Препараты для лечения поноса и рвоты

Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в день) жидкий стул, нередко сопровождающийся болезненностью в области живота различной степени интенсивности. Чаще всего является симптомом острой кишечной инфекции — бактериальной, вирусной или паразитарной. Преимущественно встречается с июля по сентябрь, а также в период отпусков, поездок и путешествий, что связано с особенностями питания и личной гигиены. Однако и в повседневной жизни никто не застрахован от диареи. Давайте разберемся, что приводит к расстройству стула и какими средствами можно стабилизировать работу кишечника.

Почему может появиться понос?

По данным ВОЗ ежегодно регистрируется 1,7 млрд случаев диареи у детей (преимущественно до 5 лет). Но в основном такую статистику формируют жаркие страны с ограниченным доступом к воде и антисанитарными условиями проживания[1]. Это лишний раз доказывает, что личная гигиена и гигиена питания — это основная мера профилактики диареи. В развитых странах эта проблема не столь масштабна, но может доставить немало хлопот, ухудшить на некоторое время общее состояние здоровья или испортить отпуск.

Все типы и причины диареи можно объединить в две группы:

• Инфекционная. В большинстве случаев диарея вызывается бактериями, реже — вирусами и паразитами. К ней можно отнести следующие виды:
  • «Диарея путешественников». Один или более эпизодов встречается у 75% туристов, преимущественно у выезжающих в теплые страны. В 80% случаев возбудителем становится кишечная палочка[2].
  • Пищевое отравление. Развивается не только при употреблении несвежей, но и загрязненной пищи.
  • Болезнь грязных рук. Наиболее характерна для маленьких детей.
  • Отравление сырой неочищенной водой, загрязненной жидкими бытовыми отходами.
  • Вирусная диарея, возникающая при ряде острых респираторных вирусных инфекций.
• Неинфекционная. Причина кроется в некоторых наследственных (болезнь Крона, целиакия и др.) и хронических (панкреатит, язвенный колит и др.) заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также может развиться на фоне стресса, приема антибактериальных препаратов, стать следствием заболеваний других органов и систем или приема ряда лекарственных средств, повышающих перистальтику кишечника и ускоряющих продвижение каловых масс.

Сопутствующие симптомы при диарее могут значительно варьировать в зависимости от возбудителя и выраженности инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, рвоту, симптомы интоксикации, примеси крови и слизи в каловых массах, боли в животе, которые могут исчезать или ослабевать после опорожнения кишечника. В зависимости от типа диареи и ее причины уже и подбирается средство от поноса, которое будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Чем опасно длительное болезненное состояние

Учитывая то, что при диарее любого генеза отмечается нарушение всасывания жидкости из кишечника и вместе с ней электролитов, а также повышенное их выделение из организма, основная опасность кроется в обезвоживании, потере питательных веществ и веса. При быстрой коррекции диареи и правильном выборе лекарства от поноса, неприятностей можно избежать, а при затяжном течении, скорее всего, придется иметь дело с нарушением функции кишечника, требующим дополнительной терапии.

• Обезвоживание — основная проблема, наиболее актуальная для детей, которые в силу физиологических особенностей гораздо быстрее теряют жидкость, достигая критических значений.[3] Чаще всего отмечается легкое или среднетяжелое обезвоживание, которое тем не менее нарушает метаболизм, ухудшает работу кровеносной, дыхательной и других систем. Пациент жалуется на усталость, слабость, давление у него снижено, возможна потеря сознания. Поэтому помимо приема средства против поноса, необходима адекватная компенсация утраченной жидкости.
• Потеря электролитов и питательных веществ. Вместе с жидкостью выводятся и жизненно важные электролиты (Na+, K+, Ca+, Mg+, Cl- и др.), которые принимают участие в обмене веществ и передаче нервных импульсов, обеспечивающих правильную работу всех органов и систем. Поэтому при восполнении жидкости, используется не только простая вода, но и специальные растворы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
• Потеря веса и острая недостаточность питания. Наиболее выражена при сочетании поноса и рвоты. Все питательные вещества выводятся вместе с жидкостью и не всасываются, создавая их дефицит в организме, что в свою очередь может усугубить диарею. Также риску в большей степени подвержены дети, и чем они младше, тем последствия серьезнее.
• Нарушение нормальной функции кишечника. После перенесенной кишечной инфекции и купирования диареи, она может напоминать о себе еще долгое время, даже если было использовано самое лучшее средство от поноса. Патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, также уничтожают полезную микрофлору кишечника, которая является ее естественной защитой и активным участником формирования иммунитета. Для восстановления здоровой микрофлоры нередко требуется продолжительное время, а также дополнительный прием про- и пребиотиков.

Народные средства от поноса: природа на страже

Некоторые пациенты в большей степени доверяют народной медицине и склонны думать, что самое лучшее средство от поноса может быть только растительного происхождения и изготовленного по бабушкиным рецептам. И на самом деле — существует масса закрепляющих средств при поносе из народной медицины: рисовый отвар, семена льна, полынь, тмин, чеснок и другие компоненты, которые настаиваются на этиловом спирте, завариваются или выпиваются целиком. Но, следует отметить, что все они обладают крайне слабым эффектом и не могут быть использованы в качестве самостоятельного средства лечения при острой диарее, особенно у детей. По рекомендации врача их можно применять лишь в качестве вспомогательного средства в дополнение к основной лекарственной терапии. Народные средства не являются и не могут являться лучшим лекарством от поноса.

Что спросить в аптеке?

Любое заболевание, конечно, требует консультации врача. Но не всегда это возможно, особенно при острой и внезапной диарее, и особенно возникшей, когда от дома и любимого доктора отделяют километры. И если неинфекционная диарея, в первую очередь, требует лечения основного заболевания, то острая диарея, независимо от возбудителя и причины развития имеет рекомендуемую тактику терапии, поэтому группы препаратов для лечения поноса будут идентичными как в случае диареи грязных рук, так и при пищевом отравлении.

Применяемые группы лекарственных средств:

• Антимикробные средства с широким спектром действия, которые уничтожают все или почти все наиболее частые возбудители диареи. Составляют основное лечение и направлены на устранение первопричины заболевания — это средства от поноса первого выбора. Наиболее предпочтительны препараты, действующие исключительно в просвете кишечника и не оказывающие системного действия. Таким образом, они не всасываются из кишечника и не попадают в кровь. Поэтому используются в стандартной схеме лечения, не требующей проведения дополнительных диагностических мероприятий. Желательно всегда иметь такие средства от поноса под рукой в домашней аптечке, особенно в тех случаях, если в семье есть дети дошкольного или младшего школьного возраста, либо при планировании отпуска. Следует помнить, что в другой стране, да и просто в другом регионе, могут возникнуть сложности с приобретением лекарства. А лечение, начатое в первые часы заболевания, повышает вероятность быстрого излечения и снижает риск развития осложнений.
• Адсорбенты. Причиной развития диареи являются продукты жизнедеятельности микробов, выделяемые ими в просвет кишечника. Это газы и токсины, которые нарушают нормальную функцию кишечника и подавляют рост нормальной микрофлоры. Адсорбенты — средства, обладающие высокой способностью поглощать газы и токсины, тем самым снижая выраженность симптомов, но не оказывая влияния на первопричину — патогенные микроорганизмы. Прием адсорбентов не приводит к излечиванию, а лишь на время облегчает состояние пациента.
• Про- и пребиотики, синбиотики. Пребиотики — средства, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики — это живые культуры лакто- и бифидобактерий, которые, находясь в кишечнике, способствуют нормальной активности собственной микрофлоры. Синбиотики — препараты, содержащие пре- и пробиотики. Эти группы препаратов крайне важны, поскольку нарушение активности и численности нормальной микрофлоры является неизбежным при диарее и очень тяжело восстанавливается. Весь этот период может быть сопряжен изменением характера стула как в сторону его послабления, так и закрепления; возможны неприятные или болевые ощущения в животе. А прием этих средств облегчает восстановление нарушенной микрофлоры и устранение последствий диареи.
• Средства, тормозящие перистальтику. Относятся к вспомогательным симптоматическим средствам, которые «парализуют» кишечник, тем самым снижая скорость продвижения каловых масс и снижая выраженность диареи. Не используются у детей младшего возраста. При своевременно начатом патогенетическом лечении, можно и даже лучше обойтись без приема этой группы препаратов. Почему? Несмотря на то, что вместе с жидким стулом теряются электролиты, питательные вещества и полезная микрофлора кишечника, все же он является защитной реакцией организма, т.е. вместе с жидким стулом выводятся также патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, снижается их концентрация в кишечнике.
• Вспомогательные средства: электролиты, обезболивающие. При выраженных болевых ощущениях или дискомфорте в животе, возможен прием спазмолитических средств. Обильное питье и восполнение электролитов является обязательным! Это не влияет на течение самого заболевания, но облегчает состояние больного, восстанавливая водно-солевой баланс. Как было указано выше, пациент теряет не только жидкость, но и жизненно необходимые микроэлементы. В аптеке можно найти массу различных готовых смесей электролитов, которые достаточно просто разбавить в воде и давать больному пить частыми небольшими порциями.

Важно не только то, какие лекарства пить при поносе, но и как оказать помощь своему организму справиться с болезнью. В дополнение к основной терапии очень обязательно обеспечить легкое питание и обильное питье. Исключить жирную, соленую и приправленную специями пищу, свежий хлеб и хлебобулочные изделия, любой фаст-фуд и горячую еду. Есть частыми небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, который борется с инфекцией. Еда должна быть комнатной температуры, включать нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, каши.

Самое эффективное средство от поноса — это всегда комплексный подход к лечению. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрое выздоровление без развития осложнений.

Итак, диарея — это внезапное и очень неприятное состояние, которое может нарушить планы, испортить отпуск и подвергнуть риску здоровье. Но, к счастью, лечение существует, оно простое и быстродействующее. Чтобы уберечь себя и свою семью от кишечных инфекций и диареи, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не принимать в пищу продукты сомнительного качества, употреблять бутилированную воду и всегда иметь в наличии правильно укомплектованную домашнюю аптечку.