Психогенная рвота у подростка
Рвота и чувство тошноты в ряде случаев могут быть отнесены к самостоятельным патологиям, возникающих из-за ряда имеющихся у пациента расстройств психики. На возникновение подобных проявлений оказывают наибольшее влияние факторы, связанные с индивидуальными особенностями конкретной личности, а также тяжелым перенесением ситуаций, связанных с конфликтами. Фактически все специалисты рассматривают тошноту и рвоту как часть проявлений, связанных с синдромом повышенной тревожности либо истерией.
Перечисленные патологии могут возникать ввиду плохой наследственности, а также являться результатом перенесения сильного стресса или длительного пребывания в депрессии.
Специалисты в сфере психоаналитики называют подобное проявление психогенной рвотой, а в качестве причины возникновения чаще всего называется незрелость пациента в сексуальном плане или страх перед гетеросексуальными чувствами.
В таком случае данные проявления являются ничем иным как проявлением защитной реакции на бессознательные желания пациента. Также психогенная рвота может быть следствием гнева, который не был проявлен иными способами. У большинства пациентов подобная симптоматика начинает проявляться еще в детские годы.
Группа риска
На сегодняшней день специалисты заявляют, что симптомы психогенной рвоты могут проявиться фактически у любого человека вне зависимости от его состояния и наличия предрасположенности. Однако существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска – для них данное проявление является характерным признаком и может проявиться почти в любое неожиданное время.
К такой группе относятся следующие лица:
- пациенты, страдающие различными нервными и психическими болезнями;
- пациенты, имеющие любые разновидности заболеваний, связанных с желудком и пищеварительной системой;
- женщины, еще не достигшие возраста 35 лет;
- младшие школьники вне зависимости от половой принадлежности.
Среди женщин патология проявляется в подавляющем большинстве случаев во время диет, особенно на фоне высокой степени психической возбудимости. У представителей сильного пола такие симптомы проявляются гораздо реже и чаще всего они возникают у лиц, страдающих различными хроническими заболеваниями во время их наиболее сильного обострения.
Главными представителями группы риска являются все-таки дети подросткового возраста. Это тот период жизни, когда они крайне озабочены собственным внешним видом и пытаются довести его до идеала, который они сами себе представляют.
Подобные стремления могут подталкивать детей на преднамеренное вызывание рвоты, чтобы сбросить несколько килограмм. Следствия таких действий являются первопричиной возникновения таких заболеваний, как булимия или анорексия. Их относят к разряду психических расстройств, поскольку девушки-подростки зачастую теряют контроль над собственным поведением и не осознают серьезности последствий своих действий.
В результате отсутствует и контроль над объемами потребляемой пищи, поскольку они осознают, что в результате все равно могут провести самостоятельное очищение своего кишечника от всего содержимого.
Такие же особенности наблюдаются и при психогенной рвоте, поскольку фактически все пациенты могут оказывать воздействие на ее симптомы и сдерживать соответствующие позывы до определенного времени. Исключением из правил являются дети, у которых вестибулярный аппарат находится еще в стадии развития, поэтому в отличие от взрослых они еще не способны контролировать все процессы своего организма.
Характерным проявлением является полное отрицание пациентом имеющейся у него серьезной проблемы, именно этот факт зачастую больше всего и беспокоит его знакомых или родственников. Связано это с тем, что больные настолько привыкают к своей рвоте, что считают ее не частью заболевания, а вполне нормальным состоянием собственного организма. Значительное ухудшение во внешнем виде также почти всегда игнорируется, поэтому если вовремя не обратиться к специалистам для лечения и не предпринять соответствующие меры, существует риск нанести непоправимый вред здоровью.
Симптомы
Обычно психогенная рвота является не единственным признаком заболевания, параллельно с ней начинает проявляться и множество иных симптомов. Большинство специалистов выделяют следующую сопутствующую симптоматику:
- усиленная работа потовых желез и как следствие, повышенное выделение пота;
- полное отсутствие сил и беспричинная слабость, которые чаще всего проявляются в качестве определенных приступов;
- учащенное сердцебиение;
- повышенный уровень раздражения, обычно нервоз пациента вызывается вполне обычными вещами, происходящими с ним ежедневно и в здоровом состоянии не вызывающими подобной реакции;
- пониженное артериальное давление.
Причины
Рассматриваемая патология, как у детей, так и у взрослых, никогда не возникает без каких-либо весомых причин, но многие их не замечают либо просто игнорируют. При лечении первоочередной целью становится выявление основных причин его возникновения, после чего приступы без труда можно будет взять под собственный контроль. Известны главные предпосылки психогенной рвоты.
- Если проявление симптомов происходит после чрезмерного употребления пищи через несколько часов после данного процесса, первопричины необходимо искать в имеющихся заболеваниях желудка или желчного пузыря. Симптоматика исчезнет только после полного лечения основного заболевания.
- Проявление симптомов после пробуждения, а их исчезновение после завтрака, но с остаточным чувством тошноты свидетельствует обычно только о двух фактах: состояние беременности у девушек или чрезмерное употребление алкоголя вне зависимости от половой принадлежности.
- Сильная психогенная рвота в течение продолжительных периодов времени чаще всего говорит о наличии стеноза кишечника. Таким же образом организм человека может реагировать и на резкое изменение внутричерепного давления.
Психогенная рвота у детей
В большинстве случаев патологию провоцируют следующие факторы:
- наличие заболеваний, которые оказывают влияние на процесс обмена веществ, в частности, это может быть сахарный диабет;
- наличие инфекционных поражений;
- проблемы с пищеварительной системой;
- наличие психических расстройств и нервных болезней;
- наличие заболеваний, которые нуждаются в хирургическом лечении, в том числе аппендицит;
- имеющиеся сбои в функционировании вестибулярного аппарата ребенка;
- перенесенные ранее сотрясения мозга;
- пищевые отравления;
- перенесение сильного чувства страха или излишнее эмоциональное перевозбуждение;
- попытка привлечь к себе внимание со стороны взрослых или сверстников.
Диагностика
Постановка соответствующего диагноза требует серьезной и взвешенной аналитической деятельности. Требуется точное установление связи с симптомами других заболеваний и особенностями питания, а также подробное изучение частоты и продолжительности возникающих приступов. Помочь в постановке диагноза может также и тщательный анализ рвотной массы, который несет в себе большое количество значимых сведений. Наличие в рвоте частиц непереваренной пищи может свидетельствовать о проблемах с пищеводом, а характерный запах говорить о кишечном происхождении заболевания.
Большое содержание в рвотных массах слюнных выделений или иных жидкостных субстанций намекает на имеющиеся проблемы в процессе глотания, которое может являться следствием проблем в мозговой деятельности. Наличие иных симптомов, таких как предварительная тошнота или головокружение также помогут специалистам более точно и правильно установить диагноз в кратчайшие сроки.
Лечение
Неважно, проявляется данное заболевание у взрослых людей или у детей, в любом случае он требует своевременного вмешательства со стороны специалистов. Когда проявление симптомов рвоты связывается с иными болезнями, например, язвами или гастритами, достаточно избавиться от главного заболевания, которое провоцирует приступы.
В ряде случаев рвота возникает из-за сильного самовнушения или психических расстройств, тогда специфика изменения сложившейся ситуации является более сложной. Процесс лечения должен проходить также и под контролем со стороны квалифицированного психолога, а успешного устранения проблемы можно достичь только путем комплексного курса мер.
Если психогенная рвота проявлялась у пациента в течение длительного периода времени, в организме происходит ряд сбоев и нарушений, в первую очередь они связаны с уменьшением количества жидкости и возможным обезвоживанием.
Потеря ряда полезных микроэлементов, химических соединений и веществ, выходящих с рвотными массами, также негативно сказывается на здоровье человека. И еще одной опасностью является повреждение слизистых оболочек, которое может стать следствием слишком частой и интенсивной рвоты.
Всегда необходимо помнить о возможных осложнениях, которые способна вызвать психогенная рвота. Если они были диагностированы, пациент чаще всего подлежит госпитализации. Наиболее эффективным всегда является своевременное обращение к специалистам и оперативная постановка верного диагноза. Будьте здоровы!
Источник
Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.
Содержание:
Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение
Особенности расстройства
Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:
- обезвоживание организма;
- резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
- предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
- нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
- растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).
Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.
При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.
Симптомы заболевания
Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:
- Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
- Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
- Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.
Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.
Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.
Способы диагностики
Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:
- вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
- проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
- каково эмоциональное состояние ребенка;
- параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
- когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
- тошнит ли по утрам.
Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:
- МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
- энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
- биохимический анализ крови на гормональную активность.
Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.
Лечение
Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.
Источник
Чувство тошноты знакомо практически всем, неприятные ощущения могут возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при укачивании. Причины ее возникновения в этих случаях понятны и не требуют объяснения, но иногда появляется тошнота на нервной почве. И вот справиться с ней гораздо сложнее, ведь чувство тошноты может возникнуть в самых разных ситуациях – от приема на работу до объяснения в любви.
Что такое тошнота и почему она возникает
Тошнота – это защитная реакция организма, которая возникает при попадании в организм токсических веществ. Также причиной тошноты может быть повышение артериального давления, нарушение в работе вестибулярного аппарата или при травмах головного мозга.
Выделяют 4 основные причины развития тошноты:
- Из-за раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта – при отравлениях, гастритах, панкреатитах и других заболеваниях ЖКТ.
- Из-за нарушения работы вестибулярного аппарата – тошнота возникает при резком перемене положения тела, поездках на транспорте или катании на аттракционах.
- Из-за патологии центра тошноты в продолговатом мозге – тошнота может быть обусловлена повышением артериального давления, травмами головного мозга, повышением температуры тела или инфекционным заболеванием.
- Тошнота от нервов – в этом случае недомогание возникает из-за дисфункции вегетативной нервной системы и психологического стресса.
Поэтому, при появлении признаков тошноты у взрослых и малышей, нужно обязательно разобраться в ее причинах. Ведь избавиться от симптомов психосоматической тошноты можно с помощью лечения у неврологов, самовнушения или даже с помощью специальных заговоров (главное, чтобы сам больной в них верил). А вот если неприятные ощущения вызваны артериальной гипертензией или холециститом, то такие методы могут только навредить.
Тошнота от нервов
Психогенная тошнота и рвота может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, от нее страдают дети, подростки и впечатлительные молодые люди. В более старшем возрасте такие реакции возникают гораздо реже, а их проявления – менее выраженные.
Что же может спровоцировать тошноту?
Психогенная тошнота возникает из-за выброса гормонов стресса в кровь или нарушения работы вегетативной нервной системы. В состоянии стресса организм человека подает ему «знак» — тело человека находится в опасности, а значит, нужно избавляться от всего лишнего, в том числе и от принятой ранее пищи.
Если же переживания привели к нарушению работы вегетативной нервной системы и повышению артериального давления, то следствием этого может быть дисфункция центра тошноты, его раздражение – и неприятные ощущения, вплоть до рвоты фонтаном.
Симптомы
Отличить тошноту, возникающую из-за переживаний, достаточно легко. Основные признаки:
- Сопутствующее или предшествующее нервное потрясение, стресс – нервная тошнота возникает в момент сильных волнений и исчезает после устранения стрессового фактора.
- Спастические боли в животе – боли, рези в животе, урчание и другие симптомы часто сопровождают тошноту от нервов.
- Нарушение стула – нервные переживания могут также сопровождаться запором, диарей или частями позывами на дефекацию.
- Потемнение в глазах – темнота перед глазами и слабость также часто возникают при этом состоянии.
- Головокружение, обмороки – в состоянии стресса человек может ощущать сильное головокружение, он может потерять сознание или испытывать состояние близкое к этому.
- Повышенное потоотделение – холодный пот по спине, постоянно потеющие руки или ноги также являются характерными признаками.
- Снижение или отсутствие аппетита – практически у всех людей, переживающих это неприятное состояние аппетит полностью отсутствует или резко снижен, реже наблюдается «обжорство» на нервной почве.
Синдром психогенной тошноты и рвоты выставляется, если у человека присутствует не менее 3-4 симптомов одновременно.
Выделяют 3 разновидности тошноты от нервов:
- Спонтанная – возникает неожиданно, в момент острого стрессового переживания, контролю практически не поддается.
- Периодическая – неприятные ощущения, тошноты или позывы на рвоту возникают время от времени. Сопровождаются другими симптомами разной интенсивности. Контролировать такие позывы легче, но полностью избавиться от них не получается.
- Постоянная – возникает редко, только в случае тяжелейших нервных переживаний, когда человек испытывает постоянный душевный дискомфорт (смерть близкого человека, тяжелая болезнь, развод и так далее). Чувство тошноты мучает человека постоянно, кроме этого может присутствовать рвота, головокружение и другие симптомы.
Тошнота у детей
Психогенная тошнота и рвота у детей чаще всего возникает в младшем школьном или подростковом возрасте, реже у детей – дошкольников. У детей младшего возраста обязательно нужно исключить другие патологии, которые могут вызывать подобные симптомы:
- Заболевания органов ЖКТ
- Неврологические заболевания
- Инфекционные заболевания
- Сотрясение или травмы головного мозга
Часто тошнота возникает у детей при излишнем эмоциональном перевозбуждении, нарушении регуляции работы нервной системы или при переутомлении. Поэтому редко возникающие случае тошноты от нервов не должны вызывать у родителей паники. Но при повторении таких эпизодов обязательно нужна консультация у невропатолога, гастроэнтеролога и педиатра.
У детей школьного возраста и подростков тошнота возникает из-за повышенной эмоциональной возбудимости, не до конца сформировавшейся вегетативной нервной системы, а также из-за уже имеющейся психологической травмы или желания привлечь к себе внимание родителей и сверстников.
Как справиться с нервной тошнотой
Быстро справиться с тошнотой и рвотой, если они обусловлены психосоматически, а не возникли из-за отравления или болезни, невозможно. Если у человека получается справиться с неприятными симптомами и вернуться к своему обычному состоянию самостоятельно, он может обойтись без помощи специалистов. Справиться с неприятными ощущениями помогут различные методики контроля своего сознания и тела (йога, дыхательные упражнения, медитация), прием легких седативных препаратов или просто привычка к ситуациям, которые вызывают такое состояние (например, прохождение курса ораторского мастерства при страхе публичных выступлений).
Если тошнота возникает часто, справиться с ней человек не может и его беспокоит это состояние, то необходима консультация специалиста – невропатолога, психолога или психотерапевта. С их помощью можно нормализовать состояние нервной системы, а также избавиться от психологических причин, провоцирующих такую реакцию.
Источник