При изжоге может тошнить

боль в теле Одними из симптомов, указывающих на расстройства желудка, являются изжога и тошнота. Заболевания, их вызвавшие, могут оказаться очень серьёзными. Но эти симптомы проявляются также после переедания, съеденной кислой, сладкой или тяжёлой пищи. Изжога может возникнуть после чашечки кофе, выпитой натощак.

Некоторым людям достаточно несколько раз откусить яблоко и чувство жжения тут же напоминает о себе. Однако такие симптомы могут проявляться из-за укачивания в транспорте, после резких движений или выполнения тяжёлой работы. Достаточно часто они возникают во время беременности. Каковы причины жгущего ощущения за грудиной, сопровождающегося тошнотой, и возможно ли от этих симптомов избавиться, требуется рассмотреть более подробно.

9 основных причин

Не всегда мучает изжога из-за отклонений в функционировании органов пищеварения. Возможно возникновение таких признаков у полностью здоровых людей из-за следующих факторов:

Очень быстрое поедание пищи. При этом съеденные продукты становятся в желудке «комом». Для его переваривания требуется повышенное количество желудочного сока. В этом случае тяжесть в животе, чувство дурноты и головокружение могут дополнить имеющиеся проявления, приводящие к дискомфорту.
Переноска тяжестей или другая физическая активность, выполняемая сразу после приёма пищи. При этом появляется тяжесть внизу живота, внутрибрюшное давление увеличивается. Последний фактор возникает также из-за повышенного веса, ношения туго затянутых поясов или при беременности на поздних сроках.
Частое переедание приводит к растяжению органов ЖКТ. В этом случае выделение кислоты для переваривания пищи увеличивается. При этом беспокоят изжога, отрыжка, тошнота и иногда метеоризм.
Токсикоз у беременных.
Переход в лежачее положение сразу после еды.
Злоупотребление алкоголем, курение.
Содержащие кофе напитки, выпиваемые в больших количествах.
Использование ряда медикаментов (Аспирин, Ибупрофен). Их приём вызывает дополнительное образование кислоты. Это может приводить к забросу в пищевод её излишков.
Несвежие продукты в меню.

Употребление томатов, жареной пищи или свежего хлеба являются причиной появления сильного жжения за грудиной. Острые приправы, мята, шоколад и газированные напитки в большом количестве также могут приводить к дискомфорту. При их неумеренном употреблении может появиться чувство изжоги, вкупе с тошнотой, вспучивание кишечника, а в некоторых случаях тяжесть и боли в области желудка.

Эти симптомы проходят самостоятельно после устранения причин, которые их вызвали. Однако если такие проявления беспокоят при отсутствии перечисленных выше факторов, необходимо внимательно понаблюдать за состоянием здоровья. Возможно развитие серьёзных заболеваний.

Возможные заболевания

Чаще всего сильно выраженное проявление изжоги является свидетельством воспаления желудка, при этом подташнивает на протяжении нескольких часов. Затем эти ощущения проходят. Однако в большинстве случаев такой дискомфорт возвращается после еды.

Если часто возникают тошнота и изжога, то это повод для незамедлительного обращения к специалистам. Эти симптомы плюс боль в эпигастрии являются признаками разных заболеваний:

Гастрит. Это заболевание может протекать в хронической форме и сопровождаться повышенной кислотностью. В этом случае при частом проникновении содержимого желудка в пищевод изжога становится постоянной. Для острого гастрита характерно появление болей в области солнечного сплетения. При этом кроме тошноты появляются тяжесть в кишечнике, рвотные позывы и понос.
Язвенные образования как в желудке, так и в 12 перстной кишке.
Наличие диагноза «ожирение» вызывает давление излишнего жира на желудок. Из-за этого его содержимое попадает в пищевод.
Последствия проведения оперативного вмешательства: удаления жёлчного пузыря, 12 перстной кишки или опухолей.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к регулярным забросам содержимого желудка в пищевод.
Холецистит (воспаление жёлчного пузыря) сопровождается тошнотой и болями с правой стороны живота. Часто эти симптомы возникают из-за жирной пищи или тряски в транспорте.
Диафрагмальная грыжа. При этой патологии человека может тошнить, появиться чувство изжоги, как при принятии горизонтального положения, так и при наклонах. В вертикальном состоянии такой симптом не беспокоит.

Причины изжоги совместно с тошнотой у беременных женщин заключаются в том, что в пищевод (его нижние отделы) забрасываются остатки пищи. Это происходит из-за активности гормона прогестерона. Из-за его воздействия расслабляется клапанный аппарат, расположенный между желудком и пищеводом. Кроме того, происходящие гормональные изменения в организме вызывают понос или запор.

При аппендиците появление изжоги доводит до рвоты, при этом внизу брюшной полости присутствуют боли. Нарушения в работоспособности жёлчного пузыря сопровождаются также горечью во рту, иногда желтушностью глаз и кожного покрова.

Советуем посмотреть видео: Симптомы при аппендиците

Не всегда признаки тошноты и жжения указывают на проблемы ЖКТ. Если изжога возникает через несколько часов после принятия пищи, а рвота не приносит облегчения, это может указывать на инфекцию. При этом температура тела повышается.

Проявление стенокардии сопровождается специфическими болями, которые иногда путают с возникновением изжоги. Дискомфорт может проявиться и при заболеваниях щитовидной железы.

При колитах (воспаления толстой кишки) помимо тошноты и изжоги появляется диарея, кал становится тёмным. Эти патологии чаще всего развиваются при язвах кишечника. Могут сопровождаться не только поносом, но и запорами. Если они беспокоят длительно, то возможна интоксикация организма и головокружение. В этом случае лечение должно носить системный характер.

Что делать при приступах тошноты с изжогой

Для выяснения причины дискомфорта необходимо пройти обследование. Если изжога, которая сопровождается тошнотой, не определена как признак серьёзной патологии, то помощниками в устранении таких проявлений являются антациды. Это кислотонейтрализующие средства. Наиболее известным таким веществом является сода.

Пищевая сода помогает быстро избавиться как от изжоги, так и от болевых ощущений в желудке. Однако её применение имеет множество побочных эффектов. В связи с этим современная медицина настоятельно не рекомендует лечение содой.

Форма выпуска антацидных препаратов разная. Таблетки от изжоги удобны для применения при пребывании вне дома. Среди наиболее известных препаратов такого типа стоит отметить Ренни, а также Альмагель и Фосфалюгель. Использование таких препаратов, как Смекта, помогают при метеоризме. Вздутие живота перестаёт беспокоить, тяжесть в животе исчезает.
Как избавиться от изжоги в сопровождении тошноты
При лечении изжоги с тошнотой в более серьёзных случаях могут применяться альгинаты. Их основной эффект заключается в создании защитной плёнки на поверхности слизистой. Это защищает её от агрессивного воздействия соляной кислоты. К ним относятся Ламиналь и Гевискон.

Советуем прочитать: Лекарства для снижения кислотности желудка

В случае, когда из-за укачивания появляется головокружение, сопровождающееся тошнотой и изжогой, необходимы натуральные препараты. Они не вызывают ослабления внимания и сонливости. К таким средствам относится Коккулин. Это таблетки для рассасывания, которые не надо запивать водой. Это очень удобно для использования в пути, если проявляется головокружение и рвотные позывы.

Следует помнить, что заниматься самолечением при проблемах с ЖКТ врачами запрещается. Такие действия способны усугубить протекание основной болезни. Проблемы должны устраняться после выполнения диагностики в процессе комплексного лечения.

Источник

Симптомы в виде тошноты и изжоги могут возникать по разным причинам, но чаще явление спровоцировано патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Иногда изжога и тошнота появляются у вполне здоровых людей, злоупотребивших жирной пищей или алкогольными напитками. При частых приступах рекомендовано пройти обследование для выяснения причины симптомов.

Причины

Разовое явление в виде изжоги с тошнотой может возникать у человека, не страдающего различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Причины изжоги и тошноты:

Переедание жирной, трудно-усвояемой пищи.
Ношение тесной одежды, поясов, корсетов, из-за чего внутрибрюшное давление увеличивается.
Употребление спиртосодержащей продукции, курение.
Приём лекарственных препаратов, повышающих уровень кислотности желудочного сока.
Сильная физическая нагрузка после плотной трапезы.
Употребление несвежих продуктов.
Чрезмерное употребление напитков, имеющих в составе кофеин.
Токсикоз при беременности, третий триместр беременности.

Если симптомы вызваны перечисленными обстоятельствами – они считаются нормальными и не требуют медицинского вмешательства.

Патологии ЖКТ

При регулярном возникновении симптомов необходимо выяснить, от чего возникает неприятное ощущение, посетив врача и пройдя назначенное обследование. Подташнивание и жжение часто указывают на патологии органов пищеварительной системы:

Острый и хронический гастрит.
Остро протекающее воспаление поджелудочной железы.
Хроническое заболевание печени (цирроз).
Язва желудка.
Нарушения в работе желчного пузыря.
Аппендицит.

Гастрит

Воспалительный процесс слизистой желудка сопровождается неприятными симптомами, среди нежелательных проявлений: боль в желудке, тошнота, изжога, отрыжка. При патологии у пациента болит верхняя часть живота, при обострении – сильная рвота с желчью и слизью. У больного кружится голова.

При хроническом гастрите симптомы практически не наблюдаются, периодически возникает несильная тошнота утром, но заподозрить заболевание возможно в период обострения.

Панкреатит

При воспалении поджелудочной железы у больного присутствует постоянная изжога, опоясывающая боль. В момент обострения больного подташнивает, повышается температура тела. После тошноты может появляться рвота с желчью, не приносящая облегчения. Резкое ухудшение состояния больного требует немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Заболевание панкреатит

Цирроз

Хроническое заболевание печени прогрессирующего характера. Для любого заболевания печени характерны симптомы:

Тошнота.
Изжога, отрыжка с неприятным запахом.
Изменение окраски испражнений.
Кожный зуд.
Белый налёт на языке.

Обнаружив признаки, человек должен незамедлительно пройти обследование.

Язва желудка

Симптомы, указывающие на заболевание, достаточно выражены. У человека возникает сильная боль в животе, особенно на голодный желудок. Больного часто мучает рвота и изжога. Боли нередко возникают в ночное время и исчезают после принятия пищи либо антацидных препаратов. При сильных болях возникает рвота. После рвоты наступает облегчение. Серьёзный признак язвы – потемнение каловых масс, свидетельствующее о внутреннем кровотечении.

Заболевания желчного пузыря

При перегибе желчного пузыря, холецистите, желчекаменной болезни у пациента отмечается вздутие, боль, сильная тошнота, изжога. При холецистите – повышение температуры тела в вечернее время. На перегиб желчного пузыря указывает сильная рвота после употребления жареной пищи и расстройство стула. При желчекаменной болезни отмечается тяжесть в правом боку, сильная горечь во рту, доводящая до рвоты. После рвоты облегчения не наступает.

Аппендицит

Чаще острое заболевание, при котором у человека возникает резкая боль в центре живота, затем смещается вправо. Появление боли – основной признак аппендицита. Спустя время больного начинает тошнить, появляется горечь во рту и жжение в пищеводе. Тошнота сопровождается рвотой, не приносящей облегчения.

Возникновение симптомов требует незамедлительной госпитализации больного. Аппендицит устраняется хирургическим путём и не допускает лечения в домашних условиях.

Беременность

У женщин, находящихся в положении, тошнота и изжога – нередкое явление. В третьем триместре плод уже достаточно большой, вместе с ним увеличилась в размерах матка, которая поджимает верхний орган, сдвигает его и оказывает давление на стенки желудка. Будущая мама чувствует дискомфорт в виде жжения и тошноты. Особенно сильно тошнит перед родами.

У девушек изжога может возникать в начале беременности, что свидетельствует о токсикозе. Будущую маму тошнит по утрам, в пищеводе ощущается жжение. Виной всему перестройка работы гормональной системы. Ощущения проходят к началу второго триместра и возникают вновь лишь в конце беременности.

Симптомы возникают изредка – лечение не требуется. При невыносимых ощущениях необходимо обратиться к врачу, доктор пропишет медицинские препараты, чтобы устранить дискомфорт.

Другие причины

Тошнота с изжогой возникает не только из-за неприятностей с ЖКТ. Эмоциональное расстройство, стресс иногда вызывают недомогание.

При курении, употреблении кофе натощак желудочный сок вырабатывается в большем объёме, пищевод раздражается табачным дымом, что может вызвать жжение в органе и тошноту.

Переедание перегружает желудок, отчего нагрузка на орган возрастает, а желудочный сок начинает поступать в пищевод, вызывая неприятные ощущения. Аналогичная ситуация возникает, если принимать пищу в неправильном положении. Кушать лёжа противопоказано, принятая еда и другое содержимое желудка может забрасываться в пищевод.

Чувство жжения и рвотные позывы могут возникать при заражении инфекцией, поразившей органы пищеварительного тракта человека. Менингит, СПИД, сифилис могут вызывать подобные ощущения.

Изжога, рвота, диарея, слабость возникают при отравлении. Пищевая интоксикация может проходить и без изжоги, но тошнота присутствует всегда. Рвоту и понос в этом случае останавливать не стоит – организм избавляется от токсических веществ.

Диагностика и лечение

При частом возникновении симптомов больному не рекомендовано принимать меры самостоятельно, чтобы устранить ощущения. Необходимо обратиться в поликлинику к лечащему врачу и рассказать о случившемся. Выслушав жалобы пациента, доктор примет решение о назначении лечения либо дальнейшего исследования организма пациента.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение – необходимо установить диагноз, т.е. точную причину, спровоцировавшую симптомы. От больного потребуется:

Сдать общий анализ крови и кровь на биохимию.
Пройти процедуру ФГС.
Обследовать органы желудочно-кишечного тракта при помощи ультразвуковой диагностики.
Сделать рентген органов брюшной полости.

Если врач выявит патологии органов ЖКТ – назначается соответствующее лечение.

Лечение

Если человек испытывает жжение в пищеводе и тошноту после еды – убрать симптом можно при помощи антацидного лекарственного средства. От изжоги и тошноты хорошо помогает Альмагель, Маалокс. Препараты снижают кислотность желудочного сока.

Альгинаты помогают устранить дискомфорт при изжоге. Препараты группы, содержащие в составе гиалуроновую и маннуроновую кислоту, при взаимодействии с желудочным соком человека создают защитную плёнку на поверхности желудка и пищевода. Представители группы – Гевискон, Ламиналь.

Если у человека болит живот, можно принять Но-шпу. Препарат эффективно снимает спазмы, уменьшает перистальтику.

При отравлении, гастрите, жжении в желудке и пищеводе рекомендованы адсорбенты. Смекта устраняет неприятные симптомы быстро. Медикамент разрешён детям.

Профилактика

Патологии удастся избежать, если она не вызвана заболеваниями органов пищеварения, следуя простым правилам:

Не рекомендуется курить на голодный желудок.
При беременности предотвратить появление симптома можно, устранив из рациона трудно усвояемые, жирные, острые блюда и газированные напитки.
Врачи советуют чаще гулять на свежем воздухе.
Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения.
Стоит отказаться от алкогольных напитков.

При подозрении на заболевание необходимо обращаться к врачу, не допуская осложнения патологии. Важно вовремя проходить обследования и выполнять рекомендации врачей. Заниматься самолечением при помощи соды, отваров и других народных методов при заболеваниях органов пищеварения противопоказано.

Питание

При патологиях органов пищеварения диета обязательна. От того, что человек употребляет в пищу, напрямую зависит работа органов ЖКТ. Если пациент не соблюдает режим питания и меню – медикаментозная терапия может не принести ожидаемого эффекта и оказаться вовсе бесполезной.

Даже при действующих ограничениях больной должен получать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Пища должна быть полезна и богата витаминами и микроэлементами. Врачи рекомендуют щадить пищеварительный тракт, употребляя еду тёплой, но не горячей и не холодной. Важно исключить продукты, которые стимулируют выработку соков. Стоит отказаться от грубой пищи и заменить её кашами, слизистыми супами.

Правила питания, которых нужно придерживаться, чтобы избежать симптомов:

Исключить из рациона жареное, жирное.
Избегать перееданий.
Отказаться от еды за 2 часа до сна.
Избегать физических нагрузок после приёма пищи.
Рекомендуется дробное частое питание в течение дня.
Пищу необходимо тщательно пережёвывать.

При неполадках с пищеварением лучше отказаться от фаст-фуда и перекусов на ходу.

Причин явления множество, часть из них может быть последствием страшных процессов в организме человека. Изжога с тошнотой не всегда считается безобидным симптомом, иногда указывает на серьёзные заболевания. В этом случае консультация врача необходима. При помощи исследований диагноз ставится в максимально короткие сроки, а лечение, назначенное вовремя, оказывается эффективным.

Источник

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

переедание;
злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
курение;
употребление алкоголя;
прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
беременность, особенно последний триместр;
избыточный вес;
тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме – щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

однократная рвота;
давление в животе, чувство распирания;
боли в верхней части живота;
боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
отрыжка кислотой;
ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
появление дегтеобразного стула (черного цвета);
симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
затруднение глотания пищи, появление одышки;
сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

отказ от вредных привычек;
правильный режим труда и отдыха;
снижение веса;
отказ от бесконтрольного приема НПВС;
ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Источник