При повороте головы головокружение тошнота рвота
Головокружение при повороте головы явление спонтанное, оно может внезапно возникнуть в обыденной ситуации. Появление первых проявлений недомогания такого типа вызовет правильное волнение, ведь это сигнал о том, что в организме происходят процессы, которые назвать нормальными очень сложно.
В сложившейся ситуации необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который сможет определить причины возникновения такого состояния и устранить их до появления более тревожных симптомов.
Причины
Резкий подъем с места, может быть, сопровождаем секундным головокружением, что объяснимо с медицинской точки зрения, и не является проявление какого-то заболевания.
Опасение вызывает возникновение головокружения в процессе поворота головы.
Существует ряд причин, которые оказывают такое влияние на организм человека:
- Заболевание, связанное с нарушением работы слухового аппарата или внутреннего уха. Поворот головы в сторону при наклоне корпуса, сопровождаемый острой болью, может быть признаком острого отита, который может стать хроническим заболеванием, если не будет проведено правильное лечение.
- Лежа на спине и повернув голову в сторону, возникает кратковременное головокружение, такая симптоматика характерна для возрастных нарушений, связанных с расстройством вестибулярного аппарата. Кроме этого, проявление такого симптома является признаком отосклероза уха.
- Головокружение может быть вызвано осложнениями после различных болезней или негативными последствиями операции.
- Состояние головокружения может быть вызвано врожденной патологией сердечно-сосудистой системы.
- Поражение височной кости при сифилисе.
- Различные травмы головы являются причинами появления головокружения.
- Заболевания, связанные с нарушением нервной системы.
- Остеохондроз шейного отдела или иные заболевания опорно-двигательной системы.
- Опухоли мозга.
- Повышенное артериальное давление.
Список причин разнообразен, в различных случаях причин может быть несколько, они будут налаживаться одно на другое. Кроме всего прочего, головокружение может возникнуть из-за токсического, наркотического, алкогольного опьянения. Кроме всего прочего, лекарственная передозировка может привести к головокружению.
Сильные и легкие головокружения при повороте — чем объясняется?
Частые, сильные головокружения могут быть симптомами различных заболеваний.
Возникновение сильного головокружения обусловлено нарушениями работы:
- вестибулярного аппарата, проявление систематических сильных головокружений показывает, что заболевание прогрессирует и нарушает правильную работу этой системы организма;
- нарушение в работе иных систем организма также может стать причиной появления такого неприятного симптома;
- не стоит отказываться от других вариантов, почему возникает сильное головокружение.
Возможные причины:
- Легкое головокружение связано с легкими заболеваниями сосудов головного мозга человека. Расширение сосудов приводит к понижению артериального давления, что является причиной нарушения кровоснабжения, вызывая краткосрочное кислородное голодание.
- Также причиной легкого головокружения является неправильное распределение крови в организме. Тело человека адаптируется к различным условиям, резкое изменение приводит к необходимости перестройки и новой адаптации организма.
- Наиболее распространенной причиной являются заболевания, которые приводят к пережатию сосудов, которые задерживают кровообращение.
Здесь вы найдете аналогичную статью на тему о головокружении при вставании и когда ложишься.
Тошнота
Возникновение чувства тошноты при головокружении явление довольно распространенное, особенно оно часто встречается:
- При сильных приступах головокружения.
- Нарушение работы вестибулярного аппарата, нарушение работы мозга, приводят к тому, что организм в такой ситуации находится в состоянии, которое требует незамедлительного решения.
Поэтому организм сразу принимает решения, которые направлены на устранение различных факторов, которые могли стать причиной такого состояния.
Человек — существо, прошедшее длительный путь эволюции, наш организм имеет многочисленные варианты действий в различных ситуациях. Одним из них является освобождение желудка от токсинов, которые могли с пищей попасть в организм человека.
Ранее мы рассматривали подробно вопрос о причинах головокружения при наклоне головы вниз.
Головокружение в положении лежа
Существует несколько причин возникновения головокружения, когда тело человека расположено в горизонтальном положении.
Самыми распространенными являются следующие причины:
- нестабильное артериальное давление;
- прогрессивный атеросклероз;
- синдром профессора Меньера, который оказывает негативное влияние на тонус сосудов, ослабляя их, делая стенки тонкими, лишая их эластичности;
- возможной причиной является сахарный диабет.
Головокружение при повороте головы, лежа на спине или на боку, часто наблюдается у людей, которые перенесли различные травмы головы. Женщины, которые хотят радикально изменить свой вес, могут испытывать такое состояние из-за нехватки должно количества в организме белков и жиров животного происхождения.
Как установить диагноз?
Врач, опрашивая пациента относительно факторов, при которых возникает головокружение, будет задавать вопросы следующего характера:
- симптомы и частота их появления хаотична или регулярна?
- какие действия приводят к возникновению головокружения;
- сколько длится головокружение, какие ощущения происходят при этом?
- факторы, которые могли быть предрасполагающими появлению головокружения (инфекции, травмы, гипертония, нарушения в работе сердца, заболевания нервной системы, стрессы, результаты передозировки лекарства, отправление токсинами, наркотики, алкоголь);
- не исключается развитие головокружения заболеванием, которое было получено человеком половым путем;
- возможные последствия головокружения (нарушение координации, невнятная речь, провалы в памяти, паралич конечностей тела больного).
Читайте больше про лечение головокружения и нарушение координации.
Существует огромное множество причин, которые приводят к такому нежелательному явлению, как головокружение. Порой врачу достаточно непросто поставить определенный диагноз. Иногда болезнь может быть обусловлена исключительно внешними факторами, такими место работы или жилище больного. Кроме опроса, применяется рентген, МРТ, анализы способные более точно помочь установить диагноз.
ДППГ как фактор болезни
Аббревиатура ДППГ расшифровывается, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение данное заболевание диагностируется у 75% больных, которые обращаются с проблемой головокружения в больницу. Более 80% от числа пациентов с таким диагнозом, имеют доброкачественный прогноз.
Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению, имея положительный прогноз на выздоровление.
Наиболее характерной чертой ДППГ является:
- Проявление болезни при определенном положении тела больного. Чаще всего болезнь проявляется при наклоне или повороте головы, иногда, когда больной лежит на кровати.
- Особенностью протекания болезни явления является отсутствие головных болей, а также точным временем продолжительности приступа, который может длиться от 5 минут до часа.
Приступ сопровождается тошнотой или рвотой, общим недомоганием. В случае возникновения острой головной боли, вероятность ДППГ сразу исключается. Такие симптомы не характерны этому заболеванию и свидетельствуют о развитии иной болезни, часто симптомы ДППГ путают с предынфарктным состоянием или хронической мигренью, очень редко инфекционное заболевание может начинаться, как ДППГ.
Как лечить?
Лечение головокружения хорошо поддается различным медикаментозным препаратам, наиболее распространенными способами лечения являются:
- Применение препаратов, которые должны быстро снять стресс и помочь организму расслабится, используется седуксин или андаксин;
- Установление точного диагноза и первопричины возникновения головокружения позволит использовать комплексное лечение;
- Наиболее часто используются антигистаминные препараты, транквилизаторы, лекарства от тошноты.
- Кроме этого, широко используются различные травяные средства и мази, которые способны снять воспаление остеохондроза, чтобы нейтрализовать ущемление подачи крови. Применяются мази на основе яда змей, пчелиного меда или настойки различных целебных трав.
24.09.2016
Источник
Головокружение – частый повод (2-е место по распространенности после жалобы на боль в зоне головы) для обращения за профессиональной медицинской помощью. Если кружится голова при совершении поворота головы, когда пациент находится в положении лежа, это может быть связано со многими патологиями. Чтобы подтвердить диагноз ДППГ, известный как доброкачественное головокружение пароксизмального типа, или другой, врач назначает обследование, результаты которого помогут выяснить причины нарушений.
Характеристика и классификация
Головокружение, появляющееся при движении головой – симптом многих заболеваний, в том числе неврологических и офтальмологических, а также нарушений в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Это состояние, которое сопровождается субъективными ощущениями. Их описывают, как вращение, кружение, переворачивание тела, чувство падения, погружения в бездну или передвижения в пространстве. Больной может испытывать ощущение подвижности тела пациента или вещей, которые его окружают.
Сильное головокружение, появляющееся при повороте головы, когда пациент пребывает в положении лежа, нередко свидетельствует о поражении части или всего вестибулярного аппарата (воспринимает текущую позицию тела в пространстве и реагирует на любое изменение позы). Вестибулярный аппарат располагается в области внутреннего уха, является рецептором, передающим и принимающим импульсы от вестибулярного анализатора.
Выделяют системную и несистемную формы. В первом случае предполагается поражение вестибулярного аппарата. При этом возникающие ощущения описываются больными, как вращательные, колебательные или идентичные пребыванию в движущемся лифте. Распространенная системная форма – ДППГ, чья доля в общей структуре вестибулярных расстройств составляет около 35%.
Головокружение при ДППГ возникает, если поворачивать голову в стороны. Патология проявляется кратковременными (до 60 секунд) приступами, во время которых кружится голова, обычно состояние развивается от резких движений. Часто приступы возникают только в горизонтальном положении, когда пациент поворачивается на бок. Патология обычно сопровождается симптомами – нистагм и тошнота.
Несистемные формы развиваются на фоне различных заболеваний. Примером может служить вертебробазилярная недостаточность, приводящая к ухудшению кровоснабжения вестибулярного аппарата, остеохондроз, спондилез и другие патологии шейного отдела позвоночного столба, провоцирующие компрессию артерий, питающих мозг, и ухудшение мозгового кровотока.
Несистемные формы проявляются обмороками, головокружениями, спровоцированными психофизиологическими факторами. Основные симптомы сочетаются с патологическим изменением походки, неустойчивостью при ходьбе. При системной форме пациента преследуют ощущения переворачивания, кружения, вращения тела или находящихся вокруг предметов, при несистемной – чаще возникает чувство потери равновесия, проваливания, падения.
Причины возникновения и патогенез
Почему при резком повороте головы вправо кружится голова, расскажет врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Причины головокружения, возникающего ночью во время отдыха в лежачем положении при совершении поворота головы, коррелируют с ДППГ и ЧМТ. В случаях, когда подкруживается голова вследствие ДППГ, причины патологии связаны с изменением положения отолитов (твердые образования, воспринимающие механические раздражения) в полукружных канальцах.
В норме при изменении позы тела или под влиянием ускорения происходит смещение отолитов, что приводит к передаче нервных импульсов в отделы мозга, отвечающие за поддержание равновесия. Голова кружится во сне при переворачивании вследствие развития купулолитиаза или каналолитиаза. При купулолитиазе фрагменты отолитов находятся на купуле (желеобразная структура, покрывающая волоски эпителиальных клеток чувствительных гребешков) полукружного канала.
При каналолитиазе отолиты свободно перемещаются в зоне полукружного канала. Причины возникновения несистемных форм нередко связаны с остеохондрозом или ВСД (вегетососудистая дистония), тогда головокружение сопровождается симптомами нарушения работы вегетативной системы (тахикардия – ускоренное сердцебиение, учащенное, поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, парестезии – ощущение жжения, покалывания, зуда в области кожных покровов) и головной болью.
Одна из причин, почему происходит развитие состояний, когда кружится голова и шатает – нарушение кровоснабжения элементов вестибулярного аппарата. Вертебробазилярная сеть кровеносной системы мозга питает отделы – лабиринт, преддверно-улитковый нерв, вестибулярные ядра, расположенные в мозговом стволе, мозжечок.
Головокружение несистемного типа может возникать как физиологическая реакция на непривычные для человека физические и психические нагрузки. К ним можно отнести длительные поездки в автомобиле или плавание на морском судне, подъем на большую высоту. При повышении значений внутричерепного давления, гидроцефалии, атеросклерозе церебральных сосудов, абсцессе и других инфекционных поражениях мозга нередко головокружение дополняется шумом и гулом в ушах.
В патогенезе нарушений лежит дисбаланс между данными, поступающими от сенсорных органов (слух, зрение) и систем (вестибулярная, проприоцептивная), а также от корковых мозговых структур, где происходит обработка информации. Слаженная работа перечисленных органов и систем обеспечивает ориентацию в пространстве. При возникновении нарушений в любом из отделов развиваются вестибулярные расстройства.
Сопутствующие симптомы
Симптомы, сопутствующие головокружению, зависят от причины развития патологии. Когда при несистемных формах патологии кружится голова, сопутствующая симптоматика, которая возникает, если больной поворачивает голову, включает признаки:
- Беспокойство, чувство тревоги.
- Общая слабость.
- Помрачение сознания, ощущение близкого обморока.
- Шаткость походки.
- Неустойчивость в вертикальном положении.
Если кружится голова и ведет в сторону, врач назначает комплексное обследование, чтобы выяснить причины нарушений. Истинная форма головокружения возникает вследствие повреждения элементов вестибулярного аппарата. Характерные признаки: нистагм, сбои в работе вегетативной системы, панические атаки. Распространенные патологии, проявляющиеся головокружением, и сопутствующие ему симптомы:
- Синдром Меньера. Снижение остроты слуха, нистагм горизонтального или ротаторного (вращательные движения глазных яблок вокруг сагиттальной оси) типа.
- Лабиринтит вирусной, бактериальной этиологии. Для патологии типичны тошнота, рвота, нистагм, нарушение равновесия, снижение остроты слуха, шум, гул в ушах. Бактериальный лабиринтит нередко сопровождается повышением показателей температуры тела.
- ДППГ. Приступы возникают, если больной повернул голову или сменил позу тела, характеризуются малой длительностью, проходят самостоятельно. Чаще диагностируется у женщин. Причины возникновения связаны с ЧМТ, инфекционным поражением среднего уха, хирургическими операциями в области органов слуха. У пожилых пациентов ДППГ развивается после перенесенного инфаркта лабиринта. Если ночью кружится голова из-за ДППГ, сопутствующие симптомы обычно отсутствуют. У пациентов не выявляются головная боль, снижение остроты слуха, гул или шум в ушах.
- Вестибулярный нейронит. Симптом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, паническими атаками, чувством тревожности и страха, нистагмом – частыми, колебательными движениями глазами. Пациент испытывает затруднения при ходьбе из-за неустойчивости. Основные причины возникновения: перенесенная респираторная вирусная инфекция, нарушение процессов метаболизма.
Посттравматическая форма развивается на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, перелома пирамиды, расположенной в зоне височной кости, поражения мембран лабиринта, образованных тонкими костными структурами. Проявляется тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты, нистагмом, неспособностью удерживать равновесие. Головокружение при посттравматической форме возникает или усиливается при резких движениях.
При несистемных формах голова кружится вследствие поворота шеи, состояние головокружения часто предшествует помрачению сознания или обмороку. Основные сопутствующие симптомы: предчувствие падения, чувство паники, потемнение в глазах, учащенный сердечный ритм, общая слабость, потливость. Несистемные формы коррелируют с патологиями:
- Артериальная гипотензия.
- Вегетососудистая дистония.
- Атеросклеротическое поражение церебральных артерий и другие болезни сосудов.
- Сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, нарушение функций митрального клапана и другие болезни сердца.
- Бронхиальная астма и другие болезни дыхательной системы.
При несистемных формах голова часто кружится после поворота глаз или шеи, когда пациент находится в вертикальном положении. Если головокружение наблюдается только в положении стоя или при ходьбе и исчезает, когда пациент лежит или сидит, оно не считается идиопатическим (истинным, не зависящим от других патологий).
Диагностика
Если при резком движении глазами кружится голова, врач выясняет причины нарушений. Диагностические мероприятия включают тщательный сбор анамнеза. 20% пациентов, обращаясь к неврологу, жалуются на головокружение. Среди пациентов пожилого возраста этот показатель возрастает до 80%.
В некоторых случаях приступы носят преходящий, кратковременный, безопасный характер, в других – могут быть связаны с заболеванием, угрожающим здоровью и жизни. К примеру, в 5% случаев нарушения вызваны поражением мозжечка, что подтверждается или опровергается методами нейровизуализации (чаще КТ, МРТ).
Для подтверждения диагноза ДППГ делают пробу Дикса-Холлпайка. С этой целью пациент располагается на кушетке, сидя прямо, голова повернута в направлении предполагаемого пораженного органа слуха на 45°, взгляд сфокусирован на переносице или другой части лица врача. Пациента резко укладывают в горизонтальное положение на спину, запрокидывая назад его голову на 30°, сохраняя боковой разворот на 45°.
Если спустя 1-5 секунд у пациента начинает кружиться голова и наблюдается нистагм, проба положительная. Для посттравматической формы ДППГ характерна положительная проба с обеих сторон. Для постановки дифференциального диагноза обращают внимание на сопутствующие признаки.
Для ортостатической гипотензии типичны проявления: пошатывание тела после резкого подъема из сидячего положения и зрительная дисфункция (появление движущихся мушек, точек в поле обзора). Вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) форма проявляется ноющей, тупой болью в области шеи, ограничением подвижности шеи, усилением болезненных ощущений при резких наклонах головы.
Лечение
Лечение головокружения, которое появляется в положении лежа, при совершении поворота головы влево или вправо, осуществляется с учетом причин развития нарушений. Обычно медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство при системных формах проводятся редко по показаниям.
Терапия при ДППГ предполагает выполнение упражнений и маневров, направленных на репозицию отолитов (их возвращение в перепончатый мешочек, расположенный в лабиринте органов слуха). Маневр Эпли приводит к возвращению отолитов из полости полукружного канала в мешочек. Порядок процедуры:
- Сесть прямо.
- Повернуть голову в сторону пораженного органа слуха под углом 45°.
- Лечь на спину и пребывать в данной позиции около 2 минут.
- Повернуть головы в сторону, противоположную пораженному органу слуха, под углом 90°, удерживать положение около 2 минут.
- Вернуться в исходную позицию, задержаться в ней на 30 секунд.
Упражнение делают 3 раза. Альтернативные варианты упражнений – маневры Симонта или Брандта-Дароффа. В первом случае пациент садится прямо на кушетку, направляет голову в сторону расположения здорового органа слуха. Затем его укладывают на бок на сторону пораженного органа слуха с запрокинутой в направлении назад головой.
Оставляют в данной позиции на 3 минуты, после чего быстро возвращают в сидячее положение и укладывают на противоположный бок, опустив голову в направлении вниз. Удерживают в данной позе в течение 3 минут, затем возвращают в исходную позицию. Упражнение Брандта-Дароффа выполняется в такой последовательности:
- Сесть прямо.
- Лечь на бок, запрокинув голову вверх, чтобы образовался угол в 45°, оставаться в данной позиции на протяжении 30 секунд.
- Вернуться в исходное, сидячее положение.
Упражнение повторяют на противоположном боку. Цикл предполагает выполнение 5 упражнений на каждом боку. Делать зарядку нужно 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель до исчезновения симптома головокружения.
Когда у пациента, пребывающего в положении лежа, при совершении поворота головы вправо или влево начинает кружиться голова, причина состояния связана с повреждением отделов вестибулярного аппарата, с первичными заболеваниями или с психофизиологическими факторами. Корректная диагностика и терапия помогут устранить нарушения.
Просмотров: 504
Источник