Причины рвоты и поноса у пожилых людей

Достаточно часто понос у пожилого человека не воспринимается всерьез ни им самим, ни его родными. Если игнорировать эти проявления, можно пропустить начало серьезной патологии, которая значительно ухудшит качество жизни немолодых мужчин и женщин.

Диарея у пожилых людей

Возрастные изменения

С возрастом появляется не только опыт и мудрость, но и негативные признаки старения. В зависимости от возможностей организма, каждого человека они возникают в разное время, затрагивают абсолютно все органы и системы. У пищеварительной системы ЖКТ в пожилом возрасте запас прочности тоже снижается, она приобретает следующие особенности:

снижается сила мимических и жевательных мышц, вследствие чего уменьшается возможность полноценного пережевывания пищи;
пищевод увеличивается в длину, деформируется его мышечный слой, что затрудняет глотание, повышается риск формирования грыж;
из-за уменьшения количества ферментов снижается интенсивность переваривания пищи в тонком кишечнике;
объем желудка уменьшается, его локализация меняется с вертикальной на горизонтальную, снижается объем выделяемых ферментов и желудочного сока, уменьшается интенсивность моторики, обменных процессов и кровоснабжения;
повышается склонность кишечного тракта к так называемым «старческим запорам», в нем образуются каловые камни;
нарушается баланс микрофлоры кишечника, возникает перевес колоний условно-патогенной флоры над численностью лактобактерий, вследствие чего нарушается синтез витаминов;
из-за уменьшения массы печени и снижения ее функциональности нарушается белковый, углеводный, жировой обмен, скорость выведения лекарств;
из-за увеличения объема желчного пузыря, утолщения его стенок нарушается выделение желчи в верхние отделы кишечника, что провоцирует образование камней в этом органе;
уменьшение количества железистых клеток поджелудочной железы, снижение интенсивности кровотока в ней уменьшает объем выделяемых железой ферментов.

Из-за возрастных изменений пищеварительной системы пожилые люди страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта, они нуждаются в коррекции рациона и режима питания.

Причины диареи в пожилом возрасте

В результате замедления функциональности обменных процессов основной причиной поноса у пожилых людей становятся возрастные изменения, нарушение ферментативной деятельности. Еще одна причина диареи заключается в том, что в этом возрасте уменьшается количество вкусовых рецепторов. Чтобы вернуть былые ощущения от еды, старый человек провоцирует расстройство стула тем, что включает в свое меню чрезмерно острую, соленую пищу, большое количество сладостей.

Сладости

Основные причины диареи и расстройства пищеварения у пожилых людей:

последствия приема антибиотиков, побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
осложнения имеющихся эндокринных заболеваний (сахарный диабет);
болезнь Крона или язвенный колит в анамнезе;
реакция на стресс, эмоциональное напряжение;
нарушения гигиены;
некачественное питание;
плохое пережевывание пищи из-за отсутствия зубов.

Если стул пожилого человека содержит примесь крови, возможно, у него желудочное кровотечение или инфекционное поражение пищеварительной системы в результате дизентерии, сальмонеллеза. Когда возникают боли в желудке или кишечнике, чередуется жидкий стул и запор, нужно срочно провести диагностику на предмет выявления злокачественной опухоли.

Симптомы и осложнения

Достаточно часто расстройство стула не ограничивается изменением консистенции фекалий, оно сопровождается дополнительными симптомами:

нарушение аппетита;
сухость во рту;
рези или спазматические, режущие, колющие боли в проекции желудка и кишечника;
слабость, повышенная утомляемость;
тошнота и рвота;
вздутие живота;
изменение цвета мочи.

Нарушение аппетита

Чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, при появлении нетипичных симптомов нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Это нужно сделать как можно скорее, если диарея у пожилых людей сопровождается высокой температурой, появлением в кале крови, сильными болями. Организм пожилого человека так же, как организм ребенка, обладает невысоким запасом прочности, поэтому при резком ухудшении состояния нужна немедленная медицинская помощь.

Самое распространенное осложнение диареи – это обезвоживание организма, приводящее к быстро нарастающей потере воды и невозможности функционирования большинства систем. Сильно ослабленный пожилой человек, почти наверняка имеющий в престарелом возрасте несколько соматических заболеваний, из-за обезвоживания может получить осложнения, несовместимые с жизнью. Поэтому при снижении тонуса кожи, сухости губ и полости рта, западании глазниц, резком снижении артериального давления и количества мочеиспусканий нужно сразу же принять меры по восполнению водного баланса.

Если лежачий больной пожилого возраста страдает от диареи, из-за пониженной трофики тканей у него быстро возникает мацерация и раздражение прианальной области. Чтобы не допустить у пожилых больных повреждения кожи из-за имеющегося длительное время поноса, рекомендуется тщательно обрабатывать ее антисептиками, регенерирующими мазями, не игнорировать выполнение гигиенических процедур.

Диагностика

Любые симптомы диареи у пожилых людей перед назначением лечения требуют выяснения причины. Для диагностики болезни применяют следующие методы:

анализ жалоб пациента;
микроскопическое исследование кала (копрограмма) для выявления нетипичных включений;
бактериальный посев;
анализ крови на наличие воспаления, биомаркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы;
УЗИ органов брюшной полости
гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия для выявления повреждений слизистой кишечника и желудка, язв, новообразований, источника кровотечения.

Читайте также: Тошнит вечером без рвоты

Врач и пациент

Анализ результатов диагностики позволяет врачу определить методы лечения, выяснить причину диареи.

Лечение

Врач назначает лечение в зависимости от причины, вызвавшей жидкий стул у пожилых людей, типа заболевания.

Составляющие терапии:

диета;
восстановление последствий обезвоживания (дегидратация);
антибактериальные медикаменты;
коррекция дефицита ферментов;
восстановление баланса электролитов;
таблетки для коррекции моторики кишечника;

Чтобы лечить понос инфекционного происхождения, восстановить нормальный биоценоз пищеварительной системы, врач назначает антибиотики из группы нитрофуранов, сульфаниламидов, хинолонов. Чтобы не повредить микрофлору кишечника у пожилого человека, страдающего частыми поносами, рекомендуется применять комбинированные препараты (Нифуроксазид), эубиотики. Чтобы остановить диарею, вызванную нарушением моторики кишечника, назначают Лоперамид, улучшающий всасывание компонентов пищи.

Нифуроксазид

Симптоматику расстройства пищеварения устраняют абсорбентами (Смекта, Полисорб, активированный уголь), обладающими вяжущими свойствами и обволакивающими стенки пищеварительного тракта.

Особого внимания требует восстановление водного баланса, профилактика обезвоживания. Лучше всего с проблемой справляется Регидрон, Полиглюкан, Цироглюкосолан.

Народные методы

Для мягкого восстановления функций пищеварения при не осложненных случаях диареи используют рецепты нетрадиционной медицины. Ими нельзя заменять назначения врача, народные средства используют в качестве дополнительного метода.

Простые рецепты:

крепкий черный или зеленый чай;
раствор крахмала (1 чайная ложка на 100 мл воды);
отвар луковой шелухи (пригоршню добавить на литр воды, вскипятить, настоять полчаса, процедить, пить в течение дня);
настой гранатовых корок (2 столовые ложки кипятить в 20 мл воды 20-30 минут);
рисовый отвар (отварить в литре воды горсточку риса, пить по 100 мл за прием);
сок лимона (растворить столовую ложку сока в 200 мл воды, выпить).

Для купирования поноса используют лекарственные травы: шалфей, лапчатку, зверобой, дубовую кору. Их принимают по рекомендации врача.

Диета при лечении пожилых пациентов

Без соблюдения диеты невозможно проводить лечение диареи в пожилом возрасте. Существует определенная тактика питания при острых случаях расстройства кишечника. В первые сутки рекомендуется полностью отказаться от пищи, допускается обильное питье киселя, компота из сухофруктов.

Компот из сухофруктов

Во второй и последующий дни в меню вводят легкие блюда, не допускающие брожение в пищеварительном тракте, – отварные овощи, картофельное пюре без масла, рисовая каша на воде без соли и сахара, печеные яблоки. Если больной хорошо себя чувствует, диета при неосложненной диарее у пожилых на 4-5 день дополняется вареным или приготовленным на пару мясом кролика или куриной грудкой. Можно предлагать овощные супы, кисломолочные продукты, творог.

Из рациона пожилых людей на время лечения желательно исключить специи, жирные продукты, копчености, сырые овощи и фрукты, пряности, раздражающие пищеварительный тракт.

Терапия поноса у пожилых людей требует точной диагностики, дифференциации с другими патологиями пищеварительной системы, лечения под руководством врача.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Причины диареи у пожилых

В пожилом возрасте расстройство пищеварения может происходить не только из-за отравления некачественными продуктами, чаще всего диарея является свидетельством патологий желудочно-кишечного тракта. И чем старше человек, тем больше у него может обнаружиться всевозможных заболеваний, которые негативным образом влияют на всю систему желудочно-кишечного тракта.

Причинами расстройства пищеварения у людей старшего возраста могут служить:

Нарушение жевательного аппарата ввиду истощения мимических мышц. Плохое пережевывание пищи становится причиной некачественного ее переваривания.
Удлинение пищеводной трубки. С возрастом нагрузка на желудок увеличивается, его ткани ослабевают и деформируются. Глотательный рефлекс также ослабевает. Все в скупе приводит к затруднению пищеварения и диареи.
Изменение размеров желудка. Желудочный сок вырабатывается медленно и с возрастом этот процесс еще более замедляется. Поступающая пища начинает бродить в стенках желудка, что приводит к нарушению стула.
Замедленная работа тонкого кишечника. Поступающая пища остается не переваренной и кишечник выгоняет ее наружу.
Скопление каловых камней в отделе толстого кишечника. С возрастом на стенках кишечника формируются отложения, которые мешают передвижению частиц еды и усвоению витаминов и минералов из нее. Из-за этого пища отторгается и выводится наружу переваренная частично.
Преобладание в кишечном отделе патогенных микроорганизмов. Из-за каловых камней в усиленном темпе размножаются вредоносные бактерии, которые отравляют микрофлору и пагубным образом сказываются на процессе переваривания еды.
Изменение массы печени. С возрастом и печень теряет свою прочность и привычный размер. Качество выполняемых ее функций заметно ухудшается, страдает регуляция белкового и углеводного обмена. Происходит детоксикация организма, приводящая к ослаблению работы кишечника.
Увеличение в размерах желчного пузыря. Желчь начинает вырабатываться со сбоями, что опять же негативным образом сказывается на работу всего желудочно-кишечного тракта.
Негативные изменения в работе поджелудочной железы. Из-за нехватки ферментов, которые помогают перевариванию пищи начинают происходить дистрофические и патологические изменения в поджелудочной железе. Пища становится плохо усвояемой. Из-за этого кишечник старается быстрее избавиться от некачественных частиц еды.

Справочная информация! Классические причины расстройства желудка также не исключаются, но в пожилом возрасте они встречаются намного реже. Старики могут страдать из-за диареи в результате употребления некачественных продуктов питания, из-за кишечных инфекций, в результате резкой смены климатических условий, проводимой антибактериальной терапии или просто из-за сильного стресса.

Симптомы диареи у пожилых

При диарее пожилые люди испытывают следующие симптомы:

появляется излишнее газообразование и бурление в животе;
начинает тянуть и болеть живот;
открывается сильная жажда, которую тяжело побороть употреблением достаточного количества воды;
появляется тошнотворное чувство приводящее порой к сильной рвоте;
нарушается концентрация внимания и четкости восприятия окружающего пространства;
цвет мочи приобретает более темный оттенок, иногда в ней можно заметить частички примесей;
ухудшается аппетит, человек перестает есть и сильно теряет в весе;
иногда поднимается высокая температура;
боль переходит в приступообразное состояние, иногда с ноющим оттенком.

Лечение диареи у пожилых

Регидрация

Во время диареи теряется огромное количество жидкости, которая выводится вместе с каловыми массами и через рвоту. Часто употребление большого количества воды не помогает справиться с обезвоживанием, а поэтому приходится прибегать к иным методам и способам помощи организму.

Чтобы помочь организму нормализовать водно-солевой баланс, необходимо прибегнуть к помощи медикаментозных средств. Для этой цели используют проверенные и действенные препараты, которые можно приобрести в любом аптечном пункте, например Регидрон или Цитроглюкосолан.

В домашних условиях можно приготовить глюкозно-солевой состав. Для этого в 1 литре кипятка размешивают 1 ч.л. соли, 4 ст.л. сахара и 175 мл. апельсинового сока, собственного приготовления из свежих фруктов. Состав следует выпивать по полстакана 4 раза в сутки за 15 – 20 минут до приема пищи. Как правило, на вторые сутки спазмы прекращаются и стул нормализуется.

Выведение токсинов

Выведение токсинов из организма

Важно знать! Токсины и скопившиеся газы необходимо выводить из кишечника, чтобы не получить интоксикацию организма. Сорбенты принимают при инфекционном типе расстройства кишечника. При нарушенной кишечной всасываемости такие препараты следует принимать только после консультации со специалистом.

Сорбенты следует принимать лицам, старше 60 лет:

Энтеросгель. Содержащийся в составе биоорганический кремний позволяет препарату всасываться в стенки кишечника максимально, при этом выводя из него все шлаки, токсины и болезнетворные микроорганизмы. При этом не страдает слизистая желудочно-кишечного тракта. Препарат не вызывает привыкания или негативных последствий в ходе его употребления.
Полисорб. Внутри препарата содержится коллоидный диоксид кремния, который является наиболее эффективным от диарее на всем отечественном рынке.
Смекта. Отлично справляется с предотвращением распространения токсинов и шлаков внутри кишечника.
Холестирамин. Хорошо связывает желчные кислоты, поэтому идеально подходит для пациентов, у которых диарея открылась на фоне перенесенных операций на желудке или желчном пузыре.
Активированный уголь. Дешевый и эффективный препарат, который завоевал доверие многих пациентов.

Сокращение кишечной секреции и снижение моторики кишечника

Чтобы снизить кишечную секрецию, нужно пропить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Индометацин или Диклофенак. Эти средства окажут хороший эффект при бактериальном типе поноса. Пожилым людям, страдающим болезнью Крона, необходимо пропивать стероидные препараты по типу Метипреда или преднизолона.

Чтобы замедлить передвижение пищи по отделам кишечника и, таким образом, снизить двигательную функцию этого органа, нужно принимать Октреотид. При сильных болевых симптомах прибегают к помощи спазмолитиков. При раздраженном кишечнике и болезни Крона принимают Лопедиум.

Важный момент! Замедление моторики кишечника нельзя осуществлять при различных инфекционных типах нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление микрофлоры кишечника при поносе

Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы всасываемости им питательных элементов и витаминов, следует принимать один из ниже перечисленных препаратов:

Энтерол;
Ацилакт;
Хилак-форте;
Лактобактерин.

Народные средства

С диареей помогут справиться и народные методы:

Отвар из риса. Необходимо залить двумя стаканами кипятка чайную ложку риса и проварить на небольшом огне около 15 – 20 минут. Получившийся отвар процеживают через мелкое сито или бинт и принимают через равные промежутки времени по 2 столовые ложки до еды или во время.
Настойка коры дуба. На стакан кипятка разводят столовую ложку измельченной смеси дубовой коры и оставляют настаиваться в теплом темном месте на 2 часа. Полученную смесь процеживают и принимают по 1 ч.л. каждые 2 – 3 часа на протяжении 2 – 3 дней до той поры, пока не нормализуется работа кишечника и не окрепнут каловые массы.
Отвар из шалфея. Столовую ложку листьев травы заварить в 300 мл. кипятка. С плотно закрытой крышкой настаивать смесь в течение 2 – 3 часов. Отвар процедить и употреблять во время приступов диареи по чайной ложке. Микрофлора кишечника быстро нормализуется и понос остановится.

Справка! Все перечисленные средства стоит принимать только в том случае, если на ингредиенты отсутствует аллергия.

Питание

При кишечных расстройствах пожилым людям в первую очередь нужно наладить тип питания. Следует придерживаться определенной диеты, которая приблизительно основывается на следующих основополагающих принципах:

В первые сутки диареи следует полностью отказаться от употребления пищи. Желудок и кишечник за это время должны отдохнуть. Но вот для исключения обезвоживания организма следует пить как можно больше воды или иных жидкостей. Для этих целей подойдут жидкие кисели, компоты, чаи, отвары трав и соки. Особенно полезны цитрусовые свежее выжатые соки.
Второй день должен состоять из легкоусвояемых продуктов, которые исключают метеоризм и брожение в кишечнике. Рекомендуется готовить картофельное пюре, запекать овощи и употреблять сухари на основе натурального хлеба без химических добавок.
В последующие дни следует постепенно расширять рацион. Уже можно вводить в пищу куриную грудку, крольчатину и приготовленные на пару продукты. Супы должны состоять преимущественно из овощей, чтобы прочищать желудок и улучшать микрофлору кишечника.
Кисломолочные продукты в первые 3 – 5 дней лучше не употреблять. На пятый день можно есть творог, кефир и йогурт натурального состава.
После прекращения диареи нужно не прекращать пить чистую воду. В первую неделю после выздоровления в профилактических целях пропивают не менее 2 литров воды в сутки.

Разрешается употреблять следующие продукты:

подсолнечное, соевое и кукурузное растительное масло;
низкокалорийное мясо с пониженным содержанием жира, например филе индейки или цыпленка;
яичный белок без желтка;
молочные и кисломолочные продукты с обезжиренным составом;
куриные и мясные бульоны с большим количеством овощей;
свежая рыба не жирных сортов;
морепродукты;
крупы на основе цельного зерна, за исключением риса;
компоты и морсы в теплом виде;
зеленый чай;
цикорий или слабый кофе.

Нельзя есть мучные изделия, специи и соль, кондитерские сладости и пирожки со сладкой начинкой, газированные напитки, бобовые культуры, жареная и копченая рыба, мясо и другие продукты.

Возможные осложнения диареи у пожилых

Диарея помимо характерных симптомов может осложняться такой симптоматикой, как пересыханием горла, сильной утомляемостью, упадком сил, тошнотой и потемнением мочи. При сильном жаре, появлении сгустков крови в моче, острых болезненных ощущениях внутри живота и кишечника следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Несвоевременное лечение таких симптомов может привести к еще более серьезным осложнениям.

Самым серьезным осложнением при диарее и после ее прекращения является сильнейшее обезвоживание организма. Это ведет к нарушению функционирования всех жизненно важных систем и органов. Из-за низкого иммунитета людей пожилого возраста у них велика степень риска повторного расстройства пищеварения. Длительное обезвоживание из-за продолжительной диареи может привести даже к летальному исходу.

Важно учесть, что при сильной сухости во рту, трещинах на губах, бесконтрольных скачках артериального давления и длительном отсутствии позывов в туалет следует немедленно повысить уровень воды в организме. Следует пить как можно больше жидкости.

Если пожилой человек оказывается лежачим больным, то жидкий стул у него раздражает анальное отверстие, из-за чего появляются глубокие анальные трещины, разъедающие кожу. Это является достаточно неприятным осложнением, которое очень тяжело вылечить. В данном случае нужно прибегать к помощи антисептических средств, увлажняющих кремов и восстанавливающих мазей.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Врачебная помощь оказывается нужной в случае сильного обезвоживания организма. Если на фоне поноса наблюдаются такие симптомы как потемнение в глазах, кратковременные обмороки, жидкий стул с кровью, отсутствие мочеиспускания и вялое состояние, приводящее к сильнейшей депрессии, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Только доктор в состоянии на основе диагностических данных пациента принять правильное решение о терапевтической помощи. Самолечение в данном случае может привести к негативным последствиях и осложнениям.

Диарея у людей преклонного возраста возникает намного чаще, чем у молодых людей. Это связано с износом всех систем и органов и невозможности полноценного усвоения пищи. Еда отторгается слабым кишечником и возникает понос. Лечить симптоматику расстроенного кишечника следует отказом от привычного питания и приемом медикаментозных препаратов. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно соблюдать предписанный врачом режим дня и правильно питаться, употребляя в достаточно больших количествах воду.

Источник