При каком вирусе понос без рвоты

15 марта 2019200438 тыс.

Содержание:

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
иммунодефицитные состояния;
слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

появление болей в области эпигастрия;
тошнота;
обильное слюноотделение;
слабость, озноб;
головокружение;
тахикардия;
тремор рук;
многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
диарея до 10 раз в сутки;
режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

сухость во рту, усиленная жажда;
головная боль;
сухость кожи и слизистых оболочек;
урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
тахикардия, одышка;
появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
сонливость, слабость, вялость;
западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Диагностика ротавируса

Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

оральную регидратацию;
энтеросорбенты;
диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

Регидрон;
Хумана электролит;
Тригидрон;
Гидровит.

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
свинина, жирное мясо, субпродукты;
жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
свежие овощи и фрукты;
копчености;
колбасные изделия;
макароны;
специи, уксус;
хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
не употребляйте продукты сомнительного качества;
не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Источник

Кишечная инфекция – ротавирус – может развиваться по разным сценариям. У кого-то болезнь проходит в легкой форме, у кого-то сопровождается температурой и множеством других неприятных факторов. Но может быть ротавирус и без рвоты или поноса у взрослого и ребенка – в этом случае следует предельно внимательно отнестись к дополнительным симптомам патологии.

Развитие ротавирусного заражения

Ротавирус относится к тем патологиям, которые протекают и развиваются очень быстро. На фоне активного прогресса наблюдается стремительное начало заболевания на фоне отличного самочувствия. Вот, с каких симптомов может начинаться болезнь:

развивается ротавирус с рвотой без поноса и температуры, в стандартных ситуациях этот симптом больше не беспокоит человека после 1-2 повторений;
постепенно начинается озноб и температура, однако может быть ротавирус с рвотой, но без температуры;
затем начинается диарея, которая может сопровождать рвоту, либо быть через несколько часов после нее. Легкое течение заболевания предполагает походы в туалет не больше 2-3 раз в сутки, а при тяжелом течении – до 8-10 раз;
цвет стула при ротавирусной инфекции может быть беловато-желтым или желто-зеленым, при этом консистенция водянистая и пенистая;
в животе у больного наблюдается сильное урчание, возможны болезненные ощущения в центре;
ротавирус называют кишечным гриппом, так как первые симптомы могут быть похожи на простуду – красное горло и болезненность, насморк;
постепенно усиливается интоксикация организма, начинающаяся со слабости, головных болей и головокружений;
если длительное время не восполнять потери жидкости, начинается обезвоживание – появляется одышка, лихорадка, плохо работает кишечник и нарушается процесс мочеиспускания;
в тяжелых ситуациях возможны потери сознания, что нередко наблюдается у детей.

Даже если ротавирус бывает без рвоты и температуры, его основные симптомы должны проходить максимум на 7 сутки после начала заболевания. У ребенка ротавирус без рвоты, как и другие формы, также не могут длиться больше недели. Однако в большинстве случаев облегчение наступает уже на 4-5 сутки.

Даже при самых качественных мерах защиты ротавирус поражает ближайшее окружение больного человека, так как чрезвычайно заразен. Взрослые начинают болеть на 3-5 сутки после контакта с больным.

У ребенка острый период течения инфекции наступает обычно быстрее. Из-за чрезвычайной схожести ротавируса с пищевым отравлением их нередко путают. Ключевое отличие – после приступа опорожнения кишечника при отравлении становится легче, а при вирусе такого состояния не наблюдается.

Отличия течения ротавируса у взрослых и детей

У взрослых течение ротавирусной инфекции обычно наблюдается реже, так как их защитные функции сильнее, чем у детей. Однако существуют и другие специфические отличия:

почти всегда у взрослых наблюдается легкое течение, может быть ротавирус без рвоты и даже без сильного поноса;
чаще всего ротавирус похож на кишечное расстройство у взрослых, которое вызывает приступ диареи или рвоты однократно, чаще всего ограничивается расстройством стула;
иногда протекает ротавирус без температуры и поноса у взрослого, больше напоминает респираторную инфекцию, при которой болит горла и голова, появляется насморк;
бывает ротваирус без температуры и рвоты у ребенка старшего возраста, протекает в этом случае гораздо быстрее и легче, чем у малышей.

У совсем маленьких детей – до 2-3 лет – патология может протекать с очень частыми и болезненными приступами поноса или рвоты.

Боли в животе у женщины

Специфическое течение ротавируса

В некоторых случаях возможно нехарактерное течение ротавируса, к классическим проявлениям которого относят резкое расстройства стула, рвоту и температуру с признаками респираторной инфекции:

Заболевание без температуры. Во многих случаях ротавирус может скрываться за картиной полного отсутствия температуры. И для этого есть несколько причин. Инфекция может протекать нетипично, симптомы будут напоминать другое заболевание. Вторая причина – слабая иммунная система. Третья – устойчивый иммунитет, если ребенок ранее уже болел ротавирусом.
Бессимптомный процесс. Ротавируса без рвоты и поноса у ребенка не бывает. Хоть один из этих признаков должен присутствовать. Почти всегда начинается патология с острых респираторных признаков как в детском, так и во взрослом возрасте. Крайне редко ротавирус бывает без выраженного поноса. Установлено, что это характерный для 99% случаев симптом с одним лишь исключением. В некоторых случаях понос может быть невыраженным, похожим на легкий жидкий стул со слабым изменением цвета. Полное отсутствие симптомов наблюдается у людей с очень сильной иммунной системой, они выступают носителями вируса и сами могут не ощущать течения болезни.
Ротавирус без поноса. Течение болезни связано с процессами интоксикации, когда сначала наступает сильная рвота. Понос может либо отсутствовать, либо начаться на 2-3 сутки болезни.

Некоторые виды слабого ротавируса могут протекать без рвоты и поноса, причиняя лишь небольшой дискомфорт в области живота.

Продолжительность инфекции

Для эффективного лечения болезни важно знать, в какое время прекращать терапию. Обычно сам вирус беспокоит человека не дольше 7 суток, после чего наблюдается двухнедельный восстановительный процесс. В это время восстанавливают микрофлору и соблюдают специальную диету.

У взрослых людей не бывает осложнений после кишечного гриппа, однако при наличии иммунодефицита такое развитие событий возможно. При отсутствии лечения возможно развитие сильного обезвоживания и присоединения вторичной инфекции. Прекращать лечение противовирусными препаратами можно только после окончания полного курса.

Возраст и течение болезни

Симптоматика болезни напрямую зависит от возраста ребенка – чем он младше, тем ярче протекает вирус, а состояние малыша ухудшается на глазах:

в 3-4 года у малыша быстро пропадает аппетит, а рвота может беспокоить буквально каждые 10 минут. Даже воду тело не принимает, как следует, поэтому лечение сводится к отпаиванию по 1 ч. л. солевыми растворами каждые 5 минут. Диарея может наблюдать в очень большом количестве, а продолжительность достигает 10 суток.
в 5-7 лет симптомы заметно сглаживаются, однако без температуры, поноса или рвоты ротавирус протекает всё еще редко;
у детей старшего возраста болезнь развивается почти так же, как у взрослого.

Ротавирус без рвоты – одна из разновидностей течения патологии, требующая такого же лечения, как и другие типы болезни. У заболевания могут быть и другие симптомы: оно протекает без температуры и рвоты, либо ребенка совсем не беспокоит диарея (что бывает только в старшем возрасте), либо начало инфекции похоже на респираторное заражение.

Источник

3 апреля 201974100 тыс.

Кишечный грипп еще 20-30 лет назад вообще не выделяли как отдельное заболевание. Это была простая кишечная инфекция, одна из многих. Однако в 70-х годах ХХ века был открыт ротавирус – возбудитель кишечного гриппа, после чего болезнь получила свое название.

Что же это такое? Кишечный грипп – упрощенное название гастроэнтерита или ротавирусной инфекции, возбудителем которой является ротавирус. Его размножение приводит к воспалению ЖКТ. В этой статье мы поговорим о том, когда ставят диагноз «кишечный грипп», симптомы и лечение этой неприятной болезни, а также расскажем о том, чем заболевание опасно для взрослых и детей.

Почему дети болеют чаще взрослых?

То, что кишечный грипп у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых, является следствием особенности детского организма, заключающейся в низком уровне кислотности желудочного сока. Организм взрослых в некоторой степени защищен от ротавирусов благодаря более высокой кислотности, а также достаточному количеству выработки иммуноглобулина IgA.

Определенную роль играет и привычка детей брать в рот игрушки и другие предметы.

Противовирусные средства бессильны перед ротавирусом. Кишечный грипп у детей может быть очень опасен. Появление диареи и частой рвоты должно стать поводом для немедленного обращения к педиатру. Важным моментом защиты малышей от инфекции является профилактика.

Как можно заразиться?

Почему возникает кишечный грипп, и что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус. Впервые возбудитель заболевания был обнаружен в 1973 году в биоптате тонкого кишечника у детей, больных гастроэнтеритом. Основным источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Микробы, попадая в организм человека, размножаются в клетках слизистой оболочки пищеварительного тракта и выводятся в окружающую среду вместе с калом. Выделение вируса происходит сразу после заражения.

Основной путь заражения – при употреблении пищи, которая заражена вирусом, недостаточно хорошо обработана при приготовлении и когда игнорируются элементарные правила личной гигиены. Это тоже «болезнь грязных рук», как и большинство кишечных заболеваний. Хорошей средой для развития ротавирусной инфекции является вода, молочные продукты.

Чаще всего кишечным гриппом заболевают дети от полугода до 3-х лет. Дети старшего возраста болеют не часто, у них формируется относительно стойкий иммунитет.

Симптомы кишечного гриппа

В случае кишечного гриппа у взрослых симптомы можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся те признаки, что характерны для обычной простуды или же гриппа. Вторая группа содержит симптоматику, связанную с расстройствами желудка и кишечника.

Основными признаками кишечного гриппа у взрослых являются:

тошнота, рвота без крови и слизи;
слабость, ломота в теле, болезненные ощущения в мышцах;
кашель (как правило, сухой);
заложенность носа и насморк;
краснота, першение и боль в горле;
субфебрильная или высокая температура;
конъюнктивит;
желудочно-кишечные расстройства, спазмы в животе, метеоризм, при этом отмечается частый светлый
пенящийся стул с неприятным запахом;
при тяжелом развитии болезни заметны признаки обезвоживания.

Инкубационный период при кишечном гриппе составляет от нескольких часов до пяти дней. Именно в течение указанного времени проникшая в организм инфекция достигает желудочно-кишечного тракта и начинает активно размножаться там. То, насколько быстро инфекция завладеет организмом, зависит от количества вируса-возбудителя в нем. Тяжесть протекания гастроэнтерита также зависит от этого фактора. Сложнее всего переносят болезнь дети и пожилые люди.

Длительность болезни у взрослых людей в среднем составляет неделю, но полное выздоровление наступает только через 5-7 дней после острой стадии болезни. Тем не менее, человек все еще может быть переносчиком заболевания, поэтому стоит придерживаться строгих правил личной гигиены, особенно в общественных местах.

Осложнения

Иногда при кишечном гриппе, вследствие большой потери жидкости может наступить дегидратация организма, что требует особого внимания и тщательного подбора лекарств. О дегидратации могут свидетельствовать впалые глаза, головокружение, жажда, клейкость во рту, сухость кожных покровов.

Дегидратацию организма можно ослабить, предлагая больному теплое питье и немного диетической пищи, содержащей бананы, рис, яблочный сок, сухарики. Это противовоспалительная диета.

Как лечить кишечный грипп?

Антибиотики не используются из-за неэффективности. В случае кишечного гриппа лечение направлено на ликвидацию симптомов и преследует определенные цели:

устранение обезвоживания;
поднятие иммунных сил организма;
восстановление водно-электролитного баланса;
нормализация функции кишечника;
восполнение недостатка ферментов.

Для достижения поставленных задач применяют следующие группы лекарственных средств:

энтеросорбенты;
вяжущие препараты растительного происхождения;
ферментативные лекарства;
препараты, нормализующие микрофлору (про- , пре- и эубиотики);
жаропонижающие;
витаминные комплексы.

Схема лечения

Специфического лечения кишечного гриппа у взрослых пока не существует. Терапия в домашних условиях направлена на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм.

Общие принципы лечения ротавирусной инфекции:

В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
Назначение сорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта) и медикаментозных препаратов, снимающих вздутие и улучшающих микрофлору кишечника.
Также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами – Креон, Панкреатин, Мезим форте.
Соблюдение режима питания. При кишечном гриппе рекомендуется щадящий режим питания, исключающий жареные, жирные, молочные продукты, газированные напитки и соки. Желательно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы, компоты из сухофруктов, кисели.
При выраженной рвоте возможно применение противорвотных препаратов.
При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон или Энтерофурил.
Показан полупостельный режим и изоляция больного от здоровых людей.
После острой фазы гриппа нужно восстановить микрофлору кишечника. Для этого используют пробиотики – Линекс, Бифиформ, Хилак форте и т.д.
Если симптомы ярко выражены – показана госпитализация в стационар.

Поскольку этиотропного лечения этого заболевания нет, то большое значение имеет профилактика кишечного гриппа. Мероприятия профилактического характера включают в себя весь комплекс, применяемый при кишечных инфекциях: регулярное мытье рук, уборка помещений с дезинфицирующими и антисептическими растворами, обработка посуды и продуктов, максимально возможная изоляция больных от здоровых. При соблюдении этих правил распространение болезни удается остановить.

Питание

Диета при кишечном гриппе обязательна: больной на протяжении всего курса лечения не должен есть острую и жареную пищу, следует употреблять больше овощных супов, пить кисель и компот.

При поносе и рвоте организм обезвоживается, поэтому нужно употреблять больше жидкости. Для того чтобы в кишечнике не собирались газы, нужно есть кисломолочные продукты, гренки и сухари.

Источник