Причина смерти если рвота
Рвота, возникающая при алкогольном опьянении, имеет определенное судебно-медицинское значение. Так, одной из причин смерти лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, является аспирация рвотных масс. Рвота может привести к смерти и вследствие развития синдрома Мэллори-Вейса. И, наконец, она считается признаком низкой толерантности к токсическому действию алкоголя.
Нам встретился случай синдрома Мэллори-Вейса со смертельным исходом. Мужчина 60 лет, страдавший хронической алкогольной интоксикацией, умер от массивной кровопотери, вызванной разрывом терминального отдела пищевода в исходе неукротимой рвоты, связанной с алкогольным эксцессом. Помимо слабой выраженности трупных пятен и бледности внутренних органов, была обнаружена продольная трещина в терминальном отделе пищевода с дном в виде мышечного слоя, длиной до 5см. В просвете желудка — около 300 мл измененной крови. Слизистая желудка бледная, со сглаженными складками, со сливающимися точечными темно-красными эрозиями. В кишечнике также имелась обильная измененная кровь. Смерть наступила от фибрилляции желудочков сердца (диффузная фрагментация миокарда).
Признаки хронической алкогольной интоксикации включали жировой гепатоз (вес печени 2200г), алкогольную кардиомиопатию (вес сердца 450 г, при микроскопии фиброз и липоматоз стромы, очаговая гипертрофия и атрофия кардиомиоцитов), очаговый фиброз мягкой мозговой оболочки.
Таким образом, наличие картины ХАИ не доказывает факта высокой толерантности к спиртам, а скорее напротив — при выраженной патологии внутренних органов, в частности, сердца, резистентность к токсическому действию снижается.
Нам встретился также случай гипердиагностики синдрома Мэллори-Вейса при проведении эзофагогастроскопии. Мужчина 38 лет поступил в стационар в тяжелом состоянии с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. В анамнезе длительное время злоупотребление алкоголем. При обследовании (эзофагогастроскопия) — синдром Маллори-Вейса. Через 12 часов наступила смерть. После макро- и микроскопического исследования выяснилось, что основной патологией является жировой гепатоз на фоне хронической алкогольной интоксикации, осложнившейся острыми эрозиями желудка, кровотечением с развитием постгеморрагической анемии. Смерть наступила от гипоксического отека головного мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.
Этот случай представляет интерес прежде всего тем, что в нем смертельному отеку мозга способствовала печеночная недостаточность. Кроме того, столь выраженный эрозивно-геморрагический гастрит не характерен для отравлений этиловым спиртом. Исключить употребление других спиртов не представлялось возможным.
Высшие спирты, повреждая слизистые оболочки желудка и кишечника, способны вызвать рвоту даже у лиц с высокой толерантностью к этанолу. Поэтому признаки бывшей рвоты, в том числе синдром Мэллори-Вейса, можно считать достоверными критерием низкой толерантности лишь при отсутствии эрозивно-геморрагического гастрита.
похожие статьи
Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем / Клевно В.А., Максимов А.В., Кучук С.А., Григорьева Е.Н., Заторкина О.Г., Кислов М.А., Крупина Н.А., Лысенко О.В., Тарасова Н.В., Плис С.С. — 2019.
Особенности некоторых морфологических и биохимических изменений печени при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Серебров Т.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 137-138.
Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.
Динамика изменений некоторых ультрамикроскопических характеристик почек при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Арбыкин Ю.А., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 36-39.
Особенности некоторых морфологических и биохимических изменений печени при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Серебров Т.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 32-33.
больше материалов в каталогах
Острое отравление алкоголем
Источник
Обновлено: 23 апреля, 07:41
Боль
И слезы.
Так можно описать период менструации после протокола.
У меня с первых в жизни месячных это особая история. Боли до рвоты. Добавились мигрени до обмороков после 30. Плюс отеки как с дикого перепоя.
И вот когда ты месяц исправно колола, пила, блюла р…..
Читать далее →
Завтра к костоправу.
Страшно. До той степени страшно, что в горле пересохло. Но тянуть уже не могу. Последние дни живу на обезбаливающих. Головная боль до рвоты и потери сознания. Муж уже, по количеству уколов сделанных мне, может с врачами посоревноваться.
Надоело. Надоело …..
Читать далее →
Беседы о вирусах
В рубрику #что_бы_такого_почитать
«…Болезнь начиналась с тяжелейших судорог, сильнейшей головной боли, рвоты, помутнения, а потом и потери сознания. Очень часто наступал трагический конец: развивался паралич, а за ним и смерть. Испытывая мучительные страдания, умирал каждый 3-4 заболевший. У поправившихся были парализованы руки или ноги, шея не держала голову, многие потеряли слух. Молодые, крепкие, здоровые люди в течение нескольких дней превращались в тяжелых инвалидов.
Врачи понимали, что какое-то болезнетворное начало поражает участки головного мозга, ведающие движением мышц, зрением или слухом. Вот…
Читать далее →
утро
Костя спит, Сёма уже выдул полпоильника воды, ложку Регидрона и уснул. Рвота не повторялась. Зато я при смерти,похоже. Ручки-ножки не чувствую, одна сплошная пульсирующая боль во всем теле…
Читать далее →
Важное про лечение гастроэнтеритов
Пост об остром гастроэнтерите, или У моего ребенка рвота и понос, что делать?
Кажется, первое о чем я написал у себя в блоге (тогда еще блогом и не пахло, был одинокий пост на стене в ВК), это о гастроэнтерите. Вот он h…..
Читать далее →
ядовитые цветы
ОСТОРОЖНО!ОПАСНЫЕ ЦВЕТЫ!
Многие любимые нами растения, оказываются, не столь уж безопасны для нашего здоровья. Нужно обязательно знать, какие цветы или кустарники являются ядовитыми.
РОДОДЕНДРОН
Кто бы мог подумать, что такое красивое растение — тихий убийца? Если пожевать листочек — через некоторое время наступит обильное слюно- и слезотечение, которое вскоре перерастет в неистовую рвоту, сопровождающуюся замедлением пульса и падением кровяного давления. В зависимости от количества съеденного может даже наступить смерть!
ЛАНДЫШ
Букет ландышей способен украсить любой интерьер. Но знайте, что даже…
Читать далее →
…. продолжение
Ей снова поставили зонд и начали усиленно кормить. Я сцеживала, в мое молоко добавляли какой-то порошек для быстрого набора веса. Это не сильно помогало ….. Юдит почти не набирала вес, а рвоты продолжались.
Наконец дома после операции
Читать далее →
Проглоченная батарейка.
История не моя, автора Ольги Савельевой, но очень важная!
Важный пост. О людях, которых знаю лично. Тем страшнее писать его. Ольга Савельева …Ярослава приходила ко мне на лекцию в Сочи. Милая, улыбчивая, красивая девушка, молодая мама троих детей. …..
Читать далее →
Гомеопатия от кашля
Кашель
Из книги «Гомеопатическая домашняя медицина» Лори стр. 313-321Симптомы. — Бурное и доступное слуху изгнание воздуха из легких, с лихорадкой или без неё, вызванное раздражением; кашель может быть или сухим, или сопровождается отхаркиванием мокроты……
Читать далее →
10 комнатных растений, которые могут вас убить
10 комнатных растений, которые могут вас убить
Обычно комнатные растения разводят для того, чтобы радовать глаз или очищать воздух, но не все из них безопасны для человека или домашних животных. О коварстве некоторых мы даже не догадывались!
1. Тещин язык (Сансевиерия).
Неприхотливо, хорошо очищает воздух, но при этом может быть опасно для детей! Вызывает боли в горле, обильное слюнотечение и тошноту…
Читать далее →
Кишечная инфекция: как избежать больницы
Понравилась статья. Может кому то еще она будет полезна.
Авторы: Щербина Е. А.
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое…
Читать далее →
О смертельных цветах дома и в саду.
Библиотека: Дача, сад, огород
Смертельные цветочки на вашей даче
Дачный сезон открыт, дача кажется вам райским уголком, предназначенным для отдыха душой и телом, но расслабляться не стоит, особенно когда дело касается детей и домашних животных. Очень многие популярные растения, ценные за свою красивую наружность, могут за считанные минуты обернуться ядовитыми убийцами, будучи проглоченными или попробованными на зуб, неважно, по ошибке или из чистого любопытства. Нужно не только знать, какие цветы или кустарники на вашем дачном участке являются ядовитыми, но и…
Читать далее →
9 известных приемов первой помощи, которые 90% людей делают неправильно
Знать основные действия при оказании первой помощи пострадавшему важно.
Но у каждого действия есть противодействие, из-за которого жизнь человека может оказаться в еще большей опасности.
Мы описали несколько основных ошибок, которые допускают при оказании первой помощи.
1. Промывание ран перекисью водорода, обработка йодом и медицинским спиртом могут быть опасны
Читать далее →
Кишечные инфекции. Статья.
Евгений Александрович Щербина, инфекционист, написалочень хорошую статью на тему кишечных инфекций.Что такое острая кишечная инфекция?Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Читать далее →
Опять про прививки
Прочитала пост в ВК «История Мариссы. Смерть от прививок» и мне это напомнило о том, как Кира у меня заболела в 10 месяцев… Решила капнуть дневник, а не связанны ли были ее сыпь, высоченная t, рвота, понос и судороги с прививкой?
Читать далее →
Как не заработать сепсис
Вашей жизни угрожает любая царапина.
По оценкам ВОЗ, ежегодно с сепсисом сталкиваются до 30 миллионов людей во всём мире. Погибает каждый пятый.
Что такое сепсис
В общих чертах сепсис — это …
Читать далее →
Кишечная инфекция — как избежать больницы?
Евгений Александрович Щербина, инфекционист, написал очень хорошую статью на тему кишечных инфекций.
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное…
Читать далее →
Набралась сил на рассказ.
Что ж, вроде уже подуспокоилась, хоть до конца ситуация эмоционально не отпускает. Каждый день думаю о причинах, их много, и ответа точного о случившемся не найдёшь. На сроке 5 недель я заболела насморком жутким, лечилась неделю, точнее отпаивалась чаями…..
Читать далее →
Дети делают нас уязвимыми
Жизнь моя до 30 лет была весьма насыщенной, чему я очень рада. Конный спорт, футбол, походы, прыжки с парашютом… На многое сейчас не хватает то времени, то денег, а прыгать с парашютом сейчас просто страшно, ибо, когда отвечаешь только за себя, всё гор…..
Читать далее →
Возвращение блудного сына
Отписалась от рассылки с бэбиблога ужа давно. Каждое письмо было ножом в сердце. Не думала что вернусь сюда. Не смотрю на беременных со слезами, на коляски реагирую спокойно. Хочу мяса, фанту и яблок. Рвота по утрам последний месяц. Месячных 4месяца нету. Объяснение находила всему-авитаминоз, зимний жор, проблемы с желудком, сбой цикла после родов и стрессов. А на самом деле всё почему? А потому что 2день подряд положительный тест на беременность. Теперь я понимаю о чем писали девушки, которые беременели после смерти…
Читать далее →
Как бороться со страхом и фобиями.
Чувство страха знакомо каждому. Оно может варьироваться от смутной тревоги до состояния ужаса и паники и вызываться различными объектами и ситуациями. Страх запускает и другие эмоциональные реакции и состояния — стыд, вину, ярость, страдание, бессилие — и оказывать огромное влияние на поведение человека. Сильный страх способен парализовать и лишить воли. Поэтому периодически для каждого человека, стремящегося к личностному развитию и счастливой жизни, возникает вопрос: как справиться со своими страхами и фобиями?
Читать далее →
Опять трагедия в Рыбинске по вине наших врачей
Девочки у нас в городе опять умер двухлетний малыш по вине наших медиков(( Вот, что пишут СМИ
А теперь расскажу Вам, что поведала мне мама мальчика. Пишу этот пост тоже как предосторожность, чтоб вы мои хорошие знали что типичная рвота, не всегда признак отравления. Требуйте, чтоб ребеночку измерили давление!
Читать далее →
Итог 2017 года
Вот и уходит 2017 год. Самый тяжёлый год в моей жизни! Полный боли, переживаний, кульминацией которого стала смерть моего близкого человека — моего папы.
Непредсказуемость этого года началась 20 января 2017 года, когда я сидела за столом, …..
Читать далее →
Источник