Против рвоты у взрослых
Тошнота — это неприятное ощущение в эпигастральной области, которое сопровождается бледностью кожи, головокружением, чувством дурноты и надвигающейся рвоты. Как же бороться с этим неприятным ощущением, какие таблетки могут спасти от тошноты?
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ТОШНОТА?
За формирование ощущения тошноты и рвоты отвечает рвотный центр в продолговатом мозге. Активация рвотного центра осуществляется различными стимулами. Например, нервными стимулами, поступающими из органов пищеварения или в результате раздражения вестибулярного аппарата.
Также с рвотным центром связана хеморецепторная триггерная зона, расположенная в IV желудочке головного мозга. Известно, что в этой зоне находятся дофаминовые, серотониновые, гистаминовые и холинергические рецепторы. Циркулирующие в крови гуморальные вещества (бактериальные токсины, токсические метаболиты, лекарства) могут стимулировать вышеперечисленные рецепторы триггерной зоны, что запускает активацию рвотного центра и возникновение тошноты с рвотой.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТОШНОТЫ
Тошнота может наблюдаться при многих заболеваниях и выявить истинную причину ее возникновения можно только после полноценного обследования человека. Чаще всего к возникновению тошноты приводят такие патологические состояния:
Заболевания органов пищеварения (гастрит,панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость);
Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, общие инфекции, протекающие с лихорадкой);
Отравления различными веществами;
Прием некоторых препаратов (например, Дигоксина, Морфина);
Психогенная тошнота;
Нарушения работы вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, укачивание в транспорте);
Заболевания центральной нервной системы (мигрень, черепно-мозговая травма, инсульты, менингит, опухоль головного мозга);
Эндокринные заболевания (диабетический кетоацидоз, тиреотоксикоз);
Артериальная гипертензия;
Инфаркт миокарда;
После лучевой терапии и химиотерапии;
Токсикоз беременных.
Важно понимать, что тошнота — это всего лишь симптом. То есть прежде всего необходимо найти причину возникновения тошноты и устранить ее. Например, при артериальной гипертензии назначают антигипертензивные препараты, при кишечной инфекции назначают энтеросорбенты, инфузионные растворы для восстановления водно-солевого баланса. А в качестве симптоматической терапии могут назначаться противорвотные средства.
Лекарственные средства от тошноты для взрослых
Противорвотные средства — это лекарства, которые применяются для устранения тошноты и рвоты. Это различные группы лекарственных средств, которые влияют на разные звенья механизма развития рвотного рефлекса.
Противорвотными и противотошнотными свойствами обладают такие лекарства:
Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум, Галоперидол, Торекан);
Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол);
Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон, Гранисетрон);
М-холиноблокаторы (Аэрон).
Важно
Противорвотные средства необходимо подбирать с учетом происхождения тошноты.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОРВОТНЫХ СРЕДСТВ ПРИ ТОШНОТЕ
Тошнота при укачивании
Тошнота при функциональных нарушениях и органических заболеваниях ЖКТ
Тошнота при химиотерапии, облучении
Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол)
Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум)
Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон)
М-холиноблокаторы (Аэрон) — на данный момент изъят из продаж в РФ.
Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум)
МЕТОКЛОПРАМИД
Метоклопрамид — это наиболее популярное средство от тошноты и рвоты. Его аналогом является Церукал. Метоклопрамид блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра, а также подавляет импульсы, передаваемые нервами от желудка к рвотному центру. Кроме того, лекарство усиливает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, нормализует выделение желчи.
В качестве симптоматического лечения Метоклопрамид назначают для купирования тошноты и рвоты любого происхождения (при заболеваниях органов ЖКТ, мигрени, черепно-мозговой травме, после оперативных вмешательств, химиотерапии и пр.).
Учитывая механизм действия, Метоклопрамид особенно эффективен в случае тошноты, вызванной заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (при гастрите, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите, колите). При укачивании не эффективен. Может вызывать экстрапирамидные расстройства — паркинсонизм.
МОТИЛИУМ
Мотилиум (аналоги — Домперидон, Моторикум, Домрид) относится к антагонистам дофаминовых рецепторов. Механизм действия схожий с Метоклопрамидом. Противорвотное действие обусловлено блокадой хемирецепторов триггерной зоны и угнетением передачи импульсов от желудка к рвотному центру. Также Мотилиум усиливает желудочно-кишечную перистальтику, ускоряет эвакуацию пищевого комка из желудка.
Мотилиум может применяться при тошноте любого происхождения. Препарат особенно эффективен при тошноте на фоне функциональных нарушений ЖКТ, замедленного опорожнения желудка, рефлюкс-эзофагита. Мотилиум хорошо переносится пациентами, не вызывает экстрапирамидные расстройства.
ДРАМИНА
Людям с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата, что наблюдается при укачивании и болезни Меньера, для купирования тошноты показаны блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее популярным средством среди которых является Драмина (действующее вещество дименгидринат).
Лекарство относится к группе антигистаминных средств с антихолинергическими свойствами. Драмина оказывает противорвотное и противотошнотное действие, устраняет головокружение, что реализуется путем подавления стимуляции вестибулярного аппарата за счет антихолинергического действия. Также Драмина оказывает седативное действие, может вызывать сонливость и заторможенность.
ОНДАНСЕТРОН
При тошноте и рвоте, возникающих на фоне химиотерапии и облучения, назначают блокаторы серотониновых рецепторов, например, Ондансетрон (его аналогом является Зофран). Противотошнотное действие Ондансетрона осуществляется благодаря блокированию серотониновых рецепторов хеморецепторной триггерной зоны головного мозга, а также угнетению блуждающего нерва, передающего импульсы рвотному центру.
Ондансетрон хорошо переносится пациентами. Иногда вызывает головную боль и головокружение. В отличие от Метоклопрамида, не влияет на дофаминовые рецепторы, и поэтому при их применении не возникают экстрапирамидные расстройства.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
Источник: okeydoc.ru
Источник
Противорвотное лекарство помогает устранить диспепсические расстройства, особенно часто применяется для взрослых при отравлении и других нарушениях. Для выбора наиболее подходящего медикамента рекомендовано уточнить первопричину симптома.
Виды препаратов против рвоты
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает пациентам препараты из разных групп, обладающие различными свойствами. Они используются в зависимости от сопутствующей симптоматики.
| Группа средств | Особенности |
| Антагонисты рецепторов серотонина | Препараты из этой группы не подавляют выработку серотонина, который помогает передавать в головной мозг сигнал и провоцирует рвоту, но они позволяют устранить его действие в виде рвотного рефлекса. В результате происходит естественный процесс предотвращения рвоты без существенного влияния на концентрацию серотонина в крови. Медикаменты считаются эффективными и используются при диспепсии различного происхождения. |
| Блокаторы гистаминовых рецепторов | Эти лекарства обычно используют в качестве противоаллергических медикаментов. Однако они подавляют процессы в головном мозге, отвечающие за рвотный рефлекс. Для этого подходят только медикаменты 1 поколения, способные оказывать воздействие на центральную нервную систему. |
| Антихолинергические средства | Эти медикаменты не только подавляют рвотный рефлекс за счет блокировки взаимодействия нескольких рецепторов, но и помогают устранить спазм мышечных волокон органов пищеварительной системы. Дополнительно лекарства обладают снотворными свойствами, что также помогает предупредить повторное развитие рвотного рефлекса. |
| Антагонисты дофамина | Дофамин представляет собой нейромедиатор, который при взаимодействии на триггерные зоны провоцирует рвоту. Антагонисты дофамина помогают блокировать рецепторы, которые провоцируют его усиленную выработку. В результате происходит подавление рвотного рефлекса. |
Дополнительно выделяют группы средств, имеющих натуральное происхождение.
Препараты нового поколения от тошноты и рвоты
Противорвотное средство для взрослых из нового поколения обладает более выраженными свойствами, чем другие медикаменты. Особенностью их считается устранение тошноты и рвоты без влияния на центральную нервную систему.
Это значит, что медикаменты не оказывают седативного и снотворного воздействия, что позволяет применять их в любое время суток. Однако средства используют с особой осторожностью, поскольку они провоцируют тяжелые осложнения при превышении дозировки или нарушении правил приема.
Помимо этого, препараты нового поколения могут провоцировать тяжелые расстройства со стороны печени и зрительного аппарата.
Как правильно выбрать средство
Тошнота может стать результатом отравления, патологий пищеварительной системы, а также вирусной инфекции. Помимо этого, рвотный рефлекс может быть связан с прохождением курса химиотерапии, а также приемом других сильнодействующих медикаментов.
В каждом случае необходимо правильно подобрать медикамент:
- При вирусном поражении пищеварительного тракта и отравлении используют блокаторы допаминовых рецепторов.
- При тошноте, связанной с химиотерапией, лучше применять антагонисты рецепторов серотонина.
- Если рвотный рефлекс связан с токсикозом в период беременности, лучше применять натуральные безвредные лекарства.
Если рвота связана с укачиванием в транспорте, используются антигистаминные средства. При вегетативных расстройствах применяют лекарства из разных групп, что зависит от сопутствующих симптомов.
В каждом случае противорвотные медикаменты выступают в роли симптоматического лечения, но дополнительно назначают другие препараты для устранения причины нарушения.
Список лучших противорвотных средств для взрослых
Противорвотные медикаменты рекомендовано употреблять после консультации врача. Средство для взрослых и детей подбирается индивидуально с учетом сопутствующих отклонений.
Церукал
Наиболее популярный медикамент из группы антагонистов серотониновых рецепторов. В составе присутствует вещество метоклопрамид, которое и оказывает лечебное действие. Таблетки показано принимать по 1 штуке 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор для инъекций вводят по 2 мл 2 раза в сутки внутримышечно на протяжении 10 дней.
Препарат не используется при аллергии на его компоненты, в период вынашивания ребенка и лактации. Его не назначают детям до 1 года, пациентам с эпилепсией. Детям не разрешается использовать медикамент дольше 2 дней.
Реглан
Еще одно средство на основе метоклопрамида, относящееся к антагонистам рецепторов серотонина. Выпускается в пероральной таблетированной форме и в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Раствор следует вводить не чаще 2 раз в сутки по 2 мл. Длительность лечения составляет 3-5 дней в зависимости от выраженности симптоматики.
Таблетки показано принимать по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Лучше употреблять таблетки до еды, чтобы подавить рвотный рефлекс.
Категорически противопоказано использовать лекарство в следующих случаях:
- Внутренние кровотечения при язве желудка и кишечника.
- Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
- Дискинезия мышц пищеварительного тракта.
- Подозрение на перфорацию стенки желудка или кишечника.
- Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
Если требуется использование лекарства в лактационный период, кормление стоит прекратить. Лекарство также не применяется при тошноте, связанной с передозировкой нейролептиками.
Мотилиум
Препарат на основе домперидона, оказывающий выраженное противорвотное действие за счет активизации моторики желудка и кишечника. Доступен в таблетированной форме и в виде суспензии для перорального употребления. Взрослые принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Детям назначают суспензию в количестве 2,5 мл на каждые 10 кг массы тела.
Длительность употребления суспензии составляет 5-10 дней в зависимости от выраженности симптоматики. Не стоит использовать лекарство при непереносимости его компонентов, внутренних кровотечениях или прободении стенки желудка. Не назначают его при тяжелых патологиях сердца и печени.
Бускопан
Противорвотное средство для взрослых на основе геосцина бутилбромида обладает спазмолитическими свойствами, поэтому помогает устранить тошноту и рвоту, связанную со спазмом мышц желудка и кишечника.
Таблетки следует употреблять внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Средство противопоказано детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам. Не используют его для терапии пациентов с закрытоугольной глаукомой, а также непереносимостью компонентов состава.
Риабал
Средство, содержащее прифиния бромид. Оказывает спазмолитическое и выраженное противорвотное действие за счет блокирования м-холинорецепторов. Препарат доступен в форме раствора и таблеток для приема внутрь.
Раствор чаще всего вводят внутримышечно не чаще 2 раз в сутки по 2 мл. Таблетки следует употреблять внутрь по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5-10 дней в зависимости от выраженности симптомов. Не стоит использовать лекарство при аллергии на его составляющие, в период лактации и беременности. Не назначают Риабал при тяжелых поражениях печени и почек.
Энтерофурил
Средство на основе нифуроксазида. Которое оказывает антисептическое, противовоспалительное, противодиарейное действие. Дополнительно лекарство улучшает моторику, устраняет тошноту и рвоту, связанную с отравлением, а также попаданием в организм вирусов и бактерий.
Суспензию назначают детям старше 1 месяца по 5-20 мл в сутки в зависимости от возраста. Капсулы показаны детям с 3 лет и взрослым. Принимать показано по 3 капсулы в сутки на протяжении 5-7 дней.
Средство не назначается при аллергии на его компоненты, в лактационный период и при беременности.
Метоклопрамид
Противорвотный медикамент, содержащий одноименный активный компонент в составе. Помогает подавить рвотный рефлекс и устранить тошноту. Раствор вводят пациентам внутримышечно или внутривенно от 2 до 6 мл в сутки. Внутрь принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса не должна превышать 10 дней.
Противопоказанием к использованию считается аллергия на состав лекарства, эпилепсия, кровотечения из желудка или кишечника. Не назначают препарат при стенозе привратника желудка, глаукоме и подозрении на перфорацию стенки пищеварительного тракта. Средство не используют для терапии детей до 14 лет.
Стопдиар
Препарат на основе нифуроксазида, оказывающий противодиарейное, антисептическое действие. За счет уничтожения микробов помогает устранить тошноту и рвоту, связанную с отравлением продуктами их жизнедеятельности.
Детям и взрослым рекомендуют принимать суспензию. Суточная норма составляет 10-20 мл в зависимости от возраста и выраженности симптомов. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Средство не назначают при аллергии на его компоненты, а также в период беременности.
Трописетрон
Противорвотный препарат на основе одноименного активного компонента. Быстро устраняет симптом и улучшает состояние пациента. Капсулы принимают по 3 штуки в сутки на протяжении 2-4 дней. Раствор вводят внутривенно по 5 мл в сутки. Длительность курса – от 3 до 5 дней.
Препарат противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с аллергией на его компоненты.
Мотинорм
Противорвотное средство для взрослых на основе домперидона помогает быстро устранить тошноту, рвоту и икоту. Принимать следует по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 4-6 дней. Медикамент не применяют при кишечной непроходимости, беременности и в лактационном периоде. Пациентам младше 12 лет его также не назначают.
Пассажикс
Еще один противорвотный препарат, содержащий в составе домперидон. Используется для устранения рвоты и тошноты разного происхождения. Таблетки необходимо принимать по 1 штуке 3 раза в сутки.
Противопоказания для использования:
- Аллергия на составляющие.
- Возраст до 5 лет.
- Период лактации и беременности.
- Перфорация стенки желудка или кишечника.
- Внутренние кровотечения при патологиях пищеварительного тракта.
- Опухоли гипофиза.
Максимальная продолжительность курса – 7 дней.
Валидол-Н
Препарат, который содержит раствор ментола в необычной форме. Как правило, лекарство используется в качестве седативного лекарства при стенокардии и тахикардии, но его свойства можно использовать для устранения тошноты, рвоты, спровоцированной укачиванием в транспорте.
При появлении симптомов следует рассасывать 1 таблетку лекарства. Повторить можно через 2 часа. Средство не применяется курсами, а используется в качестве симптоматической терапии. Максимальное количество таблеток в сутки – 6. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, при непереносимости его составляющих и стойкой гипотонии.
Но-спазм
Препарат на основе прифиния бромида. Оказывает выраженное противорвотное действие, устраняет тошноту, вызванную спазмом органов пищеварительного тракта. Раствор для приема внутрь следует употреблять 3 раза в сутки по 1 мл. Максимальная продолжительность курса – 5 дней.
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- Тиреотоксикоз.
- Период лактации и беременности.
- Возраст до 14 лет.
- Тяжелая форма гипотонии.
- Патологии сосудов.
- Эпилепсия.
- Выраженная брадикардия.
Не используют лекарство при аллергии на его составляющие.
Аэрон
Медикамент со скополамином и геосциамином в качестве активных компонентов. Оказывает выраженное противорвотное действие, считается безопасным для пациента. Таблетки необходимо употреблять по 2 штуки 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Противопоказано лекарство при непереносимости его компонентов, гиперплазии предстательной железы, глаукоме.
Дименгидринат
Лекарство на основе одноименного действующего вещества. Обладает антигистаминными и противорвотными свойствами, поэтому быстро устраняет тошноту и рвоту разного происхождения.
Принимать средство показано по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курсовое применение не практикуется, используется лекарство только при появлении симптомов. Противопоказан препарат при беременности и лактации, в возрасте до 2 лет, аллергии на компоненты.
Сиэль-Тева
Средство на основе дименгидрината. Используется для устранения рвоты и тошноты, спровоцированной укачиванием в транспорте. Обладает дополнительными антигистаминными свойствами, то есть блокирует рецепторы, вызывающие выброс гистаминов в кровь.
Принимать таблетки следует внутрь по 1-2 штуки. Средство используется только в качестве симптоматической терапии, но не курсами. Не назначают таблетки при эпилепсии, беременности и лактации, в возрасте до 2 лет.
Бифидумбактерин
Медикаментозный препарат, в составе которого присутствуют живые бифидобактерии. Препарат нормализует микрофлору кишечника, устраняет вздутие, спазмы, тошноту и рвоту, спровоцированную дисбактериозом.
Порошок принимают внутрь по 3 дозы 3 раза в сутки, длительность лечения – 7-10 дней. Капсулы назначаются курсом 10 дней, принимать стоит по 1 штуке 3 раза в сутки. Единственным противопоказанием к использованию считается аллергия на компоненты состава.
Домеган
Лекарство против рвоты и тошноты, содержащее ондансетрон в качестве действующего компонента. Оказывает выраженное действие, помогает быстро устранить симптоматику.
Раствор вводят внутривенно и внутримышечно по 2 или 4 мл 2 раза в сутки в зависимости от выраженности проявлений. Лекарство применяется в условиях стационара при тошноте и рвоте разного происхождения. Максимальная продолжительность курса – 7 дней.
Абсолютным противопоказанием к применению считается аллергия на компоненты состава, лактация и 1 триместр беременности. Не используют его для детей до 3 лет.
Настойка мяты перечной
Наиболее безопасное средство против тошноты и рвоты, которое содержит экстракт мяты. Используется для детей и взрослых.
Ментол в мяте считается сильным противорвотным средством для взрослых
Принимать лекарство необходимо внутрь по 10 капель 3 раза в сутки на протяжении недели. Противопоказано лекарство при беременности и лактации, в возрасте до 12 лет, при аллергии на компоненты состава.
Противорвотные медикаменты помогают облегчить состояние пациентов при различных заболеваниях и состояниях. Средство для взрослых подбирается с учетом симптомов и причины их возникновения. В каждом случае схема применения, длительность курса и дозировка может отличаться.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о противорвотных средствах
Малышева расскажет о средствах от тошноты и рвоты:
Источник