Проблемы с желудком тошнит

Тошнота при гастрите – один из наиболее частых симптомов, сопровождающих этот недуг. Можно ли избавиться от такого неприятного состояния? Этим вопросом задаются некоторые люди. Разумеется, можно. Тем не менее, бороться надо не с симптомами, а с первопричиной.

Почему тошнит

Наш организм совершенный. Он знает, когда включать механизм защиты. В тот момент, когда слизистая желудка воспалена, нервные клетки сигнализируют мозгу о проблеме с желудком. И он старается избавиться от пищи, которая его раздражает. Мозг дает команду – убрать пищу из пищеварительного органа, давая клеткам возможность отдохнуть. Так появляется тошнота при гастрите, за которой часто следует рвота. После опорожнения желудка человеку становится легче.

Иногда тошнота появляется из-за переизбытка желудочной кислоты. Тогда позывы к рвоте – это попытки организма избавиться от лишней кислоты. Но чаще тошнить может по причине низкого содержания желудочной кислоты и невозможности нормально переварить пищу. Не переваренная еда плохо движется по пищеварительным путям, застаивается в желудке и приводит к воспалению. Отсюда и тошнота.

Всегда ли есть рвота

Если есть гастрит, тошнота может возникнуть в любое время. Не всегда и не только после еды. Может быть с утра, по ночам, до или после еды. Задаваясь вопросом, почему так происходит, надо выяснить причину данного состояния. Может ли это быть гастрит (в 70% случаев именно так), либо это панкреатит, язва желудка, хронический холецистит? Лучше всего не гадать, а идти к врачу на обследование. Особенно, если вы в группе риска. А именно:

длительное время лечились антибиотиками или принимаете медикаменты, раздражающе влияющие на слизистую желудка (Салицилаты, Ибупрофен, Диклофенак и другие препараты из группы НПВС);
нерегулярно питаетесь, злоупотребляете алкоголем, пищей с «горечами»;
курите.

Тошнота не всегда заканчивается рвотой. Особенно, когда заболевание переходит в хроническую форму. Рвота при гастрите возникает, как правило, после переедания. И это состояние очень нехорошее. Поскольку постоянная рвота после еды приведет постепенно к снижению веса, уменьшению поступления необходимых витаминов и микроэлементов, развитию анемии.

Адекватный подход

При воспалении слизистой желудка лечение и диета являются оптимальным решением. Нужна профилактика, тогда не будет и тошноты. Но если уж она возникла, надо знать, что делать, как помочь самим себе или близким. Не стоит без посещения врача заниматься самолечением, прибегая к медикаментам. В аптеке множество препаратов для снятия тошноты, устранения воспаления желудка, но все они имеют и массу побочных эффектов. Только лечащий врач может назначить препараты в той дозе, которая нужна именно для вас. Народные средства также небезопасны. Иногда они снимают тошноту, но воздействуют сильным раздражителем на слизистую пищеварительного органа. А это только усугубит основное заболевание.

Итак, только врач может назначить лечение. Снять позывы к рвоте могут:

медикаментозные препараты;
народные средства;
комбинированный подход.

Борьба с тошнотой – это лишь борьба с симптомом основного заболевания. Поэтому лечение начинается с глубокого обследования причин недуга.

Избавиться от неприятных ощущений

Лечить гастрит придется для того, чтобы от него избавиться. При наличии бактерий Хеликобактер пилори назначаются препараты для их уничтожения – антибиотики, в схемах, как при обострении гастрита. Если обнаружены другие причины гастрита, лечение направлено на их устранение. К примеру, у беременных гастрит может возникнуть из-за слишком большого давления плода на внутренние органы (поджелудочную, желчный пузырь, желудок) при наличии повышенной кислотности, что ведет к нарушению моторики желудка.

Но наряду с устранением основной причины недомогания – воспалительного процесса, врач назначает препараты и для симптоматического лечения. Если тошнит при гастрите, рекомендуют такие препараты, как:

Церукал, Мелоклопрамид (эффективно снимают тошноту, предотвращают рвоту);
Омез, Нексиум, Омепразол (антисекроторные, снижающие кислотность).

Когда гастрит возник из-за хеликобактерии, то в график лечения включаются препараты (антибиотики, противовоспалительные средства), опосредованно уменьшающие тошноту за счет снижения кислотности.

Знахарские секреты

Когда не было еще медицинских препаратов – лекарства от гастрита и его симптомов, люди использовали для лечения настои трав. Это и сейчас не потеряло актуальности. Как избавиться от тошноты при гастрите народными средствами?

Сок свежего картофеля. Не менее 3 недель надо пить по утрам натощак 75-100 мл этого сока. Он имеет щелочную природу и устраняет повышенную кислотность.
Обычный, но качественный зеленый чай. Он способствует активизации пищеварения. Очень хорошо помогает снять тошноту, возникающую после еды. Так что, стоит взять за правило выпивать чашку ароматного напитка через 1 час после еды.
Гвоздика. Щепотку измельченного растения запивают стаканом воды, и тошнота проходит быстро.
Лимонная вода (при пониженной кислотности желудка). Один лимон измельчают и заливают кипятком (один лимон на 1 литр воды). Надо дать настояться 20 минут. Такую лимонную воду можно пить в течение дня, а также в те минуты, когда тошнит. Настойка снимет этот неприятный симптом.
Если нравится сок из сельдерея, можно выжать и принимать по столовой ложке три раза в день. Это также успокаивает желудок.

Есть еще масса народных методов против тошноты, возникающей из-за гастрита. К примеру, мята, имбирь. Стоит пожевать листья мяты или кусочек имбиря, как наступает облегчение, одним неприятным симптомом гастрита станет меньше.

Внимание! Когда регулярно тошнит и рвет – это важные признаки наличия проблем с пищеварением. Это как сигнал SOS, когда желудок просит вашей помощи. Надо срочно посетить врача и пройти обследование, лечить гастрит, пока недуг не перешел в хроническую форму.

Провокаторов долой

Тошнота при гастрите, как избавится от этого неприятного ощущения – эти проблемы возникают всякий раз и никуда не денутся, если не следовать некоторым ограничениям в питании. Одни лишь таблетки не помогут. Надо исключить из пищевых привычек употребление:

чипсов, сухариков с приправами;
фастфуда;
майонеза, кетчупа, уксуса.

Это лишь основные провокаторы обострения гастрита и, соответственно, тошноты. Острые, жирные, жареные блюда, маринады и острые приправы – еще одни причины возникновения проблем с пищеварением. Бороться с тошнотой при гастрите бесполезно, если не соблюдать диету. Надо учитывать и то, что в состав некоторых, казалось бы, безобидных блюд входят провоцирующие ингредиенты. К примеру, тот же винегрет содержит уксус. А пакетик китайского супа – это тот же фастфуд, а вовсе не горячее блюдо вроде борща.

От нормального питания, как правило, никакой тошноты не появляется. И даже гастрит отступает. А нормальным питанием можно назвать любую свежеприготовленную пищу на пару, тушенную, не жирную, умеренно приправленную, в теплом виде.

Источник

Тошнота, позывы к рвоте, отрыжка это очень неприятные и мучительные проявления гастрита и каждый пациент хочет избавиться от этих симптомов заболевания как можно скорее

При гастрите нередко возникает тошнота — неприятный симптом, который доставляет множество неприятных ощущений пациенту. Тошнота при гастрите в некоторых случаях требует лечения, для этого предусмотрен широкий выбор медицинских препаратов, а также народных средств. Тошнота может возникать как при обострении гастрита, так и при хроническом его течении. Постоянная тошнота при гастрите — самый неприятный симптом, в случае появления которого пациенту следует насторожиться. На сайте gastritinform.ru рассказано, как убрать тошноту при гастрите.

Причины тошноты при гастрите

тошноты при гастрите Несмотря на то, что тошнота при гастрите может возникнуть при любом его течении, наиболее часто такой симптом сопровождает хроническую форму, возникая при изменении кислотного уровня в желудке

Расщепление еды происходит после ее попадания в желудок, где пища начинает свое взаимодействие с желудочным секретом. После этого еда попадает в 12-ти перстную кишку, в которой начинается реакция щелочной среды. Далее в тонком кишечнике наблюдается всасывание полезных веществ, а в толстом — формирование каловых масс. При возникновении тошноты важно учитывать, что такой признак характерен для многих болезней системы пищеварения. В случае появления тошнотных позывов в утреннем время суток или по окончании приема пищи целесообразна врачебная консультация.

Несмотря на то, что тошнота при гастрите может возникнуть при любом его течении, наиболее часто такой симптом сопровождает хроническую форму, возникая при изменении кислотного уровня в желудке. В данном случае тошнотные позывы сигнализируют о необходимости освобождения желудка от избыточной нагрузки, а также разгрузки клеток, на долю которых приходится выработка желудочного сока.

Тошнота при гастрите, возникающая при повышенном уровне кислотности, является сигналом к избавлению желудка от токсичных элементов и избытка кислоты. Для облегчения состояния следует спровоцировать рвотный рефлекс или осуществить очищение желудка посредством его промывания.

Особое значение следует уделить тошноте при гастрите, возникающей в период ожидания плода. В начале беременности такое состояние объясняется изменениями гормонального фона. С наступлением поздних сроков причиной тошноты может стать давление увеличившейся матки на желудок, что также может провоцировать вброс желудочно го содержимого в пищевод.

Имеет смысл упомянуть болезнь Менетрие, которая является одной из разновидностей гастрита и сопровождается серьезными нарушениями в подложечной области. Тогда возникает не только тошнотный позыв, но и рвота при гастрите, а также низкий белковый уровень. Нередко отмечается повышение температурных значений тела.

Почему возникает тошнота при гастрите

тошнота при гастрите При избыточной секреции и повышенной кислотности тошнота возникает, как сигнал о необходимости убрать избыток кислоты путем рвоты

Воспаление слизистой оболочки желудка приводит к тому, что нервные окончания дают сигнал вегетативной нервной системе. Этот сигнал говорит о том, что для эффективного восстановления слизистой необходимо опорожнить желудок и дать отдых клеткам, которые продуцируют желудочный сок.

При избыточной секреции и повышенной кислотности тошнота возникает, как сигнал о необходимости убрать избыток кислоты путем рвоты.

Особый случай — тошнота при гастрите у беременных. На ранних сроках беременности такое состояние может быть признаком гормональной перестройки организма. На поздних сроках увеличенная матка давит на желудок и солнечное сплетение, что приводит к недостаточности сфинктеров и забросу содержимого желудка в пищевод. Формируются предпосылки для гастрита и появляется тошнота. Об этом неприятном симптоме, а также о других проявлениях воспаления слизистой оболочки желудка в период беременности читайте в статье: Чем можно лечить обострение гастрита у беременной .

Внимание! Кроме заболеваний желудочно-кишечного тракта, тошнота бывает при патологии центральной нервной системы и при травмах головы. Если у вас на фоне гипертонической болезни появилась тошнота — срочно обратитесь к врачу, возможно повышается внутричерепное давление и есть опасность развития гипертонического криза!

Симптоматика

Тошнота, позывы к рвоте, отрыжка это очень неприятные и мучительные проявления гастрита и каждый пациент хочет избавиться от этих симптомов заболевания как можно скорее. Для того чтобы подобные признаки перестали беспокоить необходимо вылечить основное заболевание, ориентируясь на форму гастрита и его стадию. Медикаментозное лечение подбирается исходя из данных обследования. Избавиться от дискомфорта при гастритах, выраженного тошнотой и рвотой, можно и при помощи народных средств.

Используя народные методики необходимо понимать, что это только мера экстренной помощи, а полное выздоровление зависит от курса специально подобранных препаратов.

Потеря аппетита;
Постоянный привкус во рту;
Частая отрыжка;
Склонность к запорам.

Симптомы, присущие атрофическому гастриту, тоже проявляются не сразу, но их достаточно легко заметить. Чем раньше обнаружите патологию, тем больше вероятность сохранить свой желудок.

Итак, его признаки:

Тяжесть в желудке;
Отрыжка с характерным запахом тухлых яиц;
Редкие тупые боли в желудке;
Снижение аппетита;
Снижение веса;
Постоянная изжога.

Довольно разнятся проявления рефлюкс-гастрита. Эти отличия обычно выраженные, поэтому определить болезнь не составит труда:

Рвота желчью;
Значительная потеря массы тела;
Постоянная изжога;
Непрекращающиеся тупые боли в желудке;
Нескончаемое чувство тяжести в желудке.

Почему постоянно тошнит при гастрите

Частый признак воспалительного процесса на желудочных слизистых — подташнивание. Возникает это неприятное явление в результате патологического процесса на тканевой оболочке органа, когда нервные окончания сигнализируют вегетативной нервной системе о происходящем. Сигнал является толчком для восстановительных действий пораженной слизистой. Запускается функция опорожнения желудка, чтобы клеткам, продуцирующим желудочный сок, дать отдохнуть.

Когда в желудке повышенная кислотность и избыток секреции, то подташнивание в этом случае является сигналом для рвоты. Рефлекс позволяет убрать чрезмерное количество кислоты. Зачастую встречается тошнота при воспалительном процессе слизистой желудка у беременных. В первом триместре это явление может свидетельствовать о гормональной перестройке всего организма.

В последнем триместре подташнивание, отрыжка, рвота связаны с большими размерами матки, которая оказывает давление на желудочные стенки и солнечное сплетение. В результате происходит заброс в пищевод содержимого желудка, что приводит к гастриту, и беременную постоянно беспокоит тошнота. При нарушениях функционирования процесса пищеварения при гастрите больного могут беспокоить не только тошнота и рвота, но и дискомфортные ощущения в животе (появляющиеся по утрам), изжога и ощущение тяжести после приема пищи. Для гастрита характерно быстрое насыщение едой.

Насколько это опасно и о чем это говорит

Когда тошнит при гастрите — это вызывает не только общий дискомфорт, но и еще сильнее усугубляет состояние поврежденной слизистой желудка. Постоянная боль, недомогание, состояние напряженности и рвота — все данные симптомы существенно влияют на общее психологическое и физическое состояние человека.

Отсутствие терапии гастрита в данном случае способно привести к следующим последствиям:

усугубление воспалительного процесса;
обострение гастрита;
возникновение эрозий;
перерождение тканей.

Тошнота напрямую указывает на прогрессирование заболевания. Симптом в значительной системе мешает не только осуществлять приём пищи, но и заниматься повседневными делами.

В чем опасность тошноты при гастрите

Тошнота или рвота при гастрите являются признаком нарушения функциональности пищеварительной системы

Тошнота или рвота при гастрите являются признаком нарушения функциональности пищеварительной системы. Каждое проявление рвотного позыва раздражают слизистую, усугубляя ситуацию, что способно привести к хронической форме или язвенным образованиям.

Тошнота относится к неприятному симптому, снижающему аппетит, нарушающему пищеварительные процессы, вызывающему болезненность желудка из-за постоянного голода. Кроме этого, нарушается стабильность работы пищеварительной системы, что приводит к следующим последствиям:

из-за резкого снижения веса происходят нарушения в обменных процессах, что препятствует удовлетворительному физическому развитию;
постоянная усталость и сонливое состояние приобретают хронический характер;
возрастающее воспаление приводит к другой неприятной симптоматике: изжоге, болезненности живота, нарушению стула.

Учитывая стадию и вид заболевания, рвота может вызывать много болезненных ощущений. Если кроме гастрита существуют другие серьезные патологии пищеварения, данная симптоматика способна усугубить состояние желудка, доставляя неприятные ощущения.

Для предотвращения дальнейших нарушений, проводить диагностические исследования следует, когда заболевание еще находится в прогрессирующем состоянии.

Методы борьбы с тошнотой

Чтобы навсегда избавиться от тошноты, основные усилия необходимо направить на лечение болезни, которая вызвала появление этого неприятного симптома. Способов лечения гастрита известно много, но только специалист после всестороннего обследования и в зависимости от тяжести заболевания может назначить необходимое лечение.

С гастритом сталкивается большое количество людей. Часто болезнь протекает бессимптомно, не доставляя человеку никаких неудобств. Однако при тяжелых формах больной сталкивается с разными негативными проявлениями: чувством дискомфорта, приступообразными болями в желудке. Чаще всего причина возникновения гастрита — неправильно организованное питание. Этот недуг — источник отравления для организма. Как любое другое отравление, гастрит может сопровождаться повышением температуры тела. Чтобы нормализовать температуру, применяются лекарственные средства или используются рецепты народной медицины. Главное, чтобы средство было эффективным и безопасным и действовало максимально быстро.

Поскольку организмы людей по-разному реагируют на одинаковые продукты, для составления правильной диеты необходимо обратиться к специалисту. Из рациона должны быть исключены любые продукты, оказывающие раздражающее действие на желудок. Если этого не сделать, то можно только усугубить положение и столкнуться с более серьезными проблемами.

При выборе диеты необходимо учитывать уровень кислотности. Например, нельзя употреблять мед при пониженном уровне кислотности, а при повышенном противопоказаны лимоны. В рационе обязательно должны присутствовать отваренные продукты. Благодаря своей консистенции они оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка, успокаивая воспаление и ускоряя процесс выздоровления.

Способы устранения тошноты

Пытаться самостоятельно предотвратить тошноту при гастрите — дело довольно опасное, ибо сперва следует определить причину появления дискомфорта и оценить степень риска.

Сделать это способны только специалисты, после проведения комплексных диагностических мероприятий. Возможно, для устранения тошнотных позывов придется определенное время соблюдать диету.

Народная методика

Нормализовать работу пищеварения и снять дискомфорт поможет использование травяных чаев или отваров.

Внимание! Применение домашней аптеки допускается только после консультации с врачом и проведения диагностики.

К лучшим народным лекарствам относятся:

чай с листиками мяты – помогает устранить тошноту, добавляет сил;
чай ромашковый или отвар – помогает восстановить функциональность желудка, заживляя воспалительные процессы;
настойка зверобоя или календулы – очистит желудок и снизит кислотность, провоцирующую дискомфорт.

Наиболее доступным и популярным способом устранения тошноты и рвоты при гастрите является сок, отжатый из тертого сырого картофеля

Наиболее доступным и популярным способом устранения тошноты и рвоты при гастрите является сок, отжатый из тертого сырого картофеля. Выпивая натощак ежедневно не менее 50 и не более 100 мл напитка, можно нейтрализовать избыточную кислотность, переведя заболевание в состояние ремиссии.

Для получения положительных результатов, следует брать домашний картофель, выращенный без использования химикатов, способных навредить пораженному желудку.

Свежевыжатый сок из сырого картофеля. Необходимо выжать 75—100 мл картофельной жидкости и принимать натощак после пробуждения на протяжении 20 дней. Это нейтрализует избыток кислоты с помощью щелочной реакции картофельного сока. Чтобы не тошнило при гастрите, народные целители выявили следующие рецепты, которые способны убрать это неприятное явление:

Заваренный зеленый чай. Употреблять такой напиток на протяжении дня или при тошноте, которая зачастую возникает после приема пищи.
Измельченная в порошок гвоздика. Нужно взять щепотку растения и запить стаканом воды.
Настой из лимона. Необходимо нарезать лимон дольками и залить закипевшей водой на 20 минут. После того как жидкость остынет, принимать на протяжении дня или в момент тягостного ощущения в глотке.
Сок из корня сельдерея. Выжать сок и принимать его трижды в сутки.

Чтобы справиться с тошнотой, которая сопровождает гастрит, рекомендуется пожевать кусочек имбиря. Имбирные корни запариваются закипевшей водой и выпиваются при появлении тошноты. Еще одним эффективным народным средством от подташнивания является мята. Листья растения рекомендуется разжевывать или заваривать в виде чая. Когда тошнит можно выпивать настой из ромашки и мяты, который способен выводить из организма токсины и оказывать успокаивающее действие.

Медикаментозные препараты

Чтобы очистить желудок от кислоты и купировать воспалительные процессы, используются антибактериальные и спазмолитические препараты

Чтобы очистить желудок от кислоты и купировать воспалительные процессы, используются антибактериальные и спазмолитические препараты:

Мезим – снижает кислотность, устраняя болевые ощущения;
Платифилин – купирует воспалительные процессы;
Гастрозем – эффективно понижая кислотность, избавляет от тошнотно-рвотных явлений;
Ганглерон – снимает болезненность, избавляя от тошнотных проявлений;
Но-шпа – устраняет воспаления, болезненность, метеоризм и надоевшую тошноту.

По утверждениям специалистов, подобное лечение будет наиболее безопасным, если оно рекомендовано гастроэнтерологом.

Другие средства, помогающие снять неприятные симптомы

Такие симптомы, как тошнота, рвота, ощущение тяжести в желудке, повышенная температура, сигнализируют об отравлении или гастрите. Своевременно начатое лечение позволит полностью избавиться от всех этих проблем.

Немного улучшить свое состояние можно еще до посещения врача, используя прокинетики. Это препараты, стимулирующие движение пищевого комка по желудку. Справиться с тошнотой помогают также противорвотные препараты или средства, которые уменьшают выработку желудочного сока.

Кроме того, можно воспользоваться народными средствами. Справиться с тошнотой поможет настой мяты перечной. Теплый мятный чай позволит снять спазмы желудка, снизить уровень тошноты и уменьшить рвотные позывы. Можно использовать отвары из аира болотного, календулы, ромашки, мелиссы. Справиться со рвотными позывами и тошнотой можно при помощи воды с лимоном или теплого зеленого чая.

Наиболее часто применяемое для лечения гастрита народное средство — свежий картофельный сок. Этот метод предполагает употребление 50-100 мл свежего картофельного сока натощак. Пить его необходимо в течение 20 дней каждое утро. Благодаря своей щелочной реакции напиток регулирует уровень кислотности, приводя его в норму. Гастрит постепенно входит в стадию ремиссии.

Главное условие применения этого метода — использование экологически чистого картофеля, который рос без использования пестицидов и нитратов. Иначе можно еще больше навредить желудку и спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики, гастроэнтерологи рекомендуют следующее:

отказаться от курения, употребления наркотических веществ, алкоголесодержащих напитков, раздражающих слизистую и провоцирующих тошноту;
составить правильный рацион, облегчающий работу пищеварительной системы и улучшающий состояние желудка;
употреблять много растительной пищи, снабжающей организм витаминами и стимулирующей функциональность желудка;
не использовать лекарственные препараты, которые не были рекомендованы врачом, так как они способны серьезно осложнить положение.

Считается, что купировать тошноту при гастрите и повысить выработку желудочных ферментов, влияющих на пищеварение, помогает активная, энергичная жизнь. Постоянные пешие прогулки помогут нормализовать баланс кислотности, ускорив выздоровление.

Зачем лечить тошноту при гастрите

Своевременно обратившись к врачу и проведя необходимые обследования, вы можете избежать дальнейших нарушений в пищеварительной системе

Учитывая, что этот симптом способен нарушить функциональность пищеварительной системы, лечить его нужно обязательно, чтобы избежать следующих неприятностей:

рвотные позывы раздражают слизистую, вызывая постоянную болезненность желудка;
неприятные проявления способны участиться и перейти в хронические;
нарушения работы ЖКТ приводят к язвам, полипам и онкологии;
могут спровоцировать массу неприятных симптомов, отличающихся от тошноты интенсивностью: изжога, газообразование.

К устранению подобной симптоматики следует приступать как можно раньше. Своевременно обратившись к врачу и проведя необходимые обследования, вы можете избежать дальнейших нарушений в пищеварительной системе.

Диетическое питание

Диета станет отличным дополнительным методом избавления от тошноты при гастрите. Главным условием диетического рациона является отказ от раздражающих продуктов питания и блюд. Также важно придерживаться следующих принципов:

Употребляемые продукты питания должны проходить обработку паром, тушением и запеканием.
Следует отказаться от продуктов, содержащих большое количество добавок синтетического происхождения и ароматизаторов.
При повышенном кислотном уровне целесообразно увеличение норма потребляемой воды. При этом следует отдавать предпочтение минеральной воде, лишенной газов.
Следует придерживаться дробного режима питания, предполагающего частые приемы пищи малыми порциями.
Важно следить за температурным режимом потребляемых блюд. Они должны быть оптимальной температуры, что исключает дополнительного раздражения воспаленной желудочной слизистой.

Источники:

https://gastrosapiens.ru/zheludok/lechenie-zh/toshnota-pri-gastrite.html

Тошнота при гастрите: почему появляется, способы устранения

https://gastritinform.ru/tvoyzheludok.ru/gastrit/raznoe/toshnota-pri-gastrite.html

https://enterologdoma.ru/toshnota/toshnota-pri-gastrite.html

https://izlechisebya.ru/vse-o-gastrite/toshnit-ot-gastrita-chto-delat.html

При гастрите тошнота — Как избавиться от тошноты при гастрите

Post Views:
14 647

Источник