Препараты от тошноты и рвоты при циррозе печени

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.

Читайте также: Рвота стресс у собак

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).

Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

биохимия крови;
тесты ФиброМетр®;
анализы крови на маркеры рака печени;
анализы крови на вирусные гепатиты;
УЗИ;
МРТ;
КТ;
иммунологические тесты;
биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Лекарство от рвоты представляет собой довольно большую категорию медикаментов, эффективно борющихся с подобным симптомом. На сегодняшний день существует большое количество противорвотных медикаментов. Наиболее часто, при возникновении сильных и частых рвотных позывов пациенты обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Это обуславливается тем, что причины, вызывающие рвоту, в подавляющем большинстве случаев связаны именно с заболеваниями органов пищеварительного тракта.

В аптеках можно увидеть широкое разнообразие названий медикаментов, помогающих в устранении тошноты и рвоты, однако не многие знают, что все они отличаются по механизму своего воздействия. Более того, некоторые лекарственные вещества имеют такие противопоказания, о которых пациент может даже не догадываться.

Лекарства от тошноты и рвоты подразделяются на следующие категории:

блокаторы М-холинорецепторов – направлены на то, чтобы расслабить гладкую мускулатуру желудка и ДПК. Основным показанием для их приёма выступает рвота, вызванная гастроэнтеритом, укачиванием в транспорте и прохождением лучевой терапии злокачественных новообразований;
блокаторы дофаминовых рецепторов – оказывают влияние при упорных рвотных позывах центрального происхождения, т. е. возникших в головном мозге;
бензодиазепины – основным эффектом является успокаивающий, отчего их зачастую применяют в случаях формирования рвоты на фоне вестибулопатий, синдрома Меньера и химиотерапии;
прокинетики – характеризуются снижением моторики ДПК и желудка;
антагонисты серотониновых рецепторов – блокируют рецепторы пускового отдела рвотного центра в ЦНС;
блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов – купируют рвотные позывы при укачивании и заболеваниях внутреннего уха;
растворы электролитов – необходимы для предупреждения обезвоживания организма на фоне обильной рвоты, в частности от отравления;
другие вспомогательные вещества.

Таким образом, среди основных противопоказаний приёма средств от рвоты стоит выделить:

индивидуальную непереносимость медикамента;
период вынашивания ребёнка;
детский возраст пациента – для детей существует отдельная категория лекарств;
время грудного вскармливания младенца;
протекание какого-либо хронического недуга печени или почек;
скрытые кровоизлияния в органах пищеварительной системы, в особенности в верхних отделах ЖКТ;
язвенное поражение ДПК или желудка.

Наиболее распространёнными побочными действиями выступают:

аллергические проявления, например, сильный кожный зуд, крапивница и другие высыпания;
раздражительность;
расстройство стула;
сухость и неприятный привкус в ротовой полости;
сонливость или, наоборот, полное отсутствие сна.

При выражении подобных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, который назначит подходящий препарат.

Организм не каждого человека может адаптироваться к тому или иному виду транспорта. Непереносимость длительных поездок зачастую выражается в рвоте, которой всегда предшествует тошнота. Именно по этой причине, есть отдельная группа лекарств, помогающих побороть такую симптоматику.

Наиболее эффективные таблетки от рвоты представлены следующими названиями:

Препарат «Пипольфен»

«Аэрон» — блокирует влияние нервных импульсов, вызывающих ощущение тошноты и рвоты. Положительный эффект наступает примерно через тридцать минут после приёма лекарства и продолжается на протяжении шести часов. Средство может привести к нарушению ЧСС, снижению остроты зрения и задержке мочи;
«Пипольфен» — такое лекарственное средство используется в виде таблеток или инъекций. Категорически запрещён детям, при глаукоме и алкогольной интоксикации. Действует спустя двадцать минут после приёма и эффективен двенадцать часов. Помимо основных побочных эффектов, может вызвать понижение АД, тахикардию и повышенное потоотделение;
«Бетагистин» — хорошее лекарство, которое обладает аналогичными свойствами, что и предыдущий медикамент;
«Метеразин» — необходимо принимать после каждого употребления пищи, но только при условии, что в этот день человеку предстоит совершить поездку. Если после первого применения симптоматика исчезла, повторно принимать таблетку не нужно. Стоит отказаться от такого лекарства при онкологии молочной железы, сердечно-сосудистых патологиях и людям в пожилом возрасте. Передозировка приводит к выражению отёчности, возбуждению и потери аппетита;
«Авиа-море» — эффективный препарат, который купирует не только рвоту, но и повышенное потоотделение, тошноту и головокружение. Следует с осторожностью давать ребёнку и женщинам в положении;
«Вертихогель» — имеет вид капель и таблеток. Не разрешён детям, при заболеваниях печени и алкоголизме.

Помимо этого, в подобную категорию стоит отнести успокаивающие средства, влияющие на ЦНС, которые могут предупредить рвоту или избавиться от неё при морской болезни или укачивании в транспорте. К таким лекарствам относят:

«Дипразин»;
«Диазепам»;
«Реланиум»;
«Рудотель»;
«Седуксен»;
«Лоразепам».

При пищевом отравлении или при протекании того или иного гастроэнтерологического заболевания, для избавления от рвоты, необходимо принимать такие средства, которые прежде всего направлены на предотвращение прогрессирования заболевания.

Среди категории противорвотных лекарств при отравлении и болезнях ЖКТ относят:

Препарат «Бускопан»

«Бускопан» — препарат эффективен даже при обильной рвоте и диарее. Кроме вышеуказанных противопоказаний, стоит выделить миастению. К побочным эффектам относят нарушение процесса глотания, задержку мочеиспускания и нарушение ЧСС;
«Фосфалюгель» — представляет собой вещество, которое активно борется со рвотой, тошнотой и диареей, вызванной отравлением;
«Мотилиум» — лекарство от поноса, обладающее отличным противорвотным эффектом. Приемлемой дозировкой считается две таблетки по три раза в сутки. Лучше всего отказаться от такого лекарства в случаях наличия у человека злокачественных или доброкачественных опухолей гипофиза, а также при чрезмерно низкой массе тела – менее тридцати пяти килограмм;
«Неосмектин» – это лекарственное средство, применяемое при рвоте в тех случаях, если симптоматика возникла от отравления. Его особенностью является то, что его можно применять детям и представительницам женского пола в период беременности. Однако в таких случаях принцип приёма медикамента будет отличаться от приёма другими людьми;
«Церукал» — отличное средство, останавливающее рвоту желчью. Лекарство может быть использовано как в виде таблеток, так и в качестве инъекций. Нежелательно использовать его при кишечной непроходимости и артериальной гипертензии;
«Полифепан» — таблетки от рвоты и поноса на основе растительных элементов. Принимать их нужно только перед употреблением пищи. Передозировка может вызвать запоры. Среди ограничений присутствует сахарный диабет;
«Энтерофурил» – относится к категории противомикробных препаратов, применяемых при рвоте и диарее. Выпускается в качестве таблеток и порошка. Лечение детей и беременных осуществляется под присмотром лечащего врача;
«Активированный уголь»;
«Белый уголь»;
«Смекта» при рвоте.

Далеко не все таблетки от тошноты и рвоты могут применяться женщинами, готовящимися стать матерью. Это обуславливается специфическим составом лекарств, который с потоком крови достигает плаценты и может нанести вред плоду.

Однако есть небольшая группа медикаментов, которые не запрещены к применению беременными, но должны использоваться под строгим контролем не только гастроэнтеролога, но и акушера-гинеколога.

Препарат «Фосфалюгель»

Список разрешённых лекарств включает в себя:

«Фосфалюгель»;
«Мотилиум»;
«Бонин» — положительный эффект наблюдается на протяжении суток, но может вызвать сонливость и сухость рта;
«Анестезин»;
«Неосмектин»;
«Хофитол» — это таблетки на основе артишока, которые следует растворять в воде и пить трижды в день перед едой.

Помимо этого, в период беременности не запрещены успокоительные лекарственные препараты из натуральных компонентов, среди которых зверобой, ромашка, мелисса, календула, валериана, пустырник и мята.

Препараты от рвоты для детей должен предписывать только врач. Это обуславливается тем, что нередко наблюдаются упорные рвотные позывы, которые грозят обезвоживанием организма.

Разрешёнными средствами считаются:

«Смекта» – лекарственное вещество разрешено при рвоте даже грудничкам;
«Неосмектин»;
«Метоклопрамид»;
«Анестезин»;
«Фосфалюгель»;
«Регидрон» при рвоте.

Сильная тошнота и интенсивные рвотные позывы довольно часто наблюдаются у пациентов с онкологическими новообразованиями.

Самыми лучшими средствами для таких пациентов выступают:

«Церукал» — наиболее эффективный прокинетик;
«Фосфалюгель»;
«Бускопан»;
«Домеган»;
«Гранисетрон»;
«Ондатор»;
«Тропистерон»;
«Трифлуоперазин»;
«Лоразепам»;
«Эменд».

Рекомендуемые лекарства от рвоты для детей с онкологией – «Невобан», «Зофран» и «Китрил».

Для того чтобы медикаментозная терапия дала быстрый и полный результат, необходимо:

соблюдать рекомендации диетического меню, назначенные лечащим врачом;
полностью отказаться от пагубных пристрастий;
пройти курс физиотерапии;
применять рецепты народной медицины.

Из этого следует, что только комплексный подход поможет в короткие сроки ликвидировать рвоту и её причины у взрослых и детей.

Источник: OkGastro.ru

Источник