».
Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.
Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:
- через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
- внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.
Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.
В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом — пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.
Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.
Рецепт в домашних условиях
Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:
- натрия хлорид (3,5 гр);
- натрия бикарбонат (2,5 гр);
- калия хлорид (1,5 гр);
- глюкоза (20 гр).
При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.
Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:
- 1 литр кипяченой теплой воды;
- поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
- сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.
Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.
Как применять?
Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.
Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.
Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:
- сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
- редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
- моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
- жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
- заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.
Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.
Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Как отпаивать ребенка при рвоте, зависит от причины появления сложного рефлекторного акта (нарушения ЖКТ, ЦНР, головного мозга), типа извержения (через рот, нос), содержимого рвотных масс (из желудка, кишки). Зачастую рвота сопровождается диареей, тошнотой, обезвоживанием. Несвоевременная помощь ребенку грозит появлением хронических патологий.
Ребенок страдает болью в животе, рвотой
Механизм возникновения рвоты
Среди основных происхождений рвоты выделяют:
- центральное проявление тошноты (нервное, мозговое), связанное с головной болью;
- токсическое отравление, метаболическое расстройство;
- висцеральное извержение (возникает при нарушенных условиях работы ЖКТ: воспалениях, кишечной непроходимости, глистах).
Отдельные варианты присущи определенным типам патологии, имеют соответствующие клинические особенности.
Возможные причины рвоты у детей до года
Чаще рвота у детей вызвана нарушением желудочно-кишечной системы:
- Пилороспазм. Спазм желудка обычно появляется в первое время после рождения младенца, что объясняется недостаточным развитием нервной системы. Рвота обильная, ребенок неспокойный, слабо набирает вес.
- ОКН. Характерными симптомами острой кишечной непроходимости выступают сильные боли, вздутие живота, спазмы, кровь в кале. Проблема вызвана глистами или внедрением части кишки в соседний сегмент. Рвота содержит желчь.
- Чужеродное тело в пищеводе. При повреждении пищевода или желудка инородным составом в рвоте появляется примесь крови.
- Пищевое отравление. При отравлении просроченными или некачественными продуктами, немытыми овощами и фруктами рвота сопровождается поносом. Также возможно повышение температуры.
- Воспаления ЖКТ. Наиболее вероятные причины гастрита, панкреатита, холецистита, – нарушение диет, злоупотребление жареными, копчеными, жирными продуктами. Рвота сопровождается диареей, болью живота, снижением аппетита, вздутием. Для отдельных форм гастрита характерно наличие примеси крови в рвотных массах. Гастродуоденит выдает изменчивость стула, длительный запор сменяет диарея. Острый панкреатит привлекает внимание многократной обильной рвотой с желчью, содержимым кишки. Рвота при остром холецистите возникает наряду с болью в правом подреберье, горечью во рту.
- Дисбактериоз. Повреждение кишечной микрофлоры является следствием длительного приема антибиотиков. Ребенок страдает рвотой и поносом.
Ребенок срыгивает в результате пищевого отравления
Важно! Врачи не рекомендуют самостоятельно назначать ребенку медикаменты сильного действия против рвоты (Фуразамедон, Энтересептол, Фталазол, Фтазин, Бисептол).
Нередко рвота развивается при заболеваниях, не связанных с ЖКТ, включая:
- сотрясения, ушибы головы;
- психогенные травмы под воздействием стресса;
- нарушения вестибулярной системы;
- сбои обменных процессов.
Желательно оставить испражнения малыша (на пеленке, подгузнике, в горшке) для оценки врачом.
Чем можно помочь ребёнку дома
При развитии рвоты у ребенка следует вызвать врача. До прибытия терапевта малыша укладывают спать, при рвоте – сажают и наклоняют туловищем вперед, защитив дыхательные пути от рвотной массы. В отдельных случаях стоит повернуть голову ребенка набок. После рвоты рот споласкивают теплой водой, протирают больному губы, углы рта.
Из лекарственных препаратов подойдет Полифепам или Лигносорб в дозировке 0,5 г. на кг массы тела. Порцию необходимо распределить на 4-5 приемов. Перед приемом лекарство рекомендуется взболтать в 100 мл воды. Также врачи прописывают детям на ночь Регидрон, Цитроглюкосан. Порцию растворяют в литре теплой прокипяченной воды. Отпаивать ребенка глюкозо-солевым составом необходимо по 2-3 чайные ложки каждые 15 минут.
Как правильно отпаивать ребенка
Даже несколько крупных глотков из стакана провоцируют рвоту. Перед тем, как поить ребенка при тошноте, рвоте, нужно руководствоваться главным правилом: восполнять дефицит влаги небольшими порциями. Грудничкам давать по одной чайной ложке, подросткам – по столовой ложке воды или солевого раствора. Младенцев выпаивают водой из шприца на 2-5 мл. Жидкость вливают раз в 5 минут.
Восполнение жидкости у ребенка
Когда и чем кормить
Питание в период неправильной работы организма требует индивидуального подхода. Оптимальное решение при диете детей до 1 года – восполнять запасы полезных элементов кормлением грудным молоком. Детям второго полугодия жизни дают каши на половинном молоке (рисовую, гречневую), спустя 2-3 дня добавляют 10-20 г. детского творога, затем овощные пюре, фруктовые соки. Детям старше года при улучшении общего состояния к прикорму вводят овощные пюре, ½ яичных желтков, позднее овощные супы, мясные паштеты.
При частом извержении содержимого желудка стоит обеспечить разгрузку в питании: в первый день давать кефир, кисломолочные продукты по 100-200 мл раз в 3 часа. В последующие периоды вводить прикорм, соответствующий возрасту.
На протяжении 1-3 недель после отравления продукты рекомендуется подвергать механической, химической, термической обработке в домашних условиях. Блюда желательно готовить на пару, отваривать, соблюдать очередность консистенций: сначала жидкую, полужидкую, кашеобразную, затем измельченную.
Пища должна быть теплой, исключать содержание веществ, раздражающих желудок и кишечник (сырые овощи и фрукты, пшенка, перловая крупа). Не рекомендуется давать ребенку после рвоты цельное коровье молоко. Оно усиливает процессы брожения, провоцирует диарею. Молочные продукты отлично заменят кисломолочные напитки.
Патологическое состояние обезвоживания
Обезвоживание является следствием уменьшения количества воды ниже физиологической нормы (60 %), обеспечивающей стабильную работу человеческих органов. Жидкость поддерживает правильную работу пищеварительных органов, смазывает суставы, удаляет отработанные продукты жизнедеятельности, увлажняет легкие, насыщающие кровь кислородом, освобождая от избытка углекислого газа.
Резкое снижение уровня воды или небольшое содержание провоцирует чувство жажды, неумеренное употребление жидкости грозит образованием отеков.
Важно! Доктор Комаровский предупреждает: утеря 20-25% воды для детей смертельна.
У девочки поднялась температура при обезвоживании
Симптомы обезвоживания:
- ощущение сухости во рту и вязкой слюны;
- потемнение мочи с резким запахом, редко в небольших объемах;
- слабость, раздраженность;
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- диарея.
Если допустить прогрессирование патологического обезвоживания организма, объем внутриклеточной жидкости снизится, даст начало необратимым процессам.
Хроническое обезвоживание провоцирует повреждение почек, нарушения работы сердца и мозга. Последствия недостатка жидкости проявляются в виде нарушения процессов пищеварения, повышения артериального давления, ослабления иммунной системы.
Важно! У новорожденных и грудничков обезвоживание происходит быстрее за счет особенностей несформировавшегося организма и соотношения пропорций тела.
Когда надо обращаться к врачу
Врачебная помощь требуется при тошноте более двух дней или наличии следующих симптомов:
- боли в груди, животе;
- рвоте кровью;
- дегтеобразном стуле;
- повышении температуры тела более 38°С;
- головной боли;
- слабости, усталости;
- обезвоживании.
Рвота часто становится следствием различных патологий. Разобраться с причиной недуга поможет терапевт.
Профилактика против рвоты у детей
Изменение образа жизни поможет предупредить частоту эпизодов рвоты:
- хороший сон;
- минимум стрессов и волнений;
- диетическое питание (следует избегать сыра, шоколада).
Совет. Для предупреждения развития осложнений людям с рвотой стоит чаще пить, употреблять пищу небольшими порциями.
Использование правильного прикорма для профилактики патологий ЖКТ
Быстрая правильная помощь ребенку при тошноте поможет избежать необратимых последствий.
Видео
Источник