При гонорее тошнить может
Гонорея – это распространённое венерическое заболевание. Излюбленным местом локализации возбудителей недуга является мочеполовая система. Как показывают данные статистики, заболевание чаще всего фиксируется у женщин молодого возраста. Гонорея может вызывать серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни человека.
В последнее время растет численность хронических и бессимптомных типов заболевания. По распространенности гонорею опережает только хламидиоз. Основной путь передачи возбудителя – половой контакт.
Заболевание вызывает гонококковая инфекция. Чаще всего подвержены инфекционному процессу люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Человек может даже не подозревать о наличии у себя проблемы, продолжать вести половую жизнь, заражая своего партнера, в то время как патологический процесс активно развивается.
к содержанию ↑
Как передается гонорея?
Гонококки – это кислоустойчивые бактерии, которые формируют особое состояние организма, при котором повторное инфицирование происходит гораздо проще, нежели первое.
Многочисленные клинические исследования подтвердили преимущество полового пути передачи инфекции. В зависимости от способа заражения признаки могут гонорее могут отличаться. Стоит отметить особенности физиологического строения женского и мужского организма.
Согласно статистическим данным, после однократного полового акта с больным человеком риски у женщин заболеть гонореей составляют девяносто процентов, тогда как у мужчин всего тридцать пять.
к содержанию ↑
Половой путь
Инфицирование возможно при интимной близости как с больным человеком, так и носителем. Заражение гонореей может произойти вследствие любых сношений:
- вагинальный секс;
- анальный секс;
- оральный секс.
Вертикальный путь
Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.
Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.
к содержанию ↑
Бытовой путь
Здесь подразумевается общее использование предметом для индивидуального пользования: полотенце, нижнее белье, постельное белье и др. Все же специалисты скептически относятся к возможности такого заражения ввиду непродолжительного существования гонококков вне организма человека. Тем более, что для непосредственного заражения потребуется определенное количество бактерий. Специалисты исключают возможность заражения через посуду, баню, воду в бассейне или сидение на унитазе.
к содержанию ↑
Симптомы гонореи
Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.
Как у мужчин, так у женщин первые признаки появляются со стороны мочеполовой системы:
- нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным и болезненным;
- жжение, зуд;
- выделения гнойного секрета.
В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.
к содержанию ↑
Гонорея у женщин
В семидесяти процентах случаев у женщин появляются общие признаки заболевания. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на появление следующих симптомов:
- обильные выделения из влагалища. Они могут быть густыми или наоборот водянистыми. Иногда имеют характерный белый цвет, но в большинстве случаев – зеленый;
- боли внизу живота;
- появление кровотечений, которые не имеют отношения к менструальному циклу.
Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.
В некоторых случаях инфекционный процесс распространяется дальше по половым органам. Аборт, критические дни, роды или наличие внутриматочной спирали – все это может послужить катализатором к возникновению восходящего инфекционного процесса. В итоге может развиться эндометрит и сальпингит. Внематочная беременность, аборт, бесплодие – это одни из опасных осложнений таких патологических процессов.
Особенностью гонококковой инфекции является то, что в случае распространения по организму она может поражать и другие жизненно важные органы и системы, например, сердце, суставы, почки, печень.
К общим симптомам гонореи у женщин можно отнести следующее:
- ухудшение общего самочувствия;
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея;
- незначительное повышение температуры;
- нарушение со стороны менструального цикла.
Чаще всего гонорея у женщин возникает по двум типам:
- Гонорейный уретрит: жжение и боли при мочеиспускании, воспаление слизистой уретры, выделения из мочеиспускательного канала бледно-желтого цвета.
- Вульвовагинит: воспаление слизистой половых губ, наружного зева уретры и влагалища, зуд в области промежности, болезненность при половом акте, выделения по консистенции похожие на сливки.
к содержанию ↑
Гонорея у мужчин
Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.
Заболевание развивается по двум типам:
- Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
- Простатит. Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.
Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.
к содержанию ↑
Симптомы хронической гонореи
Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.
Хронизация обычно происходит на фоне ослабленного функционирования иммунной системы. Это также бывает в тех случаях, когда пациент не обратился к врачу, проигнорировал симптомы или отказался от предложенной врачом схемы лечения.
Хроническая форма проявляется в виде ярко выраженных воспалительных симптомов в мочеполовой системе: боли, гнойные выделения из уретры и др. Запущенная форма таких выраженных признаков не имеет, так как со временем защитные силы организма истощаются и иммунитет уже не так бурно реагирует на внедрение гонококковой инфекции. Но несмотря на это, запущенная гонорея является более разрушительной по сравнению с острым процессом.
Хроническая форма отличается рецидивирующим типом протекания, при котором тревожные симптомы то исчезают, то появляются вновь.
к содержанию ↑
Симптомы оральной гонореи
По сравнению с генитальным сексом, при оральном сексе меньше шансов заразиться гонореей, но риски все же присутствуют. Типичными симптомами данной формы являются:
- боли в горле;
- чувство жжения;
- гиперемия;
- отек слизистой;
- атрофические изменения сосочков языка;
- отек регионарных лимфатических узлов;
- бело-желтые выделения.
При гонорейном фарингите больные жалуются охриплость в голосе, боли при глотании и неприятный запах. Появляются типичные для ангины признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Если же гонококковая инфекция поразила гортань, тогда у больных возникает лающий кашель, затруднение дыхания и одышка.
Поражения нередко локализуются в области щек, десны и губ. Они обычно приобретают эрозивную форму с покрывающей коркой со зловонным запахом.
Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.
к содержанию ↑
Симптомы восходящей гонореи
Заболевание развивается в основные четыре этапа:
- Развитие эндометрита.
- Изменение размера матки. Она увеличивается в размерах, а затем становится болезненной и плотной.
- Развитие сальпингоофорита, при котором в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники и брюшина.
- Пельвиоперитонит. Из маточных труб гнойное содержимое проникает в брюшину.
Чаще всего восходящий инфекционный процесс возникает у женщин. Это происходит при проникновении возбудителей гонореи за маточный зев. Благоприятными факторами для распространения инфекционного процесса являются:
- менструация, которая наступает сразу же после заражения;
- послеродовой период, в котором мышцы влагалища растянуты и поэтому не могут в полной мере выполнять свою функцию;
- внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
- аборт;
- ослабление иммунитета.
к содержанию ↑
Гонорея при беременности
Опасность гонореи при беременности заключается в следующем:
- вероятность выкидыша;
- риск преждевременных родов;
- заражение околоплодных вод и оболочек плодного пузыря.
Заболевание может протекать бессимптомно. У беременных в обязательном порядке берутся анализы на наличие инфекционных процессов.
Беременных беспокоят атипичные выделения из влагалища, а также болезненность при половом акте и мочеиспускании. При поражении аноректальной области к вышеупомянутым симптомам могут добавится боль и зуд во время акта дефекации.
к содержанию ↑
Осложнения гонореи
Своевременная и адекватная терапия может привести к полному выздоровлению. Но в ряде случаев инфекционный процесс продолжает распространяться далее, поражая другие органы. Такие осложнения представляют опасность для здоровья, детородной функции и жизни пациента.
Выделим возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщин:
- бартолинит. Это воспаление бартолиновой железы, которое проявляется в виде резкой болезненности отечности и воспалительного процесса;
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
- перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
- гонорея маточных труб. Воспаление маточных труб проявляется в виде боли внизу живота, дискомфорте при интимной близости. В итоге грозит нарушением менструального цикла и бесплодием.
Что касается осложнений гонореи у мужчин, то заболеванием может грозить развитием эпидидимита. В основу осложнения ложится воспаление придатка яичка. В итоге это грозит развитием мужского бесплодия.
к содержанию ↑
Диагностика гонореи
Идентифицировать гонококковую инфекцию можно такими способами:
- экспресс-тесты;
- бактериологический метод;
- микроскопическое исследование мазка;
- РИФ;
- иммуноферментный анализ;
- молекулярно-генетический метод;
- провокационные пробы;
- серологический анализ.
Мазок на гонорею
Для исследования берется мазок из таких мест:
- канал шейки матки;
- влагалище;
- уретра;
- прямая кишка.
За пять дней до исследования антибиотикотерапия прекращается. За четыре часа до взятия мазка не позволяется проводить мочеиспускание. Этот метод является простым, доступным, быстрым и дешевым.
Экспресс-анализ на гонорею
Проводить исследование можно в домашних условиях при возникновении экстренных ситуаций. По своему виду тесты на гонорею схожи с тест-полосками на определение беременности. Наличие двух полосок указывает на наличие гонореи.
Бактериологический метод
Культуральный метод – это «золотой» стандарт в диагностике гонореи. Мазок из мочеполового тракта помещается в питательные среды, в которых гонококки начинают активно размножаться. Построение колоний – явный признак гонореи. При этом исследовании исключены ложноположительные реакции.
ИФА
Метод заключается в выявлении антител к гонококку. Что касается недостатков, то исследование будет давать положительные результаты при наличии мертвых гонококков. Положительной стороной ИФА является идентификации устойчивых форм гонорее, которые трудно диагностируются.
Провокация гонореи
Провокационные пробы проводятся в запущенных формах гонореи, при которых было проведено многократное лечение. Такая форма тяжело поддается диагностике ввиду того, что стенка клетки приобретает плотную стенку.
Рассмотрим основные типы провокаций гонореи:
- биологическая. Парентерально пациенту вводится гонококковая вакцина. Затем на первый, второй и третий день берутся соскобы-мазки;
- физиологическая. Мазки берутся во время критических дней;
- алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.
к содержанию ↑
Гонорея и сифилис: в чем отличие?
Сравнительная характеристика | Гонорея | Сифилис |
Возбудители | Neisseria Gonorrhoeae | Treponema palladium |
Симптомы | Выделения из влагалища, прямой кишки, уретры, боль и зуд при мочеиспускании | Поражение ротовой полости, прямой кишки и половых органов. |
Лечение | Антибиотики | Антибиотики |
Влияние на организм | Воспаление органов малого таза, внематочная беременность, бесплодие. Заражение сердца, суставов и мозга | У детей могут возникнуть судороги и умственна отсталость. Двенадцать процентов детей умирают сифилиса. |
к содержанию ↑
Лечение гонореи
Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:
- адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
- лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
- терапию проводят обоим половым партнерам;
- половые контакты на период лечения запрещены;
- после лечебного процесса проводится контрольное обследование.
к содержанию ↑
Схема лечения гонореи
Свежая гонорея лечится такими лекарствами:
- Цефтриаксон;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Ломефлоксацин.
Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.
Лечение гонореи у мужчин
Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.
Лечение подразумевает под собой два этапа:
- Уничтожение возбудителей заболевания.
- Восстановление микрофлоры.
к содержанию ↑
Лечение гонореи у женщин
Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.
При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.
Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.
к содержанию ↑
Лечение гонореи у детей
Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:
- Нитрат серебра;
- Тетрациклиновая мазь;
- Сульфацетамид;
- Эритромициновая мазь.
Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются такие антибиотики:
- Цефазолин;
- Офлоксацин;
- Цефтазидим.
В качестве локальной дезинфекции для профилактики инфицирования и ускорения выздоровления применяется Ретинола ацетат или мазь Декспантенол. Лечение проводится под контролем детского офтальмолога.
к содержанию ↑
Антибиотики при гонорее
Рассмотрим два популярных антибиотика, применяемых при лечении гонореи:
- Цефтриаксон;
- Азитромицин.
Цефтриаксон при гонорее
В состав Цефтриаксона входят полусинтетические компоненты, антибиотик отличается высокой антибактериальной активностью. Препарат даже назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Средство прошло клинические испытания в европейских странах, что доказало его высокую результативность. Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора для парентерального введения. Достаточно однократного введения препарата.
Кроме того, Цефтриаксон обладает высокими проникающими свойствами, он преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. В организме при гонорее препарат может задерживаться до восьми часов.
к содержанию ↑
Азитромицин при гонорее
Востребованность Азитромицина при гонорее объясняется следующим:
- быстрое всасывание в кровь;
- не разрушается в кислой среде;
- способность воздействовать на мутировавшие штаммы гонококков;
- относительно быстрое выведение гонококков из организма.
При остром процессе обычно достаточно однократного применения антибиотика. Не назначается при лечении беременных женщин и детей.
к содержанию ↑
Профилактика гонореи
Для того, чтобы предотвратить появление гонореи, достаточно придерживаться простых правил:
- избегать беспорядочных половых связей, лучше иметь одного полового партнера. В случае секса с новым партнером следует пользоваться презервативом;
- пользуйтесь исключительно своими средствами гигиены;
- регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога;
- исключение контактов с больными.
Итак, гонорея – это тяжелое инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовой тракт. Возбудителями заболевания являются гонококки. В группе риска являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Незащищенный половой акт с новым партнером увеличивает риски заражения гонореей.
Гонорея вызывает мучительные симптомы, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Лучше предотвратить гонорею, чем с ней бороться. Для этого проходите профилактические осмотры, пользуйтесь презервативами и при изменениях в состоянии
Источник