При поносе и рвоте бисептол
Бисептол – довольно известный в России препарат. Он относится к антисептикам, т.е. веществам, подавляющим продуцирование некоторых патогенных бактерий. Многих людей, получивших назначение этого препарата, интересует, является ли бисептол антибиотиком, т.к. распространено мнение, что антибиотики вредны для организма.
- Возможные побочные реакции и противопоказания
- Взаимодействие с другими препаратами
- Аналоги препарата
Описание и применение препарата
Бисептол – это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств – антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.
От антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды – исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.
Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.
Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.
Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм – вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.
Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения – мочевыводящий тракт.
К основному компоненту – сульфаметоксазолу – чувствительны многие патогены, в их числе:
- Возбудители токсоплазмоза, бруцеллеза, хламидиоза, сальмонеллеза.
- Стрептококки и стафилококки.
- Гонококки.
- Нейссерии.
- Листерии.
- Протеусы.
- Гемофилюс.
Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.
Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.
От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:
- Токсоплазмозе.
- Бруцеллезе.
- Остеомиелите (в комплекной терапии).
- Инфекционных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов, в т.ч. при ангине, отите, тонзиллите, гайморите, пневмонии, при простуде, вызванной бактериями. Бисептол можно применять при бронхите.
- Инфекциях мочевыводящей системы и половых органов, таких как циститы, пиелонефриты, уретриты, в том числе гонорейные простатиты, сальпингоофориты, а также при мягком шанкре.
Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:
- диарея,
- брюшной тиф и паратиф,
- дизентерия,
- холера,
- отравление.
Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга – менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.
Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.
Форма выпуска и схема терапии
Чаще всего препарат выпускается в виде таблеток по 120, 480 и 960 мг, Иногда используют сироп-суспензию или сухой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Основные вещества в них содержатся в пропорции 5 к 1, т. е. на 5 мг сульфаметоксазола приходится 1 мг триметоприма. Таблетки по 960 мг являются формой с увеличенной концентрацией – «форте» для использования в экстренных случаях.
Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.
Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов – суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет – по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.
В таком случае доза составляет:
- 240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет,
- 480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет,
- старше 12 лет – по 960 мг 2 раза в день.
Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.
Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.
Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.
Существует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка – такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.
Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.
Возможные побочные реакции и противопоказания
Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.
Кроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол – нередкое явление.
Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.
Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:
- апластическая анемия, которая может привести к атрофии костного мозга,
- нарушения функции печени и почек,
- кристаллизация мочи, появление «песка»,
- дерматологические проблемы,
- кандидозы,
- миалгия и артралгия – когда болят мышцы и суставы
- гастрит и панкреатит, тошнота и рвота,
- анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови,
- спазмы в дыхательной системе.
Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.
Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:
- Беременным и кормящим женщинам.
- Новорожденным детям (до 3-х месяцев), а также недоношенным и ослабленным.
- Больным сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточностью.
- Людям с проблемами со щитовидной железой.
- Людям с проблемами кроветворения.
- Лицам, у которых повышено содержание билирубина в крови.
- Лицам, страдающим аллергией на сульфаниламиды или другие компоненты лекарственного средства, в т.ч. вспомогательные.
Взаимодействие с другими препаратами
Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.
Есть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:
- Ацетилсалициловой кислотой.
- Налгезином и его аналогами.
- Фенилбутазоном.
- Барбитуратами
- Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.
Бисептол способен химически усиливать действие:
- Антикоагулянтов.
- Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
- Метотрексата.
- Фенитоина.
Очень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.
Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.
Аналоги препарата
У этого вещества есть много синонимов – это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:
- Абацин.
- Андоприн.
- Абактрин.
- Бактрим.
- Бактрамин.
- Бактифер.
- Ориприм.
- Орибакт.
- Котримол.
- Котримаксазол.
- Котрибене.
- Сулотрим.
- Сульфатрим.
- Тримосул.
- Эктаприм.
Аналог – это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом – иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.
В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.
В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.
Загрузка…
Источник
ротавирус
Симптомы:
Рвота, жидкий
стул, повышенная температура. Если это
отравление, то температуры чаще всего не
бывает. При кишечной же инфекции
температура держится 2-3 дня на уровне
37.5-38 гр.
Главное в
этой ситуации избежать обезвоживания
организма, особенно у детей первых лет
жизни. Обезвоживание может наступить от
потери жидкости при рвоте, поносе и
повышенной температуре.
Признаки обезвоживания:
1. сухой подгузник в течении 5-6 часов и
редкое мочеиспускание у детей
постарше
2. западание
родничка
3. сухая кожа — при
щипке не выправляется
4. сухая
слизистая во рту
5. заострившиеся
черты лица
6. необычная
вялость
7. сильная
сонливость
Как избежать
обезвоживания?
1.
Питье. Необходимо поступление жидкости
извне. Если ребенок совсем маленький и на
грудном вскармливании, то необходимо
кормить его как можно чаще, не ограничивая
сосание. Существует вполне оправданное
мнение что во время Кишечной инфекции, ни в
коем случае нельзя давать молочные
продукты. Мнение верное, но оно совершенно
не касается грудного молока. Лактоза в
грудном молоке принадлежит к одному из
самых легкоусвояемых продуктов. В данном же
случае, молоко еще и поможет избежать
обезвоживания. Жалобы некоторых мам на то
что «ребенка рвет молоком» , совершенно
необоснованны. Так как если бы в желудке не
было молока, то ребенка рвало бы без
жидкости, что гораздо болезненнее. Часть
высосанного молока успевает всосаться и не
дает организму обезводится. Точно так же
если поить водой, то вырвет водой и
т.д.
Ребенку
находящемуся на искусственном вскармливании
и более старшим детям, необходимо давать
как можно больше питья. Очень маленькими
порциями, чтобы не спровоцировать очередной
приступ рвоты. Возможно даже придется
использовать маленький шприц без иглы,
которым можно вливать жидкость за щеку
небольшими порциями. Что пить? Минеральную
воду (негазированную), компот из изюма без
сахара(источник калия, который быстрее
всего вымывается из организма), ромашковый
чай ( помогает желудочно-кишечному тракту
справится с инфекцией)
2. Ванна. Кожа человека первая теряет
жидкость, но и хорошо впитывает воду. Кроме
того ванна может сыграть отвлекающую роль,
если посадить туда ребенка с любимыми
игрушками. При сильной рвоте и поносе,
рекомендуют сажать ребенка в ванну не реже
3 раз в день, на 15-20 мин. Если ребенок не
хочет сидеть в ванной или у него нет сил,
то надо хотя бы обливать его душем, но
тогда еще чаще, 6-7 раз в
день.
3. Клизма.
Крайний случай. Если Вы уже увидели
признаки обезвоживания у ребенка, то клизма
может немного помочь в совокупности с
вышеописанными действиями. Вода должна быть
теплой, чуть ниже чем температура тела,
тогда она с больше вероятностью всосется в
кишечник. Начните с самой маленькой
клизмочки и сделайте ее в несколько
заходов. Если у ребенка понос, то лучше
делать это в ванной. Вместо воды, можно
использовать настой
ромашки.
Лечение.
1. Смекта или
другой энтеросорбент. Развести и давать
маленькими порциями как можно
чаще.
2. Регидрон
(электролит)-помогает организму
восстановить солевой баланс в
организме.
Чего не надо делать
при ротавирусной и кишечной
инфекции:
1. Промывать
желудок. Промывание вместе с возбудителем
инфекции унесет и всю полезную флору,
которая должна сыграть ключевую роль в
восстановлении организма после болезни.
Промывание показано только в крайних
ситуациях, при непрекращающейся в течении
суток рвоте, когда ребенок сильно устал и
очень слаб.
2.
Останавливать рвоту и понос
медикаментозными и народными средствами.
Рвота и понос это естественная реакция
организма, пытающегося освободится от
инфекции. Если принять закрепляющие или
противорвотные средства, то инфекция
окажется запертой в организме и будет
продолжать свое воздействие сколько угодно
долго, что может привести к различным
осложнениям.
3.
Пытаться покормить ребенка.
Желудочно-кишечный тракт и так испытывает
колоссальные нагрузки, пытаясь побороть
инфекцию. Пусть еда останется на усмотрении
ребенка. Хочет есть, пусть ест что-то очень
легкое, например овсянку на воде или
печеное яблоко. Не хочет, значит не надо
кормить насильно. Организм лучше знает что
ему нужно. А силы на восстановление в
запасе есть всегда.
Вызывать ли врача?
Решение этого вопроса очень индивидуально,
нет на него единого ответа . Во многих
странах считается что организм ребенка
вполне способен сам справится с Ротавирусом
и кишечной инфекцией. Конечно при помощи
родителей и использовании тех мер, что
описаны выше. В России, детям с кишечной
инфекцией любой этиологии, показано
промывание желудка, которое сделает врач со
скорой, в лучшем случае, и инфекционная
больница, в худшем. Чем плохо промывание я
уже писала выше. Хотя можно понять врача
скорой, ему нужен результат, он не имеет
возможности возиться с ребенком долго и
применяет самый быстрый, пусть и далеко не
лучший способ. Единственная процедура,
которую Вы не сможете сделать дома и
которую обычно делают в больнице — это
капельница. Это действительно самый
действенный способ при обезвоживании. Но!
Обычному, здоровому ребенку, особенно если
он находится на грудном вскармливании,
обезвоживание практически никогда не
грозит.
Минусы же
нахождения ребенка в больнице
известны:
— больной
ребенок будет находится скорее всего без
мамы, что добавит к болезни еще и сильный
стресс
— никто не будет
давать ему постоянно пить, а скорее всего и
следить за ним
пристально
— никто не
будет сажать его в ванну или ставить под
душ
— ребенку дадут
снотворное скорее всего и поставят
капельницу. Отслеживать его состояние
медсестра будет раз в полчаса.
Я
ни в коем случае не призываю не обращаться
к врачам совсем. Скорее я призываю
осмыслить процесс и взять на себя некоторую
ответственность. В моем случае, я
обязательно вызываю врача для постановки
диагноза, применяю все методы для лечения и
облегчения состояния, потом тщательно и
внимательно отслеживаю малейшие изменения в
состоянии ребенка.
Если
Вы все же решите перестраховаться и решите
поехать в больницу, вот несколько
советов.:
1.Возьмите с
собой много питья, поите ребенка всю дорогу
в больницу и там. Возьмите с собой
одноразовые пеленки, это облегчит процесс
смены испачканного
белья.
2.Приложите все
усилия, чтобы остаться рядом с ребенком в
больнице. Моральные, финансовые,
дипломатические и даже физические. Одна из
мам однажды, когда все остальные методы не
помогли, схватилась за батарею в палате и
сказала: тащите меня если сможете, сама я
не уйду. Ей разрешили
остаться.
3.
Обязательно спрашивайте что именно будут
капать ребенку. Обязательно уточните, что
Вы отказываетесь от снотворного, это
затруднит отслеживание состояния
ребенка.
4.
Внимательнейшим образом отслеживайте
состояние ребенка под капельницей. Если Вы
почувствуете что что-то не так: ребенок
ослаб, побледнел, участилось дыхание,
нервничает, тут же вызывайте врача.
Переизбыток вводимого раствора может резко
понизить давление у ребенка, что может
привести к различным
последствиям.
5.
Постарайтесь как можно скорее попасть
домой. Дома как известно и стены помогают,
а в больнице можно нахватать еще
каких-нибудь вирусов.
Восстановление после
болезни
Здоровый
организм справляется с кишечной инфекцией
за 2-3 дня, детям имеющим хронические
заболевания , ЖКТ в частности, понадобится
немного больше. Это конечно при условии
правильного подхода к лечению и
своевременно начатого лечения. Некоторым
детям врачи назначают в восстановительный
период бактериийные и ферментные препараты.
Считается что если ребенок здоров, не имеет
патологий ЖКТ , легко перенес кишечную
инфекцию и не подвергался промыванию
желудка, то нет необходимости назначения
таких препаратов. Тем же кому делали
промывание, бактерийные, восстанавливающие
флору препараты, скорее всего
понадобятся.
И немного
о питании. Постарайтесь не нагружать сразу
ЖКТ ребенка. Не стоит кормить его мясом и
молочными продуктами еще как минимум 4-5
дней после перенесенной болезни. Еда в эти
дни должна быть легкоусваиваемой и не очень
грубой. Идеальный вариант, это каши на
воде, вареные овощи, фрукты, но те, которые
не вызывают повышенного
газообразования.
Будьте
здоровы!
(c) 2002-04,
Марина
Козлова
https://www.roditelstvo.ru/rotavirus.html
Источник