После орви кашель до рвоты

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

при коклюше и паракоклюше;
при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
психогенный кашель до рвоты;
заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

Источник

Болезнь всегда приходит нежданно и выбивает человека «из колеи», особенно если она сопровождается тяжелыми симптомами. Одним из таких ее проявлений является сухой кашель до рвоты у взрослого. Он частый спутник заболеваний, который встречается не только при респираторных инфекциях. Сам по себе кашель не несет опасности больному, а наоборот: являясь защитной реакцией организма, он освобождает дыхательные пути от слизи и инородных предметов. Однако, когда кашель имеет «навязчивый» приступообразный характер, является изнуряющим и в большинстве случаев сухим, это значительно осложняет ситуацию. Во время, или в конце такого приступа может даже наблюдаться рвота. Именно о таких проявлениях заболеваний пойдет речь, а также о методах лечения недуга и первой помощи.

Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты

Основной причиной появления кашля до рвоты является раздражение нервных окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, которые находятся в слизистой трахеи и крупных бронхах, в глотке и гортани. Рефлекторные импульсы могут проводиться и из других областей: носовой полости, некоторых внутренних органов и даже коры головного мозга. Все эти явления могут возникать в результате развившегося воспаления и отека соответствующих зон аллергического (пыль, пыльца растений), токсического (химические реагенты), паразитарного (аскариды) или инфекционного характера (бактерии, вирусы).

Раздражителями могут служить инородные тела, попавшие в дыхательные пути. Кашель до рвоты, может быть вызван сдавлением извне трахеи и бронхов, опухолью или увеличенными щитовидкой и лимфоузлами средостения.

Множество заболеваний различной природы может сопровождаться сильным кашлем, доходящим до рвоты. Они бывают с температурной реакцией, если ярко выражены признаки воспаления. Некоторые заболевания протекают с нормальной температурой тела, однако нет прямой зависимости между фебрилитетом и тяжестью состояния больного. Все зависит от того, чем вызваны приступы кашля до рвоты у взрослого.

Без температуры

Без температуры у взрослых может протекать острый, чаще – хронический бронхит. Это заболевание сопровождается сильным приступообразным кашлем, на высоте которого может наблюдаться рвотный рефлекс.

Аллергический сухой кашель до рвоты обычно носит сезонный характер и проявляется в период цветения, однако бывает реакция на парфюмерию, пыль, пух и шерсть животных, лаки и др.

Встречаются случаи протекания бронхиальной астмы с данной патологией. При этом приступы удушья сопровождаются кашлевым рефлексом, в конце приступа может подступать рвота. Характерны ночные приступы кашля с удушьем.

Если при трахеите в процессе болезни не присоединяется вторичная инфекция, то болезнь также может не сопровождаться повышением температуры. На первый план выступает сильный сухой кашель, нередко со рвотой.

Важно! Курение часто приводит к осложнениям со стороны дыхательной системы. Лица с большим стажем, очень часто становятся пациентами пульмонологических отделений с диагнозами ХОЗЛ, бронхиальная астма и даже онкология.

У заядлых курильщиков, кашель, вызывающий рвоту, не является редкостью.

Аскаридоз. При локализации гельминтов в дыхательных путях идет раздражение рецепторов в стенках трахеи и бронхов, что приводит к приступам сильного кашля. Температура отсутствует, однако не исключены аллергические проявления в виде различного рода высыпаний или в более тяжелых случаях – общей реакции организма.

Больной может кашлять при легочно-сердечной недостаточности. Происходит застой в малом круге кровообращения, что часто сопровождается этим симптомом, при котором не исключены приступы рвоты.

Раковые заболевания легких с продолжительным сильным кашлем, протекающие у взрослых без температуры.

Болезни желчного пузыря, которые могут спровоцировать кашлевой приступ, нередко сопровождающийся тошнотой и рвотой.

С температурой

Трахеит и бронхит в острой форме, а также хронические течения этих заболеваний могут сопровождаться повышением температуры. Ситуация осложняется, если приступы кашля возобновляются ночью.

Разновидности пневмоний и бронхопневмонии в периоде разгара вызывают сильные спазмы бронхов, при этом у взрослого очень сильный кашель с небольшим выделением слизи может заканчиваться рвотой. Сопутствующим симптомом служит сильная пекущая боль за грудиной.

Онкологические болезни органов дыхания, при развитии так называемой параканкрозной пневмонии, либо присоединении бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета, дадут температурную реакцию, и, возможно, сильный кашель с рвотой.

В редких случаях туберкулез бронхов может сопровождаться сильным кашлем и вызвать рвотный рефлекс. При этом заболевании обычно температура субфебрильная (показатель воспалительных процессов, температура от 37,1 до 38 градусов).

При ОРЗ, ОРВИ с развитием бронхитов и воспалительных поражений трахеи может возникать сильный сухой кашель до рвоты. Как и все инфекционные болезни, они протекают с повышенной температурой.

Коклюш является детской инфекцией. Но если инфицировался взрослый человек, то он может болеть довольно тяжело, с симптомами интоксикации, в том числе и температурой. На высоте кашлевых приступов обычно возникает рвотный рефлекс. Очень сильный кашель возникает в любое время, в том числе и утром. Температура субфебрильная (обычно не превышает 38 градусов).

Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс?

Рвота при сильном кашле и в конце кашлевого приступа у взрослых наблюдается довольно редко. Такое явление чаще наблюдается в детском возрасте. Это связано с особенностями иммунной системы взрослого и ребенка, которая крепче у лиц старшего возраста. Однако если этот симптом возникает, то он предоставляет немало хлопот и неприятностей.

Ключевые моменты возникновения рвотного рефлекса при кашле до конца еще не выяснены. Важную роль здесь играют периферические рецепторы, находящиеся в стенке горла. При сильном кашле происходит раздражение этих зон, сигналы передаются в головной мозг. Важные структуры, отвечающие за рвотную реакцию, через волокна блуждающего нерва передают информацию на периферию, вызывая спазм диафрагмы и мускулатуры мышц глотки. На пике кашлевого рефлекса возникает рвота.

Лечение и первая помощь

Что делать, если при кашле взрослого человека рвет?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо оказать помощь. Вначале приступа сильного рефлекторного кашля больной должен находиться в вертикальном положении, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и возникновения асфиксии.

Следующим этапом будет выяснение причины возникновения патологического симптома. Для этого нужен вызов врача на дом, при необходимости – вызов машины «Скорой помощи». Специалист должен провести осмотр, по возможности – опрос пациента, далее – обследование его в условиях поликлиники или стационара.

Обильное питье и полноценный рацион питания обеспечат более эффективное и быстрое излечение. Здесь подойдут теплое молоко с добавлением меда утром и вечером, чай с отваром отхаркивающих трав, имбирем. Также можно использовать калину, липу, ветки и плоды смородины черной, малины.

Если причина такого кашля ясна и это – острое респираторное заболевание, то при отсутствии температуры могут быть применены ингаляции с отваром отхаркивающих трав, содой, различные растирания.

Хорошее проветривание помещения, поддержание температуры воздуха в пределах 20-22 градусов и оптимальной влажности воздуха в пределах 40-60 % также пойдут на пользу.

Необходим покой и полноценный отдых с полным исключением каких-либо нагрузок.

Внимание! Не стоит подбирать медикаменты самостоятельно, при появлении симптомов кашля с рвотой необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение может быть опасно для вашей жизни и здоровья!

Лечить кашель необходимо сразу же, тем более, если он длится более двух недель. Сильный кашлевой рефлекс, в конце которого наступает рвота, приносит немало проблем больному человеку. Чтобы избавиться от него, следует получить комплексную терапию, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Купировать кашель необходимо следующими средствами:

Противокашлевые препараты. Центральным действием обладают Кодеин, Этилморфин. Они подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге, вызывают привыкание. Отпускаются только по рецепту врача. Чаще применяются средства ненаркотического действия: Глауцина гидрохлорид, Бутамират, Окселадин.
Препараты муколитического действия: Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, Солутан. Они смягчают кашель и способствуют разжижению и лучшему выведению мокроты из бронхов.

Из комбинированных препаратов подойдет Доктор МОМ. Он содержит 10 ингредиентов растительного происхождения, является доступным и удобным в применении. Выпускается в форме сиропа и пастилок. Обладает комплексным действием: оказывает противовоспалительное действие, слабый болеутоляющий эффект, а также очищает бронхи от мокроты. Бронхолитин обладает антисептическим действием, смягчает и уменьшает кашель, расширяет бронхи.
Если кашель сухой, то перевести его в продуктивный помогут корень Солодки, Проспан.

Не стоит забывать о лечении растительными средствами, такими как чаи из отваров трав, ингаляции, растирания. Если кашель вызван заболеванием инфекционной природы, то уместно будет назначить антибиотики, если аллергической – антигистаминные препараты. Но это должен сделать только врач.

К какому врачу обратиться при приступе сильного кашля до рвоты?

Если утром у вас возник сильный кашель до рвоты, состояние ухудшается, нарастают температура, слабость, временами подступает тошнота – стоит вызвать врачей «Скорой помощи». Они введут необходимые лекарства для купирования приступа, если необходимо – доставят в стационар для дальнейшего лечения. В более легких случаях можно обойтись вызовом врача на дом или явкой на прием к участковому терапевту. Он произведет необходимое обследование и направит к нужному специалисту (пульмонологу, невропатологу, аллергологу и др.).

Заключение

В заключение хочется сказать, что лучше вообще не провоцировать возникновение болезни. Для этого следует вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, заниматься закаливанием, гимнастикой и спортом. Сбалансированное питание и необходимый комплекс витаминов помогут избежать неприятностей. Но если недуг все-таки внезапно настиг вас, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение избавит вас от нежелательных последствий и сохранит здоровье.

Источник