Пульс 104 удара в минуту и тошнит

Частота пульса зависит от скорости работы сердца. При увеличении частоты сердечных сокращений в состоянии покоя до 100 ударов в минуту и выше говорят о тахикардии, при этом чаще всего у человека регистрируется соответствующий пульс 100 уд./мин.

Немного о регуляции частоты пульса

Частота пульсовых волн в минуту определяется  числом сокращений миокарда. Оно, в свою очередь, увеличивается или уменьшается в зависимости от потребностей организма. Один из основных показателей эффективности сердечных сокращений – минутный объем, то есть количество крови, которое перекачивает сердце за 1 минуту. Этот объем зависит от количества крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение (ударный объем) и частоты сердечных сокращений. Таким образом, при любых состояниях, сопровождающихся уменьшением ударного объема или увеличением минутного, возникает учащенный пульс 100 ударов и более в минуту.

Кроме рефлекторной регуляции, сердце испытывает на себе действие различных гормонов. Основные из них:

• тироксин – гормон щитовидной железы, стимулирующий сердцебиение;
• адреналин – гормон коры надпочечников, учащающий пульс.

Пульс учащается и при недостатке кислорода в крови. В этом случае для обеспечения потребностей организма сердце начинает биться чаще, увеличивая минутный объем крови и восполняя дефицит кислорода в тканях.

Наконец, частота пульса зависит от состояния вегетативной нервной системы. Ее узлы и стволы независимо от сознания человека регулируют деятельность внутренних органов, в том числе и сердца. Активация симпатической нервной системы связана с реакцией страха, защиты, нападения, и ведет к учащению пульса.

Любые внешние влияния на перечисленные звенья регуляции частоты пульса или внутренние заболевания, приводящие к их нарушениям, могут сопровождаться пульсом выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя.

Что делать, если пульс 100 в минуту

Причины такого повышения могут быть естественными (физиологическими), быть проявлением функциональных нарушений или симптомом заболеваний. Обычно это связано со стрессом, тревожностью, приемом кофеина, курением, употреблением спиртных напитков. Пульс также учащается у беременных женщин.

Если упало давление и одновременно участился пульс до 100 — 104 ударов в минуту и больше, необходимо прекратить физическую активность, сесть, выпить горячий сладкий чай, но не очень крепкий. Это поможет поднять давление, при этом рефлекторно замедлится пульс.

В случае если регистрируется пульс 100 при нормальном давлении, можно принять успокаивающий препарат – валериану, настойку пустырника, корвалол, Новопассит.

Пульс больше 100 в покое обычно служит сигналом о неблагополучии в организме. Следует немедленно вызвать врача, если он сочетается с такими симптомами:

• головокружение;
• слабость;
• обморок;
• потеря сознания;
• затрудненное дыхание;
• чрезмерное потоотделение;
• боль, давление или стесненность в груди;
• боль в руках, шее, груди, челюсти или верхней части спины.

Это могут быть симптомы серьезного заболевания.

Первое что следует делать, если учащение пульса более 100 — 102 в минуту в состоянии покоя определяется постоянно: необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, уточнит историю болезни, назначит исследования, чтобы найти причину такого состояния. Если она будет обнаружена, правильное лечение приведет к нормализации пульса.

Если причина частого пульса не будет обнаружена, человек может помочь себе сам, изменив образ жизни и научившись управлять стрессом. При частом пульсе необходим полноценный отдых, сон не менее 7 часов в сутки, отказ от курения и чрезмерного употребления кофе и крепкого чая, регулярные физические упражнения (ходьба в умеренном темпе в течение получаса 5 дней в неделю).

Причины

Нередко частый пульс вызван заболеваниями сердца, или его причина остается неизвестной. Не связанные с сердечной патологией причины, вызывающие пульс 100 и больше в минуту:

• сильные эмоции, такие как тревога, страх, стресс; они часто случаются во время панических атак;
• интенсивная физическая работа;
• прием кофеина, алкоголя, курение, а также использование незаконных веществ (кокаина, амфетаминов);
• различные патологические состояния, включающие патологию щитовидной железы с развитием гипертиреоза (повышенного уровня тироксина), низкий уровень сахара в крови, анемию, низкое артериальное давление, лихорадку и обезвоживание;
• гормональные изменения в начале менструации, при беременности или перед наступлением менопаузы; пульс больше 100 — 104 у беременных может быть признаком анемии;
• лекарства, включая средства для снижения веса, сосудосуживающие спреи, сальбутамол и другие аэрозольные препараты для снятия приступа бронхиальной астмы, антиаритмические средства, препараты тиреоидных гормонов (тироксин), антигистаминные, антибиотики, антидепрессанты, противогрибковые средства;
• некоторые пищевые добавки и растительные средства;
• изменения уровня солей в крови, например, при болезнях почек;
• низкое содержание кислорода в крови при дыхательной недостаточности или кратковременном пребывании в горах;
• острая кровопотеря.

У некоторых людей пульс около 100 — 102 в минуту при нормальном давлении возникает после обильного приема пищи, богатой углеводами и жирами. Также к этому может привести избыточное потребление глутамата, нитратов или поваренной соли. Если частое сердцебиение возникает после еды, рекомендуется вести пищевой дневник. Это поможет выявить, какие продукты вызывают учащение пульса, и ограничить их употребление.

Пульс 100 в минуту может быть проявлением нарушений нервной регуляции работы сердца, то есть синдрома вегетативной дисфункции (ВСД, НЦД). Обычно это нарушение наблюдается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, проявляется сердцебиением, утомляемостью, непереносимостью физической нагрузки. Также отмечается множество других симптомов – снижение артериального давления при подъеме из положения лежа, головокружение, потливость, колющие боли в области сердца, одышка.

Пульс 100 ударов в минуту в состоянии покоя может регистрироваться при таких заболеваниях сердца:

• ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия и постинфарктный кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• клапанные пороки;
• миокардит, миокардиодистрофия;
• гипертоническая болезнь (не во всех случаях).

Симптомы и осложнения

При учащении пульса человек может почувствовать такие симптомы:

• одновременное частое сердцебиение;
• пульсация в висках, кончиках пальцев, в области шеи;
• головокружение;
• слабость.

Могут возникнуть ощущения перебоев в работе сердца, пропусков сердечных ударов. Это служит признаком появления новых нарушений ритма – экстрасистолии или блокад.

Если пульс составляет около 100 в минуту и не связан с болезнями сердца, риск осложнений минимален. Если же он служит симптомом кардиальной патологии, то учащенное сердцебиение может сопровождаться такими осложнениями:

• Обморок. При частом сердцебиении артериальное давление обычно снижается, нарушается кровоснабжение мозга. Чаще всего такое случается при клапанных или врожденных пороках сердца.
• Остановка сердца. В редких случаях учащение пульса может быть предвестником развития тяжелой аритмии, которая приведет к прекращению сердечной деятельности.
• Инсульт. Это осложнение возможно, если пульс 100 в минуту при этом является нерегулярным, то есть имеется тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При таком заболевании предсердия работают неритмично, и кровь в них может образовать сгусток. При отрыве сгустка формируется эмбол, который попадает в мозговую артерию и закупоривает ее.
• Сердечная недостаточность. Длительно сохраняющийся частый пульс, а следовательно, и учащенное сердцебиение, могут привести к ослаблению сократимости миокарда.

Что может сделать врач

При регулярном учащении пульса необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Специалист проведет осмотр, выяснит факторы, провоцирующие сердцебиение, проанализирует принимаемые человеком лекарства, его питание и образ жизни. Нередко причину учащения пульса можно узнать, сделав обычный анализ крови. Если будет обнаружено снижение гемоглобина и/или эритроцитов, значит, причиной высокого пульса стала анемия. В таком случае при дальнейшем обследовании выясняют ее вид и причину и назначают лечение.

Ценную диагностическую информацию могут дать такие 4 дополнительные исследования:

1. ЭКГ в покое и нагрузочное ЭКГ-тестирование (велоэргометрия, тредмил-тест). В обоих случаях записываются электрические сигналы сердца, это помогает обнаружить нарушения сердечного ритма. Пульс 100 в минуту служит проявлением такой аритмии, как синусовая тахикардия. Это наиболее частое и наименее опасное из всех изменений ритма. Более тяжелые нарушения — пароксизмальные тахикардии — сопровождаются пульсом не менее 140 в минуту.
2. Суточное мониторирование ЭКГ. На груди пациента крепятся одноразовые электроды, присоединенные кабелем к небольшому регистратору. Обследование проводится в условиях обычной жизни человека. В течение суток записывается ЭКГ, что помогает наиболее точно установить частоту сокращений сердца и ее отклонения от нормы, а в некоторых случаях – и причины учащения пульса.
3. Рентгенография органов грудной клетки. Исследование выявляет изменения, которые могут возникнуть из-за проблем с сердцем. Например, жидкость в плевральной полости может быть вызвана сердечной недостаточностью. Одновременно можно распознать и болезни легких, приводящие к частому пульсу, в том числе туберкулез или пневмонию.
4. Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца даст подробную информацию о строении и сократимости органа, что нередко позволяет поставить точный кардиологический диагноз.

Лечение

Терапия зависит от причины учащения пульса. Часто такое состояние не вредит организму и проходит самостоятельно. В этом случае лечение не требуется.

Если врач не обнаружит никакого заболевания, которое могло бы вызвать пульс 100 в минуту и более, он может дать такие рекомендации:

• устранение повышенной тревожности (занятия йогой, ароматерапия, упражнения на релаксацию, метод биологической обратной связи и другие методики);
• исключение алкоголя, кофеина, никотина и, разумеется, незаконных препаратов;
• отказ от стимулирующих лекарств (препараты от кашля и простуды с фенилэфрином, пищевые добавки).

Если подобные меры окажутся неэффективными, могут быть назначены лекарства, замедляющие пульс – бета-блокаторы, некоторые антагонисты кальция, блокаторы if-каналов синусового узла.

Если же врач сможет найти причину учащенного пульса, он направит все усилия на ее устранение.

Автор статьи: Действующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием).

( 3 оценки, среднее 5 из 5 )