Препараты от изжоги и рвоты

Обновлено: 05.12.2019

Изжога – частый симптом гастро-эзофагального рефлюкса (заброс в пищевод содержимого желудка, содержащего соляную кислоту), гастрита, язвы и других заболеваний пищеварительной системы. Чтобы полностью избавиться от изжоги, нужно определить и вылечить основное заболевание. А уменьшить неприятные ощущения и дискомфорт до выздоровления поможет средство от изжоги. Определить, какие таблетки от изжоги наиболее эффективны, поможет наш обзор, составленный на основании отзывов пациентов и врачей.

Все препараты от изжоги по механизму действия классифицируются на две большие группы: антацидные (нейтрализуют кислоту в желудке) и антисекреторные (подавляют выработку соляной кислоты) средства.

Антацидные средства от изжоги

Препараты на основе алюминия, кальция и магния нейтрализуют кислоту, что помогает устранить неприятный симптом. Механизм действия всех антацидных средств одинаков, различия лишь в составе, производителе и стоимости.

Преимущества

Антациды – наиболее эффективные средства от изжоги. Они быстро действуют и отличаются высокой безопасностью. Препараты не всасываются в кровь, не вызывают синдром отмены (повышение кислотности после прекращения приема препарата). Отпускаются в аптеках без рецепта.

Недостатки

При изжоге применяются только в качестве симптоматического средства (при возникновении дискомфорта), не лечат основное заболевание, соответственно не могут предупредить повторное возникновение неприятных ощущений. Отличаются короткой продолжительностью действия – не дольше 2 часов. При их применении не исключены расстройства работы пищеварительного тракта – запоры (препараты алюминия) или диарея (препараты магния), а частый бесконтрольный прием приводит к нарушениям минерального обмена.

Средства от изжоги влияют на эффективность препаратов других групп, что важно учитывать при одновременном применении (временной интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов). Большинство препаратов противопоказано принимать детям и пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав средства компонентам. Кроме того, каждый препарат имеет индивидуальные противопоказания, указанные в инструкции.

Рейтинг лучших антацидных средств от изжоги

Викаир

Комбинированное средство содержит субнитрат висмута, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, измельченную в порошок кору крушины и корневище аира. Наряду с антацидным эффектом проявляет спазмолитическое, вяжущее, мягкое слабительное, противовоспалительное и бактерицидное действие (соли висмута губительно влияют на хеликобактер пилори – бактерии, вызывающие язвенную болезнь).

Основными показаниями к назначению таблеток является гиперацидный гастрит, который сопровождается или возникает на фоне запоров, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Плюсы

Оказывает комплексное действие благодаря комбинированному составу.
Помогает избавиться от изжоги.
Быстро устраняет боль в желудке при гастрите и язвенной болезни.
Отличается доступной ценой – 80 рублей за 50 таблеток.

Минусы

Могут развиваться побочные реакции – тошнота, диарея, аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями и кожным зудом.
Крупные таблетки, сложно проглотить.
Во время приема отмечается усиление аппетита, но после окончания курса все нормализуется.

Рутацид

Средство от изжоги на основе гидроталцита выпускается в форме жевательных таблеток, имеет низкое содержание алюминия и магния. Препарат на длительный срок нейтрализует избыточную соляную кислоту в желудке, связывает желчные кислоты, способствует заживлению язв и эрозий слизистой желудка.

Назначается при повышенной кислотности желудочного сока, гастрите, дуодените, рефлюкс-эзофагите, язве (в том числе пептической). Это таблетки от изжоги, которые помогают также уменьшить дискомфорт и боль в желудке.

Плюсы

Устраняет не только изжогу, быстро избавляет от боли в желудке.
Действует дольше в сравнении с Альмагелем и Фосфалюгелем.
После прекращения приема не возникает синдром отмены.
Приятный вкус.
Приемлемая цена – 350 рублей за упаковку 60 таблеток.

Минусы

При частом приеме провоцирует запоры, реже – диарею.
Противопоказано при почечной недостаточности.
Некоторым пациентам не помогает.

Ренни

Жевательные таблетки на основе карбоната кальция и магния оказывают выраженное антацидное действие. Могут применяться при изжоге, диспепсии, ощущении тяжести и болях в желудке.

Плюсы

Жевательные таблетки выпускаются с разными вкусами (мятные, апельсиновые).
Быстро действует, буквально через 3–5 минут после приема изжога проходит.
Разрешается применение средства беременным и кормящим женщинам.
Приемлемая стоимость (24 таблетки в упаковке стоят около 270 рублей, 48 таблеток – 380 рублей).

Минусы

Нельзя применять детям младше 12 лет.
Может развиваться привыкание, препарат перестает действовать.
Некоторым не достаточно приема одной таблетки для устранения неприятного симптома, а примерно 20 % пациентов жалуются на полное отсутствие эффекта.

Фосфалюгель

Эффективное средство от изжоги на основе алюминия фосфата выпускается в форме геля (в пакетах). Оказывает антацидное, обволакивающее и абсорбирующее действие.

Препарат нейтрализует избыток соляной кислоты и предотвращает ее вторичную гиперсекрецию, обволакивает слизистую желудка, защищая от раздражающих факторов и ускоряя регенерацию, способствует устранению вредных микроорганизмов и токсинов, газов. При применении геля электролитный баланс не нарушается.

Фосфалюгель назначают при язвенной болезни, гастрите, рефлюкс-эзофагите, функциональной диарее, диспепсических расстройствах и нарушениях пищеварения, вызванных интоксикацией, употреблением алкоголя.

Плюсы

Помогает при тошноте, рвоте, облегчает состояние при отравлении.
Устраняет не только изжогу, но и боль в желудке.
В отличие от Маалокса и аналогов, не выводит фосфор из организма, поэтому более предпочтителен для пожилых людей и беременных.
Не противопоказано применять при сахарном диабете.
Приятный апельсиновый вкус.
Действует уже через 20 минут после приема.
Можно давать детям с рождения (младше 6 месяцев – по чайной ложке, старше 6 месяцев – по 2 чайные ложки 4 раза в день), беременным женщинам.
Доступность – можно приобрести в любой аптеке, как упаковку, так и несколько пакетов.

Минусы

Может вызывать запоры, во время применения необходимо увеличивать объем потребляемой за день жидкости.
Не выпускается в форме таблеток.
Неприятное послевкусие.

Маалокс

Лучшее средство от изжоги на основе гидроокиси магния и алюминия. Препарат оказывает антацидное, абсорбирующее и обволакивающее действие.

Снижает кислотность в желудке до физиологических значений, что способствует устранению изжоги и уменьшению диспепсических расстройств, вызванных избытком соляной кислоты в желудочном соке. Благодаря обволакивающим свойствам средство ослабляет повреждающее действие раздражителей на слизистую желудка и пищевода.

Маалокс может применяться в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, диафрагмальной грыжи, обострений язвы, гастродуоденита.

Плюсы

Разнообразие форм выпуска – суспензия (во флаконе, в пакетиках) и таблетки для разжевывания, что позволяет выбрать максимально удобный для применения вариант.
Помогает избавиться не только от изжоги, но и от боли в желудке.
По сравнению с Альмагелем действие сохраняется практически в два раза дольше.

Минусы

Препарат нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.
Лекарственная форма в виде таблеток противопоказана пациентам с сахарным диабетом.
Может вызывать побочные реакции – запор, диарею, аллергические проявления (зуд, крапивница), дефицит фосфора и кальция в организме, приводящий к остеопорозу.
Не очень приятный вкус суспензии, напоминающий смесь мяты, сахара и мела.
Таблетки Маалокс действуют не так быстро, как суспензия.
Действие препарата сохраняется недолго, всего 1–2 часа, затем у многих пациентов неприятные ощущения возобновляются.
Завышенная цена (упаковка 20 таблеток стоит около 300 рублей, суспензия во флаконе – 400 рублей, в пакетах – 650 рублей).

Антисекреторные средства от изжоги

Антисекреторные средства от изжоги подавляют выработку соляной кислоты в желудке. По механизму действия они делятся на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

Антисекреторные препараты должны применяться в определенных дозах по назначенной врачом схеме в случае, когда прием антацидов не уменьшает частоту возникновения и интенсивность неприятного симптома. Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания детский возраст (до 12, 14 или 18 лет) являются противопоказаниями к применению средств этой группы.

Преимущества

Продолжительность действия препаратов в среднем длится 8 часов. При систематическом регулярном приеме препараты нормализуют кислотность до физиологичных значений, соответственно предотвращают повторное возникновение изжоги.

Недостатки

Лечебный эффект препаратов развивается не сразу (как после применения антацидов от изжоги), что не позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта. Препараты оказывают более серьезные побочные действия, противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. При одновременном применении с лекарствами других групп изменяют их эффективность, могут усугублять возможные побочные реакции.

Рейтинг лучших антисекреторных средств от изжоги

Фамотидин

Препарат группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов на основе фамотидина. Применяется при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, для лечения язвенной болезни и поражений слизистой желудка, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Плюсы

Помогает при обострении гастрита и язвы.
Устраняет изжогу, боль и тяжесть в желудке.
Дешевое средство по сравнению с аналогичным по составу Квамателом – средняя цена составляет 50 рублей за 30 таблеток.

Минусы

После продолжительного приема возможно развитие бактериальной инфекции.
При продолжительном применении развивается привыкание, препарат перестает помогать.
При резком прекращении приема развивается синдром отмены, все симптомы заболевания возобновляются.
Вызывает головные боли.

Ранитидин

Противоязвенный препарат на основе ранитидина относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Назначается при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, для предупреждения язвенных поражений после оперативных вмешательств.

Плюсы

Быстро устраняет изжогу, боль в желудке.
Отличается доступной ценой – 50 рублей за 30 таблеток.

Минусы

Оказывает выраженные побочные действия – вызывает сухость во рту, запор, боли в животе, головные боли, бессонницу, тахикардию.
При резкой отмене препарата может возникнуть рецидив язвенной болезни.

Омез

Противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы на основе омепразола подавляет секрецию желудочного сока. Назначается при язвенной болезни различного происхождения, в комплексной терапии панкреатита.

Плюсы

Помогает избавиться от приступов изжоги, симптомов гастрита.
Облегчает состояние после приема медикаментов, раздражающих желудок (аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств).
Доступная стоимость по сравнению с Париетом и Нексиумом.

Минусы

При самостоятельном применении не всегда помогает вылечить язву.
Могут возникать побочные реакции, особенно у пожилых людей. Чаще пациенты жалуются на метеоризм и диарею, тошноту, боль в животе, реже – на головные боли и головокружение, повышение артериального давления, расстройства сна.
Крупный размер капсул, тяжело глотать.
После окончания лечебного курса проблемы с желудком могут возобновиться.

Нексиум

Лекарство от изжоги и боли в желудке на основе эзомепразола относится к группе ингибиторов протонного насоса. Применяется в комплексной терапии язвенной болезни, пептической язвы, эрозивного рефлюкс-эзофагита, патологической гиперсекреции желез желудка.

Плюсы

Полностью устраняет изжогу уже через 5 дней регулярного применения.
Помогает вылечить рефлюкс-эзофагит за 1–2 месяца.
Нормализует стул, устраняет тошноту.
Лечебное действие развивается быстрее и сохраняется дольше по сравнению с препаратами на основе омепразола.
Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Минусы

Нужно пить регулярно, курсом, не подходит для однократного применения.
Может вызывать побочные реакции – запоры, тошноту, головные боли и головокружение, реже – кожную сыпь, расстройства сна, стоматит, боли в мышцах и суставах.
При продолжительном применении (дольше 2 месяцев) появляется постоянная тошнота, нервозность.
Не всегда эффективен при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, после отмены средства неприятные симптомы могут вернуться.
Высокая стоимость (1500–2000 рублей в зависимости от дозы), в упаковке только 14 таблеток.

Париет

Препарат на основе рабепразола подавляет секрецию соляной кислоты, оказывает противоязвенное действие. В дозировке 10 мг применяется при диспепсических расстройствах (изжога, кислая отрыжка), вызванных повышенной кислотностью желудочного сока.

В дозировке 20 мг препарат назначается при язвенной болезни желудка и кишечника, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, состояниях, сопровождающихся патологической гиперсекрецией соляной кислоты.

Плюсы

Более эффективное средство по сравнению с препаратами на основе омепразола.
Хорошая переносимость средства – побочные эффекты возникают реже, чем при приеме Нексиума, слабо выражены и быстро проходят.
Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Минусы

У некоторых пациентов вызывает сухость во рту, резь в животе, метеоризм, запор, головные боли и головокружение.
Самый дорогостоящий препарат своей группы – стоимость 14 таблеток составляет 1200 рублей (доза 10 мг) и 2000 рублей (доза 20 мг), тогда как цена аналогичных средств с рабепразолом в зависимости от производителя и дозы колеблется в пределах 500 – 1100 рублей.

Выводы

Антацидные лекарства от изжоги помогают быстро устранить неприятный симптом, вызванный неправильным питанием, употреблением больших количеств кофе и крепкого чая, вредными привычками (никотин и алкоголь способствуют развитию изжоги), приемом некоторых препаратов. Но если неприятные ощущения возникают часто, не проходят после коррекции режима питания и образа жизни, сопровождаются снижением веса, слабостью, затруднениями при проглатывании пищи и другими симптомами, нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, включающее антациды, антисекреторные средства и другие препараты по показаниям.

Источник

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

переедание;
злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
курение;
употребление алкоголя;
прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
беременность, особенно последний триместр;
избыточный вес;
тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме – щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

однократная рвота;
давление в животе, чувство распирания;
боли в верхней части живота;
боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
отрыжка кислотой;
ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
появление дегтеобразного стула (черного цвета);
симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
затруднение глотания пищи, появление одышки;
сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

отказ от вредных привычек;
правильный режим труда и отдыха;
снижение веса;
отказ от бесконтрольного приема НПВС;
ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Источник