Прием активированного угля при рвоте
Ìîé õîëîäèëüíèê — ìîÿ êðåïîñòü. Êàçàëîñü áû. Êàçàëîñü áû, äèëåììû äàâíî ðåøåíû: ÷òî ëó÷øå — áðóöåëëåç ñ ìîëî÷êîì ïðÿìî èç ãðÿçíîé êîðîâüåé ñèñüêè èëè áåçâêóñíûé ïîäàðîê Ëóè Ïàñòåðà? Ñàëüìîíåëëû â ñâåæåé ðûáå èëè ìîðîæåííàÿ, íî êàê áû âàòíàÿ íà âêóñ? Ïåðåæàðåííàÿ êîëáàñà èëè êðîâÿíàÿ, íî ñ òðèõèíåëëàìè? Êàçàëîñü áû, ìû èçáàâèëèñü îò ïðîáëåì îòñóòñòâèÿ ãèãèåíû è ëåãêîìûñëåííîãî îáùåïèòà. Íî âîò ãëîáàëèçàöèÿ ñ íàìè íå ñîãëàñèëàñü è íà÷àëà ïðèâíîñèòü ñâîè êîðè÷íåâûå íåæäàí÷èêè â âûâåðåííóþ è ñèñòåìàòèçèðîâàííóþ êóëèíàðèþ. È ìû, êîæàíûå ìåøêè, íà÷àëè áîëåòü íîâûìè áîëåçíÿìè. Òåì, ÷åì åù¸ íå áîëåëè íèêîãäà.
ScientaeVulgaris îáû÷íî âàì òóò ïðî èñòîðèþ ïèøåò. Ðàññêàçûâàåò, êàê Êîõ ñêëÿíêàìè ãðåìåë, äà êîëîíèñòû â äæóíãëÿõ íàõîäèëè íîâûå ñïîñîáû óìåðåòü. Íî ñåãîäíÿ ðå÷ü ïðî íàøå âðåìÿ è ïèùåâûå èíôåêöèè, íàñòóïàþùèå íàì íà ïÿòêè, íåñìîòðÿ íà óñòàíîâèâøååñÿ öàðñòâîâàíèå Ãèãåè. Êñòàòè, ýòî æåíà Àñêëåïèÿ, è ýòî èìåííî å¸ áîêàë èç-ïîä âèíèøêà, èç êîòîðîãî îíà êîðìèëà çìåþ, çàðèñîâàëè è ñäåëàëè ñèìâîëîì âîîáùå âñåé ìåäèöèíû. Òàê ÷òî äà, ãèãèåíà — çàëîã çäîðîâüÿ.
Ñèíäðîì íåèçâåñòíîñòè.
Íå òàê äàâíûì-äàâíî òîìó íàçàä â Èñïàíèè ïîÿâèëèñü ñòðàííûå áîëüíûå. Ýòà òðàãè÷åñêàÿ èñòîðèÿ íà÷àëàñü 1 ìàÿ 1981 ã., êîãäà â ðàáî÷èõ ïðèãîðîäàõ Ìàäðèäà áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû âñïûøêè ðàíåå íåèçâåñòíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïåðâûìè ñèìïòîìàìè, ñ êîòîðûìè ñòîëêíóëèñü ìåäèêè, íàïîìèíàëè íåîáû÷íóþ áîëåçíü ëåãêèõ. Íî òî, ÷òî ñîîòâåòñòâîâàëî îïèñàíèþ ëåãî÷íîé èíôåêöèè îòêàçàëîñü ëå÷èòüñÿ àíòèáèîòèêàìè.
Íà ðàííåé ñòàäèè ïàöèåíòû ñòðàäàëè îò ëèõîðàäêè, îòåêà ëåãêèõ, òÿæåëîé ìèàëãèè (æóòêèå áîëè â ìûøöàõ), ýîçèíîôèëèÿ (âûñîêèé óðîâåíü ëåéêîöèòîâ), êîæíîé ñûïè. Åñëè îñòðóþ ôàçó óäàâàëîñü ïåðåæèòü, ïðèõîäèëè ñèìïòîìû ïðîìåæóòî÷íîé ôàçû: çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, ïîäêîæíûå îòåêè, àðòðèò è äîëãàÿ äèàðåÿ. Áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ âûçäîðàâëèâàëî, íî ïðèìåðíî ó ÷åòâåðòè ïðîáëåìû íà÷èíàëè ðàñòè êàê ñíåæíûé êîì áîëüøîé òàêîé êîì, ñàìûé íèæíèé â ñíåãîâèêå, ïðîùå ãîâîðÿ, æîïà. Íàðàñòàëè ìûøå÷íûå ïðîáëåìû — ïîìèìî äè÷àéøèõ áîëåé, íà÷èíàëèñü âñåâîçìîæíûå àòðîôèè, ïîëèíåâðîïàòèè (ïîðàæåíèå íåðâîâ), ñóñòàâíûå êîíòðàêòóðû è ïîòåðÿ âåñà. Õðîíè÷åñêàÿ ñòàäèÿ — óòîëùåíèÿ êîæè, ïîäîáíûå ñêëåðîäåðìèè, ìûøå÷íûå ñïàçìû è ôåíîìåí Ðåéíî (ñóæåíèå êàïèëëÿðîâ, âûçûâàþùåå ïÿòíèñòîñòü êîíå÷íîñòåé). Áèîïñèÿ ìûøö ïîêàçûâàëà íåèçìåííîå âîñïàëåíèå ñ èíôèëüòðàòàìè ýîçèíîôèëîâ, ëèìôîöèòîâ, íåéòðîôèëîâ è ãèñòèîöèòîâ, èíîãäà ýòî âñ¸ ïåðåõîäèëî â íåêðîç, èíîãäà â àòðîôèþ ñ ýíäîìèçèàëüíûì ôèáðîçîì. Òî, ÷òî íà÷èíàëîñü êàê òÿæåëûé áðîíõèò èëè ÎÐÂÈ, çàêàí÷èâàëîñü íåêðîçîì è æóòêèìè âíóòðåííèìè ïîâðåæäåíèÿìè ìûøö ñ óòðàòîé äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé. Âîëíîâàòüñÿ áûëî ìîæíî è íóæíî, ïî ïîâîäó çà÷åì, ïî÷åìó è ãäå.
Ïåðâûå âåðñèè ñðàçó æå íà÷àëè íàâîäèòü øîðîõ. Çàáîëåâàíèå, ïî-âèäèìîìó, áûëî îãðàíè÷åíî îïðåäåëåííûìè ãåîãðàôè÷åñêèìè ðàéîíàìè, îäíîâðåìåííî ìîãëè ïîñòðàäàòü íåñêîëüêî ÷ëåíîâ ñåìüè ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè ñèìïòîìîâ ó ñîñåäåé èëè ðîäñòâåííèêîâ. Êàçàëîñü, çà èñêëþ÷åíèåì ðàéîíà è ìåñòíîñòè, áîëåçíü âûáèðàëà æåðòâ ðàíäîìíî. Íåâçèðàÿ íà ïîë, âîçðàñò èëè íàöèîíàëüíîñòü. Çàáîëåâøèå íå ïîñåùàëè îáùèå ìåðîïðèÿòèÿ, íå ëåòàëè îäíèì êóêóðóçíèêîì çà ýáîëîé, íå ñîñòîÿëè â îäíîé ðåëèãèîçíîé ñåêòå è íå åëè ýêçîòè÷åñêèå ïðîäóêòû.
10 èþíÿ 1981 ã. âðà÷è Äåòñêîé áîëüíèöû ìëàäåíöà Èèñóñà (Hospital Infantil Universitario Niño Jesús) óñòàíîâèëè åäèíñòâåííîå ñîâïàäåíèå ñðåäè áîëüíûõ. Îíî áûëî â ìåíþ. Ðàïñîâîå ìàñëî. Òîëüêî ìàñëî íå îáû÷íîå ïèùåâîå, à ïðîìûøëåííîå. ×òîáû âîñïðåïÿòñòâîâàòü ïîòðåáëåíèþ ÷åëîâåêîì ïðîìûøëåííîãî ìàñëà, åãî äåíàòóðèðóþò è äîáàâëÿþò â íåãî àíèëèí, ÷òîáû çàïàõ è âêóñ êîíå÷íîãî ïðîäóêòà îäíîçíà÷íî îòòàëêèâàë âñåõ æåëàþùèõ åãî ïîïðîáîâàòü.
Ïðîìûøëåííîå ðàïñîâîå ìàñëî áûëî èìïîðòèðîâàíî â Èñïàíèþ êîìïàíèåé RAPSA â Ñàí-Ñåáàñòüÿíå è îáðàáîòàíî ôèðìîé RAELCA. Íà ýòîì ëåãàëüíàÿ èñòîðèÿ ïðîäóêòà çàêîí÷èëîñü. Ìàñëî çàòåì áûëî ïåðåïðîäàíî, âîññòàíîâëåíî êîìïàíèåé ITH â Ñåâèëüå, ãäå èç íåãî óäàëèëè àíèëèí, âåðíóëè êîíñèñòåíöèþ è ðåàëèçîâàëè êàê îëèâêîâîå ìàñëî ìåëêèì îïòîì. Îñíîâíûìè ïîêóïàòåëÿìè âûñòóïèëè óëè÷íûå òîðãîâöû íà åâðîïåéñêèõ ðûíî÷íûõ ïëîùàäÿõ. Êîòîðûå çàòåì ðåàëèçîâàëè ôåðìåðñêèé ïðîäóêò ñ òðîéíîé íàöåíêîé âñåì æåëàþùèì. Îáùåïðèíÿòàÿ âåðñèÿ ãëàñèò, ÷òî ñèìïòîìû è, ñîáñòâåííî, ñàìà âñïûøêà íåèçâåñòíîé áîëåçíè áûëè íè÷åì èíûì, êàê îòðàâëåíèåì òîêñè÷íûìè ñîåäèíåíèÿìè ýòîãî ìàñëà. Çàáîëåâàíèå îáîçâàëè Ñèíäðîì òîêñè÷íîãî ìàñëà, à âñåì ïîêóïàòåëÿì áåñïëàòíî îáìåíÿëè êóïëåííîå ðàïñîâîå íà áåçîïàñíîå îëèâêîâîå. Íî äàëüíåéøèå èçûñêàíèÿ ïðèâåëè ê ñãóùåíèþ êðàñîê âîêðóã âñåé ýòîé èñòîðèè è çàëîæèëè êàìåíü íåäîâåðèÿ â îãîðîä âñåãî ïèùåïðîìà.
Êîãäà ñòàëè âûÿñíÿòü ÷òî èìåííî â ðàïñîâîì ìàñëå ñòàëî ïðè÷èíîé îñòðîé àóòîèììóííîé ðåàêöèè, âûÿñíèëè, ÷òî òðåìÿ âîçìîæíûìè êàíäèäàòàìè íà îòðàâëåíèå ìîãóò áûòü PAP (3- (N-ôåíèëàìèíî) -1,2-ïðîïàíäèîë), 1,2-äèîëåîèëîâûé ýôèð PAP (ñîêðàùåííî OOPAP) è 3-îëåîèëîâûé ýôèð PAP (ñîêðàùåííî OPAP). Îáðàçöû ìàñëà, êîòîðûå ïðåäïîëîæèòåëüíî ïðîãëîòèëè ëþäè, ó êîòîðûõ âïîñëåäñòâèè ðàçâèëñÿ ñèíäðîì îòðàâëåíèÿ, â áîëüøèíñòâå ñâîåì ñîäåðæàëè âñå òðè èç ýòèõ çàãðÿçíåíèé, íî â íåêîòîðûõ îáðàçöàõ áûë è òîëüêî OOPAP. Çàòåì ïîñëåäîâàëè ëàáîðàòîðíûå èñïûòàíèÿ, ãäå âñå òðè êîìïîíåíòà âûäåëèëè è ñêîðìèëè â ðàçíûõ ïðîïîðöèÿõ âñÿêèì ìûøàì. Âíåçàïíî, íè â îäíîì èç ñëó÷àåâ ïåðîðàëüíîãî ââåäåíèÿ îíè íå ïîêàçàëè ñåáÿ êàê îñòðî òîêñè÷íûå.
Ðàñõîæäåíèÿ â èíôîðìàöèè òóò æå ïîðîäèëè ìíîæåñòâî ñëóõîâ. Ïîÿâèëèñü òåîðèè, ÷òî òîêñè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà ñàìîì äåëå áûëà âûçâàíà îòðàâëåíèåì ôîñôîðîðãàíè÷åñêèìè ñîåäèíåíèÿìè, êîòîðûå ìîãëè ïîïàñòü â îâîùè â êà÷åñòâå îñòàòî÷íûõ ïåñòèöèäîâ. Ïðàâèòåëüñòâî Èñïàíèè è ÂÎÇ îáâèíèëè â ñåêðåòíûõ øàøíÿõ è ïîïûòêàõ ñêðûòü èíôîðìàöèþ.
 Èñïàíèè â ðåçóëüòàòå ýòîé ýïèäåìèè, ïî îôèöèàëüíîé ñòàòèñòèêå, ïîãèáëè áîëåå 600 ÷åëîâåê, ïî íåîôèöèàëüíîé — ñóùåñòâåííûé âðåä çäîðîâüþ ïîëó÷èëè áîëåå 20 000 è ïðîñòèëèñü ñ æèçíüþ áîëåå 1200 æèòåëåé Ìàäðèäà è ñåâåðî-çàïàäíûõ ïðîâèíöèé Èñïàíèè. Èñòèííûå ïðè÷èíû îòðàâëåíèé äî ñèõ ïîð îñòàþòñÿ çà çàíàâåñîì.
Åñëè ñèíäðîì òîêñè÷íîãî ìàñëà íàâñåãäà âæèâèë â ÑÌÈ ëæåíàó÷íûé îáîðîò ðàïñîâîå ìàñëî âðåäíî, òî íåäàâíèé èíöèäåíò ñ åâðîïåéñêèìè îâîùàìè áîëåå ìåíåå ïðîøåë ìèìî.
Êðîâàâûå îãóðöû.
 ìàå-èþíå 2011 ãîäà â Åâðîïå ðàçðàçèëàñü êîðè÷íåâî-êðîâàâàÿ ïàíäåìèÿ, âûçâàííàÿ øòàììîì e.coli O104:H4. Ìíîãî÷èñëåííûå ñëó÷àè ãåìîëèòèêî-óðåìè÷åñêîãî ñèíäðîìà â Ãåðìàíèè è äðóãèõ ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ñîþçà ïðèâåëè ê òîìó, ÷òî 30 ìàÿ 2011 ãîäà Ðîññèÿ ââåëà ïîëíûé çàïðåò íà ââîç îâîùåé èç Èñïàíèè è Ãåðìàíèè, à ñ 8 èþíÿ è âñåõ ÿãîä: çåìëÿíèêè è êëóáíèêè, êëþêâû, ÷åðíèêè, áðóñíèêè è ìíîãèõ äðóãèõ. Òî, ÷òî, ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, ïðîøëî ìèìî íàñ, â Åâðîïå âûçâàëî íàñòîÿùóþ ïàíèêó. Òîãäà âñå çíàòíî ïîèñòåðèëè — îò ÑÌÈ äî ïîëèòèêàíîâ.
Íóëåâûì ïàöèåíòîì ñ÷èòàþò çàáîëåâøåãî 1 ìàÿ 2011 ãîäà, ìóæ÷èíó èç Ààõåíà, ïåðâûå ñèìïòîìû íà÷àëèñü ó íåãî ðàíüøå, íî èìåííî â ýòîò ÷óäíûé âåñåííèé äåíü îí áûë âûíóæäåí îáðàòèòüñÿ ê âðà÷àì ñ æàëîáàìè íà êðîâàâóþ äèàðåþ. Çàòåì ÷èñëî ñëó÷àåâ íà÷àëî áûñòðî ðàñòè — êðîâàâûé ïîíîñ è ãàñòðîýíòåðèò, âñåãî äî 100 ÷åëîâåê óæå ê 16 ÷èñëó.  áîëüøèíñòâå ñâîåì áîëüíûå ðàññðåäîòî÷èëèñü ïî ïÿòè íåìåöêèì çåìëÿì: Ãàìáóðã, Øëåçâèã-Ãîëüøòåéí, Áðåìåí, Íèæíÿÿ Ñàêñîíèÿ è Ìàêëåíáóðã-Âåðõíÿÿ Ïîìåðàíèÿ. Çàáîëåâàíèÿ â äðóãèõ ìåñòàõ ÷àùå âñåãî áûëè ñâÿçàíû ñ ïîåçäêàìè â ýòè ðåãèîíû íà ñåâåð.
Ïîñòåïåííî ÷èñëî áîëüíûõ íà÷àëî èñ÷èñëÿòüñÿ òûñÿ÷àìè. Ïðè ëîêàëèçàöèè áîëüíûõ â-îñíîâíîì â ïðîöâåòàþùåé Ãåðìàíèè (îêîëî 3000), ÷åòâåðòü âñåõ ïîñòðàäàâøèõ (åù¸ 1000) áûëè æèòåëÿìè ñîñåäíèõ ñòðàí. 88% ïàöèåíòîâ ñ ãåìîëèòè÷åñêèì óðåìè÷åñêèì ñèíäðîìîì áûëè ñòàðøå 17 ëåò, à ñðåäíèé âîçðàñò ïàöèåíòîâ ñ ãåìîëèòè÷åñêèì óðåìè÷åñêèì ñèíäðîìîì ñîñòàâëÿë 42 ãîäà. Ìàêñèìàëüíî îôîðìëåííûé áþðãåðñêèé îðãàíèçì ñ àäåêâàòíûì èììóíèòåòîì. À âîò ñðåäíèé âîçðàñò ïàöèåíòîâ, óìåðøèõ îò ãàñòðîýíòåðèòà è ãåìîëèòèêî-óðåìè÷åñêîãî ñèíäðîìà, áûë ãîðàçäî âûøå 82 è 74 ñîîòâåòñòâåííî.
Ñëó÷àè ãàñòðîýíòåðèòà äîñòèãëè ñâîåãî ïèêà ïðèìåðíî ê 21 ìàÿ 2011 ãîäà. Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè íà òîò ìîìåíò âûäåëÿëè ãåìîððàãè÷åñêóþ äèàðåþ (ñ êðîâüþ òî åñòü), ðåçêèå è íåñòåðïèìûå áîëè â æèâîòå, ìèêðîàíãèîïàòè÷åñêóþ ãåìîëèòè÷åñêóþ àíåìèþ, òðîìáîöèòîïåíèþ ñ ïîðàæåíèåì ïî÷åê, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Çàòåì, òàê æå âíåçàïíî êàê è íà÷àëèñü, ñëó÷àè ñòàëè èñ÷åçàòü. Îò ïîñòåïåííîãî óìåíüøåíèÿ â òå÷åíèå ñëåäóþùåãî ìåñÿöà äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ ê îñåíè.
Êàêîãî õðåíà ýòî áûëî, îçàäà÷èëè ïåðâûìè Èíñòèòóò Ðîáåðòà Êîõà, îäèí èç ñòàðåéøèõ ôåäåðàëüíûõ èíñòèòóòîâ ïî èçó÷åíèþ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé — 19 ìàÿ åìó ñîîáùèëè î òðåõ ïîäîçðèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ãåìîëèòè÷åñêî-óðåìè÷åñêîãî ñèíäðîìà ó äåòåé â Ãàìáóðãå. À 26 ìàÿ íåìåöêèå ÷èíîâíèêè çäðàâîîõðàíåíèÿ óæå ïîñïåøíî ðàïîðòîâàëè, ÷òî âñå àíàëèçû âçÿòû, âîçáóäèòåëü èäåíòèôèöèðîâàí êàê êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà Escherichia coli O104:H4, à èñòî÷íèêîì ÿâëÿþòñÿ îãóðöû èç Èñïàíèè. 27 ìàÿ 2011 ãîäà îôèöèàëüíûå ëèöà Ãåðìàíèè ðàñïðîñòðàíèëè ïðåäóïðåæäåíèå î çàðàçíîñòè èñïàíñêèõ îâîùåé. Åâðîïåéñêàÿ êîìèññèÿ äåíü-â-äåíü, òåì æå 27 ìàÿ, çàÿâèëà, ÷òî äâå èñïàíñêèå òåïëèöû, ïðåäïîëîæèòåëüíî ÿâëÿâøèåñÿ èñòî÷íèêàìè, óæå çàêðûòû, íà÷àòî ðàññëåäîâàíèå, ïåðâûå ïðîáû óæå âçÿòû. Ïðåêðàñíî, îïåðàòèâíî. Íî íå òî.
Èññëåäîâàíèå âêëþ÷àëî àíàëèç ïðîá ïî÷âû è âîäû èç ïîäîçðèòåëüíûõ òåïëèö â Àíäàëóñèè. Íî îáðàçöû íå ïîêàçàëè çàãðÿçíåíèÿ E.coli, è ñëåäóþùèì ëîãè÷íûì âûâîäîì ñòàëî ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ïðîèçîøëî ïåðåêðåñòíîå çàãðÿçíåíèå ïðè òðàíñïîðòèðîâêå â Ãåðìàíèþ. Ìîë îãóðöû óïàëè ãäå-òî â ãîâíî, è â ýòîì âñÿ áåäà. Å.êîëè, êñòàòè, êîíêðåòíî ýòà íå öèðêóëèðóåò â îðãàíèçìå æèâîòíûõ, è, ñëåäîâàòåëüíî, îãóðöû óïàëè â ÷åëîâå÷åñêèå ôåêàëèè. Íî èíñòèòóò Ðîáåðòà Êîõà â ýòîò áðåä íå ïîâåðèë è íà âñÿêèé ñëó÷àé äàë ñîâåò âîîáùå íå åñòü ñûðûå ïîìèäîðû, îãóðöû è ñàëàò íà òåððèòîðèè âñåé Ãåðìàíèè, îïàñàÿñü, ÷òî èñòî÷íèê ìîã áûòü ìåñòíûì. 31 ìàÿ ïðåäñòàâèòåëü ÅÑ çàÿâèë, ÷òî ðàññëåäóåìàÿ òðàíñïîðòíàÿ öåïî÷êà îêàçàëàñü íàñòîëüêî äëèííîé, ÷òî óñòàíîâèòü, íà êàêîé èìåííî òðàíçèòíîé òî÷êå ìîãëè áûòü çàðàæåíû îãóðöû èç Èñïàíèè, è áûëè ëè îíè çàðàæåíû âîîáùå, è áûëè ëè ýòî èìåííî îãóðöû, óñòàíîâèòü íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. Îäíî áûëî ïîíÿòíî — ýòî áûëè îâîùè, è ýòî áûë øòàìì Î104Í4.
Ãåíîìíûé àíàëèç íàðóøèòåëÿ ïîêàçàë, ÷òî ýòà êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà îòíîñèòñÿ ê ñåðîòèïó, êîòîðûé ðàíüøå íå âûçûâàë èíôåêöèé, è, ïî âñåé âèäèìîñòè, ÿâëÿåòñÿ ðîäñòâåííèêîì àôðèêàíñêîé E.coli EAEC 55989, òåððîðèçèðóþùåé ïîíîñîì æèòåëåé ÖÀÐ. Øòàìì ìàëî òîãî, ÷òî ìóòèðîâàë â âûñîêîòîêñè÷íóþ è âûñîêîèíôåêöèîííóþ ôîðìó, íî è ãäå-òî íà ïóòè â Åâðîïó ïðèîáðåë ãåíû óñòîé÷èâîñòè ê àìèíîãëèêîçèäó, ìàêðîëèäàì è àíòèáèîòèêàì áåòà-ëàêòàìíîãî ðÿäà. Âñ¸ âìåñòå ýòî ïðèâåëî ê âûñîêîìó ïðîöåíòó ãåìîððàãè÷åñêèõ òðóäíîïîääàþùèõñÿ ëå÷åíèþ êîëèòîâ â îáèëèè, ïðèâîäÿùèõ ê êðîâàâûì ïîíîñàì.
 Åâðîïå ñàìó èíôåêöèþ è îòâåòñòâåííîñòü çà ýïèäåìèþ ïåðåêèäûâàëè êàê ãîðÿ÷óþ êàðòîøêó èç ðóê â ðóêè. Ãîññåêðåòàðü Èñïàíèè ïî åâðîïåéñêèì äåëàì Äèåãî Ëîïåñ Ãàððèäî òîãäà çàÿâèë: «Âû íå ìîæåòå ïðèïèñàòü ïðîèñõîæäåíèå ýòîé áîëåçíè Èñïàíèè».
Ñêàíäàë è ïàíèêà îò ýòîãî òîëüêî íàáèðàëè îáîðîòû. Ïðåäñòàâèòåëü ìèíèñòåðñòâà ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà â Íèæíåé Ñàêñîíèè 5 èþíÿ âûñòóïèë ñ çàÿâëåíèåì, â êîòîðîì ïðåäóïðåäèë ëþäåé îá îïàñíîñòè ðîñòêîâ ôàñîëè, êîòîðûå òåïåðü ñòàëè ãëàâíûì ïîäîçðåâàåìûì. Ðàññëåäîâàíèå ïðèâåëî íåìöåâ íà ôåðìó â Bienenbuettel, Íèæíÿÿ Ñàêñîíèÿ, íî 6 èþíÿ îïóáëèêîâàëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, ñîãëàñíî êîòîðûì èç 40 îáðàçöîâ, âçÿòûõ íà ìåñòå, 23 èìåëè îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò. Íà÷àëèñü äåáàòû, ÷òî ýòî î÷åðåäíîé ëîæíûé ñëåä. Íî 10 èþíÿ ãëàâà Èíñòèòóòà Ðîáåðòà Êîõà ïîäòâåðäèë, ÷òî ðîñòêè áûëè èñòî÷íèêîì âñïûøêè, à ëþäè, êîòîðûå åëè ýòè ðîñòêè, â äåâÿòü ðàç ÷àùå çàêàí÷èâàëè êðîâàâîé äèàðååé, ÷åì òå, êòî åë äðóãèå îâîùè, çàðàæåííûå âåðîÿòíî ïðè ñîâìåñòíîé òðàíñïîðòèðîâêå. ÂÎÇ ñîãëàñíî çàêèâàëà, ãëÿäÿ íà óáåäèòåëüíóþ ñòàòèñòèêó.
 ðàññëåäîâàíèå ïîäòÿíóëè êðóïíóþ ðûáó. Åâðîïåéñêîå àãåíòñòâî ïî áåçîïàñíîñòè ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è Åâðîïåéñêèé öåíòð ïðîôèëàêòèêè è êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèé ñ 29 èþíÿ 2011 ãîäà íà÷àëè èññëåäîâàòü ñâÿçü ìåæäó âñïûøêîé â Ãåðìàíèè è ñõîæåé âñïûøêîé â ðàéîíå Áîðäî âî Ôðàíöèè, î êîòîðîé âïåðâûå áûëî ñîîáùåíî 24 èþíÿ. Øòàìì ñîâïàë, è ïîèñê îáùèõ êîíöîâ ïðèâåë ê ñåìåíàì ïàæèòíèêà, à íå ôàñîëè. Îíè áûëè èìïîðòèðîâàíû èç Åãèïòà â 2009 è 2010 ãîäàõ, çàòåì ïðîðîùåíû è ïðîäàíû, çàòåì èñïîëüçîâàíû â ñàëàòàõ â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè îâîùàìè. Äàëüíåéøèé àíàëèç ïîêàçàë, ÷òî çàãðÿçíåííûå ñåìåíà áûëè øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû â Åâðîïå, ÷òî âñ¸ ýòî ñîâïàäàåò ñ ãåîãðàôèåé âñïûøåê, ïèòàíèåì, ìàðøðóòàìè ïåðåêðåñòíîãî çàðàæåíèÿ. È òèïà âñ¸ ñîøëîñü. Åãèïåò, ñî ñâîåé ñòîðîíû, ðåøèòåëüíî îòðèöàë âñ¸, ÷òî ìîã. Ìèíèñòð ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà íàçâàë èññëåäîâàíèÿ ÂÎÇ è Åâðîïåéñêèõ àãåíòñòâ ñïåêóëÿöèåé è «÷èñòîé ëîæüþ». Ïðåññà âûäàëà ÷òî-òî âðîäå ôåêàëüíûå çàãðÿçíåíèÿ åãèïåòñêèõ ôåðì, è ðàññëåäîâàíèå íà ýòîì ïðåêðàòèëè. Îáðàçöû ïî÷âû èëè ñåìÿí èç Åãèïòà åâðîïåéöåâ óæå íå èíòåðåñîâàëè. Âîïðîñ î òîì, ìîãëî ëè ýòî áûòü ÷òî-òî äðóãîå, çà íàëè÷èåì êîçëà îòïóùåíèÿ ñòàë íåàêòóàëüíûì. Âñ¸ âåðíóëîñü â ñâîå ðóñëî.
Ìîëî÷íàÿ ðàäîñòü.
Îäíàæäû â Êèòàå âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ òî áèøü) çàÿâèëà, ÷òî ìåëàìèí ìîæåò áûòü îáíàðóæåí «â ðàçëè÷íûõ ìîëî÷íûõ ïðîäóêòàõ â ñàìîé ðàçíîîáðàçíîé êîíñèñòåíöèè îò ppb äî ppm» (10 â -9 è 10 â -6 ñòåïåíè). Äåñêàòü, ñìîòðèòå-ñìîòðèòå, æîïà êàêàÿ. Íó äà ëàäíî, ó ÂÎÇ ðàáîòà òàêàÿ — âûñòóïàòü ñ ýòîé ôðàçîé ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ æîïû. Íî âñå ïîñìîòðåëè, è ñòàëè äóìàòü ÷¸é-òî îíè âñïîëîøèëèñü. Îäèí ó÷åíûé ïðåäïîëîæèë, ÷òî äåëî â öèðîìàçèíå, ïðîèçâîäíîå ìåëàìèíà — åãî øèðîêî èñïîëüçóþò â Êèòàå â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, îí âïèòûâàåòñÿ â ðàñòåíèÿ â âèäå ìåëàìèíà è, ñëåäîâàòåëüíî, óæå äàâíî ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü â òàêèõ ïðîäóêòàõ, êàê ïòèöà, ÿéöà, ðûáà è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû. Òåîðèè î òîì, ÷òî îí áûë äîáàâëåí â ìîëîêî íàïðÿìóþ, èçíà÷àëüíî êàçàëèñü íåâåðîÿòíûìè. Õèìè÷åñêîå âåùåñòâî (ìåëàìèí) íå ðàñòâîðÿåòñÿ â âîäå è äîëæíî áûòü ñìåøàíî ñ ôîðìàëüäåãèäîì èëè ÷åì-òî åù¸ âðåäíåå, ÷òîáû çàòåì çàìåøàòü ýòî â ìîëîêî. À óæ òàêóþ ÿäðåíóþ ñìåñü âñå áû òî÷íî äàâíî îáíàðóæèëè.
Çàòåì ñòàëè âûÿñíÿòü, çà÷åì êîìó-ëèáî â ïîäíåáåñíîé âîîáùå çàíèìàòüñÿ òàêèì ëþòûì âðåäèòåëüñòâîì. Äåôèöèò ñêîòà è ïðîáëåìû æèâîòíîâîäñòâà, ïðîèçâîäñòâà è õðàíåíèÿ ãîòîâîé ïðîäóêöèè, ðîñò ñïðîñà íà ìîëîêî, çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþùèé ïîñòàâêè, ñ ãîäàìè óâåëè÷èâàëè èñïîëüçîâàíèå ïîòåíöèàëüíî âðåäíûõ õèìè÷åñêèõ äîáàâîê. Òåñòû íà êà÷åñòâî ïðîäóêöèè ôàëüñèôèöèðóþò ñ ïîìîùüþ äîáàâîê: ïåðåêèñü, ÷òîáû ìîëîêî íå ïîðòèëîñü; ïðîìûøëåííûå ðàñòèòåëüíûå ìàñëà êàê ýìóëüãàòîð è ñïîñîá óâåëè÷èòü æèðíîñòü; ñûâîðîòêà äëÿ óâåëè÷åíèÿ ñîäåðæàíèÿ ëàêòîçû. Ñàìà öåïî÷êà êèòàéñêèõ ìîëî÷íûõ çàêóïîê ïðåäñòàâëÿåò èç ñåáÿ òåìíûé ëåñ, â êîòîðîì ìîëî÷íûå àãåíòû ÷àñòî èìåþò ïîëèòè÷åñêèå ñâÿçè, ãîñçàêóïêè, ïîñòàâêè, îòêàòû è ðàñïèë. Áðàòñêèé êèòàéñêèé íàðîä â îáùåì. È êðàéíå áëàãîïðèÿòíàÿ ïî÷âà äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïðîáëåì.
Îáðàòèëè âíèìàíèå íà ìíîãî÷èñëåííûå æàëîáû ìåñòíûõ ôåðìåðîâ íà òî, ÷òî â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò èõ ïîñåùàþò ñàìûå ðàçíûå ëþäè, ïðåäëàãàÿ êóïèòü äîáàâêè âðîäå ñïåöèàëüíîãî «ïðîòåèíîâîãî ïîðîøêà», êîòîðûé îáåñïå÷èò èõ ïðîäóêöèè ïðîõîæäåíèå òåñòîâ íà êà÷åñòâî. Äîáàâêè ïîñòàâëÿëèñü â íåìàðêèðîâàííûõ êîðè÷íåâûõ áóìàæíûõ ïàêåòàõ ïî 25 êèëîãðàììîâ êàæäûé, áåç óêàçàíèÿ ïðîèçâîäèòåëÿ, ïîñòàâùèêà èëè ñîñòàâà, à íà ôåðìåðîâ îêàçûâàëè äàâëåíèå.  ïðîèçâîäñòâî ìîëîêà èç ïðîáèðêè îêàçàëèñü âîâëå÷åíû ñàìûå êðóïíûå ìîëî÷íûå êîìïàíèè Êèòàÿ.
Êèòàéñêèé æóðíàë Caijing â 2008 ãîäó âûøåë íà ýòîò ñ÷åò ñ ðàçãðîìíîé ñòàòüåé, â êîòîðîé óòâåðæäàë, ÷òî ïðîèçâîäñòâî ìîëîêà ñ äîáàâêàìè, òàêèìè êàê ìåëàìèí áîëüøå íå ÿâëÿåòñÿ ÷åì-òî íåîáû÷íûì äëÿ ôåðìåðîâ Õýáýÿ. Èç-çà æåñòêîé êîíêóðåíöèè è íàñòîÿùèõ áèòâ çà ïîñòàâêè è áîëåå âûñîêèå çàêóïî÷íûå öåíû, âñÿ èíñïåêöèîííàÿ ñèñòåìà îêàçàëàñü ñêîìïðîìåòèðîâàíà åùå â 2005 ãîäó, è ïîçâîëèëà ñòàíöèÿì ïî ñáîðó ìîëîêà âíåäðèòü íåäîáðîñîâåñòíûå ìåòîäû âåäåíèÿ áèçíåñà, â òî âðåìÿ êàê ãîñóäàðñòâåííûé íàäçîð «ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâîâàë». Êàéöçèí òàêæå ñîîáùèë, ÷òî ìåëàìèí â ìîëîêå, ê ñîæàëåíèþ, ìîæåò áûòü ïîëó÷åí èç ìåëàìèíîâûõ îòõîäîâ õèìè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè, ñòîèìîñòü êîòîðûõ ñîñòàâëÿåò 700 èåí çà òîííó, è ýòî ìåíåå îäíîé äåñÿòîé îò öåíû ÷èñòîãî ìåëàìèíà ïðîìûøëåííîãî êà÷åñòâà â 99%. Ïðîöåññ ïðîèçâîäñòâà ìåëàìèíà çàêëþ÷àåòñÿ â ñèíòåçå ÷èñòîãî ìåëàìèíà ïóòåì êðèñòàëëèçàöèè; ìåëàìèí, îñòàþùèéñÿ â ìàòî÷íîì ðàñòâîðå (æèæà ïîñëå îñåäàíèÿ êðèñòàëëîâ), ÿâëÿåòñÿ íèçêîêà÷åñòâåííûì (äî 70%) è íåïðèãîäíûì äëÿ ïðîèçâîäñòâà ïëàñòìàññ, ïîýòîìó åãî óòèëèçèðóþò.  òàêèõ îòõîäàõ ñîäåðæàòñÿ, â òîì ÷èñëå, è âðåäíûå ïðèìåñè, òàêèå êàê öèàíóðîâàÿ êèñëîòà, îáðàçóþùàÿ íåðàñòâîðèìûå êðèñòàëëû (öèàíóðàò ìåëàìèíà).
Êàê âû äóìàåòå, ê ÷åìó â êîíå÷íîì ñ÷åòå ýòî âñ¸ ïðèâåëî? Ïðàâèëüíî, ê ýïè÷íîé ýïèäåìèè ïèùåâûõ îòðàâëåíèé.  èñòîðèþ ýòî âîøëî ïîä ãðîìêèì íàçâàíèåì Êèòàéñêèé ìîëî÷íûé ñêàíäàë 2008 ãîäà. Ïî ñàìûì ñêðîìíûì îöåíêàì, ïîñëåäñòâèÿìè íåêîíòðîëèðóåìîãî èñïîëüçîâàíèÿ õèìè÷åñêèõ ïðîäóêòîâ ñòàëè äî 300 000 æåðòâ â Êèòàå, øåñòü äåòåé óìåðëè îò ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, îêîëî 54 000 äåòåé áûëè ãîñïèòàëèçèðîâàíû. Íà÷àëîì ñêàíäàëà ïîñëóæèë èíöèäåíò 16 èþëÿ 2008 ãîäà, êîãäà ñðàçó øåñòíàäöàòü äåòåé â ïðîâèíöèè Ãàíüñó ïîïàëè â áîëüíèöó ñ äèàãíîçîì êàìíè â ïî÷êàõ. Ãðóäíûå äåòè ïîëó÷àëè ìîëî÷íûå ñìåñè èç ãîðîäñêîãî îêðóãà Øèöçÿ÷æóàí, ãäå èõ ïðîèçâîäèëà Sanlu Group CO., Ltd. Êèòàéñêîå ïðàâèòåëüñòâî èíèöèèðîâàëî ðÿä ïðîâåðîê ïðîäóêöèè Sanlu — ëèäåðà ðûíêà â áþäæåòíîì ñåãìåíòå — ïîñëå ÷åãî ïðèôèãåëî è ðåøèëî ïðîâåðèòü âîîáùå âñåõ ïðîèçâîäèòåëåé. Ïðîâåäåííûå èíñïåêöèè âûÿâèëè, ÷òî àíàëîãè÷íûå ïðîáëåìû ñ ñîñòàâîì ìîëîêà ñóùåñòâóþò â ïðîäóêòàõ åùå 21 êîìïàíèè, âêëþ÷àÿ è ãîñóäàðñòâåííûå ïðåäïðèÿòèÿ è êðóïíåéøèõ ìèðîâûõ ïîñòàâùèêîâ.
Ìåëàìèí äîáàâëÿëè ïðàêòè÷åñêè âî âñ¸: ñóõîå è îáû÷íîå ìîëîêî, øîêîëàäíûå áàòîí÷èêè, êîíôåòû, ðàñòâîðèìûé êîôå, ÷àé, äðàæå, ïå÷åíüêè, ìîëî÷íûå íàïèòêè. Åãî äîáàâëåíèå ïîçâîëÿëî ïðîèçâîäèòåëÿì óâåëè÷èòü íîìèíàëüíîå ñîäåðæàíèå áåëêà â ïðîäóêòàõ. Ðàäè íàäïèñè íà ýòèêåòêå è ôîðìàëüíîãî ñîîòâåòñòâèÿ êà÷åñòâó äåøåâûé ìåëàìèí èç õèìè÷åñêèõ îòõîäîâ äîáàâëÿëè âî âñå, ãäå äîëæíî áûëî áûòü ìîëîêî.
Ñàì ïî ñåáå ìåëàìèí ñ÷èòàåòñÿ íèçêîòîêñè÷íûì âåùåñòâîì, íî ïðè ïîòðåáëåíèè â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ è â òå÷åíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè ñïîñîáåí âûçûâàòü çëîêà÷åñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ è îáðàçîâàíèå êàìíåé â ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìå.
Ýòîò ñêàíäàë âûçâàë âî âñåì ìèðå ñåðüåçíóþ îáåñïîêîåííîñòü ïî ïîâîäó áåçîïàñíîñòè ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è ïîëèòè÷åñêîé êîððóïöèè â Êèòàå. Ïî êðàéíåé ìåðå 11 ñòðàí ïðåêðàòèëè âåñü èìïîðò êèòàéñêèõ ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ. Ïðàâèòåëüñòâî Êèòàÿ ñäåëàëî âñ¸, ÷òîáû íàêàçàòü âèíîâíûõ: äâà ÷åëîâåêà áûëè êàçíåíû, îäèí ïîëó÷èë óñëîâíóþ ñìåðòíóþ êàçíü, òðîå — ïîæèçíåííîå çàêëþ÷åíèå, äâîå 15-ëåòíèé ñðîê òþðåìíîãî çàêëþ÷åíèÿ, ñåìü ñîòðóäíèêîâ ìåñòíûõ îðãàíîâ âëàñòè âìåñòå ñ äèðåêòîðîì Óïðàâëåíèÿ ïî íàäçîðó çà êà÷åñòâîì áûëè óâîëåíû.
À óæå â êîíöå îêòÿáðÿ 2008 ãîäà àíàëîãè÷íàÿ ôàëüñèôèêàöèÿ ñ ìåëàìèíîì áûëà îáíàðóæåíà â ÿéöàõ. Èñòî÷íèê áûë ñâÿçàí ñ äîáàâëåíèåì ìåëàìèíà â êîðì äëÿ æèâîòíûõ. Ñïóñòÿ âñåãî ÷åòûðå ãîäà, â 2012ì áûë óáèò 44-ëåòíèé ãåíåðàëüíûé äèðåêòîð çàâîäà ïî ïðîèçâîäñòâó ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ â ïðîâèíöèè Øàíüñè — Öçÿí Âýéñóî. Èìåííî îí ïðåäóïðåäèë âëàñòè î ôàëüñèôèêàöèè, çàñòàâèâ íà÷àòü ðàññëåäîâàíèå. Ïðîøëî åù¸ 8 ëåò, è ïðî ìåëàìèíîâûé ñêàíäàë, ðàïñîâîå ìàñëî è åãèïåòñêèé ïàæèòíèê óäîáðåííûé ÷åëîâå÷åñêèìè ôåêàëèÿìè âñå çàáûëè.
Ïðèÿòíîãî àïïåòèòà, âàø SV
Источник