Последствия рвоты для пищевода
Разрыв пищевода – это экстренное состояние с нарушением целости всех слоев пищеводной стенки с образованием прободного дефекта, произошедшее спонтанно либо в результате травматического повреждения. Ситуация характеризуется резким болевым синдромом за грудиной, в эпигастральной области с иррадиацией в спину, надплечье, поясницу.
Пациенту требуется госпитализация для оказания срочной медицинской помощи. Поражение опасно осложнениями, возможно развитие травматического шока, кровотечения со смертельным исходом. При поздней диагностике случаются гнойные воспалительные реакции в средостении, плевральной области, септический шок, отравление токсинами.
Разрыв пищевода: причины образования сквозного отверстия
Травматическое прободение и спонтанный разрыв пищевода имеют разные причины возникновения. Это редкая патология, в торакальном отделении хирургии встречается 1% всех случаев. У мужского пола разрыв встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
В большинстве моментов патология возникает как последствия хронических заболеваний пищеводной трубки или неправильно проведенных медицинских обследований. Спонтанная перфорация возникает как самостоятельная болезнь в единичных эпизодах.
Разновидностью разрыва пищевода является также такое состояние, как синдром Бурхаве (подробнее о нем).
Разрыв вследствие травмы
Травматический просвет в пищеводе может образоваться в результате лечебных и диагностических манипуляций:
- фиброгастродуоденоскопия – метод обследования пищеводной трубки, желудка, 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа для оценки состояния, эффективности лечения, взятия биопсии, удаления инородных тел;
- трахеотомия – экстренная хирургическая операция для восстановления доступа воздуха в трахею при внезапной закупорке дыхательных ходов;
- бужирование – медицинская процедура для расширения пищевого тракта специальным зондом (бужом), делается при стенозе пищевода;
-
кардиодилатация – расширение искусственным путем места соединения кардиального отдела желудка и пищевода при спазме; - интубирование трахеи – введение в трахею специальной трубки для осуществления искусственной вентиляции лёгких при непроходимости воздуха в дыхательные пути;
- операционные мероприятия в шейной области, грудной клетке, на органах брюшного пространства.
Другие виды травмирования:
- внутренний ожог пищевода, в том числе химическими веществами;
- язвы или опухоль на стенках трубки;
- застрявшие чужеродные тела внутри полости;
- проникающие травмы грудной клетки, шеи.
Причины самопроизвольного разрыва
Факторы, провоцирующие спонтанный разрыв пищевода, связаны с нарушением мышечного слоя пищевода. Изменения происходят при рефлюксной болезни, при лекарственном эзофагите, при язвах в результате инфекции у СПИД-больных.
- усиленная рвота после еды, выпитой жидкости или алкогольных напитков – внутрипищеводное давление при этом повышается до 200 мм ртутного столба;
- многократный рвотный рефлекс при нарушенных функциях рвотного центра в головном мозге;
- повышенное внутрибрюшное, затем внутриэзофагеальное давление – состояние возникает во время поднятия тяжелых предметов, напряжения при акте дефекации, натуживания при родах, а также при неукротимом кашле, эпи-припадке, тупой травме области живота.
Банкетный разрыв слизистой пищевода
Заброс содержимого желудка или газов в пищевод вызывает повышение внутреннего пищеводного давления. Прободение возникает в его самом слабом участке, который расположен сверху диафрагмального кольца. Такое обстоятельство возникает при сдерживании рвотного рефлекса за столом во время принятия еды. Данное патологическое состояние назвали банкетный пищевод.
Прободное повреждение в пищеводе может быть полным, когда затрагиваются все слои стенки и неполным с нарушением одной или нескольких оболочек.
Это важно! Разрыв пищеводной трубки считается неотложным состоянием, часто требующим экстренного вмешательства хирурга!
Разрыв пищевода: симптомы
Перфорация шейного участка пищевода грозит гнойным воспалением жировой клетчатки шеи (шейная флегмона). Разрыв в грудном отделе нередко сопровождается воспалением средостения (медиастинит), сердечной сумки (перикардит), серозных легочных оболочек (плеврит). Полный надрыв брюшного отдела пищевода опасен возникновением воспалительного процесса брюшины (перитонит).
Клиническая картина разрыва не зависит от локализации и происходит с постепенным нарастанием:
- шокового состояния;
- токсического поражения;
- легочной и сердечной недостаточности.
Сразу после травмы внезапно пациент чувствует боль за грудиной или в эпигастрии, болевые ощущения усиливаются в момент глотания.
- дыхание затрудняется, возникает одышка;
- пульс становится частым, зрачки расширяются;
- лицо, губы, кисти рук бледнеют или синеют, выступает липкий холодный пот;
- на шейном участке образуется скопление воздушной массы – подкожная эмфизема;
- может быть рвота только что съеденной пищей с прожилками крови.
При разрыве полой трубки возможны ошибки в постановке диагноза, большое клиническое разнообразие нередко симулирует другую патологию: острый панкреатит, тромбоэмболию, аневризму аорты, прободную язву 12-перстной кишки или желудка, острый инфаркт.
Вся клиника прободения пищевода в нижнем отделе похожа на симптомы острого живота, для дифференциальной диагностики следует проводить тщательное инструментальное обследование.
Как ставится диагноз?
Для диагностики используются анамнез, физический осмотр, инструментальные мероприятия. При пальпации определяется эмфизема под кожей, напряжение мышц живота. Перкуссионно в легких простукивается коробочный звук, при прослушивании наблюдается ослабленное дыхание.
Обзорная рентгеноскопия
При возникшем подозрении на разрыв показано проведение рентгенографического исследования грудной и брюшной области. Проводится два вида рентген-обследования – с применением контраста и без контрастного вещества.
- Рентгенография без контраста не даёт полных сведений о повреждении. Снимки косвенно подтверждают прободное отверстие, заметно смещение сердечной мышцы и легких, произошедшее в результате давления воздушной массой;
- Рентгеноконтрастное вещество помогает дать достоверную и полную информацию о прободении и повреждении ближайших тканей. Серия снимков в нескольких проекциях дает возможность контролировать прохождение жидкости через дефектное отверстие в средостение. Для того чтобы смыть контраст со стенок после процедуры пациенту дают выпить несколько глотков тёплой воды.
Далее больной направляется в эндоскопический кабинет для выявления показаний к проведению эндоскопии. Доктор внимательно изучает записи в медицинской карте, сопоставляет их с жалобами, выясняет противопоказания, так как процедура не является безопасной. Информация нужна для выбора метода эндоскопии и анестезии, подходящей для больного. Человеку объясняется суть обследования и правила его проведения.
Для выяснения точной локализации и размера отверстия, и параллельно для осуществления хирургии применяют жесткий эндоскоп. Делается санация ложного отверстия в средостение, полость освобождается от остатков еды, гноя, контраста.
Компьютерная томография
Выявляет наличие газа и абсцессы средостения, место накопления воздуха, определяет уровень жидкости. Процедура помогает установить точное место разрыва, его ширину, длину, направленность свища, вид сообщения с другими структурами.
УЗИ-обследование
При помощи ультразвука исследуется плевральный и брюшной участок, внутренние органы. Метод дает возможность определить наличие жидкого компонента в полости плевры, брюшины, в пространстве под легкими или под диафрагмой.
Разрыв пищевода: последствия
Ведущая роль отводится хирургическому вмешательству, которое решает несколько задач. Перфоративный дефект устраняется с помощью ушивания разрыва с последующим наложением швов и герметизацией. В ходе операции решается вопрос для обеспечения энтерального питания – зонд выводится в стому через передний отдел брюшной стенки.
Объем хирургии определяется индивидуально, он зависит от величины повреждения, состояния стенок пищевода и наличия сопутствующих факторов. Хороший результат после хирургии обеспечивается в том случае, если лечение начато сразу в первый день разрыва.
Облегчить состояние способны стимуляторы регенерации пищевода.
Полезное видео
Иногда образуется разрыв пищевода при рвоте. О восстановлении узла пищеварения можно узнать в этом видео.
Разрыв пищевода: лечение консервативным способом
Терапевтический метод применяется при несущественных повреждениях стенки, если не затронуты органы средостения. Такие повреждения возникают при ранении рыбьей костью или иглой при взятии биопсии.
Консервативное лечение назначается в том случае, если прободение в окружности не больше 1 см, длиной не более 1,5 см, когда повреждение не затронуло окружающие ткани, а отток гноя осуществляется удовлетворительно в просвет пищевода. Таким больным назначают антибиотики, воздействующие на широкий спектр микроорганизмов, питание проводится через желудочный зонд или гастростому.
Если лечение не начать в первые 12 часов, развиваются тяжелейшие гнойные последствия, такие как сепсис, флегмона, кровотечение, пищеводные свищи. При задержке хирургического вмешательства на сутки летальность даже после операции составляет больше 50%.
Как восстановить слизистую пищевода и желудка?
Прогноз зависит от соблюдения больным всех врачебных рекомендаций, где главная роль принадлежит диете. Она выбирается в индивидуальном порядке и зависит от характера операционных мероприятий.
Первые сутки есть нельзя, необходимое питание больной получает внутривенно. Голод нужен в лечебных целях.
Дальше под врачебным наблюдением вводятся белковые продукты, вначале с помощью зондового питания, затем обычным способом. Больному дают пить слабый чай, компот, отвар шиповника.
На 4 день меню можно расширить: обычно врач разрешает есть овощное суфле, картофельное пюре, омлеты с овощами. Иногда допускается использовать мясные и рыбные блюда. Все продукты пациент получает в измельченном виде, каждая порция составляет не больше 50 г. Рацион должен состоять из паровых или вареных продуктов.
Подробнее о восстановлении слизистой с помощью лекарств и народных методов читайте в этой статье.
Источник
Прошу прощения сразу за тошнотный топик
Но реально задумалась — а чем это опасно? Задумалась в связи с тем, что в последнее время частенько стала прибегать к этому. Я худею давно и в принципе успешно, раньше делала это только после больших зажоров, например, в праздники. А в последнее время стала иногда позволять себе всякие вредности, а потом иду и пардон… Я не обжираюсь до тошноты, нет, съедаю просто запрещенный продукт, немного. Т.е. не булимия у меня, огромные количества пищи я не поглощаю.
В инете почитала, ничего кроме ахов-охов и всяких «бееееее, как можно, это ж противно» и запугивания анорексией, не нашла. Мне это не противно, до анорексии мне еще ооооооооооооооооооочень далеко.
Прошу реальных фактов или обоснованных ответов — чем опасно искусственное вызывание рвоты, если оно происходит не каждый прием пищи и не каждый день, а 1 раз в день, допустим, через 1-2 дня?
Это очень вредно для зубов- желудочная кислота сильно разрушает эмаль. Ну и к булимии прямая дорога.
Как и в случае анорексии, при булимии люди пытаются контролировать свой вес. С течением времени тяга к очищению желудка становится неуправляемой, и этом самым отрицательным образом сказывается на здоровье. Частая рвота отрицательно влияет на слизистую горла и пищевода, состояние зубов. Возникают проблемы с печенью и почками. У больного происходит обезвоживание организма, могут наблюдаться припадки. Возрастает риск остановки сердца вследствие нарушения водно-солевого обмена.
Это начало психического расстройства.
Нууууууу, я думала, меня тут сейчас напугают по полной программе и я перестану это делать. А кроме общих фраз никто ничего не написал. Жаль….
А зачем есть, чтобы потом блевать?
Я вот плюшку хочу слопать, чтобы у меня в желудке было комфортно ну и на языке тоже. А съесть, чтобы потом и в животе и во рту было погано.. смысл?
Деушка! Да вам срочно нужно к специалисту. Вот так и начинаются НАСТОЯЩИЕ проблемы: до этого мне еще далеко, я все контролирую, я нормальная, только вот похудеть немного надо…. Или завязывайте с рвотой сама или к психологу!
Поверьте, когда делаешь что-то НЕНОРМАЛЬНОЕ, но при этом говоришь, что ничего в этом страшного нет — это уже как минимум далеко от нормы.
Это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕНОРМАЛЬНО — вызывать рвоту после еды. Поверьте. Хотя, мне кажется, мои слова улетят на ветер…
Да зачем переставать? Это же нормально. Продолжайте.
А вам самой оно не противно? Меня от одной мысли прям передергивает..
Все очень просто — вы рискутет нарушить процесс всасывания питтальеных веществ и тогда будет полный швах — ешь-не ешь — организм будет работать по своей программе. Не шутите с этим
Пользоваться рвотным рефлексом в целях похудения не очень разумно. Если постоянно применять этот метод, он повлечёт за собой определённые последствия: нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, секреторная активность, кроме того, если у человека есть начальная форма язвенной болезни, это может привести даже к летальному исходу.
В случаях, когда человек вместо физических нагрузок, человек искусственно вызывает рвоту, чтобы пытается бороться с лишним весом, это приводит к тому, что сигнал в рвотном центре становится постоянным и вырабатывается условный рефлекс на приём пищи. В таком случае рвота возникает после каждого приёма пищи. Это, в первую очередь, опасно тем, что через некоторое время человек может умереть от истощения.
Кариозные зубы не пугают? Представилась шатающаяся красавица с черными пеньками во рту…
а чем это хорошо???
это не опасно для жизни. это неприятно сформировавшейся привычкой, и тем, что это нефизиологично, а значит какой никакой вред для организма это все-таки несет. не смертельный. что касается меня, то мне этот процесс крайне не приятен. причем именно мне лично в процессе и после КРАЙНЕ неприятно, чувствую себя ходячей помойкой. по мне так лучше удержаться от чего-то вредного, или на тренажере потом побегать, от этого хоть настроение улучшается!
Наберите в интернете слово «булимия» и почитайте, очень нехорошая вещь!
Я тоже делаю точно так же как вы — один-в-один. Иногда чаше, иногда реже. В последнее время редко, потому что приучина себя не есть после шести. А раньше если вечером поела — прямиком в туалет. И так на протяжении минимум 10 лет. Причина — активно занимаюсь спортом и жаль потраченных усилий, сводящихся на нет из-за пирожного, в котором 500 ккал — ровно столько, сколько я на кардиотренажере за час сжигаю. В пироженом не могу себе отказать и все тут. Ттт, проблем нет ни с зубами ни с желудком.
ЗЫ. а в Турции, например, ежевечрний поход к унитазу — обеспечен, иначе я бы с 5 кг назад возвращалась.
Ну так сами наберите и почитайте. Нет у меня булимии, написала же ясно.
Вот, наконец-то хоть кто-то меня понял. А то все одно и то же: булимия, фу противно, зачем это делать.
Короче, я поняла, что если прибегать к этому в редких случаях, не делая это системой, то все нормально.
Ну и лопайте, вопрос-то не об этом совсем.
Один из немногих стоящих комментов, спасибо.
А первый пост слабо прочитать? Написала же — не противно.
Автор, хватит блевать, вы уже такая злая. Ешьте в свое удовольствие и не извергайте тут на нас негатив
Ничего нормального в этом нет
Пожалуйста только вы меня ведь все равно не послушаете…
Ну вы даете. Это ненормальное поведение, даже если иногда. Точто так же как не нормально голой по улице ходить. А кому от этого вред? Иногда то не страшно… Не , ну можно конечно и дальше продолжать. Наркоманы так же начинают. Только зачем пытаться народ убедить что это нормальное поведение. Бред.
Я и не думала никого убеждать Я вообще пришла за тем, чтоб мне конкретно описали, чем это вредно или плохо. Но кроме пары дельных постов и здесь одни ахи и охи. Ненормально — не значит плохо.
Ну почему не послушаю… Я решила, что просто не буду доводить это до системы, т.е. часто не делать (часто — это несколько раз в неделю, а раз в неделю — это нечасто )
Марлен Дитрих делала так чтобы поддержать фигуру. Читала скандальные мемуары написанные ее дочерью. Они до отвала наедались в ресторанах, а потом там же шли в туалет бле-ть пардон. И чатенько она пила раствор английской соли (каж это магнезия)и не слезала с толчка. Зато стройная была и красивая, жила дого и курила еще как паровоз. Так шо вопрос спорный….
Ну раз не противно, продолжайте в том же духе. Зачем сюда пришли? Поныть как вам не противно? Ну конечно легче 2 пальца в пасть сунуть, нежели правильно питаться и заниматься спортом. Ну удачи-удачи.
Ага, «если я не вижу проблемы, то ее нет» (с).
Вам жить, вам жить..
вот — вот, с этого и начинаются проблемы с психикой…
тупая, никчемная разводка. Автор идите блюйте дальше.
можно еще «Сенаде» (слабительное)попить чтоб уж наверняка))))по полной «очиститься»
Знаете, три года назад в связи с болезнью и приемом определенных медикаментов, у меня в течение месяца или двух не держалась пища в желудке. Т.е.я стабильно 3 раза в день, пардон, блявала. Независимо от того, что ела. Несвежее дыхание, как бы я не чистила зубы, давление под 200, в мозгу стучит, голова раскалывается. Желудок… я вообще чувствовала каждый миллиметр этого желудка!
Да, попутно я похудела почти на 14 кг. Но это была такая жесть, что до сих пор с дрожью вспоминаю.
Ну и после наркоза и морфина 2 недели такой фигни было — минус 10 кг попутно.
Я не понимаю, как можно добровольно производить такие манипуляции???!!! Ладно, если отравление, желудок промыть. В остальных случаях это чудовищно для меня! Дай Бог, автор, чтобы Вам не пришлось испытать подобного в жизни. Одумайтесь.
Делаю так-но это очень плохо.Затягивает это все.И каждый раз вы будете смело съедать запрещенный продукт,зная что все равно пойдете и …. Я жалею,что когда-то позволила себе это. Просто не могу остановится иногда.
зубы портятся
хотя можете полоскать после рвоты раствором соды
nikakih problem,ne preuvilicivayte….!be sdelala,i jeludku horosho,i sama kak babocka letaesh……….
А за желудок не боитесь? Как минимум гастрит, как максимум что-то еще больее худшее.
Мне процесс рвоты физически неприятен, как боль.
Вызывание рвоты после еды в принципе ненормально.
Это психологическая проблема.
Сначала человек не может контролировать жор,а затем не может смириться с тем,что съел лишнее- и вызывает рвоту.
ну смотрите. в нашем организме все друг от друга зависит. рвота — это реакция ЖКТ на возможное отравление, т.е. если в организм попадет нечто, что он не способен будет переварить, то он банально умрет. например алкогольное отравление. если не будет рвоты, то человек реально погибнет. даже очень жирная пища, с которой не может о какой-то причине в данный момент справится организм — возможная смерть от острого панкретита. чтобы такого не происходило — для организма существует такая защитная реакция как рвота. вырвало — желудок очистился от того, что не мог переварить, и все хорошо. по этому после рвоты всегда облегчение ощущается заметное.
допустим вы искусственно регулярно вызываете вызывает рвоту. одноразово это не несет никакого негатива. если вы этим злоупотребляете, то, пока организм молодой и здоровый, то он тоже боле менее справляется. но смотрите. что происходит. вы съели определенный объем еды, с определенным количеством жира, сахара. все это для организма вроде яда, и он бросается все это превратить в полезные для него вещества, распределить по органам, а лишнее отправить на выход /через кишечник/. как только пища попадает в ЖКТ, все его органы начинают вырабатывать ферменты, соки, гормоны, желчь, т.е. просто невероятную кучу всего. все это в количествах, соответсвующих съеденной пищи. если это сладкое — то инсулин, если мясо — то преимущественно ферменты для переваривания мяса, итд. ну и только этот процесс запустился, вы взяли, и очистили желудок от содержимого, что происходит в этот момент?
во-первых, ожог слизистых пищевода, гортани, от всех этих ферментов и кислот (в желудочном соке 10% соляной кислоты, выдерживать которую способны только стенки желудка). в принципе не смертельно, но регулярный ожог может впоследсвии привести к чему угодно, в т.ч. числе раковым новообразованиям. это как с курением постоянная даже незначительная химическая травматизация органов дыхания — вот тебе и рак гортани лет в писят.
во-вторых, желудок освобождается от пищи, а все эти соки и ферменты продолжают вырабатываться. все пищевые реакции организма происходят с задержкой до 20 минут. т.е. в желудке ничего нет, а желудочный сок, ферменты, желчь и даже гормоны регулирующие в крови уже есть, и продолжают выделяться. все, что происходит в ЖКТ при этом — портит прежде всего желудок и верхние отделы кишечника, они банально подвергаются пищевой обработке вместо пищи. вероятные проблемы — язвы, и тот же рак /постоянное раздражение слизистых/. выделяющиеся в кровь гормоны /напр. инсулин/ тоже лишние и меняют гормональный фон организма, что может привести к глобальному его сбою. все гормоны взаимосвязаны между собой, и первый сбойнет там, где самое уязвимое место. это может быть например гинекология. т.е. вот вы вызывали у себя рвоту регулярно, а потом раз, и сбой цикла, опухоли различного генеза на матке, яичниках. на первый взгляд связи нет, а это все последствия вашего пищевого поведения.
третье. вот короче организм так мучается, мучается, выделяет все необходимые вещества для вашей пищи, которую вы потом из желудка удаляете и окуевает окончательно. причем чем вреднее пища, которая вами удаляется, тем, понятно что больший вред вы наносите. потому что на вредную пищу выводятся наиболее сильные и в большем количестве ферменты. соки и гормоны. в итоге он понимает, что только сам себе вредит, и… перестают дергаться. т.е. вы едите, а он ничего не выделяет. ждет. так вот он ждет, ждет, а вы по какой-то причине рвоту не вызвали. все, — начинается тотальное отравление организма непереработанной пищей, тошнота, изжога, вздутие — его симптомы. в худшем случае организм вообще разлениться и перестанет что-либо делать, и вы навсегда испортите себе все что можно, а потом долго будете его восстанавливать. но и так понятно что в ЛЮБОМ случае организм сходит с ума, т.к. совершенно не в понятках, последует ли рвота после этого приема пищи или нет. не знает, что ему делать, и в итоге работа его в любом случае нарушается.
пока у вас нет очевидных проблем, у организма много ресурсов, он справляется с этим более менее сносно. если один орган, устал, то его немного подменяет другой, где-то вас просто пропоносит, где-то потошнит, что-то вредное и непереваренное отложится в бока в жировые отложения. а потом, как только хоть один орган сбойнет, — все, начнется веселая жизнь. даже прекратив эти измывательства над организмом, а вас ничего уже само не наладится. именно в этом причина анорексий. это ГЛОБАЛЬНЫЙ сбой функционирования организма. и вроде даже все органы в принципе здоровы, но работать правильно они уже разучились. ну они какое-то время потыркаются, а потом и загнуться уже по настоящему.
вот что вы делаете со свои организмом.
Ой-ой-ой… Большое спасибо, что-то правда поубавилось охоты это делать. Уж регулярно-то точно не буду.
ОДУМАЙТЕСЬ!Вы что?!Вам тут писала про анорексию,а я Вам напишу про другой случай…
Девочка,вот так же поступала,как Вы и она очень похудела не спорю, но однажды, видимо, организму это надоело и в нём нарушился обмен веществ и из стройной девушки, она превратилась в пухлую мадам.Вот Вам фото для сравнения.
Я сама страдаю лишним весом и склонна к полноте, но так не делала никогда!Спорт, диета, сила воли-это то,что Вам поможет!
В редких случаях такого делать не будешь. Делают это те кто делает это постоянно. Это не нормально.
Остановится сможете, когда будете разрешать себе сьесть этот самый запрещенный продукт и будете в мире со своим телом.
Ну так я знаю японок которые курят и пьют как мужики и живут до 90 лет. Не всем же отличные гены даны. Потом не всем комфортно нажираться до отвала. Для меня это достаточно мерзкое чувство. Я уж лучше буду толще Дитрих но не срать и не блевать как она
Спасибо за развернутый ответ. Информативно и правильно.
А что пугать? То есть а что толку? Это же вид зависимости. Вон сколько пугают вредом от алкоголя, и от наркотиков — причем наочного такого и реаль ного такого вреда. И что? А то, что если кто и бросает пить или ширяться — то когда НУ ОЧЕНЬ напугается, причем не прочситает где-то, а самого петух жареный сильно в опу клюнет. И то не всем помогает.
Тем более, что таки есть люди, которые всю жизнь пьют-курят — и до 100 лет доживают. Меньшинство, но каждому очется думать, что именно он попадет в это меньшинство, а то, что многие болеют и умирают — то пропускается мимо ушей. Наверное, есть и булимики, которые живут долго …ну не знаю, насколько счастливо. Вон, принцесса Диана, грят, этим страдала, так умерла…в аварии, правда, так что Вас этим не испугаешь . Так что если оно Вам жить не мешает…чего суетиться?
Потом да че тут страшного? зубы сейчас вставляют, ЖКТ лечат, метаболизм — отвлеченная штука.
Потому как алкоголику, который говорит подобным образом, отвечают в опроедеденных кругах: Значит, ты еще свое не выпил. Припрет — сразу бросишь. Может, даже при жизни . С курением — психологически еще сложней, но та же штука.
Так и тут. Что пугать, кушайте на здоровье, блюйте в свое удовольствие, а припрет — тогда поговорим .
Безотносительно медицинских причин, мне было бы просто противно вызывать рвоту. Я лучше побегаю лишний раз или на силовую схожу, если лишнего наела.
тема старая. Поднята рекламой.
Рекламу удалила. Блокирую.
Источник