При сотрясении мозга через сколько начинается рвота

Опасность травм подстерегают повсюду. Сотрясение — знакомое всем распространенное понятие. Скользкий лед на дороге, неожиданный удар головой или падения могут стать причиной травмы, называемой сотрясение головного мозга, о симптомах и лечении которого важно знать максимум информации. Это явление характеризуется нарушениями функций мозга в связи с ударом черепа или сильным встряхиванием головы. Травму можно получить где угодно: на улице, в авто или общественном транспорте, при езде на велосипеде, на спортивной площадке, на производстве, дома. Важно соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности. Но что делать, если вы все-таки оказались подвержены сотрясению? Какие симптомы имеет этот легкий вид черепно-мозговой травмы?

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Признаки сотрясения головного мозга могут проявиться сразу или через какое-то время. Основной симптом сотрясения головного мозга — потеря сознания, однако, в ряде случаев его может не наблюдаться. Другими первейшими признаками сотрясения мозга у взрослых являются:

  • неполное, или так называемое, угнетенное сознание;

Это частичная потеря сознания. Ее может сопровождать оглушение. Продолжительность полного или частичного нарушения сознания — от нескольких секунд до 5–10 минут. Зачастую такое состояние характеризуется потерей памяти. То есть, будучи подверженным травме в одиночестве, человек может не вспомнить о подробностях случившегося.

  • следующий симптом сотрясения мозга у взрослого человека — амнезия;

Ближайшие события, предшествующие сотрясению, выпадают из памяти человека. Произошедшее сразу после него также забывается. Однако, такая память восстанавливается быстро.

  • однократная рвота;

Именно этот признак отличает сотрясение от ушиба мозга легкой степени у человека

  • травме сопутствует повышенное артериальное давление, учащенный или замедленный пульс. Эти симптомы при сотрясении проходят самостоятельно;
  • после сотрясения мозга температура тела не меняется ( в отличие от ушиба головного мозга);
  • учащенное дыхание — также один из симптомов полученного повреждения. Но он может быть незамеченным, так как дыхание достаточно быстро восстанавливается;

после сотрясения головного мозга нарушается тонус вегетативной нервной системы, вследствие этого цвет кожных покровов часто сменяется, бледная кожа сменяется покрасневшей.

К симптомам, возникающим после восстановления сознания, относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • общая слабость и недомогание;
  • потливость рук и ступней;
  • прилив крови к лицу;
  • повышенная чувствительность к яркому свету и громким звуком;
  • быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания.

Отсроченными симптомами сотрясения головы, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон, провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.

Как распознать сотрясение у ребенка

Любознательность детей, несовершенство их моторных навыков и координации, отсутствие страха падения часто провоцируют травматические ситуации. Ежегодно в больницах страны с таким диагнозом оказывается 120 тысяч детей.

Как возникает гематома

Симптомы травмы у детей зависят от возраста. Грудничкам, к примеру, потеря сознания практически несвойственна. Самый распространенный признак сотрясения мозга у таких малышей — срыгивание. Для более взрослых детей характерными для сотрясения мозга являются потеря сознания наряду с тошнотой и рвотой. Эти признаки сотрясения головного мозга наблюдаются уже у дошкольников. Головная боль, потливость, повышенное давление, изменение цвета кожных покровов — последствия сотрясения мозга, похожие у взрослых и детей. Однако, в детском возрасте они проявляются менее выражено.

Стоит помнить: признаки сотрясения мозга детей из-за компенсаторных функций, свойственных их организму, могут возникнуть лишь спустя несколько часов после происшествия. При сотрясении головного мозга симптомы на какое-то время блокируются, однако, позже состояние ребенка может резко ухудшиться.

К явлению, возникающему при детской травме головы, относят посттравматическую слепоту. Ее длительность составляет от нескольких минут до нескольких часов, затем зрение восстанавливается. Природа феномена не выяснена, у взрослых он не проявляется. Сотрясение мозга пожилых, старых людей реже влечет за собой первичную потерю сознания, чем у молодых и людей зрелого возраста. Головная боль престарелых обычно фокусируется в затылочной части. У пожилых больше проявляется такой признак, как дезориентация в пространстве, времени.

Степени сотрясения

Длительность проявления признаков говорит о степени сотрясения головного мозга. Оттого, сколько оно длилось, будет зависеть степень его тяжести. Известна следующая классификация стадий травмы:

  • степени (легкое сотрясение).
  • степени (сотрясение средней тяжести).

степени (сотрясение крайней тяжести).

Симптомами первой степени является кратковременная потеря сознания или ее отсутствие. Иногда у пострадавшего может проявиться рвота. Кожные покровы на этой стадии сотрясения чаще бледные. Ослабление мышечного тонуса, сбой пульса характерны для легкого сотрясения. Какие симптомы сотрясения характеризуют вторую стадию? Состояние потерпевшего оценивается как среднетяжелое. Потеря сознания длится до 15 минут. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль, астения говорит о средней степени тяжести травмы. Третья степень характеризуется более долговременной потерей сознания, является самой тяжелой, человек даже может впасть в кому. Ему обязательно должна быть оказана помощь и проведен контроль жизненно важных функций.

Лечение

Перед началом терапии важно правильно оказать больному первую помощь. Для этого нужно

  • вызвать скорую помощь;
  • предоставить потерпевшему максимальный покой, доступ к кислороду, не нужно перемещать его с места на место, лучшее положение — лежа;
  • приложенный к голове холод поможет уменьшить участок поражения;
  • если человек находится без сознания, необходимо уложить его на правый бок, согнуть верхнюю ногу. Голова должна быть откинута назад, верхняя рука поддерживать голову. Такое положение предотвращает западение языка, пострадавшему легче дышать, к тому же жидкость изо рта может выливаться беспрепятственно.

Как определить степень сотрясения самому? Это можно сделать, опираясь на описанные признаки. Но все формы сотрясения должны диагностироваться врачом. Иногда сотрясение можно спутать с ушибом головы. Чтобы не произошло досадных ошибок, рекомендуется пройти ряд процедур во врачебном кабинете. Пренебрежение врачебной помощью влечет за собой неблагоприятные последствия и осложнения. Лечение при сотрясении мозга во многом зависит от того, к какой степени тяжести относится травма. Оно подразумевает под собой нормализацию всех функций мозга и процессов, происходящих в нем. Когда все симптомы сотрясения исчезают, проведенную терапию можно считать успешной. Выявить причины сотрясения головы врачу помогают свидетели случившегося или сам пострадавший, если был в сознании на момент случившегося. На основании этого, а также присутствия тошноты, рвоты, головной боли диагностируется травма. Далее, больного осматривает травматолог или невролог, делается рентгенограмма черепа. КТ или МРТ головного мозга поможет выявить отсутствие более тяжелой травмы. Если сделать МРТ нет возможности, назначают М-эхоскопию.

Вариант наложения повязки

Как лечится травма

Непредсказуемость происходящего в посттравматическом периоде — причина того, почему больной обязательно подлежит госпитализации. При травмах средней степени тяжести и тяжелой нужно предотвратить кровоизлияние, образование гематом, это можно сделать лишь в стационаре. Лечит сотрясение головного мозга врач. Самолечение или лечение народными средствами крайне не рекомендовано. Если больной получил травму на производстве, ему обязательно полагается больничный. Так как сотрясение мозга считается причинением легкого вреда здоровью, временно нетрудоспособным человек считается 7–14 дней. Исключение составляет третья степень сотрясения. На протяжении нескольких первых суток больной соблюдает постельный режим под наблюдением врача. Улучшение состояния позволяет смягчить режим. Питания в это время следует придерживаться соответствующего: легкого, но в то же время питательного. Рекомендуются куриные бульоны, растворы с глюкозой. Наряду с покоем, лечение сотрясения головного мозга дополняет медикаментозная терапия. Но она должна быть щадящей.

  • седативные препараты успокаивают нервную систему (это могут быть как транквилизаторы, так и растительные препараты, настои трав);
  • обезболивающие (снимают головную боль, используют Пенталгин, Солпадеин);
  • снотворные;
  • общеукрепляющие препараты.

Мочегонные препараты, лекарства для сосудов, добавки к пище, седативные медикаменты: все назначается индивидуально. Наиболее быстрому восстановлению мозговых функций помогает сосудистая терапия, а также метаболическая. При этом сосудистые препараты сочетаются с ноотропными. Стационарное лечение очень важно для детей. Врачу нужно исключить появления за сотрясением более серьезной травмы. После диагностики ребенку должны обеспечить покой, постоянное наблюдение. Медикаментозное лечение проводится специальными препаратами, предотвращающими отек мозга, имеющими успокаивающий эффект. При улучшении состояния ребенка выписывают под расписку. В домашнем режиме лечения детям после травматического случая не рекомендуется много гулять, смотреть телевизор, играть за компьютером.

Взрослому в стационаре лечиться нужно около двух недель. Далее, терапия проводится дома, лечение назначается индивидуально. Реабилитационный период, длящийся в течение года, очень важен для укрепления организма, восстановления после травмы и стресса. От того, насколько хорошо человек заботиться о себе и придерживается лечения, зависит, как быстро он забудет о травме и ее последствиях. Нужно показываться доктору где-то раз в три месяца для осмотра, корректировки лечения, новых рекомендаций. Их несоблюдение чревато появлением новых неблагоприятных последствия сотрясения. Диета человека, перенесшего легкую черепно-мозговую травму, основана на включении в рацион питательной, легкоусвояемой пищи. Ее надо придерживаться как в стационаре, так и дома. Рекомендуются блюда из птицы, супы, морепродукты, больше овощей, фруктов. Крайне не рекомендован алкоголь, большое количество чая, кофе, а также жареная, копченая еда, слишком соленая, сладкая или острая. Здоровая пища способствует более быстрому возвращению человека к активной жизни. Последствия сотрясения могу быть весьма серьезны. Эмоциональные расстройства, проблемы с памятью, интеллектом, вегетососудистая дистония, постоянные головные боли. Опасность заключается и в том, что расстройства могут проявиться с течением времени (примерно от года). Но если сразу начать соблюдать все рекомендации лечащего доктора, избежать таких осложнений, а также ускорить выздоровления, будет гораздо легче. Чтобы сократить риск травмы головы в жизни до минимума, нужно всегда защищать себя и близких от травмоопасных ситуаций. Защитные шлемы, каски, осторожность на производстве и дома, автокресла для детей: все это во много раз снизит вероятность получения сотрясения мозга.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Как проиходит сотрясение головного мозга

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

  • Падение, даже с высоты собственного роста.
  • Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
  • Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
  • Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта.

Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Степени сотрясения головного мозга

Степени сотрясения головного мозга

  1. Сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1—38 °С).
  2. Сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация, кратковременная потеря памяти (амнезия).
  3. Сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия.

Симптомы сотрясения головного мозга

Симптомы сотрясения мозга

Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:

  • Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
  • Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается.
  • Пульсирующая головная боль.
  • Чувство шума в ушах.
  • Ощущение слабости.
  • Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
  • Шум в ушах.
  • Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
  • Двоение в глазах.
  • Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
  • Нарушенная координация движений.

Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях. Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.

Что делать при сотрясении

Что делать, если вы получили сотрясение мозга?

Если вы получили травму головы:

  • Немедленно обратитесь к врачу, даже если симптомы не кажутся серьезными.
  • Отдыхайте днем и старайтесь хорошо высыпаться. Это ключ к заживлению травм мозга.
  • Оставайтесь в помещении, в зоне без яркого света. Делайте компрессы со льдом от головной боли.
  • В течение первых двух дней после сотрясения семья или друзья должны быть рядом 24 часа в сутки.
  • Принимайте только те лекарства, которые прописал врач. Парацетамол (панадол) подходит для устранения головной боли, но аспирин и ибупрофен (адвил) могут вызвать кровотечение в мозге.
  • Следует ограничивать свою привычную деятельность: сосредоточьтесь на том, чтобы делать по одной вещи за раз. Многозадачность, например, просмотр телевизора во время выполнения домашнего задания или приготовления пищи, приведет к проблемам с концентрацией внимания.
  • Ешьте легкую, но здоровую пищу, особенно в случае тошноты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия

Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:

  • обезболивающие;
  • ноотропные;
  • вазотропные;
  • диуретики;
  • седативные;
  • транквилизаторы;
  • витаминная поддержка.

Лекарства при сотрясении

Какие лекарства принимать?

Лечение сотрясения головного мозга легкой степени, невозможно без медикаментозных средств.

В курс назначения препаратов входят многие лекарства:

Феназепам, Элениум и другие препараты седативного действия. Они нормализуют деятельность нервной системы.

Анальгетики – Пенталгин, Анальгин и другие. Лекарства для снятия болевого синдрома.

Вазотропные и церебротропные медикаментозные средства, направленные на восстановление головного мозга.

Поливитамины для предотвращения появлений последствий сотрясения.

Кавинтон. Лекарство восстанавливает и нормализует деятельность кровеносных сосудов.

Первая помощь при сотрясении

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание, заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

После чего вызывают скорую.

Сколько лежать с сотрясением

Сколько лежать с сотрясением мозга в больнице?

Сколько именно длится срок лечения в больнице, как долго восстанавливается работоспособность, варьируется от степени тяжести полученной травмы. Болезнь может отступить за неделю или две, но если симптомы своевременно не проходят, то в стационарное лечение могут продлить еще дольше. Также срок нахождения в стационаре зависит от возраста травмированного человека: дети могут пролежать в больнице до месяца. После выписки из больницы, все пациенты обязательно должны следовать указаниям своего лечащего врача и проводить реабилитационные мероприятия.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши

Источник

Елена Гайворонская, 30 июля 2019

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

  • потеря сознания
  • амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение координации
  • тошнота, рвота
  • нечеткость зрения
  • чувствительность к свету и звукам
  • усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
  • «затуманенность» в голове и замедленность мышления
  • эмоциональные расстройства
  • нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

  • оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
  • подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
  • рвота 2 и более раз
  • возраст старше 65 лет
  • предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

  • покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
  • обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
  • снотворные при бессоннице
  • когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Елена Гайворонская

Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Источник