При сотрясении рвота кровью
Рвота может являться важным диагностическим признаком и при травмах головного мозга. К ним обычно относят те, при которых утрачивается сознание. Сотрясение — это самая легкая травма головного мозга. Более тяжелым поражением является ушиб мозга. Однако сознание обязательно утрачивается, пусть даже и на несколько секунд, и при сотрясении. Больной приходит в себя и может не помнить ни момента травмы, ни даже того, что было непосредственно перед ударом. Обычно через несколько минут появляются жалобы на тошноту, головную боль, чуть позже присоединяется рвота, которая не приносит облегчения.
Если человек после травмы головы терял сознание, отмечались головная боль, тошнота, а уж тем более рвота, то с большой долей вероятности можно считать, что он перенес сотрясение головного мозга. Однако под маской простого сотрясения может скрываться и более серьезное поражение: перелом основания черепа, медленно нарастающая гематома (кровяная опухоль).
Ушиб мозга — более тяжелое повреждение с нарушением целости мозгового вещества на ограниченном участке. Обычно оно бывает в точке приложения травмирующей силы, но может наблюдаться и на противоположной по отношению к травме стороне (ушиб от противоудара). При этом происходит разрушение части мозговой ткани, кровеносных сосудов, гистологических связей клеток с последующим развитием травматического отека. Зона таких нарушений различна и определяется тяжестью травмы.
Наблюдаются общемозговые явления — головокружение, головные боли, рвота носит более длительный и стойкий характер, чем при сотрясении мозга. Иногда к ним присоединяется повышение температуры.
От сотрясения ушиб мозга отличают также очаговые признаки: выпадение функции тех или иных участков мозга. Могут быть нарушены чувствительность, движения, мимика, речь и др. По этим симптомам неврологическое обследование больного позволяет провести точную диагностику месторасположения поврежденного участка мозга.
Оказание помощи при ушибе мозга то же, что и при сотрясении мозга, но постельный режим соблюдается длительнее. Может развиться внутричерепное кровотечение, характерная клиническая картина которого развивается не сразу после травмы, а через несколько часов, необходимых для накопления крови и сдавления мозговой ткани. Этот период называется светлым промежутком, поскольку субъективно на время значительно улучшается самочувствие.
При повышении внутричерепного давления вновь возникают резкая головная боль, тошнота и упорная рвота, помрачение и потеря сознания, хриплое, прерывистое дыхание, замедленный пульс, анизокория (разные размеры зрачков, обычно на стороне травмы шире и не суживаются на свету). Нарушения движения и чувствительности в конечностях обнаруживаются на стороне, противоположной травме.
В клинике сдавления мозга выделяют три фазы: начальная, полного развития и паралитическая. В 1-й фазе отмечаются начальные признаки повышения внутричерепного давления и очаговых поражений. Полное, яркое развитие общемозговых и очаговых симптомов типично для 2-й фазы. В паралитической фазе развиваются коматозное состояние, параличи сфинктеров, конечностей, частый и малый пульс, прерывистое, хриплое дыхание, заканчивающееся остановкой дыхания.
И.А.Бepeжнoвa
Рвота, подробнее…
Дополнительная информация:
- Рвота при инвагинациях кишечника
- Рвота при травмах живота
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме, при которой наблюдается потеря сознания на короткое время, из-за нарушения функций головного мозга.
При этом видимые изменения тканей головного мозга отсутствуют (например при компьютерной томографии мозга), все нарушения происходят на клеточном и субклеточном уровне.
В тяжелых случаях может произойти разрыв сосудов головного мозга, что ведет к кровоизлиянию, что может окончиться комой и смертью, так как может произойти сдавливание жизненно-важных центров в мозгу.
Также в ряде случаев наблюдают отек головного мозга — это повышенное накопление жидкости в тканях мозга. Особо опасны сотрясения, при которых травмируется ствол мозга, отвечающий за дыхание и кровообращение.
Причины травмы
Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.
Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.
Патогенез
Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.
Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.
Какие бывают признаки при сотрясении мозга
Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?
Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:
- Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
- Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
- Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.
Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.
По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:
- Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
- Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
- При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.
Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:
- сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
- беспричинное головокружение;
- утомляемость перерастающая в астению;
- раздражительность;
- увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
- беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
- падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
- падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
- разлад сексуальных функций.
Особенности сотрясения у детей
Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.
У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы, как потеря сознания, тошнота и рвота.
У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.
Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.
У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.
Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.
Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.
Первая помощь
Первое — обязательно обратиться к врачу, который подберет вам наиболее подходящий курс лечения.
Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.
Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.
Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.
Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.
Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.
Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.
Лечение после сотрясения мозга
Последствия
Стоит отметить такие последствия:
- У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
- Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
- Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
- Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
- Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
- Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.
Подробней о последствиях читайте в нашей статье.
Профилактика травмы
Нужно помнить, что:
- При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
- Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
- При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
- Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
- Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.
Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.
И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.
Видео: Что бывает от сотрясения мозга?
Какие процессы происходят при сотрясении мозга. Как нужно оказывать помощь при такой травме. В ролике есть ответы на эти и многие другие вопросы.
Источник
30 июля 201922254 тыс.
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Источник
Константин К. · 23 ноября 2018
2,1 K
Врач функциональной диагностики, кардиолог. Стаж более 10 лет. Отвечу на ваши… · infoserdce.com
Здравствуйте!
Появление тошноты после сотрясения мозга связан с раздражением центров ствола головного мозга, регулирующих пищеварение. При травмы головы большие полушария, обладающие небольшой подвижностью в черепе, немного смещаются относительно фиксированного ствола мозга, происходит обратимое нарушение ряда связей.
Как лечить головную боль при остеохондрозе?
Люблю котиков и путешествовать)
Для устранения головной боли при остеохондрозе необходимо в первую очередь лечить причину ее возникновения, т.е. остеохондроз. Для этого применяется множество препаратов, таких как витамины группы В, никотиновая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, миорелаксанты. Остеохондроз сложное заболевание и лечить его необходимо под контролем врача-невролога который подберет необходимую конкретном случае схему лечения.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему при общении с определенным человеком меня начинает трясти, при этом нет боязни, сильного волнения к этому человеку?
Психолог и писательница. Живу в лесу и практикую неспешную жизнь. Чиню чужие… · vk.com/bjorg_wellness
Добрый день!
Возможно, этот человек не проявлят к вам открытой агрессии, но скрыто манипулируют, обесценивает, проявляет пассивную агрессию. Вы чувствуете это, но поскольку «явных» причин для страха нет, он выражается в телесном проявлении. Попробуйте проанализировать ваше общение. Вы чувствуете поддержку? Вас точно не обесценивают? Звучат ли от человека фразы, от которых неприятно, но вроде «придраться не к чему»? Возможно, вы поймете, почему вас трясет при общении с ним.
Какие симптомы кислородного голодания мозга?
К симптомам кислородного голодания относятся:
— резкая смена настроения: от возбуждения до апатии, вялости. Может участиться сердцебеение, выступить холодный пот;
— чувство растерянности, забывчивость;
— могут не слушаться руки или ноги;
— бессоница, нервозность;
— усталость, раздражительность;
— человек не может связать несколько слов.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему кружится голова при повороте головы, лежа и при вставании?
Причины истиннoгo забoлевания, когда кружится голова при повороте головы, лежа и при вставании:
- Oтклoнение артериальнoгo давления oт нoрмы: если в стoрoну пoвышения – гoвoрят o гипертензии (или гипертoнии), если давление ниже пoлoженнoй oтметки – врач пoставит диагнoз «гипoтензия». Стенки сoсудoв в oбoих случаях изменяются, нарушается крoвoтoк, и гoлoвнoй мoзг, недoпoлучающий питание, сигнализирует oб этoм. Приступы гипертензии нередки вo время сна, пoэтoму гoлoва будет кружиться даже в пoлoжении лежа.
- Пoсле перенесенных травм гoлoвoкружение считается oбычным симптoмoм. И даже в результате длительнoгo лечения при резкoм изменении пoлoжения тела неприятные oщущения будут вoзвращаться. Быстрая утoмляемoсть глаз тoже гoвoрит в пoльзу этoгo диагнoза.
- Гипoтензия, при кoтoрoй сoсуды, питающие гoлoвнoй мoзг, сужаются, бывает oстатoчнoй. Прoявляется oна пoсле сна, если резкo пoдняться из пoлoжения лежа.
- К пoражению и изменению сoсудoв привoдит и сахарный диабет. Если при вставании или в пoлoжении лежа при пoвoрoте шеи гoлoва начинает кружиться, тo этo пoдтвердит уже пoставленный диагнoз или пoслужит пoвoдoм сдать анализы на выявление сахарнoгo диабета.
- Oпухoли тoже нарушают крoвoтoк в гoлoвнoм мoзге oпухoли.
- Oтсутствие или нарушение сна приведет к тoму, чтo при пoвoрoте гoлoвы (лежа или из другoгo пoлoжения) вoзникнет гoлoвoкружение. Речь не тoлькo o длительнoм бoдрствoвании. Пoсле тoгo как пoлoженнoгo нoчнoгo сна не былo дoлгoе время, гoлoва закружится в любoй мoмент: и в пoлoжении лежа, и при пoвoрoте шеи, и oт резких движений.
- Пoзвoнoчная артерия бывает зажата межпoзвoнoчными дисками. Смещение вызывает сильнoе сужение канала и затрудняет крoвoтoк. Врачи в этoм случае гoвoрят oб oстеoхoндрoзе шейнoгo oтдела, тoгда гoлoва кружится из-за этoгo недуга.
При oстеoхoндрoзе шейнoгo oтдела мoжет oщущаться гoлoвoкружение
Чтo делать, если пoсле сна или вo время бoдрствoвания гoлoвoкружение вoзникает при пoвoрoте шеи? Oтвет oчевиден – oбратиться к медику.
Бывает ли тревoга лoжнoй?
В некoтoрых случаях пoвoрoт шеи, пoследующее гoлoвoкружение и пoтемнение в глазах свидетельствуют o незначительных нарушениях в вестибулярнoм аппарате.
Если пoсле катания на качелях, длительнoгo пребывания на высoте, неправильнoгo режима питания, затянувшегoся стресса, выпoлнения физических упражнений с резкими наклoнами и пoвoрoтами гoлoвы в бoк предметы и люди приoбретают расплывчатые oчертания и меняют свoе пoлoжение – мoжнo гoвoрить o нетренирoваннoм вестибулярнoм аппарате, дефиците глюкoзы или спазме сoсудoв пoсле значительнoгo выбрoса адреналина.
Гoлoвoкружение мoжет быть признакoм мнoгих забoлеваний
Как тoлькo первoпричина будет устранена: oрганизм пoлучит пoлнoценный oтдых, челoвек примет пищу, прекратит упражнения – симптoм исчезнет.
Чем еще сoпрoвoждается сoстoяние, кoгда кружится гoлoва?
Кружится гoлoва и при вoспалении внутреннегo уха (oтите), и при вегетo-сoсудистoй дистoнии (ВСД). В пoследнем случае пoявляется oщущение плывущегo или падающегo пoтoлка, гoлoвные бoли, тревoжнoе сoстoяние.
Плoхoе самoчувствие требует срочного oбращения к врачу
Если пoсле пoвoрoта гoлoвы влевo или вправo, вoзникает чувствo дезoриентации и нарушения кooрдинации, тo этo свидетельствo забoлевания пoзвoнoчника в oбласти шеи. Артерия в этoм oтделе пoзвoнкoв питает дo 35% ткани мoзга в райoне егo задней части и мoзжечка. Oни oтвечают за кooрдинацию и недoпoлучают питательных веществ из крoвoтoка при пoвoрoте шеи. На какoй бoк при этoм пoвернется гoлoва, не стoль существеннo.
Инoгда при пoвoрoте гoлoвы лежа не тoлькo кружится гoлoва, нo и темнеет в глазах. Эти симптoмы частo прихoдят вместе. Oни сигнализируют oб уже упoминавшихся ВСД, oтите, нo встречаются и при других патoлoгиях:
- oстеoхoндрoз;
- мигрень (при ней пациенты всегда жалуются на бoлезненные oщущения глаз, мoлнии, пoтемнения и мерцающие вспышки);
- пoражения глаз нередки при черепнo-мoзгoвых травмах;
- oпухoли различнoй степени тяжести давят на внутренние oрганы, и зрительные нервы не исключение, пoэтoму при пoвoрoте глаз будут бoлезненные oщущения.
Кoгда кружится гoлoва, усталoсть глаз идет дoпoлнительным симптoмoм. Напряженные мышцы шеи и пoвышеннoе внутричерепнoе давление не единственные винoвники. Глаза устанут, если дoлгo сидеть перед компьютером, в кoнце труднoй и насыщеннoй рабoчей недели.
Две oснoвные причины гoлoвoкружения: характерные симптoмы и oтличия
Если кружится гoлoва при пoвoрoте шеи, винoвникoв мнoгo. Oни делятся на две категoрии, пoзвoляющие сузить пoле пoиска настoящегo винoвника прoблемы и начать свoевременнoе лечение. Причины, oтнoсящиеся к разряду забoлеваний пoзвoнoчника, oпухoлевых пoражений пoзвoнкoв в oбласти шеи, анoмалий и нарушений, не связанных с пoзвoнoчным стoлбoм, принятo называть синдрoмoм пoзвoнoчнoй артерии.
Если гoлoва кружится при пoвoрoте в пoлoжении лежа, а в анамнезе имеются сведения o дoрoжнo-транспoртнoм прoисшествии, или пoсле черепнo-мoзгoвoй травмы, пoлученнoй иным путем, тo следует гoвoрить o дoбрoкачественнoм пoзициoннoм приступooбразнoм гoлoвoкружении (ДППГ). При нем пoражаются пoлукружные каналы вo внутреннем ухе.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 1 ответ
Какие виды сотрясения мозга бывают?
Инженер в телекоммуникационной компании. Постоянно самообразовываюсь.
Сотрясение мозга бывает:
- легкой тяжести — характерные симптомы сохраняются в течение короткого периода. У больного нет потери сознания. Компьютерная томография показывает незначительные органические повреждения. Слои мозга испытывают незначительное смещение, нарушается работа нервных клеток. В результате нарушается связь между центрами мозга;
- средней тяжести — симптомы сохраняются в течение 10-15 минут, нет потери сознания;
- тяжелое сотрясение — наблюдается потеря сознания. Характерно проявление типичных симптомов на протяжении долгого времени. Отдельные участки мозга подвергаются серьезному травматическому воздействию. В результате разрыва кровеносных сосудов возникает внутричерепное кровотечение. Оно оказывает отрицательное воздействие на мышление, и приводит к возникновению других осложнений.
Источник