Проба манту и рвота
Иногда после пробы Манту у детей и взрослых появляются побочные действия и осложнения. Проявиться они могут как в кожной сыпи, так и в повышении температуры или рвоте. Чтобы избежать этого следует прислушиваться к рекомендациям врача, а главное, пройти предварительный осмотр в кабинете педиатра или терапевта перед инъекцией. Также немаловажна специфика проведения манипуляции. В случае наличия противопоказаний, делать туберкулиновую пробу запрещено. С чем связано появление рвоты после Манту и как ее устранить?
Может ли быть?
После Манту у детей и взрослых могут присутствовать различные негативные последствия. К ним относится также тошнота и рвота. Человека может просто тошнить. Обычно так реагирует более сильный и взрослый организм на вакцину. У детей реакция усиливается. Могут наблюдаться сильные рвотные позывы, с которыми справиться в домашних условиях не удается.
к содержанию ↑
Причины
У ребенка вызвать рвоту могут:
- Сильные головные боли или повышение температуры до 39-40 градусов. Все сугубо индивидуально, но имеет объяснение. Иногда такая реакция – это знак того, что данная туберкулиновая диагностика не подходит человеку, имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Введение инъекции при имеющихся противопоказаниях (инфекционная болезнь, астма, эпилепсия и др.). В подобных случаях Манту строго запрещена и может привести к серьезным последствиям.
- Инъекция ранее, чем через 2-3 недели после вылеченного заболевания. Организм ребенка должен окрепнуть, прежде чем будет осуществляться введение микобактерий (даже если они и мертвые).
- Использование медицинским работником препарата, в котором вышел срок годности. Пренебрежительное отношение к срокам реализации той или иной вакцины карается законом. Обычно это контролируется вышестоящим руководством. Но родителям рекомендуется уточнять и проверять этот момент.
- Превышение дозировки. Если манипуляционная сестра по незнанию своего дела или по неосторожности введет дозу больше, чем нужно, то также возможны такие проявление. Это говорит о передозировке.
- Применение некачественной вакцины. Препараты могут испортиться, если хранятся или перевозятся недолжным образом. Все это отразится на результате пробы и самочувствии обследуемого. После введения вакцины каждый организм реагирует по-своему.
- Нецелесообразные, неправильные действия медсестры во время введения препарата. В некоторых случаях именно несоблюдения правил вакцинации приводят к различным осложнениям. Например, инъекция в антисанитарных условиях может стать причиной занесения инъекции. Как следствие: местное покраснение, нагноение, повышение температуры, а от последнего рвотные позывы.
Есть случаи, когда родители ввели в рацион малыша испорченные продукты, что вызвало отравление. Тут Манту не причем, просто стечение обстоятельств.
Также у людей, которые имеют предрасположение к укачиванию, часто возникают такие симптомы. Поэтому после Манту нежелательны длительные поездки в автомобиле, катание на каруселях или мореплавание.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Как понять, что у ребенка что-то пошло не так? Несвойственная симптоматика после пробы Манту, это:
- сильное повышение температуры (39-40 градусов и выше);
- головокружения и головные боли;
- слабость;
- коматозное состояние;
- усиленное сердцебиение;
- тошнота;
- рвота;
- понос.
Обычно все вышеперечисленные симптомы идут в комплексе с приступами тошноты и рвоты. К ним же добавляется:
- возникновение кожных высыпаний;
- нестерпимый зуд;
- появление гноя в месте укола;
- сильные отеки и гиперемия места инъекции и близко расположенных тканей.
к содержанию ↑
Лечение
Чтобы устранить подобную симптоматику, нужно понять причину происходящего, а сделать это сможет только врач. Но, в любом случае, первую помощь оказать нужно.
Если у ребенка или взрослого имеется тошнота, то уменьшить или устранить ее помогут следующие советы:
- Обеспечьте больному достаточное количество кислорода. Целесообразно вывести человека на улицу, открыть окно или дверь, чтобы помещение проветривалось. Свежий воздух поможет почувствовать облегчение.
- Исключите все физические нагрузки. В этот момент нужен отдых и покой. Желательно прилечь или сесть, занять удобное положение.
- Нельзя употреблять тяжелую пищу. Противопоказано жирное, жареное, копченое или блюда с наличием специй. Вся подобного рода пища будет только усиливать рвотные позывы.
- Не нужно пить горячие чаи или кофе. Это все только усугубит состояние больного.
- Если приступ сильный, то унять его сможет овсяная каша на воде. Употребление такого блюда притупит симптоматику.
- Если пожевать петрушку на протяжении нескольких минут, то тошнота уйдет.
- Рекомендованы препараты и продукты питания, которые оказывают обволакивающее действие. Например, сок из картофеля, если пить его дважды в сутки по 100 мл на протяжении 1-2 (иногда больше) дней, поможет справиться с возникшей проблемой. Из лекарств подойдет Альмагель или Фосфолюгель.
- Обычно рвота после Манту – это аллергическая реакция на препарат, поэтому нелишним будет принять антигистаминный препарат. Какой именно определит врач, учитывая возрастную категорию.
- Также принимают противорвотные препараты, в виде Метоклопрамида, Церукала или Торекана. Назначить то или иное средство может только врач. Самолечение может ухудшить состояние больного.
Если в больнице обнаружили передозировку препаратом, то медработники поставят человеку капельницу, введут антигистаминный препарат внутримышечно и будут наблюдать за дальнейшим состоянием больного.
к содержанию ↑
В каком случае срочно к врачу?
Идти к доктору следует сразу, если появилась какая-либо несвойственная поствакционному периоду симптоматика. Наличие тошноты и рвоты – это повод немедленной консультации, ведь только врач способен назначить адекватное лечение и оказать всю необходимую помощь больному.
Первое, что нужно сделать при появлении таких специфических проявлений – позвонить в скорую помощь. Если состояние крайне тяжелое, медработники приедут на дом и сделают все необходимое, после чего госпитализируют человека. Если ничего катастрофического нет, и присутствует незначительная тошнота, вспомните, возможно, — это влияние некачественной пищи или длительная поездка в транспорте. Если нет, то проконсультироваться со специалистом нужно, ведь с каждой минутой или часом состояние может ухудшаться.
к содержанию ↑
Советы по питанию и рекомендуемые продукты
Чтобы после пробы Манту аллергические реакции сводились к минимуму. Следует придерживаться до и после некоторых рекомендаций касательно рациона.
Исключить следует те продукты питания, которые наиболее аллергичны:
- мед и другие продукты пчеловодства;
- цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты);
- грецкие и другие орехи;
- все шоколадосодержащие продукты;
- молоко;
- морепродукты;
- яйца.
Чтобы не было тяжести в желудке и другого дискомфорта, который только усугубит состояние, не желательно употреблять жирное, копченое, жареное, пересоленное. Кроме этого следует отказаться от консервов, приправ, полуфабрикатов.
К рекомендуемым относится:
- гречка;
- рис;
- овсянка;
- отварное мясо (курица, индейка или говядина);
- супы из овощей;
- нежирный творог, кефир или йогурт;
- овощи (капуста, картофель, огурец);
- груша или яблоко;
- компоты из сухофруктов;
- лаваш.
До и после прививки следует принять антигистаминное средство.
к содержанию ↑
Вывод
Бывают случаи, когда после пробы Манту у человека возникает тошнота или рвота. Такие проявления обычно говорят о начавшейся аллергической реакции, купировать которую можно при помощи антигистаминных препаратов и симптоматического лечения. Если медсестра по своей неопытности ошибочно вводит дозировку, больше допустимой, то также имеет место рвота. В таком случае госпитализация и помощь медперсонала крайне необходима.
Не стоит заниматься самолечением, особенно, если речь идет о здоровье ребенка. Малейшее промедление способно вызвать ухудшение самочувствия, вплоть до анафилактического шока и смерти.
Источник
Иногда проявляется реакция на пробу Манту рвота, так как довольно часто нарушаются правила проведения процедуры. Реакция Манту является основным методом определения наличия микробактерий туберкулеза в организме. В состав препарата входит туберкулин, изготовленный из погибших микробактерий туберкулеза. Наличие их живыми в организме вызывает реакцию на препарат. Но есть ряд факторов, которые, так или иначе, влияют на эту реакцию.
Осложнения после Манту
Процедура проведения реакции требует предельной точности, так как последствия неправильной вакцинации могут быть очень неприятными. Рвота после Манту у ребенка также может стать одним из них. Следует учесть все имеющиеся противопоказания данной процедуры.
В их число входят следующие заболевания:
- кожные инфекции;
- эпилептические приступы;
- инфекционные заболевания;
- аллергические реакции;
- ревматизм;
- астматические осложнения.
Пробу Манту можно проводить только спустя 30 дней после заболевания и исчезновения всех симптомов болезни.
Во время заболевания реакция Манту может показать неправильный результат. Также недавняя вакцинация у детей может стать причиной ложноположительного результата. Здесь также важно соблюсти перерыв в один месяц. Период карантина тоже входит в число процессов, когда нежелательно проводить процедуру.
Препарат туберкулин сам по себе имеет определенные побочные действия. Это аллерген, на который организм отвечает, как и другие аллергены. Наличие папулы показывает аллергическую реакцию на препарат туберкулина.
Чувствительность к туберкулину у детей может проявляться следующим образом:
- лимфаденит — воспаление лимфатических узлов в области подмышек, под челюстью и в паховой области. Обычно выражается повышенной температурой, болевыми ощущениями в области воспалений, отеками;
- лимфангоит — воспаление лимфатических сосудов, сопровождается теми же симптомами, включая выраженное покраснение в области воспаления.
Если у ребенка обнаружились данные виды осложнений, следует срочно обратиться к врачу.
Может ли быть рвота после Манту? Да, эта реакция также в редких случаях может стать побочным эффектом. Если малыш рвет, у него есть тошнота или понос, значит, ему не подходит такой вид вакцинации. Рвота после Манту у детей — явление более редкое, чем остальные побочные эффекты, но не менее неприятное. Оно может являться следствием сильной головной боли и повышенной температуры.
Повторную пробу при рекомендации врача можно проводить только спустя три месяца после первой. Если сделать её раньше, положительная реакция на препарат усилится. Этот феномен до сих пор не имеет объяснения.
Индивидуальные побочные эффекты могут быть следующими:
- головные боли;
- приступы кишечных расстройств;
- повышенная температура, в среднем выше 38 градусов;
- общая ослабленность организма;
- зуд на месте введения препарата.
Такие эффекты могут свидетельствовать об аллергической реакции на туберкулин.
Причины побочных эффектов
Основными причинами побочных эффектов реакции могут являться:
- Незнание о противопоказаниях и их игнорирование. Зачастую родители не осведомлены о наличии противопоказаний на пробу, а врачи не замечают их у детей.
- Индивидуальная непереносимость туберкулина. Организм некоторых детей может остро реагировать на препарат.
- Нарушение правил транспортировки препарата и его хранение.
- Несоблюдение сроков годности препарата.
- Несоблюдение дозы инъекции.
- Несоблюдение правил вакцинации.
- Некачественная вакцина.
В технике проведения вакцины следует соблюдать следующие правила:
- делать инъекцию только при помощи чистой стерильной иглы и шприца, извлеченных из индивидуальной упаковки непосредственно перед проведением процедуры;
- соблюдать дозировку препарата, хотя сейчас проблем с этим почти нет, так как препарат выпускается в индивидуальном дозированном флаконе;
- место инъекции должно быть предварительно продезинфицировано спиртовым раствором;
- лаборант должен проводить инъекцию только в стерильных перчатках.
Если же медперсонал пренебрег этими правилами, последствия могут выражаться и в виде аллергических реакций, и неправильных результатов, а иногда и заражения пациента.
Главная особенность инъекции в том, что её проводят внутрикожно, а не подкожно. Неправильность её выполнения приводит к отсутствию результата или его ложности.
Как обезопасить ребенка
Если у ребенка не наблюдается серьезных противопоказаний к данному виду пробы, то ему необходимо провести эту процедуру. Некоторые области страны имеют неблагоприятную ситуацию по данному заболеванию, дети подвергаются заражению за счет частых контактов с другими детьми, а ведь они могут являться носителями инфекции.
В особой опасности могут находиться дети, которые не были привиты от туберкулеза БЦЖ-вакциной. В данном случае пробу Манту стоит проводить дважды в год.
Чтобы избежать излишней аллергической реакции, нужно исключить из рациона ребенка аллергенные продукты:
- цитрусы;
- орехи;
- шоколад.
В случае, когда аллергические реакции неизбежны, следует принять антигистаминные препараты за день до проведения процедуры и вечером после.
Если имеются сомнения в квалификации специалиста, стоит поискать клинику, в которой будете уверены, даже если это будет частная клиника.
Важно соблюдать правила и после проведения инъекции. Ребенок должен знать, что запрещается расчесывать место Манту, растирать его и стоит уменьшить контакт с тканью. Мочить Манту не запрещается, так как препарат вводится внутрикожно. Но нельзя мочить место проведения пробы еще пару часов, пока место укола не зажило.
Отказываться от пробы на туберкулез нельзя, это может обернуться большим риском, особенно у детей. Никогда не знаешь, где встретишь зараженного человека. Им может оказаться кто угодно: друг, сосед, прохожий и даже член семьи. Начальную стадию заболевания вылечить нетрудно при активном лечении, после же будет довольно трудно облегчить состояние больного. Такое промедление может привести к тяжелейшим осложнениям и летальному исходу. Поэтому так важно вовремя предупредить появление заболевания и знать состояние здоровья ребенка.
В том случае, когда прививка вызывает сильные побочные эффекты у малыша, или родители опасаются этих последствий и не хотят проводить пробу, в том числе если этому препятствуют противопоказания, можно сделать другую пробу — диаскинтест — которая, как и Манту, делается внутрикожно, но отличается от нее по составу и точности результата. Более того, у этой пробы ниже процент проявления побочных эффектов, в том числе сыпи, в отличие от пробы Манту.
Таким образом к проведению проб и вакцинаций следует отнестись серьезно, ведь противопоказания и побочные эффекты способны нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Источник
Содержание
- Манту: короткий экскурс в историю
- Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?
- Механизм действия пробы Манту
- Как и куда ставится «прививка» Манту?
- Как правильно измерить пробу Манту?
- Типы реакций на пробу Манту
- Вираж туберкулиновой пробы
- По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом
- Норма
- Реакция в возрасте 1 года
- Реакция в возрасте 2 года
- Реакция в возрасте 4 лет
- Реакция в возрасте 5 лет
- Реакция в возрасте от 7-13 лет
- Отклонения
- «Фенольное» заблуждение по поводу пробы Манту
- Как подготовить малыша к пробе Манту?
- Противопоказания к проведению Манту
- Что можно и чего нельзя после пробы Манту
- Можно ли мочить место укола Манту?
- Есть ли альтернатива пробе Манту?
Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина! А все благодаря тому, что в начале XX века Шарль Манту необычным образом применил вещество туберкулин. С тех пор и по сей день это вещество используется для проведения ежегодной реакции Манту.
Манту-тест, который ежегодно проводят детям начиная с годовалого возраста — это самое надежное, безопасное и простое средство защитить современное общество от возникновения и распространения туберкулеза.
Манту: короткий экскурс в историю
Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.
Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.
Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра…
В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.
Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту – это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.
С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.
Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?
Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую прививку БЦЖ.
Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.
Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наилучший вариант развития событий.
Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.
Механизм действия пробы Манту
В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.
Проще говоря, проба Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…
Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).
Как и куда ставится «прививка» Манту?
На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.
Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.
Как правильно измерить пробу Манту?
По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).
Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.
Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.
Типы реакций на пробу Манту
Реакции на пробу Манту могут быть разными, а именно:
- Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
- слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
- средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
- интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
- Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
- Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
- Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.
Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза.
Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет).
Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.
Вираж туберкулиновой пробы
Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.
Вираж туберкулиновой пробы — это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.
То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.
По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом
Норма
Норму реакции оценивают по размеру самой папулы. Нормальной является размер папулы 0–15 мм или такое же по размеру покраснение без уплотнения.
Стоит помнить, что для каждого возраста существуют свои возможные показатели.
Реакция в возрасте 1 года
Реакция Манту в 1 год может достигать 5–11 мм, что считается поствакцинальной реакцией на прививку БЦЖ, и является нормой. Это обычное проявление привитого малышу иммунитета.
Реакция в возрасте 2 года
В 2 года Манту не должна отличаться ни в сторону уменьшения, ни в сторону увеличения области реакции. Это тоже может считаться поствакцинальной реакцией.
Реакция в возрасте 4 лет
Через 4 года после прививки БЦЖ реакция Манту при отсутствии повторных ревакцинаций в анамнезе, должна уменьшится, максимальный её размер не должен превышать 8 мм. Действие прививки смазывается за счёт выработанного иммунитета.
Реакция в возрасте 5 лет
Таким образом, для реакции Манту в 5 лет норма составляет 5–6 мм в виде папулы или покраснения без инфильтрата (уплотнения).
Реакция в возрасте от 7-13 лет
В 7 и 13 лет реакция Манту должна угаснуть до отрицательной или «слабосомнительной». Такая реакция Манту считается нормой, но на деле они могут отличаться в силу разных причин – гиперреактивности иммунитета, инфекционных заболеваний в недавнее время. Такие реакции называются ложноположительными и требуют проверки.
Отклонения
Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:
- Вираж туберкулиновой пробы;
- Наличие гиперергической положительной реакции;
- Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;
Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.
«Фенольное» заблуждение по поводу пробы Манту
Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.
На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.
Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.
Как подготовить малыша к пробе Манту?
Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.
Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!
Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.
Противопоказания к проведению Манту
Противопоказания к проведению пробы Манту:
- Острое инфекционное заболевание;
- Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
- Кожная сыпь;
- Аллергическая реакция на что-либо;
- Бронхиальная астма;
- Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).
Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту.
Что можно и чего нельзя после пробы Манту
Нельзя после пробы Манту:
- Тереть и чесать место укола;
- Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
- Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.
Можно после пробы Манту:
- Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.
Можно ли мочить место укола Манту?
Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно?
Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.
Есть ли альтернатива пробе Манту?
В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.
То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.
Источник