Признаки рвота и кровь из носа

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Результатом большинства травм, получаемых человеком, является состояние, когда болит голова и идет кровь из носа. Беспокойство должно возникнуть, когда происходят частые носовые кровотечения и мигрени без видимых причин. Симптоматика может быть разной по продолжительности и появляться у людей разных возрастов, при беременности. Часто кровопотери через нос и цефалгия являются следствием атрофии или деструкции сосудистых стенок, падения скорости свертывания крови. Дополнительно может появиться хроническая тошнота, головокружение, звон или шум в ушах, снижение АД. В этом случае следует заподозрить развитие патологий крови, инфекционное поражение печени, почек, сердечной мышцы или сосудистой системы.

Вызвать кровотечение из носа, цефалгию и подташнивание могут любые состояния — от травмы до серьезных нарушений работы внутренних органов и систем. Самые распространенные провоцирующие факторы развития состояния следующие:

травмирование носа и его ходов, включая застревание инородных частиц;ОВРИ, ОРЗ и другие патологии, поражающие верхние отделы системы дыхания.

Патологические состояния, вызывающие носовые кровопотери, мигрени и подташнивание, в большинстве случаев связаны с понижением или повышением АД, как в случае гипертонии или гипертонического криза. Возможно развитие симптоматики при опухолевых процессах в носоглотке, мозгу, при раке крови или сосудов. Самым тяжелым состоянием считается мозговое кровоизлияние в результате инсульта. Часто при этих патологиях сильно повышается АД, в результате чего увеличивается давление на стенки сосудиков в носу, которые не выдерживаются и лопаются. На фоне этого состояния возникает кровотечение, тошнота, головная боль. При болезнях сосудов, например, при вегетососудистой дистонии, дополнительно может появиться пульсирующий шум в ушах.

При постоянных стрессовых ситуациях, недосыпании, переутомлении, дефиците кислорода и свежего воздуха дестабилизируется общее состояние. Возможно учащение потери крови из носа, мигреней и тошноты на фоне колебаний АД.

Стремительно развивающаяся симптоматика высокой интенсивности свидетельствует о развитии гипертонического криза, инсульта и прочих патологий, требующих экстренных мер, так как любое промедление грозит летальным исходом.

Неблагоприятными экзогенными факторами являются:

Сухость воздуха. При таком состоянии внешней среды сильно пересыхает слизистая носа, а близко прилегающие мелкие сосудики в носу начинают лопаться без естественной защиты из-за потери своей эластичности. Проблема особенно характерна в отопительный период.Постоянный перегрев. В результате удара при длительном воздействии тепла или солнечных лучей у здорового человека идет кровь носом и появляется головная боль с подташниванием. Дополнительно возникают слабость, шум в ушах, головокружение. Человек часто теряет сознание.Колебания барометрического/атмосферного давления. Симптоматика развивается у людей на глубине при подводном плавании или на высоте, например, при полетах на самолетах или вылазке в горы.Отравление, интоксикация. При постоянном вдыхании паров вредных химикатов, токсичного аэрозоля, радиационного, электрического или термического воздействия всегда появляется кровь из носа, мигрень, человека постоянно тошнит и рвет с особой интенсивностью.Сильный кашель, интенсивное чихание. Такие состояния провоцируют механическое повреждение хрупких капилляров в носу из-за повышения внутрисосудистого давления от перенапряжения.Лечение медикаментами, разжижающими кровь и расширяющими сосуды. Длительная заместительная гормональная терапия, вызывающая потерю эластичности стенок сосудов, атрофию слизистых носа.Алкоголизм, наркозависимость.

Основные причины появления подмучивания, носовых кровотечений, цефалгии:

травмы носа, хронические и аллергические риниты на фоне приема сосудосуживающих капель;опухоли в носу;паразитарные инвазии, клещи, инородные частицы в носу;изменения на гормональном уровне, например, при беременности;болезни сосудов, на фоне которых кровотечения — обильные, частые, дополнительно наблюдаются кровоизлияниями во внутренних органах, мышцах, суставах, появляется геморрагическая сыпь;врожденная слабость сосудов, вегетососудистая дистония.

Ниже приведен перечень заболеваний, вызывающих развитие симптоматики:

гипертонический криз;осложненные ОРВИ, ОРЗ, грипп;тяжелые аллергические реакции;патологии кровеносной системы и сосудов;инсульт;поражения печени, почек.

Различают несколько видов носовых кровопотерь, называемых эпистаксисом:

Переднее, когда кровь идет из подслизистых капилляров. Такая кровопотеря — неопасная, слабо интенсивная, заканчивается самостоятельно.Заднее, когда деструкции подвергаются крупные сосуды, расположенные в глубине носовой стенки. Подмучивание сменяется рвотой темной кровью, интенсификацией цефалгии. В этом случае кровь из носовой полости быстро стекает на заднюю стенку.Утяжеленная форма, когда кровь проникает в носослезный проход и вытекает через глазницы.

Каждый тип носового кровотечения сопровождается приступами мигрени разной силы и локализации (у висков, лба, затылка). Болезненность в голове может быть постоянной, ноющей, простреливающей или пульсирующей. Такие состояния всегда сопровождаются подташниванием, реже — рвотой.

Причины развития кровотечений из носа в детском возрасте следующие:

механические повреждения слизистой, травмы носа, наличие посторонних вещиц в полости органа;сотрясения мозга, после травмы головы;некорректное самолечение ринитов, аллергий и пр.

Если кровопотери появляются часто и сопровождаются образованием беспричинных синяков, подозревается гемофилия или другие патологии, вызванные слабой свертываемостью крови. При обильных кровопотерях через нос, головной боли и подташнивании, дети быстрее приходят в состояния, характеризуемые расстройством или потерей сознания. Поэтому если тошнит, кружится голова, пошла кровь из носа, необходима консультации специалиста.

Причины, почему пошла кровь из носа, тошнит, кружится голова у женщины, вынашивающей ребенка, в разных периодах беременности различные. Не представляют опасность необильные кровотечения, слабые головные боли и легкое подташнивание, появляющиеся реже 4 раз в месяц. Такое состояние легко купировать, обеспечив покой, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, нормальное питание и обильный питьевой режим.

Основные причины, почему тошнит, пошла кровь из носа, кружится голова у беременной:

Гормональные изменения вызывают неприятную симптоматику. На состояние беременной влияет повышение прогестерона в крови. Гормон провоцирует отек слизистой носа, заложенность его ходов, хрупкость и рыхлость сосудов. При малейшем кашле, чихании из носа появляется кровь. Беременную постоянно тошнит, у нее кружится голова.Дефицит кальция, калия и прочих минералов, витаминов.Повышенное АД — проблема, возникающая во втором триместре. Последствием такого состояния может быть гестоз, который сопровождается носовыми кровопотерями, мигренями, головными болями, отеками, скачком белка в моче. У беременной появляются мешки под глазами, головокружение, ее тошнит. Состояние представляет опасность для мамы и малыша.Поздний, интенсивный токсикоз, который провоцирует повышение АД, при этом беременную постоянно тошнит, появляется кровь из носа.Травмы носа, переломы, искривления перегородки.Сильный ринит, ОРВИ, ОРЗ, грипп.Перегрев, который сопровождается состоянием, когда тошнит, кружится голова и идет кровь из носа.Нарушение свертываемости крови.

При возникновении кровопотерь из носа, цефалгии, подмучивания следует предпринять ряд доврачебных мер и вызвать скорую помощь. Этапы помощи, когда тошнит, пошла кровь из носа, кружится голова:

При возникновении симптоматики с расстройством/потерей сознания больного нужно усадить в кровати, чтобы голова была выше уровня сердца и слегка под наклоном на бок, чтобы при рвоте человек не захлебнулся рвотными массами или собственной кровью.Снять тесную одежду или расстегнуть пуговицы.Позаботиться о постоянном притоке свежего воздуха, например, открыв окно, двери.Попытаться остановить кровь. Для этого к переносице прикладывается лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Одновременно следует прижать кровоточащую ноздрю. Влажную салфетку можно приложить к затылку.Дожидаться скорой помощи.

Если указанных выше мер недостаточно и кровотечение не останавливается, нужно капнуть в каждую ноздрю сосудосуживающее средство и проследить, чтобы лекарство не вытекло с кровью. Затем следует вставить тампон в кровоточащую ноздрю. После купирования потери крови его следует вынуть, предварительно смочив в растворе перекиси водорода. Если человека по-прежнему тошнит, его нужно вынести на свежий воздух.

Плановое посещение врача требуется при рецидивах кровотечений, цефалгии и подмучивания, развивающихся с частотой минимум 4 раз в 7 дней. Неотложная помощь необходима, если внезапно открылось носовое кровотечение высокой обильности, не купируемое стандартными приемами, при этом дополнительно у человека наблюдается:

сильная головная боль;нарушение речи, спутанность слогов;потеря остроты зрение;расстройство или потеря сознания;сильное подташнивание, заканчивающееся обильной рвотой;онемение отдельных частей тела;невозможность улыбнуться или появление кривого оскала.

Причина, возможно, кроется в развитии одного из опасных для жизни состояний, например:

инсульт;гипертонический криз;ускорение развития рака;менингит.