После операции удаления желчного пузыря рвота желчью

Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.

Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.

Причины появления рвоты после удаления желчного пузыря, их вероятность

Неправильная работа сфинктера Одди. Орган, связывающий печень (желчные пути) с поджелудочной железой для правильного и лёгкого переваривания, называется сфинктером Одди. При дисфункции возникают доброкачественные клинические состояния, которые продолжают активно доставлять человеку боли в течение 2-3 месяцев; в течение 6 – тонизирующее воздействие сфинктера наблюдается у 50% пациентов, по прошествии полугода «Одди» успокаивается, приспосабливаясь к новым запросам притока желчи в организм из-за желчного пузыря; замедляет свою работу, нормализуя состояние пациента.
Сфинктер Одди
Заболевания печени. Вирусные, ишемические, лекарственные (возникновение заболевания из-за большого количества употребления медикаментов, алкоголя) гепатиты. Циррозы компенсированный, декомпенсированный, постнекротический, портальный, билиарный, алкогольный. Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Криглера-Найяра, холецестаз, тромбозы вен и другие заболевания. Данные процессы встречаются у 4-5% болеющих, заболевания хоть и индивидуальные, но имеют место в списке причин рвоты.
Заболевания внепеченочных путей выведения желчи. Болезнь Кароли (расширение желчных протоков путём образования кист или опухолей), язвенный колит, глистная инвазия, паразиты вроде печёночного сосальщика, желчекаменные болезни, холецистит, холангит. Могут быть у 15% перенёсших удаление желчного пузыря, причём только у взрослых; у ребёнка проблемы внепечёночных путей наблюдаются крайне редко, составляют меньше 1%.
Заболевания поджелудочной железы. ЖКБ, при желчном колите, панкреатит – самые распространённые причины тошноты, изжоги и рвоты при удалённом пузыре. Кроме физических причин наблюдаются и наследственные: перегиб или при загибе поджелудочной – скопление желчи, образование камней. Повышенный билирубин. Частота болезней намного снижается после операции на утилизацию, но в результате составляет 20-25%.
Нарушение транзита желчи (2-4%).

Это страшные диагнозы после холецистэктомии, описанные выше. Стоит учитывать симптомы, сопровождающие рвоту и тошноту. Не адекватно накручивать себя, если съедено не усваиваемое организмом вещество, пробка слишком динамичная, длительная. Организм просто укачало на корабле, настигло недомогание после еды, причина: переутомление. Главное при тошноте – никогда не паниковать, оставаясь в равновесии. Добивая себя психоэмоциональным стрессом, человек начинает находить у себя рак клеток тела, крови, синдромы страшных болезней. Соблюдайте спокойствие.

Проведение холецистэктомии

Методы лечения тошноты и рвоты

Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.

Народные средства устранения недуга

Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
Имбирь в лёгкой пище.
Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.

Профилактика

После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.

Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной – залог преждевременного предотвращения дурноты.
Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.

Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие – снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.

При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.

Источник

Как правило, удаление пораженного желчного пузыря приносит больному облегчение, и при условии соблюдения правильной диеты пациент уже спустя всего год может вернуться к привычному образу жизни и рациону. Но иногда возникают те или иные причины, которые ведут к осложнениям и не позволяют организму адаптироваться после холецистэктомии. Рвота после операции по удалению желчного пузыря является одним из симптомов нездорового развития событий, и следует как можно внимательнее к этому отнестись, чтобы не столкнуться с более серьезными последствиями.

Постхолецистэктомический синдром и причины рвоты после удаления желчного пузыря

печень Несмотря на то, что все осложнения после удаления желчного пузыря носят разный характер, врачами они для удобства и простоты понимания были объединены под общим названием — постхолецистэктомический синдром. Условно его проявление можно разделить на две группы: осложнения, возникшие из-за самой операции, и те, которые уже были у больного, но после операции активизировались. Проявляются они болями в животе, тошнотой и рвотой, диареей, слабостью и даже желтухой. По статистике, лишь в небольшой доле всех этих случаев повинно само отсутствие желчного пузыря, ответственного за накопление выработанной в печени желчи. Гораздо чаще причина лежит в заболеваниях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и печени.

В целом, что касается спектра вероятных факторов, вызывающих рвоту после удаления желчного пузыря, список выглядит следующим образом:

дисфункция сфинктера Одди;
заболевания печени;
заболевания внепеченочных путей выведения желчи;
заболевания поджелудочной железы;
нарушение транзита желчи.

Выглядящий как гладкая мышца, сфинктер Одди находится в большом дуоденальном сосочке, который, в свою очередь, локализуется на внутренней части нисходящей области двенадцатиперстной кишки. Там же находятся выходы главного панкреатического протока (из поджелудочной железы) и центрального желчного протока. Если в работе этой гладкой мышцы возникает затруднение, оно дестабилизирует секрецию поджелудочной железы через происходящие трансформации в большом дуоденальном сосочке. Все это приводит к таким недугам, как желтуха механического типа и холангит, при этом оба могут стать причиной тошноты и рвоты после удаления желчного пузыря.

У 50% пациентов, перенесших холецистэктомию, в течение двух лет застой желчи существенно снижается, равно как и различные дистрофические явления в печени. Однако на протяжении первых шести месяцев после операции застой желчи может усиливаться из-за активизации тонуса сфинктера Одди, локализуясь во внепеченочных желчных путях. Что касается рвоты, то к ней после удаления желчного пузыря может привести серьезная дистрофия печени, которая в виде жирового гепатоза проявляется у трети прооперированных.

Если говорить о заболеваниях внепеченочных желчных путей, то после удаления желчного пузыря общий желчный проток увеличивается в объеме, что приводит к соответствующим нарушениям. Происходит это потому, что до удаления желчный пузырь служил своего рода резервуаром, накапливавшим желчь, тогда как после его удаления функцию резервирования начинает поневоле брать на себя проток. В итоге объем этого протока может увеличиться в 10 раз.

боль справа Если говорить о причинах, которые связаны с желчными путями и могут вызывать рвоту, то перечень следующий:

стриктуры в желчном протоке (холедохе) являются следствием его травмы во время операции, либо установки дренажа уже после хирургического вмешательства. Помимо холангита и желтухи проявить себя могут симптомы застоя желчи, выраженные в том числе через рвоту;
еще одной причиной рвоты после удаления желчного пузыря могут оказаться камни в желчевыводящих путях. Для последующего лечения важно различать природу их происхождения: либо они образовались уже после операции, либо во время холецистэктомии хирург их не заметил и не удалил. Второй случай является намного более распространенным, тогда как первый считается следствием застоя желчи в протоках из-за образования рубцовой ткани в конечной части желчного пути;
иногда отмечается развитие длинной культи в пузырном протоке, которая увеличивается в размерах все из-за той же рубцовой ткани в конечной части желчного протока. Все это провоцирует нарушение прохода желчи, образование камней и появление инфекции;
еще более редкой причиной болей и рвоты оказывается киста, расположившаяся в холедохе. Чаще всего она выглядит как аневризма с последующим расширением стенок холедоха, но иногда она проявляется как дивертикул (выпячивание) на боковой стенке протока;
наконец, одним из самых тяжелых последствий удаления желчного пузыря оказывается холангит, когда из-за появившейся инфекции воспаляются протоки, чему в немалой степени способствует и застой желчи. Все это также может спровоцировать рвоту.

Следующей возможной причиной рвоты могут стать болезни поджелудочной железы, к которым приводит желчнокаменное заболевание. Как правило, после холецистэктомии пациенты отмечают нормализацию работы этой железы, но при долгом и осложненном протекании желчнокаменного заболевания в ней проявляются необратимые метаморфозы. Больные жалуются на такие симптомы, как боли в животе (отдающие в спину), зуд кожного покрова, желтуха, запоры, диарея, тошнота или рвота.

Последней причиной рвоты после удаления желчного пузыря, как уже было сказано, может оказаться нарушение транзита желчи по ее путям. Ввиду отсутствия прежнего резервуара для скапливания желчь начинает бесконтрольно выделяться сразу в кишечник, мешая абсорбции в нем, усвоению жиров и нормальной работе микрофлоры. Помимо этого, нарушение отмечается и в самом составе желчи, что провоцирует повышенный риск образования камней. Все вместе это нарушает обмен веществ и метаболизм в тонком и толстом кишечнике, что приводит затем к энтеритам, колитам, гастритам и дуоденитам.

Борьба с рвотой после удаления желчного пузыря

диетические продукты В первую очередь больному надо обеспечить правильную диету в соответствии с медицинской наукой, если это еще не было сделано. Пища должна быть вареной или запеченной, и при этом богатой клетчаткой. Горячие и холодные (по температуре) блюда исключаются, а количество приемов пищи в сутки должно равняться четырем — пяти. Предписывается активное употребление протертых фруктов и овощей при одновременном сокращении потребления хлебобулочных изделий. Мясо обязательно должно быть обезжиренным (лучше мясо птицы), к употреблению рекомендуются молочные продукты, каши на воде, пшеничные отруби, сладкие ягоды и мед, а также некрепкий чай, соки и отвары. Само собой, из меню полностью исключается алкоголь.

Если говорить о лекарственных препаратах, нормализующих работу желчной системы, активизирующих движение желчи по протокам и устраняющих рвоту, то поделить их можно на такие категории:

спазмолитики на основе нитроглицерина помогут устранить часть симптомов, однако надо помнить, что они несколько негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы;
антихолинергические препараты вроде Бускопана и Метацина производят, в целом, тот же эффект, однако имеют ряд побочных эффектов;
Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин, Но-шпа действуют в аналогичном направлении;
Гепабене, помимо спазмолитического эффекта, стимулирует выделение желчи и предохраняет клетки печени;
Креон и Панцитрат помогают усваивать жиры и нормализуют ферментацию, как и желчные кислоты вроде Фестала и Панзинорма;
для облегчения плохого самочувствия выписывают Диклофенак;
при нарушении микрофлоры кишечника принимают Доксицилин, Метронидазол, Интетрикс и Фуразолидон, которые убивают патогенные бактерии, после чего для восстановления микробиоценоза используют Хилак Форте, Бифидумбактерин и Линекс;
для защиты слизистой кишечника от желчных кислот применяют Маалокс и Альмагель.

Главное, о чем надо помнить в случае рвоты после операции по удалению желчного пузыря, это то, что бороться с таким симптомом стандартными противорвотными лекарствами нельзя.

Это может смазать клиническую картину и вынудить больного потерять драгоценное время на решение проблемы, которая явно имеет более глубокие корни. Отсюда следует простой вывод, что если после операции пациент страдает от рвотных процессов, он должен немедленно обратиться к лечащему врачу или оперировавшему его хирургу.

Народные средства для борьбы с рвотой после удаления желчного пузыря

Существует ряд народных советов, которые могут временно облегчить рвотную симптоматику после холецистэктомии, а впоследствии, когда проблема будет решена медицинским путем, они помогут укрепить работу желчевыводящей системы. К подходящим для создания отвара растениям относят донник, мяту, мелиссу, валериану, таволгу и черную бузину. Любое из них можно измельчить и залить половиной литра воды, после чего прокипятить на малом огне 15 минут, остудить, настоять полчаса и процедить. Пить такой отвар надо по полстакана три раза в день.

Для заваривания также отлично подойдут растения, которые обладают не только желчегонным эффектом, но и уменьшают вязкость желчи и не дают образовываться камням. Речь идет о бессмертнике, расторопше, цикории, корнях одуванчика, дымянке и володушке. Рецепт приготовления отвара тот же, а общий курс приема должен составлять не менее пары месяцев.

Остается добавить, что в качестве профилактики врачи советуют вести достаточно активный образ жизни, делая легкую зарядку по утрам, выходя на получасовые прогулки ежедневно и уделяя внимание упражнениям, затрагивающим пресс. Но не стоит перетруждаться или поднимать излишние тяжести, так как это может только навредить здоровью.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Источник

Виды осложнений

Осложнения после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) могут быть следующими:

ранние осложнения;
поздние осложнения;
операционные осложнения.

Причинами ранних осложнений после удаления желчного пузыря может быть появление вторичного кровотечения, связанного с соскальзыванием лигатуры (медицинская нить для перевязки кровеносных сосудов). Кровотечение относится к самым распространенным осложнениям после оперативного вмешательства и может быть вызвано определенными трудностями во время извлечения желчного пузыря через проколы в брюшной стенке. Способствует этому большое количество камней, из-за чего пузырь сильно увеличивается в размерах.

Возможно открытие кровотечения из ложа желчного пузыря, что бывает после приращения его стенок к печеночной ткани вследствие воспалительного изменения. Первая помощь зависит от того, это наружное или внутреннее кровотечение, и какие ему сопутствуют симптомы.

Если кровотечение внутреннее, проводится повторная операция для того, чтобы его остановить: повторно накладывают лигатуру или клипсу, удаляют остатки крови и проверяют другие источники кровотечения. Заместить потерянную кровь помогает переливание солевого и коллоидного раствора, а также компонентов крови (плазма). Именно поэтому так важно, чтобы пациент сразу после окончания холецистэктомии находился под наблюдением в медицинском учреждении.

Методы лечения тошноты и рвоты

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями.

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.

Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
Имбирь в лёгкой пище.
Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.

Первые дни пациент находится под наблюдением врача, после выписки домой контролировать самочувствие нужно самостоятельно.

Такие признаки, как субфебрильная температура (около 37°С), не проходящая несколько дней, сильные спастические боли в животе справа, напоминающие колику, рвота, жидкий стул, пожелтение кожи свидетельствуют о возможном осложнении. В таких случаях к врачу нужно обращаться немедленно.

Некачественно выполненная операция либо ее проведение по экстренным показаниям без предварительной подготовки может стать причиной развития желчного перитонита. Желчь проникает в брюшную полость из перевязанных протоков или при развитии механической желтухи.
К нежелательным последствиям операции относятся спаечные процессы. Формирование спаек происходит из-за нарушения целостности тканей внутренних органов во время хирургического вмешательства по причине разрастания соединительной ткани. Основные симптомы спаек: ощущение стянутости внутри, колющие боли. Выраженный спаечный процесс может потребовать повторной операции.
Распространенное осложнение после операции по удалению желчного пузыря — рубцовая грыжа. Ущемленный участок кишечника или сальника выпячивается под кожей в виде припухлости или мешочка. Некоторое время грыжа может не доставлять неудобств и быть безболезненной, но длительное ущемление тканей ведет к нарушению кровообращения, воспалению, в запущенных случаях к развитию некроза или перитонита. При первых признаках грыжи необходимо провести герниопластику. Под кожу непосредственно на участок ущемляемого органа помещают специальную сетку, предотвращающую рецидив. Другого лечения, кроме хирургического, для этой болезни не существует. Риск образования грыж высок у людей, обладающих лишним весом, вялыми отвисшими мышцами живота или пренебрегающими требованиями на запрет тяжелых нагрузок. Для профилактики им после операции показано носить бандаж в течение нескольких месяцев.
Нарушения перистальтики кишечника, которые неизбежны при отсутствии желчного пузыря в организме, часто вызывают стойкие запоры, особенно, если не придерживаться здорового питания и регулярно перекусывать фаст-фудом, бутербродами или сдобой. Если к этому добавится недостаток движения, положение вполне может осложниться геморроем. Вены прямой кишки будут постоянно переполнены кровью, потеряют тонус и станут постоянно напоминать о себе жжением, кровоточивостью, выпадающими узлами.

На количестве вырабатываемой желчи отсутствие желчного пузыря никак не сказывается. Единственное, что изменяется — ее циркуляция. Если раньше произведенная печенью желчь хранилась в пузыре, стенки которого впитывали излишнюю влагу, и дозированно поступала в кишечник во время переваривания пищи, то теперь эта жидкость заполняет протоки и может находиться в кишечнике во внеурочное время.

Желчные кислоты, проходя кишечник, не используются вторично и выводятся наружу. Кроме того, излишне жидкая недозревшая желчь хуже защищает кишечник от патогенных микробов. Такая беспорядочность провоцирует развитие ряда нарушений пищеварительного тракта: дисбактериоза, вздутия живота, метеоризма, диареи, изменение микрофлоры кишечника.

Изжога после удаления желчного пузыря — нередкое явление. Под действием агрессивных кислот желчи структура и целостность слизистых оболочек желудка и кишечника может меняться. Биохимические и физиологические изменения желчеотделения провоцируют развитие колита, гастрита, энтерита, панкреатита. Вероятно обострение патологий, если они есть в анамнезе.

Уже в первые дни после операции у большинства больных наблюдается расширение общего желчного протока из-за повышенного истечения желчи и отсутствия места ее резервирования.

Если операция была проведена из-за желчнокаменной болезни, следует помнить, что основная причина камнеобразования — литогенность желчи, сохраняется и после операции. Это значит, что камни могут формироваться и откладываться во внутрипеченочных протоках, общем желчном протоке, что грозит развитием холедохолитиаза.

С целью профилактики камнеобразования и снижения литогенности желчи назначают Урсосан или Гепатосан — препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Обязательна липотропная диета — употребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме. К ним относятся белки яиц, оливковое масло, постная рыба, зеленые овощи, кисломолочные напитки.

Последствия, которые могут возникнуть после процедуры удаления желчного пузыря, очень сложно предсказать заранее, но своевременно и технически правильно выполненная операция помогает свести риск их развития к минимуму.

https://www.youtube.com/watch?v=xM9CCaQ9Jqw

Причины возникновения осложнений:

воспалительная инфильтрация тканей в области оперативного вмешательства;
хроническое воспаление желчного пузыря;
атипичное анатомическое строение желчного пузыря;
возраст пациента;
ожирение.

Лапароскопическая холецистэктомия (операция, во время которой удаляют желчный пузырь через проколы в брюшной полости) не решает проблему нарушенного желчеобразования. Поэтому должно пройти какое-то время, для того чтобы организм пациента научился функционировать без желчного пузыря. Если человека постоянно беспокоили периодические обострения болезни, оперативное вмешательство поможет улучшить общее состояние.

После операции могут появляться непредвиденные проблемы (это зависит от опыта хирурга и общего состояния больного). Согласно статистике, осложнения после лапароскопической холецистэктомии возникают примерно в 10% случаев. Существует несколько причин развития осложнений на фоне хирургического лечения.

В некоторых случаях этому способствует неправильно подобранная методика хирургического вмешательства или случайное повреждение протоков и сосудов в этой области. Иногда вызывает проблемы неполное обследование пациента и наличие у него скрытых камней в желчном протоке или опухоли желчного пузыря. Болезни соседних органов могут приводить к вторичным изменениям желчного пузыря и влиять на результат обследования. К хирургическим ошибкам можно отнести плохой гемостаз и недостаточный доступ к операционной области.

Поэтому, чтобы избежать таких проблем, перед проведением холецистэктомии необходимо провести тщательную ревизию соседних органов: печени, поджелудочной железы и т.д.

Камни в желчном протоке

Как позднее осложнение после холецистэктомии может возникать механическая желтуха. Ее причинами могут быть рубцовые сужения протоков, неизвестные опухоли или камни в желчном протоке. Обеспечить свободное отведение желчи поможет повторное хирургическое вмешательство. Иногда у пациента формируются наружные желчные свищи, связанные с ранением протока, для чего проводится повторное хирургическое вмешательство по закрытию свища.

Кроме того, к поздним осложнениям следует отнести наличие определенных противопоказаний к радикальному лечению, которые не учли ранее. Для тяжелых и ослабленных больных необходимо применять наиболее безопасные виды обезболивания и хирургического вмешательства.

После операции желчь вместо желчного пузыря начинает поступать в кишечник и влияет на его функцию. Так как желчь теперь становится более жидкой, она значительно хуже борется с вредными микроорганизмами, в результате чего они размножаются и могут вызывать расстройство пищеварения.

Желчные кислоты начинают раздражать слизистую оболочку 12-перстной кишки и вызывать воспалительные процессы. После нарушения двигательной активности кишечника иногда происходит обратный заброс пищевых масс в пищевод и желудок. На фоне чего могут формироваться колит (воспаление толстой кишки), гастрит (воспалительные изменения слизистой желудка), энтерит (воспаление тонкой кишки) или эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода). Расстройство пищеварения сопровождается такими симптомами, как вздутие или запор.

Именно поэтому питание после удаления желчного пузыря должно быть правильным, необходимо придерживаться специальной диеты. В рационе должны присутствовать только кисломолочные продукты, нежирные супы, отварное мясо, каши и запеченные фрукты. Полностью исключаются жареные блюда, спиртные напитки и кофе. Также запрещается курение после удаления желчного пузыря.

К осложнениям на фоне хирургического удаления желчного пузыря можно отнести неправильную перевязку культи пузырного протока, повреждение печеночной артерии или воротной вены. Самым опасным среди них считается повреждение воротной вены, которое может привести к смертельному исходу. Снизить риск этого можно, если тщательно соблюдать правила и технику оперативного вмешательства.

Источник