Против рвоты для кошек

Рвота у кота явление довольно частое. Причин этому может быть довольно много. Если такое произошло с животным важно не пренебрегать лечением и знать, что дать коту от рвоты. Правильное и своевременное лечение зачастую может спасти жизнь животному. Но для начала нужно разобраться в причинах, которые привели к заболеванию.

Причины

Еще несколько часов назад игривый зверек превращается в вялого и безрадостного. Он отказывается принимать пищу и просто лежит. Сначала появляется тошнота, икание, а уже следом наступает рвота. Причина этого кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Можно выделить три основные категории факторов, которые провоцируют выброс пищи у животного.

Болезни и сбои в работе желудка.
Болезни внутренних органов брюшины.
Системные виды заболеваний.

Исходя из этого, рвоту провоцирует как сбои в режиме питания, например, голодание или переедание, так и инфекционные и воспалительные болезни системы пищеварения, желудка или внутренних органов.

Часто рвоту вызывает шерсть самого кота, непереварившаяся в желудке, или домашние растения, съеденные ним. Коты любят есть траву. Если животное не выгуливают или не добавляют в его рацион траву, то оно начинает есть комнатные растения. Поэтому хозяева питомцев ставят их в недоступных местах или отказываются от растений вовсе.

Виды рвотных масс

Когда кошку тошнит важно обратить внимание состав рвотных масс. При наличии в них частиц крови или желчи является поводом для незамедлительного обращения к ветеринару. Он поможет определиться с диагнозом и назначить соответствующие препараты для лечения.

Если кот долгое время не ел и у него изо рта идет пена белого цвета, то это свидетельство смешивания между собой белков и мукополисахаридов в желудке кота. Пенообразное состояние рвотным массам придает кислота, входящая в состав желудочного сока.

Частицы желчи смешанные с остатками пищи могут сигнализировать о проблемах с печенью или желчным пузырем. В таком случае, чтобы кот не рвал, необходимо обратиться ветеринарную клинику.

Появление крови в рвотных массах сигнализирует о нарушениях в работе внутренних органов или их повреждениях. Причин этому может быть несколько.

Если кровь светло-красного цвета, то это свидетельствует о повреждении органов пищеварения. В таком случае питомца нужно тщательно осмотреть и исключить причину кровотечения.
Кровь темно-коричневого цвета свидетельствует о наличии кровотечения в брюшной полости. Оно может угрожать здоровью и жизни животного. В таком случае лучше незамедлительно обратиться в клинику.

Беременная кошка может страдать тошнотой и рвота для ее состояния не редкость. Это схоже с токсикозом женщины, вынашивающей ребенка. Рвотные позывы, происходящие не чаще двух раз за день считается нормой для беременного животного. Хозяину только стоит следить, чтобы в рвотных массах не было вкраплений крови или желчи.

Котенок может рвать по следующим причинам:

переедание;
отравление;
неправильное питание;
гельминты;
попадание в желудок сторонних предметов.

В таких случаях котенку против рвоты дают препараты, которые облегчают состояние, восстанавливают микрофлору желудка и переводят на диетический корм.

Лечение

Для того, чтобы определить причину тошноты у кошки необходимо ее обследование в ветеринарной клинике, где врач производит отбор крови, назначает рентген внутренних органов и УЗИ. В некоторых случаях целесообразно проведение гастроскопического исследования.

Если не выявлено заболеваний внутренних органов или их повреждений, то животному назначается диета. В течение суток оно не должно есть, но при этом питье должно быть обильным. Но при этом нельзя насильно поить питомца, это только может спровоцировать новый приступ рвоты.

Если лечение проводится в домашних условиях, то кошке от рвоты можно дать слабый отвар цветков лекарственной ромашки или рисовый отвар. В комплексе с народными средствами следует дать кошке спазмолитические и противорвотные препараты:

папаверин;
но-шпа;
церукал;
энтеросгель.

Если причиной рвоты стало заболевание внутренних органов, то назначаются гастропротекторы. Их цель защитить слизистую оболочку желудка.

Если питомца тошнит очень сильно, то давать кошке противорвотное средство в виде таблеток не имеет смысла. Она все равно через некоторое время вырвет его. В таком случае лучше использовать препараты в виде инъекций.

Если вместе со рвотой у кота имеет место и понос, то это грозит сильным обезвоживанием организма, что может сильно отразиться на здоровье питомца. Этот симптом может свидетельствовать о сильном отравлении или заболевании. Но в любом случае лучше показать зверюшку ветеринару.

Профилактические меры

Главным способом профилактики рвоты у кота является четкое соблюдение режима кормления. Кошке нельзя давать слишком горячую или холодную пишу. Оптимально если она примет температуру окружающей среды. Важно, чтобы продукты даваемые животному всегда были свежими и качественными. Рацион питания должен быть разнообразным и содержать в своем составе все микроэлементы и витамины, необходимые для здоровья кошки. При использовании готовых кормов нужно обращать внимание на их состав и качество. Такой корм должен подходить по возрасту животному.

Наличие в организме животного гельминтов может время от времени провоцировать тошноту и выброс пищи из кишечника. Также это может привести к развитию заболеваний внутренних органов и желудочно-кишечного тракта. Избежать этого поможет своевременная вакцинация кошки против глистов.

Одним из самых простых методов, который поможет избежать рвоты, это вычесывание питомца в период линьки. Особенно это выход для кошек с длинной шерстью. Также существует ряд специальных средств, которые способствуют растворению шерсти в желудке и облегчают ее вывод вместе с каловыми массами.

Чтобы исключить рвоту из-за заболеваний, рекомендовано проводить животному регулярные осмотры у врача не реже одного раза в 12 месяцев.

Зная почему может появиться рвота у кота следует внимательнее относиться к его питанию, убирать в зону недосягаемости пакеты, нитки, лекарства и ядовитые вещества. В таких случаях питомцы будут здоровыми и веселыми.

Источник

Появление тошноты и рвотных позывов у домашних кошек – повод для волнения владельцев. Это может быть одноразовое проявление или же систематическое извержение желудочного содержимого.

Рвота представляет специфический сигнал организма, указывающий на развитие патологических процессов в организме животного.

Извержение желудочного содержимого – процесс рефлекторного происхождения. В ходе рвотных позывов и непосредственно, самой рвоты, пищевые массы, находящиеся в желудке, начинают продвигаться в ротовую полость через пищевод.

Извержение наружу содержимого желудка происходит в положении стоя или стоя. Прежде чем у кошки откроется рвота, животное неестественно вытягивает шею вперед.

В рвотных массах могут быть частички непереваренной пищи, сухого корма. В некоторых случаях присутствует слизь, желчь или желудочный сок.

Могут отмечаться инородные предметы, проглоченные котом, аскариды, частички шерсти, крови и гноя. Во время рвоты, происходящей на голодный желудок, выделяется желтоватая пена или же пена белого цвета.

Важно отличить рвоту от предшествующей тошноты. При тошноте, животное испытывает дискомфортные ощущения в области живота, отмечается сильная слабость, возможно головокружение.

Наступление тошноты проявляется следующей симптоматикой – повышенное слюноотделение, частые сглатывания слюнного секрета, отказ от корма, изменение акта дыхания.

Возможные причины рвоты

Существует множество факторов, способных послужить специфическим трамплином для начала рвотных позывов. Спровоцировать рвоту способны пищевые стрессы, возникающие при выборе неподходящего корма, сильном переедании, употреблении испорченных продуктов.

Рвота возникает при развитии непроходимости кишечника, инородных телах в кишечнике, побочных действиях лекарственных препаратов. Также рвота сопровождает следующие патологические состояния:

интоксикация химическими веществами;
инфицирование вирусами и патогенными бактериями, локализующимися в области слизистых желудка и кишечника;
поражение пищеварительного тракта гельминтозами;
укачивания в транспорте;
заболевания кишечника воспалительного характера;
наличие новообразований в желудке или кишечника;
воспаления поджелудочной железы и печени;
перитонит.

Заболевания хронического типа в эндокринной системе, например, сахарный диабет, недостаточность почек, проблемы в щитовидной железе, также могут стать причиной появления рвоты.

Рвота может быть как острого, так и хронического типа. В последнем случае наблюдается рвота с периодичностью и длительностью дольше 14 дней. При этом длительное время состояние животного остается в норме. Диагностируется хроническая рвота у кошек при системных патологиях, таких как эндокринные патологии, проблемы в работе надпочечников, заболевания печени и почек, хронические воспаления слизистой кишечника и желудка. К сожалению, владельцы кошек длительное время не придают подобным симптомам значения, обращаясь к ветеринару только в запущенных случаях.

Рвота считается нормальным состоянием для кошек в период вынашивания котят. В связи с тем, что матка увеличивается в размерах, она начинает сдвигать органы и передавливать их. В желудке не помещается количество пищи, которое кошка употребляя ранее, поэтому может возникать рвота. Переживать заранее не стоит, но и упускать из виду подобные изменения также не стоит. Существует вероятность, что питомица отравилась или же произошло обострение хронических заболеваний.

Спровоцировать рвотные позывы у любимца могут паразитарные инвазии. Кошку начинает тошнить, затем происходит извержение желудочного содержимого желтого цвета с примесями слизистого секрета. Необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу в клинику и провести тщательную диагностику.

Возникновение рвоты у питомца случается и на фоне сильных стрессовых состояний. Являясь хищниками от природы, кошки очень эмоциональны. Любое потрясение доставляет животному дискомфорт. Кошка может отказываться от пищи на время стресса, быть угнетенной, страдать от приступов тошноты и извержения желудочного содержимого.

Желтая рвота

Рвотные массы, выделяющиеся у кошки, могут быть с различными примесями. Появление желтой рвоты указывает на присутствие большого количества желчных кислот в желудке. Основной причиной появления рвотных масс, окрашенных в желтый цвет, становятся нарушения в работе гепатобилиарной системы. Возникает это на фоне интоксикаций организма или потреблении кошкой излишне жирной пищи. Самостоятельно назначать лечение в домашних условиях, чревато развитием осложнений. Поэтому предварительно при появлении рвоты, окрашенной в желтый цвет у кошки, необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Рвота непереваренной пищей

Появление извержения желудочного содержимого, в котором есть непереваренные частички корма, указывает чаще всего на то, что кошка слишком быстро поглощала пищу. Наблюдается это после длительных голоданий. Питомец старается наесться впрок, заглатывая большие куски пищи, даже не пережевывая.

В таком случае, основная задача владельца животного – уменьшение количества пищи, нарезание пищи небольшими кусочками. Переедать кошки могут и в случае, когда живут целыми группами в доме. Конкуренция создает специфическую борьбу между домашними питомцами. В таких случаях, необходимо кормить отдельно друг от друга, чтобы животные могла спокойно поесть, не боясь, что у них заберут их порцию.

Кормящие кошки могут отрыгивать кусочки пищи, давая предварительно переваренную еду своим подросшим котятам. Пищеварительная система маленьких котят потихоньку привыкает ко взрослой пище, состоящей в основном из большого количества белка. Недостаток белка в рационе также негативно сказывается на общем состоянии животного. Возможно возникновение рвоты. Нормально ферментированная пища лучше усваиваться кишечником.

Возникновение рвоты может быть спровоцировано употреблением коровьего молока кошкой. Взрослые кошки, в отличие от устоявшегося мнения, не могут полноценно переваривать молоко. Отсутствие фермента, расщепляющего лактозу, приводит к несварению. Помимо извержений желудочного содержимого, у питомца могут наблюдаться и другие расстройства пищеварения.

Рвота с кровью

Появление рвотных масс у кошки с примесями крови – всегда тревожный сигнал. Кровавая рвота является признаком серьезных изменений в организме питомца. Наличие в рвотных массах темной крови или же свернувшейся, указывает на развитие патологических процессов в области желудка.

Присутствие в рвотных массах алой крови, указывает на то, что заболевание локализуется в области пищевода или же пасти кошки. Самой безобидной причиной появления крови в рвотных массах у кошки, являются травмы ротовой полости или же заболевания десен.

Спровоцировать появление крови могут и серьезные патологии, такие как язвенное поражение стенок желудка, воспалительные процессы и злокачественные опухоли. Необходимо узнать точные причины возникновения специфического синдрома. Это можно сделать исключительно в условиях стационара ветеринарной клиники после тщательного диагностического обследования. Только после этого врач может разработать индивидуальную схему терапии.

Рвота слюной с белой пеной

Рвота белой пеной и примесями слюны достаточно часто появляется у домашних питомцев. Пенистая субстанция, выделяющаяся при рвоте, не имеет специфических запахов. Если извержение желудочного содержимого с пеной белого цвета произошло одноразово, беспокоиться не стоит. Белая пена возникает в желудке постоянно для защиты слизистых оболочек от действия соляной кислоты, продуцируемой органом для переваривания пищи. Длительное голодание приводит к тому, что животное начинает рвать белой пеной. В случае, если повторно кошку рвет белой пеной, это может указывать на развитие воспаления в желудке. Рекомендуется обратиться к врачу и провести диагностику. Назначается диетическое питание и лекарственные средства, подавляющие выработку соляной кислоты.

Лечение рвоты

Рвота не заболевание, а серьезный симптом, указывающий на наличие изменений в организме. Одного лечения для всех кошек нет, поэтому необходимо провести диагностику и назначить индивидуальную схему терапии.

При появлении неоднократной рвоты, рекомендуется сразу же обращаться к врачу за помощью в ветеринарную клинику. На осмотре врач проведет все необходимые исследования и выявит причину, спровоцировавшую патологический симптом. В некоторых случаях, кошка проглатывает инородный предмет, провоцирующий рвоту или же кошку просто укачало.

Если в ходе диагностики видимых причин развития рвоты не наблюдается, провоцирующим фактором может стать поражение центральной нервной системы или же иннервации пищеварительного тракта. Окончательное решение должен вынести врач.

Читайте также: Тошнота есть а рвоты нет

Терапия может быть консервативной или же подразумевать хирургическое вмешательство. Если причиной рвоты у кошки стало отравление, назначаются энтеросорбенты, такие как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель. На фоне рвоты у кошки может развиться обезвоживание организма. Купируют рвоту специальными препаратами, такими как Церукал и его аналогами. Широко применяется раствор для инъекций Серения. Не желательно использовать лекарственное средство кошкам в период беременности, а также животным с повышенной индивидуальной чувствительностью к одному из компонентов препарата.

Предотвратить дегидратацию организма позволяют капельницы с физраствором и глюкозой. Обязательно введение витаминных препаратов.

Ни одно лечение не проводится без диеты. Кошке при рвоте назначается лечебное голодание. Далее пищу начинают давать небольшими порциями. Рекомендуется введение в рацион слизистых каш, сваренных на воде.

Серьезные заболевания спровоцировавшие рвоту, лечатся подбором соответствующей терапии. При закупорке кишечника, проводиться оперативное вмешательство. Если же рвота развилась у кошки при заболеваниях гепетобилиарной системы, основной упор делается на коррекцию работы печени и желчного пузыря. Опухоли, диагностированные у домашнего питомца, удаляют хирургическим путем. При необходимости назначается химиотерапия.

Рвота, появляющаяся единожды, не имеющая посторонних примесей гноя или крови, не представляет опасности. Извержение желудочного содержимого не заболевание, а только сигнал организма. Пропускать его не нужно и лучше обратиться в ветеринарную клинику.

В целях профилактики развития рвоты у кошки, необходимо соблюдать ряд правил. Необходимо следить за качеством рациона питания, избегая поедания кошкой жирной пищи.

Не стоит забывать и о своевременной профилактике гельминтозов. Предотвращение образования трихобезоаров (комков шерсти), осуществляется при помощи регулярного скармливания кошке специальной пасты.

Источник

Рвота, рефлекторное извержение содержимого желудка у собак и кошек, требует координации желудочно-кишечной, скелетно-мышечной и нервной систем. Активаторами рвотного центра, располагающегося в продолговатом мозге, могут служить различные факторы. Нейроны могут быть активированы определенными токсинами или лекарственными препаратами путем активации хеморецепторной триггерной зоны (ХРТЗ), которая располагается в области area postrema дна IV желудочка продолговатого мозга.

Этот раздражитель передается гуморальным путем. Кроме того, рвотный рефлекс в рвотном центре может быть вызван вагусными и симпатическими нейронами, раздраженными рецепторами в брюшной полости и во многих других участках по всему телу. Этот раздражитель передается нейронным проводящим путем. Также активация рецепторов может возникнуть в результате воспаления, раздражения, растяжения или гипертонии. Активация хеморецепторной триггерной зоны вызвана различными гуморальными эметогенными веществами (напр., уримические токсины, апоморфин, сердечные гликозиды, цитотоксические средства). Чтобы животное могло освободиться от рвотных масс, рефлекторная дуга должна быть неповрежденной, т. к. абляция в в области area postrema останавливает рвоту. Наконец, предполагается, что во время тошноты при укачивании импульсы из вестибулярного аппарата (внутреннее ухо) проходят через хеморецепторную триггерную зону (ХРТЗ) к рвотному центру.

Электролит и нарушение кислотно-щелочного баланса
Рвота может привести к таким проблемам, как обезвоживание, нарушение кислотно-щелочного баланса или аспираторная пневмония. Снижение уровня калия, которое является частым осложнением при обильной рвоте, может привести к ухудшению концентрационной способности почечных канальцев и усугубить обезвоживание. Возможное развитие преренальной азотемии в свою очередь может привести к декомпенсации концентрационной способности почечных канальцев у пациентов с ранее существующей пограничной почечной недостаточностью.

Масштаб и направление нарушений кислотно-щелочного баланса и электролитных изменений сложно прогнозировать. Вероятны потери натрия, хлорида и калия, но концентрации в плазме зависят не только от потерянного количества в соотношении к плазме, но и от сопутствующих заболеваний (напр., гипоадренокортицизм, пилоростеноз, и т. д.). Хотя было принято считать, что нарушение оттока в пилорическом отделе или закрытие двенадцатиперстной кишки с потерей желудочного сока приводят в основном к потере соляной кислоты, последнее исследование не подтвердило этот факт.

Диагностический план
Первым шагом является дифференциация между рвотой и регургитацией. Рвота подразумевает под собой слюноотделение, рвотный позыв и сильные сокращения в области брюшной полости. Выделение желтого вещества указывает на наличие дуоденального содержимого окрашенного желчью, что, таким образом, свидетельствует о рвоте. По причине того, что пища, находившаяся долгое время в пищеводе ферментируется и становится кислой, измерение уровня pH выделенного материала редко помогает отличить рвоту от регургитации.

Следующим шагом должно стать определение, является ли проблема самокупирующейся, или она угрожает жизни животного. Данная оценка должна основываться на тщательном сборе анамнеза и обследовании пациента. Животные с острой самокупирующейся проблемой редко нуждаются в тщательном обследовании, достаточно лечения в соответствии с симптомами и диетой. Однако пациентам с сильной рвотой, угрожающей их жизни, необходимы подробное диагностическое обследование, специфическая, вспомогательная и часто противорвотная терапии. И наконец, животные с хронической рвотой постоянно нуждаются в тщательном обследовании для выяснения причины проблемы.

Самокупирующаяся рвота у собак и кошек чаще всего возникает из-за приема несовместимой пищи или другой формы нарушения питания. В анамнезе этих животных есть случаи редкой рвоты пищей, слизью, желчью или инородными телами (трава, дерево, кости и т. д.). Также оправданы вопросы, касающиеся воздействия на животных лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты, сердечные гликозиды и т. д.) или воздействия химических средств (гербициды, удобрения, чистящие средства и т. д.). Легкая форма диареи может указывать на нарушение питания или наличие желудочно-кишечных паразитов (аскариды, лямблии). У этих животных следует провести исследования на гематокрит и общий белок. Рекомендуется провести исследование фекальной массы на наличие трофозоитов Giardia или Tritrichomonas foetus (последний рекомендуется для кошек). Кроме мазка также необходимо провести анализ кала с использованием метода флотации с применением раствора сульфата цинка.

Если присутствуют такие факторы, как кровавая рвота, депрессия, лихорадка, обезвоживание, абдоминальные боли и признаки шока, то существует угроза жизни животного. Первичные необходимые данные должны включать клинический анализ крови, биохимию, анализ мочи, анализ кала, тест на панкреатит (PLI, TLI) и во многих случаях диагностическая визуализация. Эти данные помогут исключить инфекционные (напр., парвовирус) и метаболические причины (напр., почечная недостаточность, гепатопатия, гипоадренокортицизм, острый пакнреатит) и позволят оценить водно-электролитные нарушения. Обнаружить рентгенонепроницаемые инородные тела, линейные инородные тела или кишечную частичную или полную непроходимость поможет радиография. Если первичные исследования не позволяют определить причину, то может возникнуть необходимость провести дополнительные анализы, такие как контрастирование барием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ультразвук брюшной полости, эндоскопия, тест стимуляции АКТГ или хирургическое обследование брюшной полости.

При хронической рвоте необходимо провести такие же исследования. Учитывая, что отрицательная реакция на пищу (аллергия, непереносимость) представляет собой проблему для собак и кошек с хронической рвотой, следует исключить из кормления продукты, которые однажды или повторно повлекли за собой ухудшение состояния животного. Среди других хронических проблем указываются воспалительное заболевание желудка или неоплазма желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Портит ли рвота тахарат

Лечение
При острой форме рвоты животному следует обеспечить покой в тихом месте, прекратить кормление на 12–24 часа и в течение дня давать пить воду небольшими порциями. Продолжительное голодание в современной медицине больше не рекомендуется. Мы предлагаем начать кормить животное, как только оно способно принимать пищу через рот. Повторное кормление должно начинаться с легко усваиваемых продуктов 3–4 раза в день в течение первых нескольких дней, постепенно возвращаясь к привычному рациону. При признаках анорексии не исключено питание через зонд (носо-пищеводная интубация). В случае обезвоживания парентеральное жидкое питание должно быть дополнено хлоридом калия (10–30 мг-экв/л) .

Большинство методов терапии рвоты основываются на взаимодействии нейромедиаторов и рецепторов, поэтому необходимо понимать эти механизмы.

В хеморецепторной триггерной зоне (ХРТЗ) обнаружено несколько нейромедиаторов и рецепторов, включая дофамин (D2-допаминергический рецептор), нейрокинин-1 (NK1), норэпинефрин (α2-адренорецептор), 5-гидрокситриптамин (5-НТ 3-рецептор), ацетилхолин (М1-холинорецептор), гистамин (H1 и H2 рецепторы) и энкефалин. Единственными рецепторами, которые присутствуют в рвотном центре, являются NK1, 5-гидрокситрипта-мин, α1- и α2-адренорецепторы. Противостоять α2-адренорецепторам в рвотном центре и в ХРТЗ могут α2-антагонисты (напр., йохимбин, атипамезол) или сочетание α1/α2-антагонистов (напр., прохлорперазин, хлорпромазин). Ацетилхолиновый мускариновый рецептор (М1-холинорецептор) был выявлен в вестибулярном аппарате, поэтому сочетание М1/М2-антагонистов (напр., атропин, скополамин) и чистый М1-антагонист, пирензипин, могут подавлять у собак и кошек тошноту при укачивании. Многие из рецепторов обнаружены в желудочно-кишечном тракте, но наиболее значительную роль в стимуляции рвоты играют NK1, 5-HT3-рецепторы. Цитотоксические препараты вызывают выделение 5-HT3-рецептора из энтерохромаффинных клеток в желудочно-кишечном тракте, что в свою очередь активирует 5-HT3-рецепторы на вагусных афферентных волокнах. Таким образом, рвота, вызванная активацией 5-HT3-рецептора, может быть остановлена применением 5-HT3-антагонистов, доласетрон, ондансетрон, гранисетрон или трописетрон. Метоклопрамид в высокой концентрации так же может применяться для блокирования 5-НТ 3-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне и в ЖКТ.

Недавние исследования показали, что основную роль в качестве медиатора рвотного рефлекса принадлежит субстанции Р, которая взаимодействует с NK1-рецепторами. Антагонисты NK1-рецепторов блокируют центральную и периферическую рвоту у собак и хорьков.
Нескольким противорвотным средствам были даны описания на основе системы взаимодействия нейромедиаторов и рецепторов, упомянутой выше (табл. 1).

Таблица 1: Противорвотные средства для собак и кошек

Классификация	Пример	Область действия	Дозировка	Побочные эффекты
антагонисты α2-адренорецепторов	Прохлорперазин Хлорпромазин Йохимбин Атипамезол	ХРТЗ, рвотный центр ХРТЗ, рвотный центр ХРТЗ, рвотный центр ХРТЗ, рвотный центр	0.1–0.5 мг/кг q6h-q8h SC, IM 0.2–0.4 мг/кг q8h SC, IM 0.25–0.5 мг/кг q12h SC, IM unknown	гипотензия, седативный эффект для всех
антагонисты D2-допаминергических рецепторов	Метоклопрамид Домперидон Триметобензамид Прохлорперазин Хлорпромазин	ХРТЗ, мышцы ЖКТ гладкие мышцы ЖКТ ХРТЗ см. выше см. выше	0.2–0.4 мг/кг q6h PO, IM 0.1–0.3 мг/кг q12h IM, IV 3 мг/кг q8h-q12h IM	экстрапирамидные расстройства нет сведений аллергическая реакция
антагонисты NK1-рецепторов	Маропитант	ХРТЗ, рвотный центр	1 мг/кг q24h PO; 2 мг/кг q24h SC	не вводить IV
антагонисты H1-рецепторов	Дифенилгидрамин Дименгидринат	ХРТЗ ХРТЗ см. выше см. выше	2–4 мг/кг q8h PO, IM 4–8 мг/кг q8h PO,	седативный эффект седативный эффект
антагонисты М1-холинорецепторов	Скополамин Пирензипин Прохлорперазин	вестибулярный аппарат, ХРТЗ вестибулярный аппарат, ХРТЗ см. выше см. выше	0.03 мг/кг q6h SC, IM нет сведений	седативный эффект, ксеростомия
антагонисты 5-НТ 3-рецепторов	Доласетрон Ондансетрон Гранисетрон Метоклопрамид	ХРТЗ ХРТЗ, вагусные афференты ХРТЗ, вагусные афференты см. выше	0.3–0.6 мг/кг q8h IV, PO 0.5–1 q12–24h PO нет сведений	седативный эффект, тремор головы

ХРТЗ = хеморецепторная триггерная зона; PO = перорально; SC = подкожно; IM = внутримышечно; IV = внутривенно

Эти антагонисты были разделены на категории: антагонисты α2-адренорецепторов, D2-допаминергических рецепторов, NK1-рецепторов, H1-рецепторов, H2-рецепторов, М1-холинорецепторов, 5-НТ 3-рецепто-ров и 5-НТ 4-рецепторов. Некоторые из этих препаратов в качестве противорвотных средств обладают несколькими механизмами действия. Например, фентиазины (напр., прохлорперазин, хлорпромазин) являются антагонистами α1- и α2-адренорецепторов, D2-допаминергических рецепторов, H1- и H2-рецепторов и М1-холинорецепторов. Эти средства обладают сильным действием, но их стоит избегать при лечении пациентов с обезвоживанием и гипотензией без предварительного поддержания нормального баланса воды в организме животного. Эти препараты противопоказаны пациентам, если в истории болезни указаны случаи приступов.

Метоклопрамид блокирует рецепторы в ХРТЗ, увеличивает порог в рвотном центре и действует на внутренние органы. Метоклопрамид повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, понижает тонус пилорического сфинктера и увеличивает амплитуду и частоту сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти свойства позволяют эффективно применять метоклопрамид против рвоты, возникшей в связи с неспецифическим гастритом или нарушением перистальтики желудка. Прокинетическое действие метоклопрамида заключается в ускорении опорожнения желудка, но только в «жидкой фазе». Метоклопрамид можно принимать перорально, вводить внутривенно или путем инфузии с постоянной скоростью потока.

Недавно во многих странах был зарегистрирован новый антагонист NK1-рецепторов, маропитант (для собак). В многочисленных исследованиях маропитант был высокоэффективен, в случаях когда рвота была вызвана периферическими рвотными раздражителями (напр., цисплатин) или центральными рвотными раздражителями (напр., апоморфин). Более того, маропитант был успешно использован для борьбы с тошнотой при укачивании.

Список литературы
1.    Boag, AK; Coe, RJ; Martinez, TA; Hughes, D. Acid-base and electrolyte abnormalities in dogs with gastrointestinal foreign bodies JVIM 2005;19:816–821.
2.    De la Puente-Redondo VA; Siedek, EM; Benchaoui, HA; Tilt, N; Rowan, TG; Clemence, RG. The anti-emetic efficacy of maropitant (Cerenia (TM)) in the treatment of ongoing emesis caused by a wide range of underlying clinical aetiologies in canine patients in Europe. JSAP 2007;48:93–98.
3.    Elwood C., Devauchelle P, Elliott J, Freiche V, German AJ, Gualtieri M, Hall E, Den hertog E, Neiger R, Peeters D, Roura X, Savary-Bataille K. Emesis in dogs: a review. J Small Anim Pract 2010;51:4–22.
4.    Hickman, MA; Lin, J; Bunger, A; McCall, RB. Safety, pharmacokinetics and use of the novel NK-1 receptor antagonist maropitant (Cerenia (TM)) for the prevention of emesis and motion sickness in cats. J Vet Pharmacol Therapeutics 2008;31:220–229.
5.    Sedlacek, HS; Ramsey, DS; Boucher, JF; Eagleson, JS; Conder, GA; Clemence, RG. Comparative efficacy of maropitant and selected drugs in preventing emesis induced by centrally or peripherally acting emetogens in dogs. J Vet Pharmacol Therapeut 2008;31:533–537.

Рето Найгер
DVM, PhD, DACVIM, DECVIM–CA
Профессор терапии мелких животных и глава терапевтической службы в Университете Гиссена, Германия

Источник