После рвоты ребенок не ест 2 дня
Консультация
У ребенка была рвота два дня назад, в первый раз вырвала с утра, дала ей Полисорб, она уснула. Потом в обед поела суп и снова рвота минут через 10, дала активированный уголь, ближе к вечеру снова вырвала. Поноса, температуры не было. Потом через несколько часов дала Энтеросгель, на ужин съела сухарик и выпила чай. Рвоты больше не было, но два дня практически не ест, просит воду. Слабость, вялая. Два дня даю Энтеросгель. Ребенок страдает аутизмом, врачей панически боится, больницы обходим за километр. Не знаю, что делать, вся извелась, помогите нам, пожалуйста.
Препарат: Энтеросгель
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Здравствуйте, Светлана
С рвотой выходит не только жидкость , но и электролиты, которые обязательно нужно восполнить. Нужно принимать раствор регидрон или минеральную воду без газа малыми порциями в течение дня, в сутки 1-1, 5 литра.
Слабость обусловлена интоксикацией организма, в целом, вы делаете и делали все верно.
Если она откажется пить или вы заметите серьёзные признаки обезвоживания- отсутствие мочи, сухая кожа- нужно будет все же обратиться к врачам, может понадобится введение жидкости путем капельниц.
Т. к. у ребенка нет рвоты, нужно давать понемногу еду- начните с овощного супа 200 мл за три приема, на следующий день можно добавить рисовую кашу и увеличить количество сухариков до 4, также можно давать несладкое галетное печенье.
Скажите, а Регидрон по сколько и как долго принимать? Или согласно инструкции?
Светлана — 2018-04-19 01:31:57
Здравствуйте, Светлана! Уточните, пожалуйста, беспокоит ли ребенка тошнота, боли в живота (если да — в какой области), имеются ли нарушения стула (если диарея — сколько раз в сутки, если стула не было — сколько дней), головокружение, пошатывание при ходьбе? Что кушал ребенок накануне появления рвоты? Имеются ли у девочки какие- либо соматические заболевания? Уточняющие ответы помогут мне сориентироваться в ситуации.
К сожалению, уточняющие данные не получены, возможно, Вы сможете написать их позже.
Причин возникновения рвоты может быть множество. Наиболее частые — это заболевания желудочно кишечного тракта — чаще- инфекционного характера (при употреблении в пищу продуктов, воды, обсемененных патогенными микроорганизмами), также рвота может быть при заболеваниях ЖКТ не инфекционного характера (гастрит, холецистит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), при глистных инвазиях. Также рвота может появиться вследствие интоксикаций различного генеза (например, при употреблении каких- либо лекарственных препаратов), при неврологической патологии (сотрясение головного мозга, заболеваниях, сопровождающихся внутричерепной гипертензией), при артериальной гипотензии, при ХПН.
К сожалению, без осмотра выставить достоверный диагноз не возможно. Сейчас Вы можете только наблюдать ребенка. Если рвоты нет (то есть, если 2 дня назад была двукратная рвота и больше не было)- показаний для проведения оральной дегидратации (с помощью оралита, регидрона) проводить не нужно, в этом нет необходимости. Поконтролируйте температуру тела, уточните — беспокоят ли ребенка боли (в животе, головные боли и т. д), поконтролируйте частоту и характер стула, мочеиспускания.
Но при продолжении симптомов — слабость, вялость, тошнота — ребенка необходимо будет показать врачу. Попросите Вашего участкового доктора осмотреть ребенка дома, а также обсудите с доктором возможность взятия анализа крови на дому (если возможно). Анализ мочи, кала, я думаю, Вы сможете собрать.
Светлана
Кончено, регидрон нужно давать было как можно раньше. Его прием привязан к приступаем рвоты или диареи по 5-10 мг/кг веса. Если сейчас нет ни того, ни другого, его можно не принимать или принимать для поддержания водно- электролитного баланса пару дней в дозе 5мг/кг.
С учетом особенностей характера девочки, нужно измерить температуру, точно узнать, нет ли болей в животе, чтобы понять, не связано ли это с острой хирургической патологией и в случае чего- обязательно показать врачу очно!
Ребенок страдает аутизмом, почти не говорит, но когда болит живот, она скажет, в этот раз ничего не говорила. По поводу тошноты тоже ничего не могу сказать, по внешнему виду, думаю, что тошнит. Сегодня ночью снова вырвала со слизью, вызывали врача, сказала, что на инфекцию не похоже, добавила к энтеросгелю мотилиум и панкреатин и сказала сдать мочу на ацетон, на вопрос, что может быть с ребенком, ответила, что не поймешь, т. к. ребенок особенный
Светлана — 2018-04-19 12:19:46
Светлана
Я понимаю тяжесть общения с ребенком, но и без обследования тоже оставаться нельзя, учитывая сохранение клинических проявлений — тошнота, рвота, слабость на протяжении уже трех суток. Постарайтесь собрать кал — на яйца глистов, на копрограмму, для проведения посева на микрофлору, мочу — для выполнения общего анализа (не только на ацетон), но также и нужно и выполнить общий анализ и биохимический анализ крови билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, ЩФ, сахар крови), если получится — нужно выполнить УЗИ ОБП.
Что касается питания — рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру.
Добрый день, помогите вылечить ребенка
Любовь — 2019-03-23 18:16:43
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. У ребенка была рвота, теперь два дня практически ничего не ест, просит только воду консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Екатерина Ярцева
Знаток
(451)
7 лет назад
У нас такое совсем недавно было, 2 раза за 3 недели, первый раз обошлось без обезвоживания, дома отпоились, длилась это рвота 4-5 дней, потом сама прошла, второй раз рвота закончилось тоже через 4 дня, но было сильное обезвоживание и мы 2 дня полежали в больнице 2 раза прокапались и домой вернулись, не спешите в инфекционку, там тоже ничего хорошего нет, с нами девочка с мамой лежала тоже с рвотой у девочки, через 2 дня с девочкой все хорошо но началась рвота у мамы, уже в больнице что-то мама подцепила. Если обезвоживания нет, сидите лучше дома, и маленькими порциями по 50-100 грамм отпаивайте малыша, ни в коем случае много не давайте, если по немногу давать, то скорее всего не вырвет, и конечно только воду и только кипяченую
ramel
Гуру
(4818)
7 лет назад
Отвезите в приемное отделение кишечных инфекций, там вам должны помочь, от рвоты может быть сильное обезвоживание организма, а это опасно. Там капельницы сделают и станет легче, да и разберутся что это.
Юлия Тимошенко
Искусственный Интеллект
(220528)
7 лет назад
Если ребенок не ходит в туалет, то обезвоживание уже таково, что реальная угроза жизни, а не только здоровью. Я, конечно, до такого не доводила. Да, рвало дочку сильно, консультация педиатра меня не устроила и мы поехали в инфекционку. Лечь не легли, написали отказ, но получили квалифицированную консультацию, сдали специальные анализы, которые невозможно сделать в обычной поликлинике. А вам уже под капельницу нужно, поэтому не медлите.
****
Гуру
(3654)
7 лет назад
Конечно скорую вызывайте, а то и судорги от обезвоживания могут начаться. Не тяните.
Екатерина ЯрцеваЗнаток (451)
7 лет назад
Скорая не спасет ни от судорог ни от обезвоживания, она вообще ничем не поможет, кроме как в больницу отвезти, это я вам говорю из своего опыта, если нужен детский врач то поликлиника, если ночью нужен врач, то детская неотложка, но не скорая! А если уж приняли решение ложится в больницу, вот тогда надо вызывать скорую. Я этот комментарий не в упрек, а скорее чтоб люди знали, почему-то очень мало людей понимают назначение скорой, и мало кто знает что есть такое понятие как детская неотложная помощь и это совсем не 03!
Лана
Гуру
(4654)
7 лет назад
СРОЧНО В Болницу!!!! Нужно сделать промывание ребенку и капельницу!!!! Она ведб у вас наверняка не встает уже, у нее обезваживание, можете потерять ребенка!!!!
~♥~ Bl@ck ♥ P@nther ~♥~
Искусственный Интеллект
(227193)
7 лет назад
Так, а что вы хотите? Так сразу ничего не проходит, даже при самом обычном отравлении рвёт 3-4 дня, не говоря уже о кишечных инфекциях. А у вас всего только вторые сутки. Правильно врач говорит, продолжайте лечиться, курс лечения нужно пройти до конца. Если вас это сильно беспокоит, да и к тому же у ребёнка высокая температура, которая плохо сбивается, то вызывайте скорую и езжайте в стационар.
Елена
Искусственный Интеллект
(156827)
7 лет назад
если он ничего не ест — то как его может до сих пор рвать? уже вроде нечем.. .
Пить надо обязательно! По-чуть-чуть! Воду или чай.
Кушать нельзя .Если ребёнок хочет кушать — то можно только сухари, пока рвота совсем не прекратиться.
После начинать кушать очень медленно .Например, отварной рис.
Нельзя ничего жирного и молочного до полного выздоровления!
Наталья Зверкова
Ученик
(121)
7 лет назад
у нас тоже похожее было мы пили регидрон, , смекту и энтеруфурил и 2 дня была температура и сбивали свечами. вот эти два дня мы только пили и пили, есть мы начили на 3 день рис пропариный и 2 недели сидели на деэти, но если не проходит через 2 дня надо ложиться в больницу
Источник
Содержание:
- Признаки отравления
- Восполняем потери жидкости
- Принципы питания после отравления
- Рецепты блюд
К сожалению, пищевые отравления у маленьких детей встречаются нередко. Кроме лечения, в подобных случаях врач порекомендует специальное питание, которое поможет организму малыша восполнить потери жизненно необходимых веществ и быстрее восстановиться после болезни.
Пищевые отравления можно условно разделить на две группы: собственно отравления и пищевые токсикоинфекции.
Пищевое отравление — это заболевание, которое возникает после употребления в пищу ядовитых или токсичных веществ. Сюда можно отнести отравление грибами, ядовитыми ягодами и семенами. Отравиться можно и химическими веществами: они могут попасть в продукты питания по неосторожности. Чаще мы сталкиваемся с пищевыми токсикоинфекциями.
Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — это острое незаразное заболевание, которое является следствием употребления пищевых продуктов, содержащих микроорганизмы определенных видов и их токсины. Возникает это заболевание только в связи с употреблением в пищу продуктов, обильно зараженных токсинами и/ или живыми клетками специфического возбудителя. Оно обычно носит характер группового заболевания, отличающегося коротким инкубационным периодом (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) и острым непродолжительным течением. Чаще всего возбудителем ПТИ являются сальмонеллы и условно-патогенная флора (бактерии, грибки, вирусы, простейшие, довольно широко распространенные в окружающей среде, а также обитающие в кишечнике здоровых людей). В норме они не оказывают негативного действия на здоровый организм, а начинают активно размножаться и вредить своему хозяину при нарушении обычных условий — например, при снижении местного иммунитета. Их возможности вызывать инфекционные заболевания организма способствует склонность к колонизации, быстрое приобретение устойчивости к неблагоприятным факторам, в том числе к антимикробным препаратам. Под действием различных внешних и внутрисредовых факторов условно-патогенные бактерии быстро меняют свои биологические свойства и превращаются в патогенные (способные вызывать инфекционные заболевания).
Признаки отравления
Определить, что ребенок отравился, можно по следующим признакам: ухудшается самочувствие малыша — он становится слабым, капризным, вялым, жалуется на боль в животе, поджимает ножки; в дальнейшем появляются тошнота, рвота. В случае пищевой токсикоинфекции вслед за рвотой может подняться температура и начаться понос. Развитие симптоматики, тяжесть заболевания и тактика лечения полностью зависят оттого, какой возбудитель попал в организм.
В случае пищевой токсикоинфекции у ребенка может развиться тяжелое состояние, обусловленное обезвоживанием — большой потерей жидкости с каловыми и рвотными массами. Детям, у которых после промывания желудка продолжаются тошнота, рвота, расстройства стула, имеются признаки обезвоживания и слабой или умеренной интоксикации, назначают оральную регидратационную (регидратация — восполнение потерянной жидкости) и дезинтоксикационную (направленную на выведение токсинов из организма — например, прием энтеросорбентов) терапию, которую в настоящее время рекомендуют применять до госпитализации.
Восполняем потери жидкости
Принципы составления пищевого рациона должны учитывать проявления заболевания — что доминирует: рвота (острый гастрит), понос (энтерит) или же гастроэнтерит (рвота и понос). И самое главное — любой составленный рацион должен оказывать щадящее действие на воспаленную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Питьевой режим. Из-за высокой температуры и значительных потерь жидкости нарушается водно-солевой баланс, происходит сгущение крови, усиливается интоксикация — болезненное состояние организма, обусловленное действием на него вредных или токсических веществ, поступающих извне или вырабатывающихся в самом организме. Поэтому необходимо в первую очередь обеспечить ребенку обильное питье режим.
Для оральной регидратации применяют водно-солевые растворы, содержащие соль, соду, глюкозу, калий. В аптеках продаются сухие порошки для приготовления растворов — регидрон, цитраглюкосолан и пр. Содержимое пакетов растворяется в 0,5 или 1 л теплой кипяченой воды. Ребенка нужно поить раствором в течение суток, рассчитывая необходимое количество жидкости из показателей массы тела. Так, малышу до 1 года на каждый килограмм массы тела необходимо давать 150-200 мл жидкости, детям более старшего возраста — по 120-170 мл. Рассчитанный на час объем жидкости выдают ребенку каждые 5-10 минут по чайной ложке. Не стоит увеличивать дозу, так как большое количество жидкости может вызвать повторную рвоту. Водно-солевые растворы можно чередовать со сладким чаем, отваром шиповника. В остром периоде питье должно быть комнатной температуры.
Необходимо в первую очередь обеспечить ребенку обильное питье.
Регидратация проводится до тех пор, пока ребенка не перестанут беспокоить рвота и частый, изнуряющий понос. Если на фоне улучшения состояния остается диарея, то после каждого жидкого стула малышу рекомендуется давать питье из расчета 10 мл/кг. Не рекомендуется проводить так называемую водно-чайную паузу — полное исключение пищи на длительный срок. Как только ребенка перестает мучить рвота, можно предложить ему пищу.
Принципы питания после отравления
В острый период заболевания, с высокой температурой, тошнотой и рвотой, снижением аппетита, малышу рекомендуется щадящая диета, которая обеспечивает лучшее усвоение пищи. Для этого все блюда готовятся и даются в жидком или полужидком виде, овощи и крупы развариваются до мягкого состояния и протираются, мясо животных и птиц, рыба готовятся в виде суфле. В этом периоде рекомендуется использовать мясные и овощные консервы для детского питания, как легкоусвояемые витаминизированные продукты с нежной консистенцией.
В остром периоде при наличии высокой температуры, плохого самочувствия ребенка целесообразно кормить дробно — до 7 раз в день, сокращая интервалы между приемами пищи до 2-2,5 часов и уменьшая ее количество на каждый прием. Это позволит быстрее восстановить нарушенные функции организма.
При резком снижении аппетита у ребенка не стоит бояться недоедания. Недопустимо насильно кормить малыша, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Как уже говорилось ранее, все недостающие объемы пищи в острый период заболевания должны восполняться жидкостью.
Первая помощь при отравлении
Если вы заведомо знаете, что ребенок съел или выпил несъедобное или токсичное вещество, испорченные продукты, то первым делом необходимо провести пострадавшему малышу промывание желудка. Оно проводится питьевой, а для маленьких детей — либо специальной детской, либо кипяченой водой комнатной температуры из расчета: ребенку 10 месяцев — 1 года — 20 мл/кг, 2-6 лет — 16 мл/кг, 7-14 лет — 14 мл/кг. После того как ребенок выпил нужный объем жидкости, надавите ему на корень языка, чтобы вызвать рвоту. После промывания желудка ребенка необходимо заставить выпить сорбенты: это активированный уголь или фильтрум, энтеросгель и пр.
Если ребенок отказывается от любой предлагаемой пищи, не стоит его заставлять есть: это может спровоцировать новый приступ рвоты. Не следует также идти на поводу у больного малыша: он может захотеть съесть «неполезные» продукты (чипсы, колу и т.д.), прием которых и у здорового человека может вызвать болезненное состояние, а уж вред, который эти продукты могут нанести ослабленному детскому организму, легко представить. Это может быть и воспаление поджелудочной железы, и воспаление желчевыводящих путей, особенно в условиях поражения желудочно-кишечного тракта токсинами.
В острый период заболевания резко повышается потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Поэтому необходимо дополнительное назначение витаминных препаратов, содержащих в обязательном порядке витамины группы В, С и А, улучшающие обменные процессы и повышающие сопротивляемость организма. Выздоравливающему ребенку (у которого закончилась рвота) назначаются детские комплексы витаминных препаратов, так как восполнить объем недостающих и «теряемых» витаминов одними продуктами питания невозможно.
Особенности меню. При составлении меню для больного малыша необходимо позаботиться о достаточном количестве животного белка в его рационе. В первую очередь речь идет о молочном белке, обладающем липотропным действием. Это важно для улучшения функции печени, которая страдает, обезвреживая накапливающиеся в организме токсичные вещества.
Количество пищевых жиров в рационе больного ребенка не должно превышать физиологическую норму (а в первые дни болезни их количество должно быть снижено на 10-20%), так как в условиях обезвоживания и снижения аппетита нарушается выработка ферментов, «переваривающих» жиры, а они, в свою очередь, действуют на кислотно-щелочной баланс организма, способствуя сдвигу в кислую сторону, тем самым ухудшая состояние ребенка. Все виды жиров следует давать малышу только в составе готовых блюд и не предлагать их в чистом виде (например, сливочное масло для бутерброда), так как это усугубит снижение аппетита.
В острый период заболевания, все блюда готовятся и даются в жидком или полужидком виде.
Углеводный компонент рациона не должен быть высоким, особенно в острый период заболевания, при высокой температуре, явлениях токсикоза, так как они усиливают бродильные процессы в кишечнике.
По мере улучшения состояния ребенка, нормализации температуры, устранения явлений токсикоза его диета должна постепенно расширяться, приближаясь к физиологической.
Питание при пищевых отравлениях полностью зависит от того, какой отдел пищеварительного тракта был затронут инфекционным/токсическим агентом и, следовательно, насколько в нем ярко выражены воспалительные изменения и нарушены функции.
Питание при рвоте и болях в области желудка. Если ребенка беспокоят только боли в эпигастральной области и рвота, лечебная диета выстраивается на принципах диетотерапии острого гастрита. При наличии частой рвоты можно пропустить один, максимум два приема пищи. Следует проводить оральную регидратацию специальными растворами. Затем необходимо переходить на дробное питание с уменьшением суточного объема пищи на 40-50%, продолжая оральную регидратацию. Начиная со 2-го дня объем пищи увеличивается на 10-15% ежедневно при удлинении интервалов между кормлениями. Суточный объем пищи должен быть доведен до физиологической нормы не позднее 3-5-го дня от начала лечения.
Оптимальным продуктом для диетотерапии детей до 1 года является материнское молоко. Детям второго полугодия жизни, которым ранее уже были введены в меню продукты прикорма после указанной паузы, сначала в рацион вводят каши на половинном молоке (рисовую, гречневую), через несколько дней к этому прикорму добавляют 10-20 г детского творога, еще через 1-2 дня — овощные пюре и затем уже фруктовые соки. Более старшим детям при улучшении общего состояния наряду с кашами разрешается вводить овощные пюре, 1/2яичного желтка, а затем овощные супы и продукты прикорма из мяса.
Питание детей старше 1 года выстраивается на тех же принципах, увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, разрешенные для данного возраста. Так, при частой рвоте рекомендуется провести разгрузку в питании: в первый день ребенку желательно давать кефир или любой другой кисломолочный продукт по 100-200 мл (в зависимости от возраста) через каждые 3-3,5 часа. На следующий день можнолерейти на питание, соответствующее возрасту.
В течение 1-3 недель после болезни рекомендуется соблюдать принципы механического, химического и термического щажения. Механическое щажение предусматривает следующую кулинарную обработку: приготовление блюд на пару, отваривание, консистенция блюд — сначала жидкая, полужидкая, кашицеобразная, а затем измельченная и просто куском. Термическое щажение предусматривает прием только теплой пищи. А химическое щажение — это исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. К таким продуктам относятся закуски, соусы, пряности, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, белокочанная капуста в сыром и отварном виде, репа, редька, редис, горох, фасоль, огурцы, пшенная, перловая крупа, свежевыжатые и кислые соки.
Питание при энтерите. Если проявления заболевания не ограничились верхними отделами желудочно-кишечного тракта и ребенка начал беспокоить понос (энтерит), то при составлении меню нужно учитывать и специфику пищеварения в тонкой кишке.
Не рекомендуется использование цельного коровьего молока в острый период, так как оно усиливает перистальтику кишечника, бродильные процессы, тем самым приводя к усилению диареи. Молочные продукты заменяются кисломолочными напитками, при этом нужно помнить, что однодневный кефир обладает послабляющим действием, остальные — закрепляющим, кисломолочная закваска помогает микрофлоре кишечника справиться с вредными агентами. Каши готовятся либо на половинном молоке, либо на воде. Из рациона исключаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой, вызывающие метеоризм: свекла, редька, репа, редис, огурцы, бобовые, апельсины, мандарины, квашеная капуста, сливы, виноград, зелень, черный хлеб. Исключаются тугоплавкие жиры (жиры животных и птиц). Рекомендуются топленое и растительное масло в блюдах, в небольшом количестве — в полтора раза меньше, чем для здорового ребенка. Соблюдаются правила щадящей термической, механической и химической обработки продуктов: пища должна быть протертой, измельченной, теплой и не содержать раздражающих веществ.
Рецепты блюд
Мясное суфле
- Мясо — 60 г;
- хлеб пшеничный — 5 г;
- яйцо -1/4 шт.,
- масло сливочное — 1/2 ч. ложки;
- бульон — 1-2 ст. ложки.
Мясо, очищенное от пленок и сухожилий, нарезать кусочками и тушить в небольшом количестве воды до полуготовности. Затем добавить вымоченный в холодной воде пшеничный хлеб, все пропустить два раза через мясорубку с мелкой сеткой, добавить бульон, яйце и размешать. Эту массу выложить в кастрюлю, смазанную маслом и посыпанную сухарями, и поставить выпекать, накрыв крышкой кастрюлю, в духовом шкафу на водяной бане. Время приготовления — 20-25 минут.
Каша рисовая протертая на половинном молоке
- Рис — 1,5 ст. ложки;
- вода — 1 стакан,
- молоко — 1/2 стакана, разбавленное наполовину водой;
- сахар -1ч. ложка;
- масло сливочное —
- 1/4 ч. ложки;
- соль — по вкусу.
Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить до мягкости. Затем протереть через сито, добавить горячее (но не кипящее) молоко, хорошо размешать. Добавить сахар и варить 2-3 минуты, чтобы каша загустела. Снять с огня, заправить сливочным маслом.
Источник