После установки кардиостимулятора тошнит

22.08.2016

Последствия после установки кардиостимулятора часто являются плодом мифов и заблуждений. После установки электрокардиостимулятора первое время может наблюдаться слабость даже при простых физических нагрузках.

Например, на следующий после операции день мне было тяжело ходить дальше 200 – 300 шагов, еще через день слабость появлялась уже сильно за 1000 шагов, на третий день – я столько не прошел, чтобы ее почувствовать, а легкое недомогание возникло только после того, как я простоял мину 20 на ногах. Подробнее.

Чуть позже – уже после выписки – последствия установка кардиостимулятора выражались в следующих моментах:

при физической нагрузке на левое плечо (руку), где у меня установлен ЭКС, возникало ощущение, что внутри что-то установлено (сюрприз!), в первое время даже казалось, что шов становится шире и совершенно однозначно он темнел – никогда такого эффекта не возникало при гимнастике (не более 20 – 25 минут), но при попытках отжиманий от скамьи, работе с эспандером и, в меньшей степени, плавании (минут через 30, и очень быстро проходило) случалось — подробнее;
при беге – в первые 2 – 2,5 месяца – чувствовалось, что аппарат будто «подпрыгивает» вместе с грудными мышцами (отказался от пробежек на 2 – 3 недели, свободно стал бегать, сначала по 5 минут и далее по нарастающей, со 2-о месяца после операции);
неприятные ощущения в грудине после долгого лежания на животе (я так привык читать книги – уже отвык), либо при нескольких ночах подряд сна на левом боку;
жара – она переносится тяжелее, чем без кардиостимулятора: среди отзывов о последствиях имплантации ИВР (искусственного водителя ритма сердца) иногда указывается ухудшение самочувствия (слабость, головокружение, потемнение в глазах) при долгом и даже непродолжительном пребывании на жаре или на солнце (однако поездку в Крым я перенес нормально);
стрессы – также ощущаются острее, чем до операции: но тут совет может быть только один – меньше волноваться и проще относиться к жизненным ситуациям;
шрам (место имплантации стимулятора) может чесаться: участковый кардиолог на мой вопрос, надолго ли это, ответила – может, само пройдет, а, возможно, ты к этому привыкнешь;
достаточно частое по отзывам последствие – ощущение подступающего к горлу кома (у меня случалось после физической нагрузки на верх корпуса – плечи и руки, грудь, после лежания на животе и после сна на левом боку, но не всегда);
потемнение в глазах при работе в наклон – у меня такое возникло однажды, когда я начал руками промывать полы (примерно через 2 месяца после установки ЭКС), более не повторялось: работа в наклон с большими физическими нагрузками, в том числе колка дров (в спорте это, например, становая тяга) – запрещена.

Это то, что можно считать отрицательными последствиями установки кардиостимулятора. Сюда же можно отнести вещи, в большей степени психологические:

отказ от привычного образа жизни – мне, например, пришлось отказаться от посещений тренажерного зала и занятий боксом (сейчас, впрочем, я вижу отзывы пациентов, утверждающие, что заниматься им можно, если не в полный контакт – однако это утверждение я едва ли стану проверять);
осознание того, что твоя жизни поддерживается искусственным прибором (впрочем, жизнь любого человека чем-то поддерживается: попробуйте, например, не есть пару-тройку дней).

В некоторых случаях отрицательные последствия могут быть сильно выражены: сильное сдавливание в груди или тяжело дышать из-за подступающего к горлу кома. Это может быть связано, к примеру, с сопутствующими заболеваниями: в том числе не сердца и не кровеносной системы, а остеохондроза.

Шрам может плохо заживать после операции или произойдет отторжение аппарата (аллергическая реакция или занесенная извне, через царапину инфекция в область имплантации прибора – одним из видов осложнений является отторжение ЭКС и его выдавливание наружу).

Врачи уверяют, что такие случаи крайне редки и называют осторожную цифру в 2 – 8% (а иногда и в сотые доли процента) в зависимости от индивидуальных особенностей, основного и сопутствующих заболеваний, наличия показаний и противопоказаний к установке электрокардиостимулятора, режима работы прибора и жизни человека…

Отдаленные последствия установка кардиостимулятора касаются, в основном, изменения образа жизни:

необходимости отказа от распития алкогольных напитков (здесь влияние и через аритмию, и через совместное употребление алкоголя с аспирином);
требований к физической активности в части, касающейся нагрузок на плечевой сустав;
ограничений на пребывание в зоне действия сильных магнитных (электромагнитных) полей – в том числелиний электропередач (хотя их влияния я не ощущаю вообще) и рамок металлоискателей из соображений безопаности.

Операция по установке кардиостимулятора и ее последствия

Последствия самой операции по установке кардиостимулятора идентичны последствиям любого хирургического вмешательства, плюс возможные последствия ввиду остающегося в теле инородного предмета.

Слабость, головокружение и потемнение в глазах при первом опыте физической нагрузки (ходьба, в том числе по лестнице) после операции.
Выделения из шрама, равно как и плохо зарастающий шов.
Плохие анализы (крови и мочи) после операции – наличие антител (у самого не было, но ситуация, говорят доктора, рядовая, да и при мне в больнице диагностировали почти у всех – не влияет даже на сроки выписки, за редким исключением опасных случаев).

После самой операции могут оставить в реанимационной палате – на сутки или более. Ситуация редкая, но имеющая место быть. А вот о летальных исходах на операционном столе мне ничего не известно. Когда я прибыл на стационар, врач сказал, что сколь-нибудь серьёзных осложнений в клинике не помнят уже года 3-4 . Были ли раньше, я уточнять не стал…

Также случаются последствия имплантации кардиостимулятора при врачебных ошибках:

стимуляция мышц груди и диафрагмы;
инфекционные осложнения и некоторые другие.

Наконец, последствия операции после вшивания кардиостимулятора могут возникнуть из-за усталостного разрушения электродов, дислокации электрода в полости сердца, перелома электрода (например, при сильном ударе в область имплантации ЭКС), истощения батареи прибора (в этом случае проводится замена).

Последствия при нарушении работы кардиостимулятора разные – в зависимости от заболевания: может быть и потеря сознания, и легкое головокружение, не мешающие самостоятельно добраться до больнице. Впрочем, нарушения работы прибора лучше не допускать, следуя правилам жизни и прислушиваясь к отзывам об ограничениях при установленном кардиостимуляторе . И напоследок:

Метки: бегбоксплаваниесостояниеэлектромагнит

Источник

Сегодняшняя статья посвящена осложнениям последствиям имплантации кардиостимулятора. Это такая, как бы, страшилка, вливающая ложку дегтя и показывающая негативные моменты имплантации кардиостимулятора. Но не пугайтесь сильно! Скажу сразу, что я не хочу пугать читателей и цель данной статьи в другом. Цель — научить вас распознавать ситуации, когда нужно скорее бежать к врачу на проверку. Я хочу, чтобы вы знали признаки осложнений.
Вообще, осложнения после имплантации кардиостимулятора бывают крайне редко. Обычно, это несколько человек из ста, или около 5%. Причем, большинство из них — легкие, на представляющие особой опасности.

Боли в области кардиостимулятора.

Боли при кардиостимуляторе — это наиболее частая жалоба пациента. В раннем послеоперационном периоде — в первые пару дней — болит у всех! Нет такого человека, который бы не чувствовал боли после установки кардиостимулятора. Это нормальная реакция организма на разрез тканей. Когда же следует настороженно относиться к боли в области кардиостимулятора? Во первых если боли в начале не было, но по прошествии некоторого времени она появилась. Это может быть первый признак воспаления ложа. Следует посетить врача, если боль сопровождается покраснением кожи вокруг ложа кардиостимулятора, отеком, и, особенно, отделяемым из ложа — гноем. Эти все симптомы возникают при нагноении ложа ЭКС, которое требует полного удаления кардиостимулятора и всех электродов. Если боль держится после операции длительное время, но нет повышенной температуры, нет покраснения и отека, то это может быть просто неврит, или плече-лопаточный периартрит. Это неприятно, но не опасно, и, как правило, поддается лечению противовоспалительными препаратами. Короткое резюме: идите к врачу, если боли после имплантации держаться дольше 2 недель, или сопровождаются покраснением, отеком, отделяемым, или повышением температуры тела более 37 градусов Цельсия.

Боли в области сердца после установки кардиостимулятора.

Теперь рассмотрим боль в области сердца. Такая боль должна насторожить, если до операции ее не было, а после операции — появилась. Этот признак характерен для так называемой микроперфорации. Это состояние, когда электрод как бы «протыкает» стенку сердца. При этом боль пульсируючая, «царапающая». Это состояние может сопровождаться падением артериального давления. Поэтому, если у вас после операции возникли боли в области сердца, которых у вас никогда до операции не было, то обязательно скажите врачу, он проведет необходимые диагностические мероприятия: тестирование ЭКС, УЗИ сердца, ЭКГ. Если подтвердиться перфорация или микроперфорация — то это показания для репозиции электрода, то есть его перестановки в другую точку внутри сердца. Иногда перфорация сопровождается так называемым гемоперикардом, это когда через отверстие от электрода в стенке сердца «выливается» кровь. Кровь вылившаяся из сердца начитает сдавливать сердца и мешать ему работать. Такая ситуация служит показанием для эвакуации этой крови вокруг сердца, что происходит с помощью дренажа — тоненькой трубочки, которую обычно ставят на сутки. В особенно тяжелых случаях может потребоваться открытая операция.
Ну и еще очень часто боли в области сердца вообще не связаны на прямую с кардиостимулятором, а являются следствием сопутствующих заболеваний пациента: ишемическая болезнь сердца, остеохондроз и другие. Поэтому если у вас были подобные боли до имплантации — то скорее всего тревога ложная.

Синдром кардиостимулятора.

Что же такое синдром кардиостимулятора? Этим термином врачи обозначают состояние, когда после установки кардиостимулятора ухудшается насосная функция сердца. Основная причина — это так называемая «асинхронная стимуляция» сердца. Все мы знаем, что в норме вначале сокращаются предсердия, потом желудочки. Так вот если человеку поставить однокамерный стимулятор сердца и расположить электрод в правом желудочке, то может возникнуть та самая «асинхронная стимуляция». То есть, желудочки могут стимулироваться в разнобой с предсердиями. Это уменьшает эффективность работы сердца, вызывает неприятные ощущения перебоев в сердца, постепенно приводит к одышке и отекам. Выход из этой ситуации — дополнить систему вторым электродов в правое предсердие. В современной медицине всем людям со слабостью синусового узла и атриовентрикулярной блокадой имплантируют двухкамерный кардиостимулятор. В прошлом же, иногда, врачи позволяли в данной ситуации имплантировать однокамерный стимулятор, что и приводило к проблеме синдрома ЭКС. То есть, по сути, синдром ЭКС возникает после неоправданной имплантации однокамерного кардиостимулятора, вместо двухкамерного. Самое главное — помните, что эта проблема решаемая. После дополнения системы еще одним электродом, одышка и неприятные симптому отступают.

Может ли кардиостимулятор издавать звук.

Кардиостимулятор звук продуцировать не способен. Тем не менее, периодически встречаются пациенты, которые утверждают, что слышат писк, шум или какой-либо другой звук. Во-первых в таких случаях следует убедиться, что у пациента именно кардиостимулятор, а не кардиовертер-дефибриллятор. Потому что, последний способен продуцировать звук. Звук, возникающий у людей с кардиовертером-дефибрилляторм воспроизводится в одно и то же время, которое настроил врач. Обычное время — 8-00 утра. Звук служит сигналом, что необходимо посетить врача. Типичные ситуации, когда возникает звук — это перелом электрода, истощение батареи. То есть кардиовертер-дефибриллятор автоматически обнаруживает проблему и сообщает об этом пациенту. И повторюсь, что при обычном кардиостимуляторе — никаких звуков быть просто не может. Если пациент описывает высокие звуки, то необходимо проверить квартиру, место где спит пациент на наличие других источников звука. У меня был пациент, у которого в прикроватной тумбочке лежал старый кардиовертер-дефибриллятор и пищал по утрам, а пациент был уверен, что это пищит аппарат внутри него. Кроме того, иногда пациенты жалуются на шум в ушах. Если они описывают это именно как «шум», то стоит проконсультироваться у невролога или сосудистого хирурга. Шум может давать патология сосудов головы. Ну и, иногда, может потребоваться даже консультация психиатра.

Источник

Возможные последствия после установки кардиостимулятора

В настоящее время около 57 % россиян сталкиваются с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний. И, к сожалению, с каждым годом эта цифра увеличивается. Одним из способов решения проблем в работе сердца является установка кардиостимулятора.

Что такое кардиостимулятор?

Кардиостимулятор – это специальный прибор, главное предназначение которого заключается в стимуляции работы сердечной мышцы, для регулирования правильного ритма работы у людей, страдающих недостаточным сердцебиением. Он представляет собой небольшой прибор, размеры которого варьируются от 3 до 5 сантиметров, вес от 30 до 45 грамм. Срок службы кардиостимулятора зависит от батареи и составляет 5-15 лет.

Принцип работы данного прибора заключается в нанесении по определенному участку сердечной мышцы электрических воздействий, которые заставляют ее сокращаться в запланированном ритме. Современные приборы имеют дополнительные датчики, которые измеряют частоту дыхания, температуру тела и другие необходимые параметры, передают полученную информацию для анализа и начинают свою работу только в случае необходимости.

Установка кардиостимулятора

Данный прибор устанавливается непосредственно на сердечную мышцу. Эта операция уже давно считается не сложной и проводится под местным обезболиванием. Непосредственно разрез проводят в области под левой ключицей. Электроды, один или два, в зависимости от показаний, проводят в правые отделы сердца через вену и фиксируют в необходимом отделе сердца. Сам же прибор находится в подключичной области.

Установка кардиостимулятора

Возможные последствия установки кардиостимулятора

Несмотря на то, что операция по установке кардиостимулятора давно стала обыденным явлением в нашей жизни, иногда возникают осложнения. Медицинская статистика говорит, что в 3-5 % случаях фиксируются негативные последствия.

Все негативные последствия условно можно подразделить на две большие группы:

Ранние операционные осложнения, которые возникают сразу после операции.
Поздние операционные осложнения.

К ранним операционным осложнениям можно отнести:

Боль в области кардиостимулятора. В течение 2-3 дней после операции – это абсолютно нормальное явление. Боль уйдет, когда заживет надрез, через который был установлен прибор.
Инфекционные процессы в области операционной раны. Данный вид осложнений также относится к нормальным процессам заживления.
Внутренние кровотечения. Могут возникать как следствие непрофессиональной работы хирурга, проводившего операцию.
Боль в руке выражается в ощущении ломки, потери чувствительности, возможно отека. Это обычно связано с аллергическими реакциями организма на лекарства, принимаемые в послеоперационном периоде, при воспалении области вокруг прибора, длительной неподвижности руки, повреждении вены при операции и др.
Повреждение герметичности плевральной полости. Данный вид осложнения быстро диагностируется на этапе послеоперационного лечения.
Тромбоэмболия – частичная закупорка кровеносных сосудов.
Смещение электродов обычно приводит к необходимости проведения повторной операции для получения ожидаемого эффекта.

Вышеуказанные последствия обычно диагностируются во время нахождения пациента в больнице и быстро устраняются. Предотвращение более поздних операционных осложнений проводится при плановых посещениях кардиолога, которые являются обязательными раз в 3-4 месяца.

Швы после установки кардиостимулятора

Иногда пациенты сталкиваются с явлением, которое врачи называют «синдромом ЭКС». Проявляется он в головных болях и головокружениях, одышке, снижениях давления, возникновении тахикардии. При возникновении хотя бы одного из симптомов, необходимо срочно посетить кардиолога.

Аритмия может возникнуть в случае очень чувствительного прибора. Необходимо заново настроить прибор, указав нужные параметры стимуляции миокарда. Визит к врачу обычно снимает эту проблему.
Боли в сердце после установки кардиостимулятора в большинстве случаев являются скорее проблемой психологического характера, когда организм привыкает функционировать с инородным телом. Однако если боли сопровождаются частой икотой, обмороками, головокружениями, очень низким пульсом, видимым движением мышц тела около кардиостимулятора, ощущением электрического тока, слышимыми сигналами прибора необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Стенокардия напряжения (ощущение сдавливания в грудной области) обычно возникает при переутомлении и больших физических нагрузках, остеохондрозе, различных невралгиях. Реже ее источником бывают неправильные настройки электрокардиостимулятора. При возникновении стенокардии спустя несколько месяцев после операции, проводят исследования для исключения межреберной невралгии грудного отдела позвоночника. Ее легко определить по затрудненному дыханию с приступами сильной боли и ощущению сильного покалывания при вдохе.
Экстрасистолия при кардиостимуляторе – нарушение сердечного ритма, для которого характерны нарушения ритма сокращения желудочков. Основными симптомами являются слабость, ощущаемые нарушения в работе сердца, головокружения и дыхательная недостаточность. Необходимо отрегулировать работу прибора – увеличить частоту стимуляции. Дополнительно врач может назначить препараты, улучшающие сердечный ритм, ß-адреноблокаторы и седативные средства.
Кашель при кардиостимуляторе возникает как побочный эффект принимаемых лекарственных препаратов, инфекций, тромбоэмболии легочной артерии.

Установка кардиостимулятора — это еще один шанс для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы жить полноценной жизнью. Все возможные негативные последствия установки кардиостимулятора легко устраняются. Необходимо вовремя посещать лечащего врача и тщательно соблюдать все рекомендации.

Источник