Пузырь со льдом при рвоте
Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.
В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.
Зачем нужен холод
Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:
- снижение степени боли;
- остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
- снижение температуры тела;
- уменьшение выраженности воспаления;
- снижение потребности клеток мозга в кислороде.
Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.
Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.
Когда нужна локальная холодотерапия
Местный источник холода применяется при:
- в послеоперационных периодах;
- в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
- при внешних и внутренних кровотечениях;
- в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
- когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
- детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
- при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
- при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
- при тепловом ударе;
- если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
- при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.
Такие показания для пузыря со льдом.
При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).
Когда нельзя применять лед
Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:
- переохлаждение;
- когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
- при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
- при параличах или парезах;
- при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
- если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».
Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:
| Симптом | Лед | Грелка |
| Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон | В первые сутки | В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления |
| Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел | Не применяется | Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом |
| Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо | Нет | Может быть |
| Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура | Да | Нет |
| Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову | Нет | Да |
| Схваткообразные боли в животе | Нет, до согласования с врачом | По совету с врачом |
| Боли в животе любого характера | Да, до осмотра врачом | Нет |
| Носовое кровотечение | Да | Нет |
| Кровотечение из влагалища во время беременности | Да, по согласованию с врачом | Нет |
| Кровотечение из лунки удаленного зуба | Да | Нет |
| Повторное кровотечение из места операции | Да | Нет |
| Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе | Да | Нет |
| При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе | Нет | После осмотра ЛОР-врача, с его согласия |
| При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями. | Да | Нет |
| При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура | Да | Нет |
| При болях в ухе | Нет | Если разрешит ЛОР-врач |
В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.
Как прикладывать холод
Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:
- кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
- если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
- найти полотенце или сухую пеленку;
- насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
- залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
- положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
- завинтить крышку;
- перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
- обтереть ледяной резервуар;
- можно прикладывать, но только – на сухую ткань.
Техника применения пузыря со льдом:
- на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
- на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
- через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
- если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
- кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
- по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.
По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.
Места прикладывания льда
Лед может быть приложен:
- при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
- при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
- на места ушибов или растяжений связок;
- в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
- при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.
Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.
Источник
Оснащение: резиновый пузырь с широким отверстием, кусочки льда, пеленка, дезраствор, салфетка, часы.
| Этапы | Обоснование |
1.Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Разъяснить матери цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию. |
| 1.2. Подготовить необходимое оборудование. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 1.3.Вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Положить кусковой лед в пеленку, разбить его на мелкие куски (размером 1 — 2 см). | Лед небольшими кусками более равномерно распределяется в пузыре. |
| 2.2. Наложить до половины объема небольшие кусочки льда. Вытеснить из пузыря воздух, нажав рукой на пузырь, расположив его на твердой поверхности. | Обеспечение свободного пространство для воды, образующейся во время таяния льда. |
| 2.3. Закрыть пузырь, перевернуть пузырь пробкой вниз. | Обеспечение и проверка герметичности. |
| 2.4. Положить пузырь со льдом на середину пеленки, завязать концы пеленки крест — на — крест. | Профилактика обморожения кожи. |
| 2.5. Подвесить пеленку с пузырем на расстоянии 5 — 10 см над головой ребенка. Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка (ребро ладони должно свободно проходить между ними). | Предупреждение местного обморожения. |
| 2.6. Зафиксировать время. Продолжительность процедуры 1 – 2 часа. Во время таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда. | Исключается возможность развития патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов. |
3. Завершение процедуры | |
| 3.1. Освободить пузырь ото льда. Обработать пузырь дезраствором дважды с интервалом 15 минут. Промыть водой, высушить или вытереть насухо салфеткой. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Помощь при рвоте у ребенка
Оснащение: полотенце, пеленки, почкообразный латок, марлевые салфетки, стакан с кипяченой водой, емкость с раствором гидрокарбоната натрия, пузырь со льдом, грушевидный баллон, емкость для сбора рвотных масс (стерильная баночка с крышкой), дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции.
Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить аспирацию рвотными массами.
| Этапы | Обоснование |
1.Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре |
| 1.2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 1.3. Надеть фартук и перчатки | |
| 1.4. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечивается условие проведения процедуры |
| 1.5. Успокоить родителей и ребенка. | |
2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Ребенку раннего возраста, ослабленному, тяжелобольному, голову поверните набок, опустив ее ниже туловища. Ребенка старшего возраста усадите (если позволяет состояние). Прикройте грудь пеленкой. | Предотвращение аспирации рвотных масс |
| 2.2. Ко рту ребенка поднесите чистый лоток. | Обеспечение проведения процедуры |
| 2.3. Придерживайте при рвоте голову, положите руку на лоб ребенка. | Для облегченя состояние ребенка |
| 2.4. После рвоты тщательно оботрите губы, углы рта, помогите умыть лицо и руки. | |
| 2.5. Дайте прополоскать рот кипяченой водой после рвоты. Детям раннего возраста дайте попить несколько ложечек кипяченой воды. | |
3. Завершение процедуры | |
| 3.1. Унесите из палаты загрязненные вещи, емкость с рвотными массами на дезинфекцию. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации. ПРИМЕЧАНИЕ: оставьте рвотные массы до прихода врача (по назначению врача возьмите рвотные массы для бактериологического исследования) . | Обеспечение передачи информации Для выяснения этиологии при пощевой токсикоинфекции. |
Проведение оральной регидратации.
Цель:
— ликвидация эксикоза и профилактика его повторного развития.
Оснащение:
— навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, электролит, гастролит);
— кипяченая вода;
— мерный стакан;
— чашка и чайная ложка;
— бумага и ручка для фиксации потерь жидкости.
Обязательное условие:
— проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1 – 2 степени;
— оральная регидратация проводится в 2 этапа:
1 этап – первичная регидратация. Ее цель – восполнение имеющегося дефицита жидкости у ребенка.
2 этап – поддерживающая регидратация. Ее цель – предотвращение повторного развития эксикоза.
| Этапы | Обоснование | |
1. Подготовка к процедуре | ||
| 1.1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре. | |
| 1.2. Приготовить необходимое оснащение; | Для четкого выполнения процедуры. | |
| 1.3. Обучить мать (ребенка) проведению учета и фиксации продолжающихся потерь жидкости; | Необходимое условие для проведения второго этапа регидратации. | |
| 1.4. Рассчитать объем жидкости, необходимый для проведения первичной регидратации | При 1 степени эксикоза доза вводимого раствора составляет 50 мл/кг массы, при 2 степени — 90 мл/кг массы. | |
| 1.5. Определить нужное количество навесок сухого препарата | 1 пакетик сухого препарата регидрона растворяется в 1 литре воды (другие препараты – см на упаковке). | |
| 1.6. Растворить навески в горячей кипяченой воде, остудить до t 18 – 20 º C и передать маме для выпаивания. | Достижение эффективности процедуры. | |
2. Выполнение процедуры | ||
2.1. Выпаивать раствор по 1 — 2 чайные ложки через каждые 5 – 10 – 15 минут в течение 4 (6) часов в зависимости от степени эксикоза и проводить учет продолжающихся потерь жидкости; | При 1 степени обезвоживания длительность первичной регидратации 4 часа, при 2 степени – 6 часов. | |
2.2. Через 4 (6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых и т.д.); При уменьшении признаков эксикоза, перейти на 2-й этап регидратации. Если эксикоз нарастает — перейти на в/в введение жидкости | Оценка эффективности проведенного 1 – го этапа оральной регидратации. | |
3. Завершение процедуры | ||
3.1. Проводить регидратацию до прекращения рвоты и жидкого стула. | Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации. | |
Источник
Воздействие тепла и холода на кожные покровы относят к простейшим физиотерапевтическим процедурам. Значительно облегчить болевой синдром, уменьшить кровотечение поможет применение грелок и пузырей со льдом — правильный алгоритм манипуляции несложен, и освоить его под силу каждому человеку. Рассмотрим, как правильно проводить температурные процедуры, основные правила, показания и нормы дезинфекции медицинского устройства.
В домашней аптечке должна быть грелка и пузырь для льда
Основные правила, как применять грелку и пузырь со льдом
Тепловые физиотерапевтические методы помогают устранить боль и воспаления. Отличия в их применении хорошо видны в таблице.
| Показания | Пузырь для льда | Грелка |
| Травмы, ушибы | В качестве первой помощи, не более суток | В последующие несколько дней, чтобы ускорить процесс восстановления |
| Шейные, лицевые прострелы, тянущие ощущения в конечностях | Не используют | Тепло может облегчить состояние |
| Увеличение сустава, которое сопровождается покраснением и повышенной температурой в области воспаления | Эффективно устраняет неприятные симптомы | Не применяют |
| Защемление нервов, когда сложно повернуть голову или туловище | Противопоказан | Прогревание показано |
| Носовое, влагалищное кровотечение, кровоточивость лунки после удаления зуба | Помогает | Применять нельзя |
| Зубная боль, которая сопровождается отеком | Эффективен | Усилит отечность |
| Боль в ухе, пазухах носа | Применение льда может усугубить воспалительный процесс | Тепло поможет облегчить состояние больного, применять можно только после консультации с врачом |
| Боль в голове, лихорадка | Устраняет симптомы | Нельзя применять |
Когда необходимо применение льда
Пузырь со льдом позволяет провести первичную дезинфекцию кожных покровов, устранить болевой синдром и воспаление. При помощи льда охлаждают определенные участки тела при кровотечениях любого происхождения, при постановке ледяного пузыря начинают сужаться сосуды, нервные рецепторы становятся менее чувствительными.
Постановка пузыря со льдом рекомендована при ушибах
Показания для использования льда:
- после хирургических вмешательств;
- при растяжениях, ушибах, разрыве связок и сухожилий – используют только в течение 24 часов после травмы;
- внешние и внутренние кровотечения;
- для сокращения матки после родов;
- при тянущей и ноющей боли в животе.
Новорожденным детям постановку пузыря со льдом рекомендуют при родовых травмах и асфиксии – холод уменьшает потребность мозга в кислороде. У ребенка любого возраста применение льда поможет снизить температуру. Пузырь со льдом применяют при потере сознания или тепловом ударе. Детям ставят пузырь со льдом при травмах головы, это поможет избежать прилива крови к голове, что особо опасно при психическом перевозбуждении.
Холод полезен для дезинфекции мест от укуса клещей и насекомых – сосуды сужаются, вредные вещества не могут проникать в кровь. Полезен пузырь со льдом и при неправильном введении хлористого кальция в вену, когда препарат попадает под кожу.
Противопоказания:
- холод нельзя использовать при переохлаждении;
- если высокая температура сопровождается похолоданием конечностей;
- при посттравматическом или аллергическом шоке, сильной рвоте и поносе, при этом у пострадавшего отмечают пониженное давление, конечности становятся холодными;
- параличи и парезы;
- коллапс – потеря сознания, которая сопровождается резким снижением артериального давления;
- схваткообразные боли в животе.
Техника выполнения лечебных манипуляций с холодом
При применении пузыря со льдом необходимо четко придерживаться алгоритма, соблюдать правила дезинфекции.
Алгоритм и техника выполнения процедуры:
- Измельчить лед, наполнить им пузырь на треть.
Для постановки холодного компресса необходим лед
- Налить в сосуд воду, температура которой около 16 градусов, ее количество равно трети объема пузыря.
- Аккуратно удалить остатки воздуха, тщательно закрутить крышку. Перевернуть пузырь несколько раз для проверки герметичности.
- Обернуть емкость тонкой натуральной тканью в 3-4 слоя, приложить на необходимый участок тела. По мере таянья льда необходимо удалять лишнюю воду, добавлять лед.
- Продолжительность процедуры – полчаса. После чего обязательно следует сделать перерыв на четверть часа. Количество подходов зависит от симптомов. При травмах применяют пузырь в 2-3 подхода трижды в день. При лихорадке и кровотечениях может потребоваться более частое проведение манипуляций со льдом.
Заполненный водой пузырь нельзя помещать в морозильную камеру, это вызовет сильное обморожение. Нельзя применять холод на участках с открытыми ранами.
Алгоритм действий с ледяным пузырем для лечения ребенка отличается. Сначала нужно на расстоянии 2-3 см от пораженного участка разложить пеленку, сверху пожить емкость со льдом. Детям до трех лет холодный компресс следует менять через 7 минут.
При потере сознания, мигрени лед прикладывают на лобную и затылочную область головы. При укусах, травмах, отеках постановку пузыря проводят непосредственно на место поражения.
После окончания терапевтических действий пузырь нужно освободить от остатков льда и воды. Дезинфекция заключается в тщательной обработке пузыря дезраствором. Для этого натуральную ткань следует смочить в средстве для дезинфекции, дважды протереть сосуд внутри и снаружи. Хранить сосуд нужно в открытом виде.
Когда можно применять грелку
Грелки помогают создавать и поддерживать высокие температуры на различных участках тела. Их часто используют в домашних условиях как наиболее доступную физиотерапевтическую методику.
Наиболее популярные грелки выполнены из резины. Существуют электрические, солевые виды, их удобно применять для согревания носовых пазух, конечностей.
В определенных ситуациях необходимо применение грелки
Алгоритм выполнения процедуры несложный, но при выполнении методики необходимо помнить о показаниях и противопоказаниях.
Чем полезны грелки:
- тепло ускоряет обменные процессы и скорость распада продуктов воспаления, это помогает быстрее выздороветь, устранить болевой синдром;
- при правильном применении быстро расслабляется гладкая мускулатура, проходят спазмы;
- способствуют оттоку крови от больного органа, это полезно при артериальной гипертензии, кашле.
Применение грелки показано при невритах, невралгии, переохлаждении, негнойных артритах. Для новорожденных грелку применяют в качестве безопасного средства для устранения колик. Тепло помогает устранить боль в животе, которая возникла на фоне стресса, при этом температура нормальная, тошнота и рвота отсутствуют.
Детские грелки выполнены в виде забавных зверушек
Есть у грелок не только показания, но и определенные противопоказания. Нельзя их использовать при мастите, гайморите, аппендиците, менингите. При любом заболевании, которое сопровождается скоплением и выделением гноя, любые процедуры с использованием тепла запрещены – это спровоцирует распространение инфекции по всему организму.
Нельзя применять грелки при онкологических болезнях, аутоиммунных изменениях в щитовидной железе, печени, сетчатке глаза, органов малого таза. Тепло усиливает кровотечения и отечность.
Алгоритм и техника использования грелки
Алгоритм использования грелки довольно прост: заполнить емкость на 70% водой, температура которой 60 градусов. Вытеснить лишний воздух, хорошо закрутить пробку, проверить герметичность сосуда. Грелку нужно завернуть в плотную ткань, приложить к больному участку.
Продолжительность сеанса не более 20 минут. Если необходима длительная терапия теплом, между подходами следует делать передышку в 15 минут.
После завершения лечебных манипуляций грелку подвергают тщательной дезинфекции внутри и снаружи. Хранить ее следует в перевернутом состоянии в открытом виде.
При использовании солевой грелки нужно нажать на кнопку активации устройства. Такие устройства удобно использовать для лечения колик у новорожденных – их часто делают в виде игрушек из нетоксичных материалов.
Электрогрелки – наиболее простой способ прогреть какой-либо участок тела, их применяют, если нужно быстро согреться. Спать с такими грелками противопоказано – высока вероятность электротравм.
Тепловые процедуры помогут быстро оказать первую помощь при травмах. Зная правильный алгоритм и технику их выполнения, можно эффективно устранить боль, кровотечения, воспалительные процессы. Во время применения грелки и пузыря со льдом необходимо соблюдать правила техники безопасности, не забывать о своевременной дезинфекции.
Источник