После рвоты ребенок спит это хорошо или нет

Что такое рвота

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов.

Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой».

Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

• холодным потом;
• чувством дурноты;
• бледностью кожных покровов;
• полуобморочным состоянием.

Причины

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции — заболевания вирусной, бактериальной, паразитарной природы, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). А проявляются кишечные инфекции классическим набором симптомов — у ребенка понос, рвота и температура.

Течение заболевания зависит от возбудителя, степени тяжести кишечной инфекции, возраста ребенка, индивидуальных особенностей его организма. При острых кишечных инфекциях (ОКИ) симптомы усиливаются: появляется упорная рвота, сильный понос, высокая температура, выраженная степень интоксикации.

Наиболее легкие формы кишечных инфекций носят вирусный характер и часто сопровождают ОРВИ. Позывы на рвоту нечастые, понос проходит быстро, выздоровление может наступить через несколько дней. Самым тяжелым и опасным из ОКИ вирусной природы считается гепатит с различными типами возбудителя. Подробнее о кишечных инфекциях у детей читайте в другой нашей статье.

Пищевое отравление

У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со срыгиваниями) — становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.

Питание

Употребление в пищу некачественных продуктов. Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи — так объясняется рвота после еды. Отравление лекарствами. Отвращение к пище.

Болезни

Проблемы с ЖКТ

Дизентерия, сальмонеллёз. Синдром острого живота. У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, пилоростеноз. Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп. Гастрит. Дисбактериоз.

Сильная мигрень. Частые головокружения. Сотрясение мозга. Менингит. Синдром Брунса. Травма головы. Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

При сильном кашле, когда раздражается рецепторы на стенках горла и рвотный центр головного мозга. Случается, если ребенок болен коклюшем или астмой.

Патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, опухоли, мигрени). Сопровождаются сильными головными болями, головокружениями, обмороками.

Ацитонемический синдром развивается, когда в крови появляется переизбыток ацетона и ацетоуксусной кислоты. Характерный признак: изо рта ребенка пахнет ацетоном.

Тот же запах исходит от его мочи, рвотных масс. Боли в животе имеют схваткообразный характер.

В некоторых случаях может повышаться температура. Ацитонемический синдром может быть реакцией на непереносимость некоторой пищи, например жирных блюд, молочной продукции, некоторых видов сладостей.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача — понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам — это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам — с желудком.

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения.

Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания.

Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Другие симптомы

У ребёнка болит живот и рвота — это пищевое отравление либо инфекции. Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.

Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота — частый признак сотрясения мозга. Если это рвота с кровью — нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.

Одна из самых опасных — рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, сахарного диабета, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.

У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция. Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ. Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс. Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Ребенка рвет без температуры

Первая задача родителей — внимательно следить, чтобы малыш восполнял запасы жидкости в организме, для чего нужно давать ему пить после каждого опорожнения желудка. Для восстановления водного баланса можно использовать специальные препараты.

Они разводятся водой и выпиваются после того, как ребенка вырвет. Обезвоживание является наиболее частой причиной смерти при отравлениях.

Если маленького ребенка начало тошнить и внезапно открылась рвота, то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

• ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
• малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
• помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
• больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
• у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
• ребенка рвет после еды, состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
• было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
• ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

1. Младенец срыгивает после кормления. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
2. Прорезывание зубов. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Успокойте ребенка, создайте ему комфортные условия. Обеспечьте постельный режим, уложите на бок с приподнятой головой.

После приступа рвоты часто, раз в 10—15 минут, поите ребенка маленькими порциями, по паре глотков. Можно с ложечки, пипетки или со шприца (конечно, без иглы). Для питья годится раствор регидрона, минеральная вода без газа или просто кипяченая вода комнатной температуры, некрепкий чай без сахара. Не рекомендуются соки и газировка.

Очень хорошо, если сможете выждать так называемый «голодный период»: не кормить ребенка в течение 6—8 ч. Голод в сочетании с достаточным количеством питья — лучший способ, как в домашних условиях остановить рвоту у ребенка и тем самым облегчить его состояние.

Наличие в организме лямблий и глистов также может вызывать тошноту и рвоту.

С температурой

Рвота и диарея являются типичными симптомами кишечной инфекции. Они свидетельствуют о пищевой токсикоинфекции, вызванной, к примеру стафилококками. Пищевые отравления и кишечные инфекции — наиболее частые случаи, провоцирующие появление рвоты.

Отказывается от воды и пищи. Повышением температуры до 38,5… 41 градуса Цельсия.

Бывают и стертые формы токсикоинфекций, тогда температура небольшая, 37,2 — 37,5 градуса Цельсия. Рвотой и жидким стулом.

При этом второй симптом появляется не всегда. Жалобами на головную боль и дискомфорт в желудке.

Действуют все рекомендации, что приведены выше, главная из которых — поить часто и маленькими порциями. Не пугайтесь, если ребенка стошнит после выпитой воды. Выждите немного и опять предложите питье.

Рвота, как симптом встречается при заболеваниях дифтерией, сальмонеллезом, ротавирусом.

Сопровождается высокой температурой и может вызвать рвоту такое грозное заболевание, как менингит — воспаление оболочек головного мозга. Для него характерны сильные головные боли, измененное сознание пациента и ригидность шеи, при которой с трудом наклоняется голова.

Диагностика

Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови.

Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:

• развернутого биохимического анализа крови;
• иммунологического исследования;
• общего клинического анализа мочи и крови;
• теста на наличие аллергена;
• бактериологического анализа кала и рвотных масс.

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

когда появилась рвота; частота приступов; приходит ли после них облегчение; наблюдается ли связь с приёмом пищи; объём рвотных и каловых масс; наличие в них примесей; их характер; переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель; какие инфекции перенёс; имеются ли полостные операции и когда проводились; подозревают ли сами родители пищевое отравление; изменения веса за последние 2 недели.

Пищевое отравление, или пищевая токсикоинфекция – это острое заболевание, характеризующееся сильной внутренней интоксикацией и сопутствующими явлениями – диареей, тошнотой и рвотой, слабостью, ознобом.

Интоксикации возникают не из-за самих продуктов, а вследствие попадания в организм содержащихся в них микроорганизмов. Чаще всего пищевое отравление у детей провоцируют стафилококк золотистый и кишечная палочка.

Эти бактерии являются нормальной микрофлорой нашего организма, но при их избытке выделяется большое количество токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), и развиваются патологические реакции. Именно эти реакции и принято называть пищевым отравлением.

Изредка продукты могут содержать более серьезные возбудители, например, палочку ботулизма. Тогда и отравление будет более опасным и сильно выраженным. Соответственно, если причиной отравления является ботулизм, то схема лечения и неотложная помощь будут совершенно иными.

Как определить, что у ребенка отправление

Обычно пищевое отравление у ребенка развивается в течение суток после употребления в пищу продукта с патологической колонией бактерий. Заподозрить у малыша пищевую токсикоинфекцию можно на основании жалоб и симптомов. Маленькие дети вряд ли смогут предъявить внятные жалобы. Поэтому в их случае уделяют внимание симптомам:

• Слабость и вялость. Обычно активный ребенок лежит в постели, не играет, ко всему относится апатично. Такое состояние может длиться долго, и родители не сразу заподозрят, что ребенок отравился. Часто это списывают на очередной вирус, усталость.
• Бледность кожных покровов, которая возникает из-за понижения температуры, нарастающей интоксикации и гипоксии.
• Диарея. Её стоит отличать от послабления стула. При диарее стул не мягкий и не жидковатый. Он очень жидкий, похож на воду. Стул очень частый, сопровождается урчанием в животе и мучительными позывами к дефекации. Иногда в стуле проявляется слизь. Диарея всегда многоразовая.
• Тошнота и рвота. Наряду с другими симптомами они возникают в течение 3–5 часов после попадания в организм бактерий. Рвота интенсивная, приносит временное облегчение. Рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи. Имеют кислый запах.
• Озноб. Понижение температуры вызвано нарастающей интоксикацией. В очень тяжелых случаях появляется потливость на фоне прохладной кожи.

Первая помощь

Первое и самое важное – вызвать доктора. Только он сможет отличить симптомы отравления от похожих симптомов других заболеваний. До приезда врача необходимо оказать первую помощь самостоятельно.

Вот поэтапная инструкция:

1. Промыть желудок:

• детям до 10 лет дать не меньше литра жидкости для выпивания за короткий (несколько минут) промежуток времени. Это вызовет рвоту, которая выведет токсин из желудка;
• детям старшего возраста можно дать раствор мрганцовки. Внимание! Раствор готовиться так: несколько кристаллов марганца разводят в небольшом количестве воды до ярко-фиолетового цвета, и лишь затем этот насыщенный раствор по каплям добавляют в емкость с кипяченной прохладной воды до получения слабо-розового цвета. Именно этот слабый раствор и дают пить в количестве 0,5 л–1 л;
• от 6 лет можно применять содовый раствор. Для его приготовления 1 чайную ложку соды растворяют в литре теплой воды и дают выпить.

2. Дать энтеросорбенты. Важно вывести остатки токсинов. В детском возрасте успешно применяются Атоксил, Смекта, Энтерос-Гель, Белый уголь. Все таблетированные формы растираются в порошок и разводятся в воде, а ещё лучше – покупать препараты в форме суспензий.

3. Отпаивать. В среде педиатров есть фраза «капельница через рот». Это значит, что ребенка часто и дробно отпаивают. После вызывания рвоты нужно часто и маленькими порциями давать пить. Поят щелочной минеральной водой, узваром и обычной водой. Также есть идентичные по эффективности водно-солевые растворы Регидрон и Хумана Электролит. Всё остальное нужно исключить. Скорость отпаивания составляет 1 чайная ложка в 3–5 минут. Делать это нужно всё время до приезда скорой помощи.

Вот несколько важных советов:

• перед тем как начать оказание первой помощи при пищевом отравлении у ребенка обязательно вызовите бригаду скорой помощи;
• исключите любую пищу;
• не давайте ребенку спать;
• не старайтесь остановить приступы рвоты противорвотными средствами.

Питание ребенка после отравления

Когда острая фаза миновала, необходимо обеспечить ребенку покой и правильный режим питания. В ближайшую неделю нужно придерживаться диеты.

Возобновлять привычный режим нужно постепенно, добавляя обычные продукты по одному-два в день. К 10 дню при правильном лечении ребенок должен быть на нормальном для себя питании.

Причины отравления

Почему возникает пищевое отравление у детей? К основным причинам относятся некачественные продукты и продукты с нарушенными условиями изготовления и хранения:

• кисломолочные продукты и молоко – в них прекрасно себя чувствуют кишечные палочки и стафилококк;
• овощи и фрукты – на них размножается палочка ботулизма и ряда других микроорганизмов;
• мясо и рыба – идеальная среда для размножения всей возможной бактериальной флоры;
• яйца также являются хорошей средой для роста колоний бактерий.

Возбудителями, токсины которых вызывают отравление, являются сальмонеллы, кишечные палочки, стафилококк, палочки ботулизма и другие.

Самый активный рост происходит при температуре 37°C, поэтому в летнее и весеннее время частота пищевых отравлений выше. Способствует ускоренному росту патогенной микрофлоры и влажность, как дополнительный фактор.

Избежать пищевых отравлений можно, если внимательно относится к выбору продуктов – избегать покупки на стихийных рынках и у непроверенных фермеров, смотреть на сроки годности, ознакомиться c признаками испортившихся продуктов. Также необходимо привить ребенку правила личной гигиены и объяснить необходимость тщательного мытья овощей и фруктов. Такие несложные меры помогут избежать пищевого отравления у вашего ребенка.

Автор:  Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Программа доктора Комаровского о первой помощи при отравлениях

Советуем почитать: Вы любите семейные велопрогулки? Узнайте, какие бывают велокресла для детей