Препараты вызывающие рвоту у животных

Рвотные  средства (эметики) используют для животных, обладающих рвотным рефлексом, в том числе собак, свиней, кошек. Делают это в случае  проглатывания ими отравленных приманок, испорченных кормов, ядовитых растений, других ядов и раздражающих веществ, при отсутствии противопоказаний к рвоте. Очевидно, не всем владельцам животных (и даже не всем ветеринарам) понятна целесообразность применения рвотных средств. Например, на форумах в Интернете можно встретить совет «срочно вызвать рвоту» для лечения от отравления, например, инсектицидами после наружной обработки от паразитов.

Рвоту при отравлениях вызывают не всегда. Не имеет смысла вызывать её, если отравление произошло при попадании ядов не  через пищеварительный тракт, а через кожу или при вдыхании ядовитых паров. Целесообразность рвоты также определяют, исходя из состояния животного и из того, какие вещества и как давно были проглочены. Для принятия решения об использовании эметиков, нужно учесть следующие обстоятельства. В верхних отделах пищеварительного тракта всасывание совсем незначительно. В желудке всасываются (и то в небольших количествах) лишь вода, спирты, некоторые соли. Незначительно всасывание и в двенадцатиперстной кишке. Основная часть веществ всасывается в тонком кишечнике. Скорость эвакуации содержимого желудка  в двенадцатиперстную кишку зависит от свойств поступивших  в желудок веществ. Кислое содержимое эвакуируется из желудка медленнее нейтрального, жирное — медленнее белкового (и медленнее всасывается). Большой объём содержимого желудка создаёт условия для более быстрой эвакуации, чем малый. У молодняка желудок опорожняется быстрее, чем у взрослых. Раздражающее действие проглоченных веществ на стенки желудочно-кишечного тракта может замедлить всасывание. В общем, твёрдые вещества могут начать всасывание лишь через 3,5-4  и более часов после проглатывания (в зависимости от размеров частиц), а жидкие уже через несколько минут. Все эти обстоятельства нужно учесть быстро и рвоту, при необходимости, вызывать как можно быстрее. Короче говоря, если  всасывание яда, предположительно,  произошло, то рвотные средства вводить бесполезно.   

Противопоказаниями к рвоте служат:
— проглатывание  веществ и предметов, способных повредить стенки пищевода и желудка;
— отсутствие или ослабление глотательного рефлекса при бессознательном или заторможенном состоянии, когда возможно  вдыхание (аспирация) рвотных масс и самих эметиков (поэтому, при  острых отравлениях у людей вызывать рвоту вообще не рекомендуют).
— судороги или возможность их возникновения;
— кровотечения из лёгких и пищеварительного тракта (например, при язвенной болезни);
— беременность.

Рвотные средства не полностью  (до 80%) удаляют содержимое желудка  и поэтому,  после акта рвоты нужны  мероприятия по нейтрализации и выведению ядов — введение адсорбентов (до рвоты вводить их не имеет смысла), противоядий, промывание желудка и др.

Одни из рвотных средств напрямую стимулируют пусковую зону в продолговатом мозге, проникая через гематоэнцефалический барьер (например, апоморфина гидрохлорид, ксилазин). Другие действуют периферийно, раздражая рецепторы задней стенки глотки или афферентных нервов желудка и кишечника (натрия хлорид, перекись водорода). Алкалоиды чемерицы стимулируют ганглии блуждающего нерва. Действуют эметики краткосрочно — до 15 минут.

Рвотные средства, особенно чемерица, не безопасны. При передозировке или при повторном её введении препаратов у животных может возникнуть сильное отравление. Известны также (в том числе автору статьи)  случаи сильного отравления у людей после случайного приёма настойки чемерицы внутрь и даже случаи гибели. При отравлении чемерицей используют 1% раствор атропина сульфата.

Собаки имеют наиболее развитый рвотный рефлекс. Апоморфина гидрохлорид — хорошее рвотное средство для собак, вызывающее рвоту через 3-10 минут после инъекции. Однако, действуя на пусковую зону продолговатого мозга, апоморфин одновременно тормозит рвотный центр, поэтому, если первая доза не вызвала рвоты, то повторное введение не даст эффекта. Кроме того, препарат ограничен в продаже (список А). Как рвотное средство для собак в РФ зарегистрирована настойка чемерицы.   Также используют  перекись водорода 3% (иногда, советуют развести её водой в равных частях) или пересыщенный (до прекращения растворения) раствор обычной пищевой соли,  вводимые с помощью шприца без иглы или  из спринцовки в глотку.  Д. Хэрриот описывает вынужденное применение раствора горчицы, разведённой до консистенции молока. При введении эметиков внутрь стараются избежать их аспирации.  

Свиньи. Как рвотное средство для свиней в России зарегистрирована настойка чемерицы. Рекомендуют её введение  свиньям также и при закупорке пищевода. При передозировке  бывают отравления — в таких случаях вводят 1% раствор атропина сульфата. При использовании апоморфина гидрохлорида, рвота возникает лишь у 40% свиней. При повторном введении апоморфина тем же свиньям  рвоты может не быть, в то же время, она может проявиться  у ранее не реагировавших на апоморфин свиней.

Кошки. Специальных эметиков для кошек нет. Чаще используют препараты ксилазина. Рвота наступает спустя 2-5 минут (нужно учитывать возможность глубокой седации от применения ксилазина). Апоморфин рвоту у кошек вызывает, но противопоказан из-за возбуждения ЦНС. Сироп ипекакуаны не всегда эффективен для кошек, а при повторном его введении (как и при применении других препаратов ипекакуаны) может произойти отравление. Кроме того, рвота наступает лишь спустя 10-30 минут после введения.  Описаны также способы применения 3%  раствора перекиси водорода, пересыщенного раствора поваренной соли. Такие способы опасны из-за возможной аспирации обильно выделяемой кошками пены, самих рвотных средств и рвотных масс. 

Крупный и мелкий рогатый скот. Средства, вызывающие рвоту у животных других видов, у жвачных вызывают лишь сокращения пищевода и усиление руминации. Малые дозы отвара или настойки корневища чемерицы  усиливают бронхиальную секрецию, моторику преджелудков. Можно также использовать рвотные средства при закупорке пищевода. Автор использовал настойку чемерицы при закупорках пищевода яблоками или картошкой у коров и телят,  при невозможности извлечь их руками или с помощью зонда или же протолкнуть в рубец (чаще у телят, манипуляции с которыми затруднены из-за меньшего просвета пищевода). После медленного (для контроля состояния) внутривенного введения телятам 0,5-2 мл (в зависимости от размера телёнка), коровам — 2-3 мл,  через несколько минут начинались резкие сокращения брюшной стенки. Животные содрогались, как бы кашляя, и выбрасывали закупорившие пищевод предметы.  Индивидуальная чувствительность к препарату была различна. Иногда делалось повторное  (опасно, рекомендуется вводить однократно) введение, примерно через 10 минут после первого, при отсутствии рвоты и признаков отравления. Иногда наблюдалось слюнотечение, исчезавшее без вмешательства.  Случаев  острого отравления чемерицей не наблюдалось.

Птица. На Ближнем Востоке сокольники вызывают срыгивание у ловчих птиц для улучшения  их охотничьих способностей. При  отсутствии у птицы желания охотиться, ей в зоб вводят  кристаллы аммония хлорида. Их помещают в холщовый мешочек с бечёвкой, для быстрого удаления, или задают без него. Кристаллы, раздражая слизистую зоба,   вызывают срыгивание. Считают,   что при этом у птицы возникнет чувство  голода, и она больше заинтересуется добычей. Однако, если не извлечь мешочек вовремя,  или птица не полностью срыгнёт растворяющиеся кристаллы спустя 2-3 минуты, то уже через 15 минут может наступить её гибель. Рассчитать дозу можно, лишь имея опыт, но и тогда может срыгиваться не всё средство. В  течение нескольких дней развиваются признаки отравления и наступает гибель. Однако, такой способ, видимо, успешен и продолжает использоваться, ежегодно десятками поставляя для ветеринаров пациентов. 

Лошади. Рвотные средства не вводят лошадям: мощный кардиальный сфинктер желудка делает рвоту  у них невозможной.  Вероятно, рвота у лошади может наступить  при ослабленном кардиальном сфинктере и/или чрезмерном давлении в желудке. В любом случае, есть опасность разрыва желудка при введении эметиков лошадям.

Кролики. Рвотный рефлекс у кроликов не развит, как и у других грызунов. 

Таблица «Использование рвотных средств для животных»

Примечание:
При использовании средств, перечисленных в данной статье, руководствуйтеcь сведениями из наставлений по их применению на упаковке или на листке-вкладыше в неё. Приведённые здесь сведения  являются справочной информацией, а не руководством по их применению. К сожалению, многие средства, по разным причинам, пока не зарегистрированы для применения животным. Принимая решения о применении таких средств, ветеринарный специалист должен помнить о юридической ответственности за последствия их применения.

Источники:

1. Вещества, стимулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта, 2.2.4.4. www. rlsnet.ru (по состоянию на 12.09.2009).
2. Влияние роста и развития на пищеварительную функцию собак. Микаел Вебер. FOCUS, т. 14, №3.
3. Книга Waltham о кормлении домашних животных, под ред. И.Бургер. М.: Биоинформсервис, 1995 г, стр. 39-47.
4. Малый практикум по физиологии человека и животных, под ред. Батуева А.С., Издательство С.-Петербургского университета, 2001, стр. 112-114. 
5. Машковский М.Д. Лекарственные средства М.: Новая волна, 2006. стр. 185.
6. Наставление по применению настойки чемерицы для внутривенного применения. МСХ РФ. Департамент ветеринарии. 15.04.99 г. №13-5-2/1704.
7. Настойка чемерицы. Описание продукта. ЗАО НПХ «Фармакс», www.farmaks.com. (по состоянию на 12.09.2009).
8. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр), под ред. А.Г. Чучалина и др. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2007, стр. 35.
9. Тилли Л., Смит Ф. Болезни кошек и собак. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2001, стр. 112.
10. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР, 1999, стр. 337-338.
11. Чарльз Е. Беккер, Кент Р. Олсон. В кн. Базисная и клиническая фармакология, под ред. Бертрам Г. Катцунг, М-Спб: Бином-Диалект, т.2. гл. 60, стр. 513-528.
12. Червяков Д.К. и др. Лекарственные средства в ветеринарии. М.: Колос, 1977.
13. Drug to control of stimulate vomiting. www.merckvetmanual.com (по состоянию на 12.09.2009).
14. Samour J.H., Bailey T.A., Keymer  and I.F. Use of ammonium chloride in falconry in the Middle East.  Vet. Rec. 1995, 137: 269-270.

Источник новости: vetzverocenter.ru