При рвоте смекта или уголь
В лечении отравлений и диареи (поноса) главенствующую терапевтическую роль выполняют сорбенты. Благодаря пористости своей структуры, молекулы этих веществ подобно губке удерживают на себе токсины, не давая им всасываться в кишечнике.
Среди множества сорбирующих средств данного класса, активированный уголь остается самым популярным в странах бывшего СССР за счет дешевизны и доступности, хотя и обладают рядом побочных эффектов, от которых успешно избавились более современные аналоги. Смекта — еще один популярный энтеросорбент, который кроме собственно адсорбирующих свойств, обладает дополнительными лечебными возможностями. Сравним возможности активированного угля и Смекты, что лучше справится с интоксикацией и другими желудочно-кишечными симптомами отравлений.
Отличия, преимущества и недостатки
Активированный уголь попав в желудочно-кишечный тракт выполняет единственную функцию — захватывает без особого разбора (неселективно) любые инородные молекулы, включая газы. Неразборчивость заключается в том, что проходя по ЖКТ уголь собирает невсосавшиеся минералы и витамины, поэтому долговременное применение данного вещества вызывает дефицит нутриентов. Другим недостатком является закрепляющий эффект, часто приводящий к запорам.
Стандартная рекомендуемая дозировка — 1 таблетка на 10 килограммов веса в сутки, которую обычно делят на 2-3 приема в сутки, но можно принять и всю дозу сразу.
Однако при легких отравлениях или людям с лишним весом прием свыше 8 таблеток нецелесообразен, поскольку длина кишечника у взрослых людей не сильно отличается независимо от массы тела. Итого, можно выделить следующие плюсы и минусы активированного угля.
Плюсы
- Хорошая сорбирующая способность;
- Дешевизна и доступность.
Минусы
- Возможны запоры;
- Практически не адсорбирует кислоты, щелочи и спирты. Симптоматическое лечение алкогольных отравлений углем малоэффективно, если он принят не заблаговременно или сразу после употребления;
- Неизбирательность (собирает на себя лекарства и витамины).
Смекта или диоктаэдрический смектит (название активного вещества, входящего в состав пакетиков Смекты) — это природная мелкодисперстная адсорбирующая глина, используемая для лечения острой диареи. За счет кристаллической структуры частички кремнезема выполняют адсорбирующие функции попав в ЖКТ также как и уголь, но в остальном Смекта и активированный уголь не одно и то же. Смектит дополнительно нейтрализует агрессивное действие кислоты на стенки кишечника, обволакивает слизистые, уменьшает воспаление, изменяет реологические свойства слизи, ингибирует муколиз.
Негативной стороной этого действия может быть снижение всасываемости лекарственных средств, но по инструкции Смекту следует принимать за 1,5-2 часа до или после других лекарственных средств, чтобы этого не происходило. Как и уголь может вызвать запор, особенно при превышении дозы. В отличие от угля не окрашивает кал, поэтому не затруднит диагностику внутреннего кровотечения при язве желудка.
Плюсы
- Оказывает антацидо-подобное действие (устраняет изжогу), обволакивая и защищая слизистую, нейтрализует кислоту;
- Удобнее в применении и не требует запивания водой, есть разные вкусы (апельсин, клубника, ваниль);
- Более избирательно (селективно) абсорбирует.
Минусы
- В однократной дозе у Смекты не такая высокая сорбирующая способность, как у угля. Подойдет при легких пищевых отравлениях, но в иных более серьезных случаях малоэффективна.
- Снижает или нивелирует эффект от одновременно принятых лекарств (необходим временной интервал до полутора часов).
В случае бактериальной кишечной инфекции, оба средства следует использовать только в качестве дополнения, а не альтернативы лечению антибиотиками (фуразолидон, нифуроксазид, рифаксимин, фталазол).
Можно ли принимать уголь и Смекту одновременно?
Если есть такая необходимость, то лучше принять Смекту через полчаса-час после угля.
Источник
При возникновении симптомов отравления или кишечного расстройства многие задаются вопросом: что лучше принять Смекту или Активированный уголь? Ответ можно узнать, изучив состав, механизм действия и показания каждого препарата.
Описание препаратов
Как Смекта, так и Активированный уголь относятся к группе адсорбентов (препаратов для удаления токсических соединений), но имеют ряд отличий, как в активном действующем веществе, так и в механизме действия.
Состав
- Действующим веществом Активированного угля является пережженное дерево или скорлупа кокосового ореха, после обработки пористый порошок прессуют в таблетки. В современных условиях ряд производителей добавляют в состав крушину, чтобы добиться слабительного эффекта. Таблетки плохо растворимы в воде.
- В отличие от первого препарата в Смекте содержится продукт переработки белой глины – диосмектит. Вещество хорошо растворяется в воде, образуя суспензию.
Механизм действия
Активированный угль
Механизм действия Активированного угля основан на его способности поглощать своей поверхностью:
- газы;
- различные токсины;
- соли тяжелых металлов;
- лекарственные вещества;
- питательные вещества и другие соединения.
За счет этого вещества не всасываются в стенку кишечника, а выводятся с фекалиями.
Вещество малоэффективно против кислот, щелочей, метанола и этиленгликоля.
Смекта
При попадании в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) Смекта увеличивает слизистый барьер, защищая стенки желудка и кишечника от токсических веществ, желчи, желудочной кислоты. Также это способствует восстановлению клеток ЖКТ. Обладает избирательными адсорбирующими свойствами, поглощая находящиеся в просвете кишечника болезнетворные бактерии, вирусы, а также токсины.
Показания
Общими состояниями для назначения средств являются:
- расстройства пищеварения;
- повышенная кислотность желудка;
- изжога;
- острые отравления (пищевое, алкогольное, наркотическое, медикаментозное);
- пищевая токсикоинфекция (отравление токсинами);
- инфекционные заболевания кишечника (сальмонеллез, дизентерия);
- хроническая почечная недостаточность;
- заболевания печени, сопровождающиеся повышением уровня билирубина в крови;
- пищевые аллергические реакции;
- вздутие живота.
Оба адсорбента разрешены к приему при беременности, т.к. не всасываются в кровоток и не оказывают действие на будущего ребенка.
Смекта разрешена к применению в любом возрасте, включая период новорожденности. Активированный уголь при этом назначают с возраста 10 лет, в редких случаях с 3 летнего возраста.
Противопоказания
Оба средства имеют ряд ограничений в применении, общими среди них являются индивидуальная непереносимость, кишечная непроходимость и хронические запоры.
Активированный уголь не рекомендован к применению при:
- язвенных заболеваниях желудка и кишечника;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- снижение сократительной способности мышц кишечника.
Смекта:
- Смекту нельзя применять при непереносимости фруктозы.
Формы выпуска и цена
Активированный уголь:
- таблетки 250 мг, 10 штук – 2 – 8 рублей;
- таблетки 250мг, 20 штук – 13 – 35 рублей;
- таблетки 250 мг, 30 штук – 93 рубля;
- таблетки 250 мг, 50 штук – 69 – 138 рублей.
Смекта:
- порошок для приготовления суспензии апельсин 3 г, 10 шт – 157 рублей;
- порошок для приготовления суспензии ваниль 3 г, 10 шт – 128 рублей
Смекта или Активированный уголь, что лучше?
Однозначно нельзя сказать, что лучше Смекта или Активированный уголь, каждый из препаратов имеет свои плюсы и минусы.
При наличии у пациента заболеваний желудка с повышенной выработкой соляной кислоты, таких как гиперацидный гастрит (воспаление желудка из-за большого количества соляной кислоты), язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагиальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), желудочно-кишечное кровотечение препаратом выбора является Смекта.
Уголь раздражает стенки ЖКТ, адсорбирует белки, жиры и углеводы, поступающие с пищей. При этом поглощающая способность у него выше, чем у других веществ, следовательно, в случае острых отравлений данный препарат быстрее оказывает свое очищающее действие.
При пищевой аллергии, когда необходимо быстрое очищение кишечника Активированный уголь также будет эффективнее.
Смекта и Активированный уголь одновременно
В обществе существует мнение, что адсорбенты нельзя принимать одновременно, но это не всегда является истиной. Во врачебной практике применяется совместное применение Смекты и Активированного угля, это ускоряет выздоровление и уменьшает побочное действие угля.
Главным правилом при совместном применении является то, что Смекта применяется первой, а через 15-20 минут можно выпить таблетки угля в необходимой дозировке. Чтобы ускорить действие Активированного угля таблетки можно растолочь в порошок.
Источник
Обновлено: 01.08.2019 11:36:05
Эксперт: Залман Ривлин
Смекта и Активированный уголь – безопасные энтеросорбенты, широко применяемые при отравлениях, интоксикациях, болезнях ЖКТ. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы узнать, какой препарат будет лучше в разных ситуациях.
Средство | | |
Смекта | Может применяться с рождения Хорошо переносится Удобная форма выпуска Порошок имеет приятный вкус Используется при беременности | Больше противопоказаний В некоторых случаях вызывает запор – при длительном лечении, передозировке |
Активированный уголь | Не имеет серьезных противопоказаний Дополнительно избавляет от вздутия Доступный, имеет низкую цену Применяется в качестве первой помощи при лекарственной передозировке и пищевом отравлении | Принимать не очень удобно, нужно выпивать много таблеток за раз Не рекомендуется до 3 лет При долгом использовании может развиться авитаминоз, дефицит жиров, белков, минералов Противопоказаниями будут язвенная болезнь желудка, кровотечения, колит |
Описание средства Смекта
Смектит диоктаэдрический или диосмектит – основной компонент такого известного энтеросорбента, как Смекта. Выпускается в виде порошка, в пакетиках по 3 г. Есть с ванильным и апельсиновым вкусом. Производится французской компанией Ipsen Pharma.
Лекарство оказывает адсорбирующее и антидиарейное действие. В небольших терапевтических дозах не влияет на перистальтику кишечника. Смектит диоктаэдрический адсорбирует токсические вещества, вирусные и бактериальные частицы. Препарат не всасывается, не оказывает системного влияния, выводится в изначальном виде.
Исследования и эффективность
Важным требованиям к препаратам для лечения кишечника является безопасность. Диосмектит связывает патологические вещества, токсины, диареегенные средства, выводя их из организма естественным путем. Он не всасывается в кровоток, не оказывает системного влияния.
Результатом действия препарата Смекта можно наблюдать снижение диспепсических проявлений и болезненности, а также уменьшение частоты и объема стула. Важным преимуществом средства является его пористая структура, что обеспечивает мягкое воздействие и совместимость со средой ЖКТ. Препарат обладает широким спектром терапевтических свойств, что позволяет ускорить и улучшить лечебный процесс при различных заболеваниях кишечника.
Положительное действие препарата заключается еще и в том, что, как выяснили Droy и соавт., диосмектит защищает слизистый слой кишечника от токсинов. Это было продемонстрировано на крысах. Подопытные принимали диосмектит, после чего у них уменьшались последствия воздействия солей желчной кислоты. Это говорит о том, что диосмектит снижает проницаемость слизистой для токсических веществ.
Фармакологические действия Смекты за счет содержания диосмектита следующие:
стабилизация слизистого барьера;
образование связей с гликопротеинами слизи;
селективная сорбция;
адсорбция, находящихся в ЖКТ микроорганизмов.
Вещество в терапевтической дозе не меняет перистальтику кишечника. Оно выводится в неизмененном виде. Многие свойства объясняются диоксидно-кристаллической структурой.
Прием Смекты защищает слизистую кишечника от воздействия соляной кислоты, вирусов, бактерий, токсинов и других нежелательных факторов.
При лечении нужно учитывать, что Смекта снижает адсорбцию применяемых лекарственных препаратов, поэтому обязательно соблюдается интервал в 1-2 часа.
Полученные результаты исследований и анализ действия препарата позволяет рекомендовать его к включению в комплексную терапию патологий кишечника.
Источники:
Диосмектит. Лекарственные средства. М. Д. Машковский.
Смекта – безопасный препарат с поливалентным механизмом действия в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Фадеенко Г.Д. Гапонова О.Г. 2013.
Смекта в лечении заболеваний кишечника. Григорьева Г.А. Мешалкина Н.Ю. 2005.
Противопоказания
Адсорбирующий препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к смектиту диоктаэдрическому и другим компонентам в составе. Другими противопоказаниями будут кишечная непроходимость и подозрение на нее, непереносимость фруктозы. При хронических тяжелых запорах и склонности к ним лекарство назначается с осторожностью.
Смекта может применяться при беременности и грудном вскармливании.
Побочные эффекты
В редких случаях препарат диосмектит вызывает запор. После изменения дозировки состояние нормализуется. Во всех случаях это явление выражено слабо и не требует специальных мероприятий. Еще реже могут отмечаться реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, отек Квинке, крапивницу.
Дозировка
При острой диарее детям до года показано 2 пакетика в день в течение 3 суток, после по 1 пакетику. Детям от года – 4 пакетика в день в течение 3 суток, после – по 2 пакетика. Взрослым показано по 6 пакетиков в сутки. Рекомендуемая длительность терапии – 3-7 дней.
Нужно учитывать, что Смекта снижает степень всасывания и эффективность других лекарственных средств. Энтеросорбент не принимается одновременно с ними. Нужно соблюдать интервал не менее 1 часа. При острой диарее должны соблюдаться и другие меры по регидратации.
При передозировке средством возможно появление диареи.
Кому подходит
Препарат Смекта назначается детям и взрослым при диарее лекарственного и аллергического генеза, на фоне нарушения питания и смены состава пищи. Также показан при инфекционной диарее вместе с другими лекарственными средствами.
Смекта может использоваться для симптоматической терапии диспепсических проявлений, изжоги, вздутия, дискомфорта в желудке и кишечнике.
Описание средства Активированный уголь
Активированный уголь – широко распространенный энтеросорбент. Он поглощает токсические вещества, способствуя их выведению из организма. Кроме этого, Активированный уголь на своей поверхности адсорбирует газы. Производится такими компаниями, как Красная Звезда, Стома, Славия, Фарм-Холдинг, Валартин Фарма. Выпускается в таблетках по 250 мг.
Исследования и эффективность
Активированный уголь оказывает дезинтоксикационное, противодиарейное, энтеросорбирующее действие. Относится к поливалентным антидотам. Способен адсорбировать на своей поверхности ядовитые вещества, токсины, что находятся в ЖКТ, выводя их до момента всасывания.
Положительная сторона применения Активированного угля с целью лечения ЖКТ заключается в том, что средство не оказывает раздражающего действия. При интоксикациях создается избыток угля в кишечнике и желудке до и после промывания.
Применение этого безопасного энтеросорбента позволяет сократить период основного заболевания, убрав клинические проявления, характерные для острых кишечных инфекций. При этом нужно помнить, что сорбенты не являются заменой других лекарств, как антибиотики, и применяются одновременно с учетом взаимодействия.
Активированный уголь применяется для оказания первой помощи при пищевых и лекарственных отравлениях. Его рекомендуют принимать в первую очередь после промывания желудка при передозировке различными препаратами.
Активированный уголь успешно устраняет диспепсические проявления. Именно диспепсия является частой жалобой при различных болезнях ЖКТ. Она считается наиболее распространенным симптомом гастроэнтерологических патологий и встречается у 15-45% населения, половина из которых приходится на функциональную диспепсию.
Источники:
Эффективность энтеросорбентов при острых кишечных инфекциях. Рантникова Л.И. Пермитина М.И. Папилова А.Н. РМЖ. 2008.
Лечение больных с синдромом диспепсии. Теплова Н.В. РМЖ. 2004.
Активированный уголь (Activated charcoal). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. Действующее вещество.
Противопоказания
Активированный уголь не применяется при повышенной к нему чувствительности. Противопоказаниями будут язвы органов ЖКТ, желудочные кровотечения. Также не рекомендуется использовать уголь в возрасте до 3 лет.
Нет данных о негативном воздействии Активированного угля на течение беременности и состояние плода. По назначению врача может применяться беременными и кормящими.
Побочные эффекты
Нежелательные побочные реакции обычно наблюдаются при длительном приеме Активированного угля. Могут возникать реакции гиперчувствительности и диспепсические симптомы в виде тошноты, рвоты, запора или диареи.
Длительное применение сорбента может привести к дефициту витаминов, белков, жиров. При появлении любых неприятных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.
Дозировка
Для взрослых стандартная дозировка составляет 3-6 таблеток 3-4 раза в день. При отравлениях применяется 20-30 г лекарства за один прием в виде суспензии, приготовленной в стакане воды.
При повышенной кислотности желудочного сока показано 1-2 г средства 3-4 раза. Для быстрого эффекта рекомендуется измельчать таблетки и готовить водную суспензию. Она может применяться для промывания желудка при отравлениях.
После 3 лет детям показано по 2-4 таблетки 3-4 раза в день. Не рекомендуется превышать дозу в 5 таблеток за 1 прием. От 7 до 14 лет детям назначается по 7 г лекарства 3 раза.
Кому подходит
Активированный уголь может применяться при следующих состояниях:
повышенная кислотность желудка при интоксикациях;
метеоризм, диспепсические симптомы;
отравления разного происхождения;
в комплексной терапии патологий гепатобилиарной системы;
абстинентный синдром при алкоголизме;
при подготовке к рентгенологической диагностике.
Стоимость и аналоги
Средство | | |
Смекта | 3 г №10 – от 135 рублей | Сорбекс Карбосорб Бента Неосмектин Диосорб Атоксил Полисорб Максисорб Силикс |
Активированный уголь | 250 мг №10 – от 5 рублей |
Какой препарат лучше
Активированный уголь – доступный и дешевый энтеросорбент, который хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Препарат применяется многие годы, и хорошо справляется со своей задачей. На основе активированного угля производятся и другие энтеросорбенты. Однако он не применяется для детей до 3 лет, которые часто сталкиваются с диареей и отравлениями.
Смекта – усовершенствованный препарат против диареи, который помогает избавиться от диспепсии и безопасно вывести из организма токсические вещества. Стоимость его выше. Смекта уже может использоваться для маленьких детей, также препарат назначается беременным.
Оба препарата безопасны и эффективны при использовании по показаниям и в рекомендованной дозировке. Отпускаются без рецепта врача. При диарее их можно принимать разово. Когда же наблюдаются частые проблемы с пищеварением, нужно проконсультироваться с врачом.
Источник