Причины тахикардии и рвоты
Содержание:
Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.
Причины возникновения тахикардии
В медицине условно выделяют два типа тахикардии:
- физиологический,
- паталогический.
Физиологическая тахикардия
Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.
Причины физиологической тахикардии:
- эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
- физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
- употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
- употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
- климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.
Паталогическая тахикардия
Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.
Основные «внесердечные» причины:
- обезвоживание,
- большая кровопотеря,
- анемия,
- опухоль надпочечников,
- гипертиреоз,
- психоз,
- невроз,
- лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.
Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.
Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:
- хроническая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
- пороки сердца — врожденные, приобретенные;
- дополнительные пучки проведения.
В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.
Классификация тахикардии
Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.
Медики различают несколько типов тахикардии:
- синусовая,
- желудочковая,
- предсердная,
- атриовентрикулярная.
Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.
Симптомы
Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:
- частые головокружения,
- чувство нехватки воздуха,
- слабость,
- одышка,
- бессонница,
- утомляемость,
- снижение аппетита,
- стойкое учащенное сердцебиение,
- снижение работоспособности и ухудшение настроения.
Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.
Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.
Диагностика
Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.
- ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
- Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
- МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
- ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.
Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.
Лечение
Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.
При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.
Желудочковая тахикардия
При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.
Симптомы
Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:
- гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
- гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.
Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.
Диагностика
Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.
- Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
- ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.
В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.
Лечение
Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.
Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.
Симптомы
Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.
Диагностика
Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.
Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —
ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.
Лечение
Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.
Атриовентрикулярная тахикардия
Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:
- атриовентрикулярная узловая тахикардия;
- атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.
Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.
Симптомы
Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:
- снижением артериального давления,
- ангиозными болями,
- удушьем,
- пульсацией в области шеи,
- нарушением сознания.
Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя:
- сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
- физикальное обследование;
- методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.
Лечение
Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.
Тахикардия у детей
Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:
- 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
- 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
- 107-182 — возраст 1–3 недели;
- 121-179 — возраст 1–2 месяца;
- 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
- 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
- 89-151 — возраст 1–2 года;
- 73-137 — возраст 3–4 года;
- 65-133 — возраст 5–7 лет;
- 62-130 — возраст 8–11 лет;
- 60-119 — возраст 12–15 лет.
Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.
Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.
Симптомы
Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:
- боли в груди,
- головокружение,
- учащенное сердцебиение,
- одышка,
- обмороки,
- тошнота,
- бледность,
- потливость,
- слабость.
Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.
Диагностика
Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:
- лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
- инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.
Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.
Лечение
Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.
Тахикардия у беременных
Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:
- анемия,
- ожирение,
- передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
- бронхиальная астма,
- легочная инфекция,
- патологии щитовидной железы,
- повышение температуры,
- внематочная беременность,
- обезвоживание организма,
- сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
- кровопотеря,
- отслойка плаценты,
- травма,
- сепсис.
Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.
Симптомы
Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:
- боли в сердце или в груди;
- тошнота, рвота;
- частые головокружения, обмороки;
- необоснованная усталость;
- чрезмерная тревожность.
Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.
Диагностика
Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.
Лечение
Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.
Чем опасна тахикардия?
Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:
- сердечная астма,
- аритмический шок,
- отек легких,
- тромбоэмболия мозговых сосудов,
- острая недостаточность кровообращения головного мозга,
- тромбоэмболия легочной артерии.
Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.
Профилактика тахикардии
Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.
Источник
Врачами давно доказано, что учащенное сердцебиение — не болезнь, а симптом который может появиться вследствие множества факторов. Высокий пульс и тошнота есть последствием сильных переживаний, страха, сильного испуга. Возникновение болей характеризуется выраженностью ряда симптомов. Если в спокойном состоянии у пациента пульс составляет 100 и более ударов в минуту, это указывает на тахикардию
Учащенное сердцебиение: что это и виды
Такого рода диагноз не несет угрозы жизни, иногда даже не нужно вмешательство медиков. Тахикардия имеет 2 формы: физиологическую (физические нагрузки и волнения) и патологическую (разного вида заболевания). Физиологическую тахикардию могут ощущать люди, склонны к неврозам, а патологическая может привести к инфаркту и даже к остановке сердца.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Сильное сердцебиение и длительная тошнота могут быть последствием алкогольного отравления. Медики уверяют, что табак и алкоголь вызывают одышку, нарушают ритм сердца, приводят к странным головокружениям.
Приступы недомогания, одышка, боль в сердце, головокружение, нехватка кислорода. Присутствие общей слабости — это показатель для терапевта, чтобы провести диагностику и направить больного к медику более конкретного профиля. Стоит волноваться, если тахикардия возникает внезапно, с сильной болью. Эти симптомы являются признаками самых разных факторов: нездоровый образ жизни (алкоголь, наркотические средства), сильное эмоциональное, физическое перенапряжение или проблемы сердечной мышце.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения тошноты
Симптом может быть вызван желудочной патологией.
Есть много факторов вызывающих тошноту:
- нарушение функций системы организма;
- гормональные перестройки (очень часто у подростков);
- болезни желудка;
- грипп.
Приступы могут быть вызваны заболеваниями такими как:
- острый энтерит;
- интоксикация после ОРВИ;
- сахарный диабет;
- поражение мозга после травмы головы.
Часто приступами тошноты страдают беременные женщины. Но не нужно слишком беспокоиться по этому поводу. Достаточно лишь прилечь немного и расслабиться. Если тошнота одновременно сопровождается учащенным сердцебиением и рвотой, это может свидетельствовать о наличии заболевания сердца. Также причиной могут быть гормональные изменения в организме людей пожилого возраста или подростков.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Показатели частоты сокращений сердечных мышц зависит от возраста человека и его психологического состояния. В большинстве случаев приступы тахикардии являются симптомами физиологического состояния человека (любой стресс, бессонница, злоупотребление напитками, содержащими кофеин). В таких случаях можно себе помочь, открыв окно и подышать свежим воздухом. Если чувствуется слабость и тошнит, то следует прилечь, выпить стакан воды и постараться успокоиться. Когда симптомы не проходят и больному становится хуже, то причина может быть намного серьезней. Нужно обратиться за консультацией к специалисту и пройти тщательное обследование. Перед посещением терапевта нужно записать длительность недомогания, самочувствие до и после приступов.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Измерение АД – одно из исследований, которое может быть назначено пациенту.
Выявляют патологию мышц сердца и оценивают функционирование клапанов. После проведенной диагностики врач назначает лечение. Медикаменты выписывают исходя из поставленного диагноза, возраста лица и наличие других болезней. Для получения точного анализа врач назначает ряд исследований:
- УЗИ сердца;
- ЭКГ (эхокардиография);
- флюорографию;
- анализ мочи и крови;
- измерение артериального давления;
- суточный мониторинг ЧСС;
- анализ крови на биохимию.
При лечении тахикардии назначаются успокоительные препараты — «Ново-Пассит», «Персен», «Валериана». Для снижения количества приступов используют — «Диазепам» и «Фенобарбитол». При наличии тошноты врач приписывает «Эссенциале» и некоторые травы — боярышник, горицвет. Если пациент курит, рекомендуется избавиться от этой привычки, научиться расслабляться без сигарет и убрать предметы, связанные с курением. Можно использовать никотиновый пластырь. Дополнением будут методы нетрадиционной медицины — ароматерапия, травяные сборы.
Источник
Дочитай до конца — это интересно!
Давайте сразу разберемся, что это такое – тахикардия? Самый распространенный вариант нарушения сердечного ритма, который характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту, носит название – тахикардия. Основные проявления учащенного сердцебиения – беспокойство, ощущение нехватки воздуха, головокружение и, в тяжелых случаях, обморок. Пациенты, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тахикардии подвержены развитию недостаточности кровообращения. Ведущим механизмом возникновения увеличения ЧСС являются изменения, приводящие к повышению автоматизма синусового узла.
Не во всех случаях вышеописанные симптомы можно относить к данному патологическому состоянию. У полностью здоровых людей учащение сокращений сердца может наблюдаться в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Тахикардия иногда представляет собой либо защитную компенсаторную реакцию организма, либо реакцию на выброс в кровь определенных веществ, к примеру, адреналина. В данном случае симпатическая нервная система повышает свой тонус и вызывает увеличение ЧСС. После прекращения действия раздражителя сердцебиение возвращается к норме.
Тахикардия при здоровом сердце Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае: -физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
-резкого изменения положения тела;
-употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
-повышения температуры тела;
-некоторых патологических процессов в организме.
У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.
Классификация тахикардий В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.
Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.
В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии: 1. Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
2. Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией. Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.
Причины возникновения тахикардии Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).
Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений: -ИБС (ишемической болезни сердца);
-сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
-инфаркта миокарда;
-ревматических и врожденных пороках сердца;
-артериальной гипертензии (гипертонии);
-эндо- или миокардитов;
-перикардита и различных кардиомиопатий;
-постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.
Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.
Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся: -неврозы;
-некоторые психозы;
-НЦД (нейроциркуляторная дистония).
Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.
К иным экстракардиальным факторам относятся: 1. Анемия.
2. Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
3. Острая сосудистая недостаточность: -шок;
-коллапс;
-обморок;
-острая кровопотеря.
4. Эндокринная патология: -повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
-тиреотоксикоз.
5. Приступы острой боли.
Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.
Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся: -симпатомиметики (Адреналин);
-холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
-глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
-мочегонные препараты (Фуросемид);
-тиреотропные гормоны;
-алкоголь, никотин и кофеин.
Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.
Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.
Симптомы и проявления тахикардии Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.
Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.
Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).
Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.
Чем опасна тахикардия сердца? Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).
При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать: -аритмическому шоку;
-острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
-острой недостаточности кровообращения головного мозга.
Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия, сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.
Диагностика Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение суток.
При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.
Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.
С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят: -общий анализ крови;
-электроэнцефалографию;
-анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Лечение тахикардии Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.
Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить: -крепкий чай;
-кофе;
-никотин;
-алкоголь;
-повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.
При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.
Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).
Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).
Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.
Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).
При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация. Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.
Прогноз Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.
Профилактика Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.
Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.
Подпишись) Тебе не сложно, а мне приятно)
Источник