При отравлении этими веществами нельзя вызывать рвоту винный спирт

Метанол широко используется в химической промышленности, в роли катализатора химического процесса и в ряде бытовых растворов.

Отравление метиловым спиртом наступает в следующих ситуациях: при вдыхании его поров, чрезкожного всасывания или употребления внутрь.

Метил является очень токсичным ядом, который действует на нервную систему, поражает зрительный центр, вызывает тяжёлую интоксикацию и трудно выводится из организма.

При этом опасен не только метиловый спирт, но и его продукты распада: муравьиная кислота и формальдегид. Токсическая доза, приводящая к смерти достаточно отличается: в среднем 15 – 20 мл, однако зафиксированы случаи употребления более 200 мл метанола.

Дозировка употреблённого спирта в 30 мл уже способна полностью лишить пострадавшего зрительной функции. Метиловый спирт является простейшим спиртом второе название: древесный спирт или метанол).

Используется в качестве замены этилового спирта или водки.

В чём опасность метилового спирта

Отравление метанолом оказывает гораздо меньший эффект опьянения, чем употребление этанола или обычного пищевого алкоголя.

При попадании в организм этого спиртного напитка он подвергается распаду или разрушению ферментом – алкогольдегидрогеназой, при этом происходит выделение токсических метаболитов или продуктов обмена – формальдегид, а затем и муравьиная кислота.

Данные токсические продукты обмена вызывают развитие ацидоза, оказывают угнетающее действие на ферментативную систему организма, которая производит окисление углеводородов, вследствие чего осуществляется накопление кислых промежуточных продуктов.

Отравление почек метиловым спиртом

Формальдегид уничтожает клетки и блокирует нормальную функциональную активность большинства жизненно важных органов и систем:

1. Мочевыделительная система – так как 80% продуктов обмена метанола фильтруется и выводится почками,
2. Нервная система – приводит к тотальной дисфункции зрительного анализатора, а значит и слепоте, блокируется дыхательный центр, происходит отёк сетчатки глаза. У пострадавшего может возникнуть резкая утрата сознания,
3. Желудочно-кишечный тракт – формируется парез кишечника, что приводит к функциональной непроходимости кишечника и вызывает угрозу развития перитонита.

Первые признаки отравления метиловым спиртом: как правило развиваются через 6-12 часов после употребления алкогольных напитков.

У некоторых людей клинические проявления отравления метиловым спиртом могут возникать в отсроченном периоде, до трёх дней. Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом помоет сохранить человеку жизнь.

Причины отравления

Древесный спирт может попасть в организм разными способами: аэрозольно через слизистые верхних дыхательных путей, интрадермально или через кожный покров, перорально или внутрь через желудочно-кишечный тракт. Он начинает всасываться уже в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а именно в желудке.

Попадая в систему воротной вены метанол устремляется в печёночную ткань где подвергается ферментативной обработке. Фермент, который разделяет метанол на активные метаболиты, называется алкогольдегидрогеназой.

Под воздействием фермента образуются такие вещества или продукты распада, как: формальдегид и муравьиная кислота.

Образование формальдегида и муравьиной кислоты из метанола под воздействием алкогольдегидрогеназы

Важно отметить тот факт, что данные продукты обмена метанола обладают выраженным кумулятивным эффектом и имеют склонность к накоплению и длительному персистированию в тканях организма человека. Основной негативный эффект вызывает формальдегид, который обладает нейротоксическим, нефротоксическим и энтеротоксическим действием.

Длительная персистенция формальдегида приводит к дисфункционированию данных систем органов, что может повлечь за собой такое жизнеугрожающее состояние, как полиорганная недостаточность.

Очень часто отравление сопровождается изменением реологических и химических свойств крови, что приводит к развитию метаболического ацидоза – состояния при котором рН крови понижается, т.е. кровь приобретает более кислую среду, чем в норме.

Суррогатный алкоголь

Использование метилового спирта в суррогатном алкоголе, к сожалению, далеко не редкость, по органолептическим т.е. вкусовым и цветовым свойствам он ничем не отличается от обычного алкоголя.

Все суррогаты подразделяются на истинные – жидкости, содержащие этанол и настойки, не содержащие этанол, но вызывающие опьянение.

К последним относятся такие спиртные напитки, как: метиловый спирт, амиловый, бутиловый, парапиловый, муравьиный спирты, а также этиленгликоль, дихлорэтан и другие денатураты. Как правило эти спирты находятся в бытовых химических веществах, антифризах, тормозной жидкости, растворителях.

Нелегальное производство суррогатного алкоголя

Если раньше подобные отравления наступали в низших слоях общества, то сегодня подобная интоксикация возникает даже при покупке магазинного алкоголя. Чаще всего это спиртное отличается крайне низкой ценой и неизвестным производителем, однако велика опасность содержания метилового спирта и в дорогом алкоголе, приобретаемом в дорогих магазинах и ресторанах.

Как отличить этиловый спирт от метилового?

Идентифицировать разницу в спиртах по внешнему виду – по запаху, вкусу, цвету – невозможно, они абсолютно идентичны.

Только специализированный работник химической промышленности может уловить более слабый запах метанола.

Выявление древесного спирта с помощью марганцовки

Разницу можно вычислить только опытным путём:

• При кипячении обеих жидкостей необходимо измерить температуру закипания – метанол закипает при 64 градусах, в то время как этанол при 78,
• Если поджечь жидкость, то огонь будет разных цветов: у этилового спирта – синий, у метанола – зелёный,
• Опыт с медной проволокой – её необходимо опустить в стакан со спиртом, в случае с метанолом обычно появляется резкий неприятный запах, а в стакане с этанолом – запах прелых яблок.

Симптомы и признаки отравления древесным спиртом

Симптомы и лечение при отравлении метиловым спиртом. Первые признаки отравления метиловым спиртом дают о себе знать через 6-12 часов после употребления последней дозы.

Вся клиническая картина начинает развиваться с появления неспецифичных симптомов отравления метанолом:

1. Тошнота и рвота,
2. Диспепсические явления, например, гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, режущие боли в эпигастрии,
3. Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, мушки и мелькания пере глазами, неустойчивая походка, двоение в глазах.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, одышка, повышение, а затем и снижение значений артериального давления.
5. Со стороны психики – нарушение сознания, агрессия, оглушение. При этом стоит отметить выраженный запах спирта изо рта, сухость кожных и слизистых покровов и их цианотичность.

Это были перечислены признаки острого отравления, в дальнейшем присоединяются поздние симптомы отравления метиловым спиртом.

Двоение в глазах при отравлении метиловым спиртом

Через 48-72 часа появляются нарушения в зрительном анализаторе, появляется ощущение «все, как в тумане», «сетка перед глазами», возникает двухстороннее воспаление зрительного нерва, что приводит к болезненным ощущениям в глазном яблоке и последующей слепоте.

При этом ухудшение зрения протекает довольно быстро, и слепота наступает внезапно. Зрачки не реагируют на свет, расширены. Появляются судороги. В последствии происходит помутнение сознания вплоть до полного его утраты и коматозного состояния.

Синюшность кожного покрова. Чувство жжения, боли и дискомфорта в груди или подложечной области, которая сопровождается беспокойством и чувством выраженного страха. Симптомы отравления метиловым спиртом важно знать, так как они помогут быстро разобраться в сложившейся непростой ситуации!

Первая помощь при интоксикации метиловым спиртом

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом заключается в том, чтобы не оставлять пострадавшего одного, повернуть его набок для профилактики регургитации и последующего заброса пищевых масс в дыхательные пути, которая может привести к асфиксии.

После вышеописанных действий необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

На догоспитальном этапе необходимо промыть желудок, если больной в сознании необходимо дать ему полтора литра тёплой жидкости, после чего нужно вызвать рвоту. Данная манипуляция повторяется несколько раз.

В качестве экстренного восполнения жидкости – водно-солевого баланса в организме, рекомендуется использовать регидрон.

Необходимо постараться удержать сознание пострадавшего ясным до приезда бригады скорой медицинской помощи. Выясните, какой алкоголь употреблял пациент.

В случае потери сознания определить у пострадавшего пульс и дыхание – при их отсутствии следует незамедлительно начать сердечно-лёгочную реанимацию.

Промывание желудка зондом в случае отравления древесным спиртом

На уровне госпитальной помощи промывание желудка осуществляю с помощью зонда.

Для разгрузки пищеварительной системы пострадавшего переводят на парентеральное питание с увеличенным количеством витаминов группы В и С, а также солевые растворы.

В случае повышенной судорожной активности назначают Пирацетам, а также другие симптоматические препараты.

Универсальным антидотом при отравлении метиловым спиртом является 30% этиловый спирт, который вводится внутрь или внутривенно под контролем врача. Также можно использовать Фолиевую кислоту внутрь и Метилпирозол внутривенно – антидоты второй линии выбора.

Заключение

Последствия отравления этиловым спиртом могут быть очень серьёзными и даже жизнеугрожающими, например, потеря зрения или полиорганная недостаточность. Незамедлительно начатая противотоксическая терапия может исправить положение и спасти пострадавшему жизнь.

Для этого используют все возможные дезинтоксикационные средства, однако, основную роль отдают терапии антидотами или противоядием, которые активно связывают находящиеся в крови токсические продукты обмена метанола.

Видео: Смертельная доза , признаки отравления метанолом

Загрузка…

При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту? Ответ на этот вопрос известен далеко не всем. Между тем, рвота хоть и является естественным защитным процессом, происходящим в организме при различных отравлениях и прочих патологиях, специально она может быть вызвана далеко не в любом случае.

Помимо отравления специфическими токсинами, рвотный рефлекс не всегда требуется и при простых интоксикациях организма некачественной пищей или же спиртными напитками. Рвота способна помочь облегчить состояние и снизить степень воздействия отравляющих веществ лишь пока пища, напитки, лекарства или что-то иное находятся в желудке. Если с момента употребления ядовитых веществ прошло много времени, то рвотный рефлекс не принесет ни пользы, ни облегчения.

Подобным вопросом нередко задаются люди, полагая, что под данным названием скрывается рефлекс, вызываемый какими-либо лекарственными препаратами.

Однако это вовсе не так. Под понятием «искусственная рвота» подразумевается рефлекс, вызванный любым механическим действием. То есть традиционный народный способ провоцирования рвотного рефлекса – двумя пальцами, это и есть искусственная рвота.

В чем отличие между естественным и вызванным механически рефлексами?

Отличие специально вызванного рефлекса от естественного в том, что глотка и сфинктеры пищевода не расширяются, как это происходит при естественных позывах. То есть отличается сам механизм процесса извержения пищевых масс. В случае естественного образования рефлекса, процесс начинается с верхнего отдела кишечника. Происходит это следующим образом:

1. Брюшные мышцы сокращаются, начинается спазм.
2. Стенки верхнего отдела кишечника сводит судорога и содержимое просвета забрасывается назад, то есть в желудок.
3. Отверстие между желудком и кишечником сужается, иногда до состояния полной герметичности.
4. Провисают боковые стенки желудка, прекращая свое обычное функционирование.
5. Широко распахивается входное желудочное отверстие.
6. Расширяется просвет пищевода, и ослабевают его сфинктеры.
7. Полностью расслабляется глотка и после этого начинает функционирование в обратном режиме, способствуя извержению содержимого органов пищеварения.

Во время спровоцированного механически рефлекса отсутствует расслабление желудочных стенок и их провисание, наоборот, орган практически скручивает, его стенки сжимаются в сильнейшей судороге. Это приводит к моментальному выдавливанию содержимого в обе стороны, как в пищевод, так и в кишечник. Просвет пищевода же не расширен и его сфинктеры не расслаблены.

Помимо них, извержению содержимого желудка препятствуют мышцы глотки. При естественном рвотном рефлексе они расслабляются и начинают функционировать в обратном режиме, но при спровоцированном специально, при помощи механического раздражения, процессе этого не происходит.

Более того, начинаются рефлекторные глотательные движения, поскольку организм пытается сохранить пищу. Таким образом, проходящие через пищевод и глотку остатки содержимого желудка в буквальном смысле обдирают слизистую оболочку, механически вредят ей. По этой причине после искусственно спровоцированного рефлекса нередко сильно болит горло.

Для облегчения вывода из организма остатков пищи перед вызовом рвотного рефлекса нужно выпивать как можно больше воды. Это следует делать и при необходимости вызвать рвоту при отравлении изрядным количеством спиртного или каким-либо другим напитком. Вода не только облегчает вывод содержимого и снижает механические повреждения, раздражение сфинктеров пищевода и глотки, но еще и разбавляет концентрацию желудочного сока.

Когда не рекомендуется вызывать рефлекс искусственно?

Искусственное очищение желудка от содержимого народным методом, при помощи механического раздражения рецепторов глотки, нельзя вызывать в таких ситуациях:

• при отравлении кислотами и щелочами;
• некачественным «паленым» алкоголем;
• нефтепродуктами;
• средствами бытовой химии.

К сожалению, достаточно часты случаи специфических отравлений у маленьких детей. Малыши нередко пробуют на вкус все новое, что попадается им под руку. Однако и взрослый человек вполне способен случайно употребить какой-либо химический продукт.

В этом случае рвоту следует вызывать только в течение короткого отрезка времени после заглатывания яда. Оптимальный вариант – сразу же. Бессмысленно вызывать рвотный рефлекс, если после отравления прошло более 2-3 часов.

Однако врачи не рекомендуют механически спровоцированную процедуру очистки желудка при подобных интоксикациях. Дело в том, что проходящие по пищеводу назад, к глотке химические вещества способны обжечь пищевод, глотку, слизистую ротовой полости, то есть – нанести дополнительный ущерб здоровью.

При искусственно вызванном рефлексе также велика вероятность попадания частиц рвотных масс в дыхательные пути. В случае отравления химическими веществами или же иными специфическими ядовитыми компонентами попадание частиц из желудка в дыхательные пути нередко приводит к изъязвлению в них слизистых и даже прободению мышечных стенок.

Таким образом, хотя искусственное стимулирование рефлекса и опасно, при отравлении через органы пищеварения его применение допускается в том случае, когда польза от подобной стимуляции превышает потенциальный вред от нее.

При каких отравлениях вызывать рвоту не нужно?

Разумеется, более часто интоксикация организма специфическими отравляющими веществами у взрослых людей случается вовсе не по причине их заглатывания, а из-за вдыхания ядовитых паров. Конечно же, искусственный вызов рвотного рефлекса при таком отравлении совершенно не требуется.

Надышаться можно не только бензином. К группам веществ, часто вызывающих нарушение сознания и становящихся причиной отравления человеческого организма, относятся:

1. Строительные смеси.
2. Клеи и клеящие составы с различными специфическими добавками.
3. Горючие вещества – бензин, керосин и прочие.
4. Горюче-смазочные вещества, как правило, те, что задействуются в двигателях внутреннего сгорания.
5. Ароматические масла, особенно в сильной концентрации или же при чрезмерном злоупотреблении использованием специальных ламп для них.
6. Бытовые средства для стирки и приборки – порошки, жидкости для мытья посуды, отбеливатели и прочее.
7. Дезинфицирующие средства – комбинированные растворы для антибактериальной обработки, например, средства для мытья унитаза, отбеливатели и прочие.
8. Скипидар.
9. Все, без исключения щелочи и кислоты.
10. Технические жидкости, например, для предотвращения промерзания чего-либо.
11. Продукты, выделяющиеся при сгорании, к примеру, поэтилена или пластмассы.
12. Любые разновидности реагентов, при высокой их концентрации.

Это и многое другое способно вызвать сильнейшую интоксикацию у человека. Бороться с отравлениями, причиной которых стали данные вещества самостоятельно нельзя. Это может привести к плачевным последствиям, поскольку зачастую пострадавшим требуются экстренные медицинские меры, включая реанимационные. Разумеется, нет никакой необходимости в промывке желудка и вызове рвотного рефлекса искусственным образом.

Всегда ли нужно вызывать рефлекс при пищевых отравлениях?

Далеко не в каждом случае даже при остром отравлении организма некачественными продуктами или же спиртным, требуется провоцировать рвотный рефлекс. Извержение содержимого желудка – эффективный метод первой помощи, но только в короткий промежуток времени после еды.

Как правило, имеет смысл механическое раздражение рецепторов глотки не позднее 2-3 часов после приема пищи или же употребления спиртного при наличии таких признаков:

• сильно мутит, человек явственно ощущает тошноту, но в рвоту это состояние не переходит;
• появляются режущие боли в области желудка;
• человек ощущает брожение, бурление, тяжесть в животе.

То есть, необходимость в действиях, провоцирующих отхождение рвотных масс, возникает при наличии позывов, но при отсутствии естественного завершения этого процесса рвотой.

Однако врачи не рекомендуют промывание желудка в случае интоксикации спиртным без использования зонда. Это обусловлено тем, что отравиться человек способен как излишним выпитым количеством спиртного, так и некачественным напитком. В том случае, если алкоголь содержит отравляющие организм компоненты, интоксикация им мало чем отличается от отравления химическими ядовитыми веществами.

Видео: как вызвать рвоту?

В каких случаях недопустимо вызывать рвоту?

Рвотный рефлекс, хоть зачастую и необходимый для быстрого очищения желудка от отравляющего организм человека содержимого, не всегда может быть искусственно вызван. Причем не в каждой ситуации можно прибегнуть и к профессиональному промыванию органов пищеварения. Даже если приготовить зонд и промывающий раствор, может оказаться так, что воспользоваться ими будет нельзя.

Ни при каких обстоятельствах нельзя провоцировать искусственное извержение содержимого желудка в следующих обстоятельствах:

1. Человек находится без сознания либо же в полуобморочном состоянии.
2. У пострадавшего подскочило давление, нарушился сердечный ритм.
3. Состояние человека напоминает сопорозное или же предкоматозное.
4. Пострадавший пребывает в полузабытьи, засыпает буквально за минуты, просыпается и вновь засыпает.
5. Тело человека сводят судороги.
6. Пострадавший пребывает в состоянии спутанного сознания, то есть, испытывает дискординацию во времени и пространстве.
7. У человека нарушена координация движений или же он испытывает головокружение.

Искусственная стимуляция рефлекса при подобных обстоятельствах чрезвычайно опасна. Отравившийся вполне способен захлебнуться собственными рвотными массами или же задохнуться из-за их попадания в дыхательные пути.

Примеров, того, как специально спровоцированное извержение содержимого желудка становилось причиной летального исхода для человека масса. Вероятно, самый известный из них – смерть Курта Кобейна.

Но помимо высокой опасности летального исхода, есть риск и других осложнений. К примеру, попадание незначительных по объему остатков пищи в дыхательные пути способно вызвать воспалительные процессы в бронхах, трахеях, а иногда и в легких. Это обусловлено тем, что остатки непереваренной пищи начинают загнивать. Человек при этом мучается от сильного кашля и болей.

Кашель же развивается в состояние захлебывающегося, начинает отходить обильная мокрота со специфическим запахом. Долгое пребывание фрагментов рвотных масс в органах дыхания способно спровоцировать развитие некроза тканей. Конечно же, при кашле существует вероятность выхода пищевых фрагментов наружу, но, к сожалению, так происходит не в каждом случае.

С одной стороны, отказаться от угощения многим кажется неприличным или же в силу каких-либо причин, неуместным. С другой стороны, переедание приводит к многочисленным дискомфортным ощущениям. По этим причинам многие люди, особенно женщины, без раздумий провоцируют рвоту.

Однако злоупотребление искусственной стимуляцией рефлекса приводит к развитию булимии. Причем уже не требующей умышленного раздражения рецепторов глотки. То есть человек начинает испытывать тошноту и позывы к рвоте всякий раз после того, как покушает.