При рвоте детям внутривенно

Обзор противорвотных препаратов для детей

Рвота представляет собой защитный рефлекс, который есть у каждого ребенка. Причиной возникновения рвоты бывают и кишечные инфекции, и черепные травмы, и употребление несвежих продуктов, и менингит или другие патологии. Обычно перед рвотой можно отметить у ребенка головокружение, слабость, побледнение кожи, учащенное дыхание, усиленное выделение слюны и прочие симптомы.

Основная опасность рвоты заключается в обезвоживании, которое у детей наступает довольно быстро. Также выбрасываемые при рвоте массы могут попасть внутрь дыхательных путей. И потому в некоторых случаях важно как можно скорее остановить рвоту.

Первая помощь детям с рвотой в домашних условиях

В первую очередь родителям следует успокоить ребенка. Также немаловажно сохранять спокойствие и самим взрослым, чтобы своей паникой не пугать малыша. Далее важно определить, нужна ли ребенку срочная медицинская помощь.

Вызовите педиатра на дом в таких случаях:

Возраст ребенка до трех лет.
Приступы рвоты постоянно повторяются в течение суток.
Вместе с рвотой у ребенка отмечается лихорадка и понос.
Малыш вялый и слабый.
Ребенок отказывается от питья.
На коже малыша появилась сыпь.
В рвотных массах имеются примеси желчи либо капли или прожилки крови.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором педиатр дает рекомендации родителям, что делать при рвоте у ребенка:

Вызов скорой помощи необходим, если:

В дыхательные пути ребенка попали рвотные массы.
Рвота спровоцирована попаданием инородного тела в просвет пищевода.
Рвота является одним из симптомов травмы головы.
Ребенок потерял сознание или оно спутанное.
Малыш жалуется на острые боли в животе.
Рвота была больше 4 раз за последние 2 часа.

Сорбенты

Наиболее безопасными и популярными средствами, применяемыми при рвоте у детей, являются сорбенты. Они поглощают токсины и выводят их из детского организма, поэтому чаще всего используются при кишечных инфекциях и разных отравлениях.

Эти препараты разрешены к применению у детей любого возраста и не угнетают нормальную бактериальную флору кишечника.

К группе сорбентов относят такие лекарства:

Активированный уголь. Это самый доступный вариант сорбента, который следует держать в домашней аптечке. Благодаря своей пористой структуре данное средство быстро вбирает токсические соединения и безопасно для малышей. Препарат представлен черными таблетками, количество которых дозируют с учетом веса ребенка.

Белый уголь. Сорбционные свойства этого вида угля намного выше, поэтому он применяется в меньшей дозировке. К тому же, такой препарат не провоцирует запор, а напротив, положительно сказывается на перистальтике кишечника. Белый уголь выпускают в таблетках. Аннотация к средству не рекомендует давать его детям до 14 лет, но лечащий врач с учетом показаний может назначить белый уголь и в более раннем возрасте, если увидит от применения этого сорбента больше пользы, чем риска.

Смекта. Такое безвредное для детей любого возраста лекарство не только абсорбирует токсические вещества, но и обволакивает слизистую, защищая ее от раздражения. Препарат представляет собой порошок в пакетиках. Для приготовления суспензии его можно разводить водой, компотом или смесью, а также смешивать с детским питанием. Единственным минусом Смекты является такое побочное действие, как запор.

Энтеросгель. Этот сорбент выпускается в виде геля и разрешен к применению с рождения. Грудничкам его дают перед кормлениями 6 раз в день по 2,5 г, смешивая с водой или женским молоком. Если ребенку исполнился 1 год, Энтеросгель назначают по 7,5 г трижды в сутки, а детям старше 5 лет разовая дозировка увеличивается до 15 г препарата.

Полифепан. Данный препарат в виде порошка или гранул содержит лигнин, получаемый из хвойной древесины. Он вбирает вредные вещества и нормализует работу пищеварительного тракта. Средство можно давать детям младше года по чайной ложке за час до кормления трижды в день. В возрасте 1-7 лет разовая доза составляет десертную ложку, а детям старше 8 лет – столовую ложку порошка, которую разводят водой либо запивают.

Полисорб МП. Основой этого препарата выступает диоксид кремния, способный адсорбировать токсические вещества. Содержимое пакетика размешивают с водой и дают ребенку, подбирая дозировку с учетом его массы тела.

Энтеродез. Такой сорбент в форме порошка содержит повидон. Из него готовят суспензию и дают детям, рассчитывая требуемую дозу на основе веса малыша.

Фильтрум СТИ. Данный препарат на основе лигнина выпускается в таблетках, которые перед применением измельчают и смешивают с водой. Малышам, которым еще не исполнилось 3 года, дают по половинке таблетки, а ребенку в 4 года и старше – по целой таблетке три-четыре раза в день.

Голод

Если у ребенка возникла рвота, его обычно боятся кормить. Отсутствие нескольких приемов пищи не вредит ребенку, а напротив, полезно при кишечном заболевании или отравлении. Однако не все дети переносят голодание нормально.

Если речь о грудном ребенке, регулярное питание важно для его жизнедеятельности, поэтому перерывов в кормлении грудных малышей при рвоте не делают.

Что касается детей постарше, то просьбы о пище в периодах между приступами рвоты советуют удовлетворять. Если ребенок просит еду после рвоты, значит, ему следует ее предложить, но с некоторыми оговорками:

Порции должны быть небольшими, поэтому лучше разделить один прием пищи на несколько и давать еду чаще.
Пищу ребенку нужно давать в теплом виде.
Предпочтительнее вегетарианские блюда, которые будут легко усваиваться.
Хорошим вариантом будут свежеприготовленные пюре.
Детям после рвоты не следует давать сладкую пищу, так как быстрые углеводы будут провоцировать бродильные процессы.
Из рациона также нужно исключить острую и соленую еду.
Не предлагайте ребенку после рвоты жирные или жареные блюда, ведь они будут дополнительной нагрузкой на печень.
Не следует давать малышам свежие фрукты, так как их клетчатка окажет раздражающее действие на кишечник. Можете запечь ребенку яблоко, как источник пектина.
Чтобы восстановить кишечную флору, малышам после рвоты полезны кисломолочные продукты.

Питье

Уделить внимание отпаиванию ребенка – самая важная задача каждой мамы. Начать ее реализацию следует еще до прихода врача, поскольку обезвоживание вследствие рвоты может представлять опасность для маленьких детей. Крохе нужно давать жидкость в маленьком количестве (по чайной ложке или по несколько глотков) каждые пять минут.

Если малыш вырвет питье, отпаивание продолжают. Если ребенку хочется пить больше, ему следует давать столько жидкости, сколько он может выпить.

Примерный объем питья, которое ребенку нужно давать после рвоты, рассчитывают на основе его веса – массу в килограммах умножают на 75. Столько миллилитров жидкости дают малышу в течение 4 часов после приступа рвоты.

Лучшим вариантом питья для деток с рвотой являются растворы для регидратации. Они помогают восстановить равновесие жидкости и солей в детском организме, нарушенное вследствие приступа рвоты. Самыми известными растворами являются Оралит, Ре-соль, Регидрон. Если их не оказалось в домашней аптечке или ближайшей аптеке, мама может сделать похожую жидкость самостоятельно, всыпав в литр воды 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку поваренной соли, а также 1 ч. ложку соды.

Детям, которые отказываются от регидратационных растворов, можно предложить любое другое питье. Это может быть слабо заваренный чай, минеральная вода без газа, компот из фруктов, отвар ягод шиповника, настой изюма или других сухофруктов.

Температура предлагаемой крохе жидкости должна быть приближенной к температуре тела малыша, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте и не будет провоцировать повторную рвоту. Если сын или дочка не хочет пить, постарайтесь уговорить ребенка, ведь при категорическом отказе от питья единственным способом избежать обезвоживания является госпитализация.

Противорвотные лекарства

Прежде чем рассмотреть препараты, помогающие остановить рвоту, важно отметить некоторые особенности их применения. Прежде всего, назначать лекарство с противорвотным действием должен лишь врач.

Недопустимо приобретать средство самостоятельно и давать малышу после прочтения инструкции. В первую очередь, из-за частого возникновения побочных эффектов от приема любого антирвотного лекарства. Поскольку средства этой группы в основном воздействуют на центральные рецепторы, ответственные за рвотный рефлекс, они могут вызывать головокружения, сонливость, проблемы со зрением, дыханием, ритмом сердцебиений и многие другие.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Обзор лекарств против рвоты

Церукал. Такой препарат, активным веществом которого выступает метоклопрамид, воздействует на рвотный центр и блокирует его. Лекарство выпускают в таблетках и в ампулах. Оно предназначено для детей старше 2 лет. Жидкую форму Церукала можно принимать внутрь или сделать внутримышечный укол. Дозировку лекарства определяет врач.

Мотилиум. Это лекарство помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, поэтому используется при тошноте, изжоге, вздутии, рвоте и коликах. Его производят как в таблетированной форме (в оболочке и для рассасывания), так и в суспензии (ее удобно давать маленьким детям). Активным веществом лекарства является домперидон, подавляющий активность рвотного центра и ускоряющий переход пищи из желудка в кишечник. Средство назначается с 2-летнего возраста, а его побочным действием может быть повышенная возбудимость и прочие симптомы со стороны нервной системы. Они проходят, как только прием препарата прекращается.

Риабал. Этот препарат блокирует холинорецепторы в пищеварительном тракте, благодаря чему тонус гладкой мускулатуры понижается, а секреция пищеварительных соков уменьшается. Лекарство назначают при рвоте, а также при болях, обусловленных спазмами ЖКТ. Сироп разрешен к применению у деток с рождения, а таблетированная форма – в возрасте 6 лет и старше.

Бромоприд. Такое противорвотное средство воздействует на ствол головного мозга, а также улучшает перистальтику ЖКТ. Оно представлено капсулами, но выпускается и в свечах в нескольких дозировках.

Атропина сульфат. Данный препарат угнетает рвотный центр, а также уменьшает секрецию пищеварительных соков и понижает тонус пищеварительного тракта. Он представлен и таблетками, и раствором для уколов или приема внутрь. Дозировку такого лекарства должен подбирать лишь компетентный врач.

Домперидон. Такой препарат выпускают в виде суппозиториев, а также в таблетках для детей старше 5 лет. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.

Авиа-Море. Такое средство помогает при рвоте, которая спровоцирована укачиванием и морской болезнью. Лекарство содержит дименгидринат, разрешенный к применению у детей старше года.

Ондансетрон. Этот противорвотный препарат применяют при химиотерапии, лечении цитостатиками, а также после операций, чтобы предотвратить появление рвоты. Инъекции можно выполнять детям старше 1 месяца, сироп разрешен для малышей старше 6 месяцев, а таблетки – для детей старше 2 лет.

Народные средства

Детям с приступами рвоты можно давать пить отвар перечной мяты или настой мелиссы. Такие средства весьма эффективны при тошноте и расстройстве желудка.
Если натереть имбирь и немного его проварить, то после процеживания такую воду в теплом виде можно давать по несколько глотков после рвоты для предотвращения ее повторения.
Подавить рвотный рефлекс способен отвар пижмы и полыни. Кроме того, такое средство оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению вредоносных бактерий.
Отвар или чай из семян укропа можно давать ребенку после рвоты для нормализации пищеварения и профилактики вздутия.
Смесь соков картофеля и капусты 1:1 тоже является хорошим противорвотным средством.

В представленном ниже видео — рецепт чая, эффективно помогающий при рвоте у ребенка:

Чем поить ребенка при рвоте, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Что делать при пищевом отравлении у ребенка, смотрите в передаче доутора Комаровского.

Источник

Тошнота и рвота — частые симптомы кишечной инфекции. Они развиваются в результате действия бактерий или вирусов на стенку желудка и тонкого кишечника. Если есть необходимость, то Противорвотное средство для детей подбирается врачом-педиатром. Перед назначением препаратов важно установить причину неприятных симптомов и подобрать комплексное лечение, направленное на ее устранение. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к прогрессированию инфекции или побочным эффектам от самих препаратов.

Противорвотное средство для детей назначается при кишечных инфекциях

Первая помощь ребенку

При кишечной инфекции ребенок испытывает дискомфорт и неприятные симптомы: тошноту, рвоту, боль в животе и др. Родители при появлении указанных признаков должны сохранять спокойствие и создать для больного комфортные условия. Врача на дом вызывают при следующих состояниях:

ребенку менее 3 лет;
рвота носит многократный характер и периодически повторяется;
она сопровождается повышением температуры тела и диареей;
ребенок становится вялым и апатичным;
отказ от питья;
появление высыпаний на коже на фоне тошноты и рвоты;
наличие острой боли в животе;
у ребенка была потеря сознания;
в рвотных массах определяются вкрапления крови или желчи.

Педиатр осматривает ребенка и выставляет предварительный диагноз. Как правило, кишечные инфекции сопровождаются характерными симптомами в виде тошноты, диареи и лихорадки. После осмотра больной может быть госпитализирован, либо препараты назначаются к приему на дому.

Показания и противопоказания

Противорвотные средства для детей при инфекционном поражении органов ЖКТ назначаются не всем больным. Врачи выделяют ряд показаний, при которых препараты отличаются высокой эффективностью:

приступы рвоты возникают чаще, чем 2-3 раза в течение часа;
у ребенка появляются признаки обезвоживания: общая слабость, апатия, отказ от приема жидкости;
выраженная лихорадка.

В этих случаях противорвотные медикаменты позволяют предупредить развитие обезвоживания.

У каждого из лекарственных средств имеются противопоказания. Противорвотные медикаменты не используются в следующих случаях:

аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных препаратов;
медикаменты, блокирующие дофаминовые и холинорецепторы, противопоказаны детям младше 15 лет.

В каждом конкретном случае бактериальной или вирусной инфекции решение о приеме противорвотных препаратов принимает врач-педиатр. Родители не должны самостоятельно использовать любые препараты, так как они могут скрыть от специалиста симптомы патологии.

Назначение противорвотных препаратов

Выбор лекарственных препаратов зависит от степени интенсивности рвоты, возраста ребенка и наличия сопутствующих патологий. Родителям следует помнить, что противорвотные препараты не влияют на причину развития болезни, а только устраняют симптом.

Метоклопрамид используется от года

Метоклопрамид — часто назначаемый противорвотный препарат. Содержит в себе моногидрат действующего вещества. Оно блокирует рецепторы к серотонину и дофамину в структурах нервной системы и в органах пищеварения. Это приводит к замедлению моторики пищевода и желудка, а также снижению выраженности тошноты.

Если ребенку менее 14 лет, то препарат рассчитывают исходя из 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Дети старше 14 лет пьют по половине или целой таблетки 2-3 раза в день. При выраженной тошноте и рвоте возможны внутримышечные инъекции.

Метоклопрамид имеет ряд противопоказаний:

нарушения проходимости кишечника любого происхождения;
внутренние кровотечения;
эпилептические припадки в анамнезе;
возраст менее 2 лет;
аллергия или неперененосимость действующего компонента.

При несоблюдении правил возможно появление тремора рук, судорожных приступов, головокружения, головной боли, диспепсических расстройств и сухости слизистых оболочек.

Другой препарат, используемый для детей, — домперидон. Он выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для рассасывания и суспензия для приема внутрь. Многие родители знают его под торговым названием Мотилиум. Лекарственное средство блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге и во внутренних органах.

Эффект наступает в течение 20-30 минут, так как препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Дети старше 5 лет могут пить 1 таблетку средства 3 раза в сутки. Жидкую форму препарата рассчитывают на массу тела — 0,25-0,5 мл на каждый килограмм. Принимают ее 3-4 раза в день. Если ребенку более 12 лет, то он может пить по 2 таблетки препарата 3-4 раза в сутки.

На фоне самостоятельного использования средства или при наличии противопоказаний домперидон может вызвать следующие побочные эффекты:

беспокойство ребенка, плаксивость и нервозность;
задержка мочи из-за нарушения работы почек;
судорожный синдром;
аллергические реакции — крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.

Препарат нельзя использовать детям с почечной или печеночной недостаточностью, а также на фоне кишечной непроходимости.

Лекарственные средства с бромидом прифиния в составе блокируют М-холинорецепторы. Последние расположены в органах пищеварительной системы. Их блокада снимает спазм мышечного слоя и нормализует перистальтику. Это приводит к исчезновению тошноты и рвоты.

Бромид прифиния может использоваться у детей от года и младше, в том числе у новорожденных. Среди возможных побочных эффектов выделяют сухость слизистой оболочки полости рта, запоры и повышение внутриглазного давления. Использование медикаментов с данным действующим веществом противопоказано при кишечной непроходимости и внутренних кровотечениях.

Бромид прифиния не обладает токсичным действием.

Бромоприд — современное противорвотное средство. Является сложным органическим соединением и содержит ионы брома. Бромоприд влияет на рвотный центр, расположенный в стволе продолговатого мозга. Может использоваться при кишечных инфекциях, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Положительный эффект связан с нормализацией тонуса гладкой мускулатуры и перистальтики кишечника.

В возрасте старше 12 лет, дети могут принимать 1 капсулу препарата трижды в день за 20-30 минут до приема пищи. Если рвота выражена сильно, то дозировку лекарства увеличивают в два раза. В возрасте младше 12 лет педиатр индивидуально рассчитывает схему лечения.

Противопоказания отсутствуют, однако Бромоприд может вызывать побочные эффекты:

общую слабость и приступы головокружения;
ощущения сухости слизистой рта;
головные боли различной степени выраженности.

Для предупреждения их развития необходимо соблюдать назначенные дозировки. При появлении неприятных симптомов следует проконсультироваться с педиатром.

Ондансетрон — современное средство, одобренное ассоциациями педиатров по всему миру. Широко используется при рвоте любого происхождения. Блокирует серотониновые рецепторы в головном мозге, а также в периферической нервной системе. Не влияет на дофаминовые рецепторы.

Ондансетрон используется в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Его предварительно разбавляют изотоническим раствором глюкозы или хлорида натрия. Выбор дозировки зависит от возраста ребенка и тяжести симптомов патологии.

Не может использоваться в возрасте менее 2 лет, а также при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Ондансетрон способен вызывать побочные эффекты:

со стороны ЦНС — головную боль и головокружения;
со стороны сердца и сосудов — неприятные ощущения в области сердца, брадикардию и снижение уровня артериального давления;
запоры, диарею, боли в животе;
аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека или бронхоспазма.

Противорвотные средства для детей — важная часть терапии бактериальных или вирусных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт, а также множества других патологических состояний, сопровождающихся рвотой (неврологически нарушения, церебральные инфекции, осложнения химиотерапии при онкозаболеваниях и т.д.). Существует большое количество препаратов, используемых для устранения тошноты и рвоты. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Выбор конкретного медикамента и схемы его использования проводит врач-педиатр. Наиболее часто в лечении применяют блокаторы серотониновых, дофаминовых и М-холинорецепторов. Самолечение при подобных состояниях недопустимо.

Смотрите далее: полезные продукты для детей

Источник