После курса антибиотиков рвота и понос

понос и рвота после антибиотиков
При появлении поноса и рвоты, появившихся в результате приема антибиотиков, используют следующие способы борьбы с данными явлениями:

  • соблюдение диеты;
  • восполнение водно-солевого баланса;
  • применение народных средств;
  • прием витаминов;
  • прием пробиотиков;
  • назначение антибиотиков узкого спектра действия.

Соблюдение диеты.

Одной из первостепенных задач при диарее и рвоте, вызванными приемом антибиотиков, является соблюдение режима питания. При данных симптомах назначается диета №4 (эта диета показана при острых и хронических заболеваниях кишечника в период поноса и рвоты). Пищу следует употреблять каждые 3 часа, 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями. При уменьшении симптомов в рацион постепенно включают новые продукты питания.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует исключить:
1. продукты, вызывающие брожение:

  • сладости и сахар (мороженое, торты, шоколад и др.);
  • пряности и специи (уксус, перец, тмин и др.);
  • фрукты (сливы, груши и др.);
  • овощи (капуста, репа, редька и др.);
  • бобовые культуры (фасоль, горох);
  • виноград;

2. продукты с желчегонным эффектом:

  • продукты, богатые холестерином (сливочное масло, подсолнечное масло и др.);

3. молочные продукты (молоко, жирные сливки и др.);
4. консервированные продукты:

  • огурцы;
  • помидоры и др.;

5. кофе, алкоголь и газированные напитки;
6. макаронные и мучные изделия.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует употреблять:
1. каши, приготовленные на воде:

  • овсянка;
  • рисовая каша;
  • манная каша;

2. супы, приготовленные с крупами (овсянка, рис) и мелко нарезанным мясом (фарш);
3. мясо и рыбу нежирных сортов, желательно употреблять в виде котлет или тефтель;
4. фрукты (яблоки);
5. бананы;
6. яйца, сваренные вкрутую, либо омлет;
7. кисели и компоты из айвы, груши и др.

Восполнение водно-солевого баланса.

Особое место при поносах и рвотах после антибиотикотерапии занимает восполнение потерянной жидкости, так как обезвоживание негативно влияет на работу органов. Пить рекомендуется часто, каждые 15 – 20 минут, количество потребляемой жидкости зависит от возраста и веса больного (в среднем 2 – 3 литра жидкости в день).

В качестве питья рекомендуется употреблять:

  • компоты (из изюма, айвы и др.);
  • слабо заваренные чаи (черный, зеленый);
  • негазированные минеральные воды;
  • отвары шиповника.

Применение солевых растворов:

  • Регидрон. Один пакетик растворить в 1 литре теплой воды;
  • Гастролит. Один пакетик растворить в стакане горячей воды (200 мл);
  • Солевой раствор домашнего приготовления. В 1 литр теплой воды добавить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.

Применение народных средств для восполнения водно-солевого баланса.

При диарее и рвоте так же можно использовать следующие средства народной медицины:

  • Отвар из кожуры граната. Две столовых ложки сухой кожуры залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь, кипятить в течение 30 минут. Полученный отвар процедить и принимать по одной – две столовых ложки за 30 минут до еды;
  • Отвар корней шиповника. Одну столовую ложку мелко нарезанных корней, залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар пить в теплом виде;
  • Настой зверобоя. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка (250 мл), дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана два раза в день перед приемом пищи;
  • Настой из листьев ежевики и крапивы. Одну столовую ложку листьев ежевики и одну столовую ложку листьев крапивы добавить в литр кипятка, дать настояться в течение двух часов. Принимать по полстакана два раза в день;
  • Картофельный крахмал. Одну чайную ложку добавить в 150 мл холодной воды, размешать и выпить за один раз.

Прием витаминов.

При поносах и рвоте организм теряет большое количество витаминов и микроэлементов, вследствие чего нарушаются физиологические процессы, а так же снижается иммунитет. Необходимо восполнить дефицит, принимая комплексные витамины.

Прием пробиотиков.

Понос может быть вызван нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.

Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (пробиотики)

Название препаратаКоличество препарата и длительность курса
БифиформПринимать по одной капсуле 4 раза в день. После нормализации стула, продолжить прием по две – три капсулы в день, до исчезновения симптомов. Курс лечения длиться 10 – 21 день;
ЛинексВзрослым принимать по две капсулы 3 раза в сутки. Детям до двух лет по одной капсуле 3 раза в сутки;
Хилак фортеВзрослым принимать по 40 – 60 капель 3 раза в сутки. Детям по 20 – 40 капель 3 раза в сутки. Доза препарата уменьшается наполовину в случае исчезновения симптомов. Принимать до исчезновения симптомов;
АциполВзрослым принимать по одной капсуле 3 – 4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Детям до трех лет по одной капсуле 2 – 3 раза в сутки, во время еды.
Читайте также:  Рвотные позывы без рвоты после еды

Назначение антибиотиков узкого спектра действия.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только опасные микроорганизмы, вызывающие болезни, но и те, которые являются полезными для организма человека. Поэтому, чтобы избежать дисбактериоза, вызывающего понос, необходимо использовать антибиотики узкого спектра действия, которые избирательно борются с микробами – возбудителями заболевания.

Так же устранение таких симптомов как понос и рвота может быть достигнуто следующими способами:

  • При возможности перейти с приема антибиотика в таблетках на инъекции;
  • Принимать антибиотики только после еды;
  • Снизить дозу назначенного антибиотика или окончить курс приема (если это возможно).

Источник

Девочки, привет, нам 11 мес. Лежали в больнице лечили бронхит, и накололи нам антибиотиков 9 дней( вчера выписались и с вечера начался понос, а сегодня продолжается, давала ему воду пить, кашу, но все вырвал. Врач приходил сказал пить пробиотик Ацидолак и Панзинорм и все. Хочу дать ему Смекту. У кого такое было? Что делали? Как долго это все продолжалось? Уже вся извелась.

Был ротавирус, всем спасибо за комментарии, вы были правы. Поехали мы в приемное, нам назначили смекту, энтерол и продолжать пить ацитдолак беби. Все хорошо уже)

Комментарии

Алина
2 декабря 2016, 13:59

Всегда с антибиотиком надо пить сорбент, мы тоже все пьем с полисорбом, тогда не будет никакой диареи и не пострадает микрофлора кишечника

Наберите в 3 стакана : смекта, вода, регидрон. И возьмите шприц на 5мл. И каждые 5мин по очереди давайте. Т.е. сейчас смекта, через 5мин вода, через 5мин регидрон. Мы так в инфекционке лечились (все так,с какой бы проблемой не поступали). Тут главное давать часто и по чуть-чуть. Скорее выздоравливайте!

Привет! Совсем недавно столкнулась с такой проблемой. В среду нас выписали, и до субботы понос, да с водой. Ребзь был вялый, плохо кушал. Пыталась восстановить микрофлору жкт — давала бак-сет и смекту. В субботу край, звоню нашему педиатру, она советует стопдиар. В воскресенье начала курс. К вечеру сын повеселел, а сегодня уже кал в норме. Даже не знаю, что предположить, думаю вирус какой где хватанул, итак полезных бактерий нет. У нас из симптомов только понос желтого цвета был. Не рискнула ехать обратно в инфекционку, т.к., в кишечку положили бы со всеми вытекающими.

Саша
29 ноября 2016, 21:55

Россия, Москва

У самих пол года назад точь в точь такая же история была. Пили мы тогда как прописывал врач Полисорб, придерживаться обильного питья, да бы не было обезвоживания.

Оля
29 ноября 2016, 19:29

Россия, Барнаул

Больше водички обязательно, так как при поносе организм теряет много воды. Полисорб еще я даю, он останавливает понос, быстро достаточно помогает.

Россия, Смоленск

В инфекции лежали? Скорее всего ротавирус подцепили…смекту, регидрон в помощь…

Украина, Кременчуг

нет, лежали в отделении для детей младшего возраста, а с ним ложат в больницу? или мы дома можем его пролечить? сейчас собираемся в приемное отделение, можем отказаться от госпитализации?(((

Россия, Воронеж

наверно подцепили что то в добавок я бы полисорб подавала дней 5 , а потом бактерии месяц не менее , а потом бронхомунал п 3 курса поднять имунку…

Украина, Кременчуг

мы дома можем его пролечить если это ротовирус? сейчас поедим в приемное. можно же сдать анализы и поехать домой? или как это все происходит? н хочу еще в инфекционное ложиться

Россия, Воронеж

конечно можно , полисорб по чайной ложе каждые пол часа , не кормить не поить первые сутки или пока не остановится рвота , полисорб пить 5 дней как положено по дозировке просто когда рвота если с водой или едой переборщить то так и будет рвать , на третьи сутки добавить флорин форте или энтеросан , пропить весь курс , соблюдать диету , если боли в желудке фосфалюгель давать , если в кишечнике боли линекс …

Читайте также:  Стоматит рвота температура кашель

Россия, Мытищи

Это не после антибиотиков, это ротовирус лечите его.

Украина, Кременчуг

а с ним ложат в больницу? или мы дома можем его пролечить? сейчас собираемся в приемное отделение((((

Россия, Мытищи

кладут, когда родители не могут справиться с обезвоживанием-это самое опасное. Поите регидроном, хоть по 5-10 мл, много давать за раз не стоит, потому что точно вырвет обратно. Вас из приемного отделения премяком отправят в инфекционное, будьте к этому готовы.

Украина, Кременчуг

ну мы же можем отказаться от госпитализации?

Россия, Мытищи

можете конечно не ложиться, но смысл таскать ребенка, если можно просто вызвать скорую…

Россия, Мурманск

скорее всего подцепили ротавирус в больнице

Украина, Кременчуг

спасибо, я уже тоже так думаю((

Это скорее на ротавирус похоже, думаю аб здесь ни при чём.

Украина, Кременчуг

спасибо, я уже тоже так думаю((

Источник

Диарея после антибиотиков затрудняет лечение основного заболевания. Расстройство стула может свидетельствовать как о повышенной активности патогенных бактерий, так и побочном действии лекарства. Но иногда альтернативы антибиотикам нет. Как быть с такой диареей?

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

  • стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
  • нарушение кишечной микрофлоры;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея. После прекращения приёма антибиотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

  • Эритромицин;
  • Аугментин;
  • Стрептомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

  • частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
  • отсутствие примесей в каловых массах;
  • начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
  • болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антибиотиков, называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Наиболее частая причина диареи после антибиотиков – нарушение кишечной микрофлоры.

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

  • понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
  • частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
  • боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

  • возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
  • длительность курса антибиотикотерапии;
  • совмещение приёма нескольких антибиотиков;
  • совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
  • пребывание в стационаре;
  • питание посредством зонда;
  • клизмы;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • ВИЧ/СПИД;
  • ослабленное состояние пациента;
  • третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

  • частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
  • изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
  • жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
  • повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Лечение поноса после антибиотиков

Важный вопрос, который беспокоит пациентов в этой ситуации: если после антибиотиков понос, что делать с лечением – отменять или нет? Это способен принять только врач. Он определит причину развития и опасность диареи. Если вред от прекращения антибиотикотерапии будет выше, приём будет продолжен.

Читайте также:  Грудное молоко при рвоте у ребенка 1 год

Иногда возможна замена антибиотиков на альтернативные средства. Могут быть назначены антибиотики, действующие против возбудителей основного заболевания и Clostridium difficile одновременно. С этой целью обычно применяют Ванкомицин и Метронидазол.

Если началась диарея после антибиотиков, как лечить её, должен решить тоже врач.

Без рецепта используются только антибиотики двух групп:

  • энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб) – для выведения токсичных веществ из организма;
  • пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Риофлора Баланс Нео) – для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на относительную безвредность этих средств, их приём нужно также согласовывать с лечащим врачом. Энтеросорбенты могут снижать эффективность основной терапии из-за способности впитывать химические вещества. Промежуток между приёмом медикаментов должен составлять не менее часа.

Если неприятный симптом вызван псевдомембранозным язвенным колитом, лечение проводится строго под наблюдением врача. Основу терапии составляют, как это ни парадоксально, антибиотики. Кроме них, применяются противопротозойные препараты, снижающие патогенные бактерии.

Лечение диетой

Для нормализации стула в первые дни после начала диареи рекомендуются вязкие жидки каши – манная и гречневая (из дроблёной крупы). Полезны супы на рисовом отваре и паровые омлеты. В диетическое меню также вводят фруктовые и ягодные кисели – они обладают вяжущим эффектом.

Разрешены варёные яйца, печёные яблоки. Из свежих фруктов допустимы бананы. Остальные растительные продукты содержат грубые пищевые волокна, которые будут раздражать и без того воспалённую слизистую оболочку кишечника. Молоко и молочные продукты, хлеб и другую выпечку лучше исключить – они создают в ЖКТ среду, благоприятную для развития патогенной микрофлоры.

Постепенно в диету при диареи вводят мясо и рыбу, приготовленные на пару. Через неделю можно употреблять все рассыпчатые каши, кроме перловки и пшена, овощные супы. Кисломолочные продукты, особенно обогащённые лактобактериями, разрешены с первого дня.

Для ускорения выздоровления нужно соблюдать питьевой режим. Количество чистой негазированной воды, выпиваемой в течение дня, увеличивают до 3 л. Нужны компоты, разбавленные фруктовые соки, отвары лекарственных трав.

Лечение ребёнка

Основные принципы лечения диареи у ребёнка – те же, что и у взрослых пациентов. Но риск обезвоживания у годовалых младенцев и грудничков выше. Если ребенок на естественном вскармливании, его нужно как можно чаще прикладывать к материнской груди. Грудное молоко выполняет сразу несколько функций: восстанавливает запасы влаги в организме, обеспечивает его питательными веществами и укрепляет иммунитет.

При острой диарее у ребёнка врач может назначить СтопДиар (от 7 лет), Клацид и Аципол. Самостоятельно лечить понос таблетками, сиропами или народными методами запрещено.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация у врача обязательна. Он определит причину недомогания и корректировку назначенного лечения. Если же диарея вызвана самовольным применением антибиотиков, их приём необходимо прекратить и обратиться в клинику.

Вызов врача должен быть срочным, если:

  • пациент находится в группе риска развития псевдомембранозного колита – заболела беременная женщина или пожилой человек, лечение проходило в условиях стационара, было длительным и тяжёлым;
  • диарея стала усиливаться;
  • в кале появилась слизь, кровь, белые хлопья;
  • содержимое кишечника имеет зелёный или чёрный оттенок;
  • возникла сильная слабость и боли в животе;
  • поднялась температура тела;
  • пациент болел псевдомембранозным колитом ранее.

Самостоятельно лечить диарею, вызванную применением антибиотиков, не рекомендуется. Если остановить диарею, которая является клиническим проявлением кишечной инфекции, это приведёт к сильной интоксикации организма. При дальнейшем обследовании врачу будет сложнее поставить диагноз.

Возможные осложнения диареи после антибиотиков

Главная опасность, которую представляет диарея – обезвоживание организма. Поэтому для восстановления электролитного баланса нужно принимать водно-солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. В течение дня положено пить как можно больше жидкости, но разделить весь суточный объем на небольшие порции, чтобы не перегружать почки.

Псевдомембранозный колит без должного лечения приводит к перфорации кишечника, почечной недостаточности и развитию суперинфекции. В тяжёлых случаях он заканчивается сепсисом и летальным исходом.

Как избежать диареи после антибиотикотерапии

Для профилактики диареи во время курса антибиотикотерапии обычно рекомендуются пробиотики и пребиотики. Эти препараты изучены недостаточно. Кишечная микрофлора, нарушенная приёмом антибиотиков, восстанавливается самостоятельно. Нет достоверной информации о надёжности такого «способа транспортировки» полезных бактерий и его пользе.

Если все же принято решение о приёме пробиотиков после диареи, нужно использовать средства, содержащие бактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus acidophilus и дрожжеподобные грибки. Но данных о том, что они снижают риск развития псевдомембранозного колита, пока нет.

Источник