После имплантации зубов тошнит
Рассказываем об опасностях: почему после имплантации возникают неприятные симптомы
При утрате зубов лучшим решением становится дентальная имплантация. Только с ее помощью можно идеально восстановить красоту и функциональность улыбки. Но по причине страха перед возможными осложнениями, ряд пациентов отказывается от этого решения в пользу менее функционального. А ведь осложнений вполне можно избежать, если знать, как это сделать – читайте все рекомендации в сегодняшнем подробном материале.
Разбираемся в нюансах: что – норма, а что – осложнение
Какие осложнения могут проявится?
На самом деле некоторые пациенты часто путают нормальный ответ организма на оперативное вмешательство с опасными осложнениями после имплантации. Тут не стоит пугаться естественных последствий (а они бывают практически у каждого пациента, прошедшего имплантацию). Ведь в процессе установки импланта травмировались ткани, нервные окончания и сосуды. Но нужно понимать разницу между нормальным и патологическим состоянием. А поможет разобраться в том, какие осложнения и последствия бывают, таблица в следующем разделе.
Полезно знать! Риск послеоперационных осложнений дентальной имплантации крайне мал. Действительно серьезные проблемы, способствующие отторжению имплантата, появляются лишь в 1-2% случаев.
Симптомы нормальных и опасных состояний
| Симптом/признак | Естественные последствия | Опасные осложнения |
|---|---|---|
| Боль в челюсти | Боль приходит, когда заканчивается действие анестезии. То есть пациент может почувствовать боль уже вечером после операции. Но она будет не очень сильной, потом будет слабеть с каждым днем. И к концу 1 недели пройдет | Болевые ощущения очень сильные, не помогает и прием анальгетиков (или помогает слабо). Боль не ослабевает – остается такой же или усиливается с каждым днем. Т.е. не проходит |
| Кровоточивость из места разреза | Из десны часто выделяется небольшой объем крови – особенно, если проводилась подсадка кости и/или ушивалась десна. Кровотечение останавливается через 2-3 часа, а «сочиться» ранка перестает максимум через неделю | Сильное или продолжительное кровотечение спустя 2-3 часа. Может сопровождаться загноением десны, расхождением швов – это уже через 2-3 суток после операции |
| Отек на лице и десне | Часто возникает на 2-3 день после имплантации. Его величина зависит от количества установленных имплантатов и сопутствующих манипуляций – костной пластики челюстей | Долго не проходит, увеличивается в размерах. Возникает острая боль при надавливании. Появляется сильная припухлость челюсти или щеки |
| Трудно открыть рот | Состояние может возникнуть из-за отека и пройти за 2-3 дня | Трудности сохраняются более 1-2 недель, сопровождаются болью и кровоточивостью |
| Повышенная температура | Может появиться на 2-3 день, а может не появиться вовсе. Полностью проходит за 1-2 суток. Столбик термометра не поднимается выше 38⁰С | Температура держится на отметке 38⁰С более 3-х дней. Сопровождается головными болями, слабостью, отсутствием аппетита. А также возникает повторно, хотя до этого ситуация была в норме |
Важно! В отличие от осложнений естественные последствия не нуждаются в визите в клинику (ведь организм с ними справится). Но не забывайте соблюдать все предписания стоматолога во время реабилитационного периода.
Осложнения во время имплантации
Осложнения во время имплантации, которые возникают в момент установки имплантатов, может определить только врач. Самому пациенту еще ничего не понятно – он увидит последствия гораздо позже (естественно, если врач или не заметит нарушения в работе или постарается их скрыть. Расскажем далее, какие возможные осложнения могут возникнуть при установке имплантатов.
Повреждение слизистой гайморовой пазухи
Одним из осложнений может быть повреждение гайморовой пазухи
Происходит из-за ошибки во время синус-лифтинга или имплантации на верхней челюсти. Неграмотно подобранный имплант или инструмент, ошибки позиционирования и установки иногда приводят к перфорации дна гайморовой пазухи. Имплантат может даже проникнуть в полость, хотя должен быть в кости челюсти или скулы. Инородное тело в полости приводит к воспалению, пациент ощущает тяжесть в щеке, заложенность носа, появляется насморк. Из носа может вытекать жидкость.
Обязательно требуется срочное обращение к стоматологу. Нужно провести компьютерную томографию, оценить состояние пазухи и положение конструкции. Чаще всего требуется удаление имплантата и восстановление дна пазухи.
Онемение челюсти и части лица
Происходит, когда имплант ошибочно установили слишком глубоко или не под нужным углом, и он повредил нервные окончания (в основном, когда проводится установка скуловых моделей при имплантации зубов 4 на 4 моделях Zygoma или даже на двух, т.к. именно они ближе всего находятся к нервным окончаниям). Впрочем, онемение не исключает и нижнюю челюсть. Неприятное осложнение, но со временем иннервация восстанавливается – может пройти от 3-4 недель до нескольких месяцев. Помимо стоматолога здесь также стоит обратиться к неврологу для назначения терапии и курса витаминов.
При повреждении нервных окончаний может возникнуть онемение челюсти и части лица
Расхождение швов над имплантом
Если разошлись швы, то не нужно пытаться вынуть шовный материал самостоятельно. Приложите в ранке стерильный бинт (не вату!) и отправляйтесь в клинику. Затягивать с визитом не стоит, иначе можно заполучить воспаление или отторжение конструкции. Стоматолог обработает рану и наложит швы заново.
«Где-то на 3 день после имплантации стала замечать, что по-другому ощущается зашитое место. Посмотрела в зеркало и обнаружила, что разошлись швы. Пришлось скорее ехать в клинику (а еще выходные на носу). Доктор, конечно, головой покачал. Спросил – что я ела в эти дни, был ли насморк. Потом поставил укол и заново ушил десну. В этот раз обошлось без неприятностей».
Нинель, отзыв с женского форума woman.ru
Выпадение имплантата
В случае выпадения имплантата следует немедленно обратиться к специалисту
Случается, если диаметр лунки больше, чем диаметр вживленного искусственного корня. Конструкция может не прижиться у пациенток женского пола, если операция проводилась во время менструации. Что является противопоказанием, поскольку изменяется гормональный фон, влияющий на процесс регенерации тканей.
Не пытайтесь самостоятельно поместить или протолкнуть имплантат в лунку! Обязательно позвоните врачу и запишитесь на прием. Вероятнее всего, придется делать новую операцию по установке.
Осложнения, которые возникают через несколько месяцев или лет
Бывает так, что пациент успешно восстановился после имплантации, никаких осложнений не было, да и новые зубы не создавали хлопот. Однако, через продолжительное время (тут речь идет о сроках от 6 месяцев и больше) возникают проблемы – боль, отек, шаткость протеза, появляется гной или кровотечение. Все эти симптомы говорят об осложнениях после имплантации, на которых остановимся подробнее.
Мукозит и периимплантит
Мукозит и периимплантит могут стать неприятными последствиями пимплантации
Мукозит проявляется в покраснении и отечности десны вокруг протеза. Характерен тем, что из-за недостаточной гигиены в мягкие ткани проникли патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. При своевременном обращении хорошо поддается консервативному лечению.
Периимплантит гораздо серьезнее. По большому счету, именно он в большинстве случаев вызывает отторжение имплантата. Для периимплантита характерно воспаление тканей уже не столько поверхностных, сколько по всей глубине установленной конструкции. Сопровождается сильными болями, загноением, кровотечением, высокой температурой (выше 38⁰С). Помимо воспаления идет разрушение (резорбция) костного вещества вокруг искусственного корня. Из-за чего теряется стабильность и появляется шаткость. В большинстве случаев любое лечение мало эффективно, поэтому приходится удалять имплантат и готовиться к повторной имплантации.
Отторжение конструкции
Возникает из-за ошибок стоматолога на этапе планирования и во время самой операции. От пациента также зависит многое – в ряде случаев именно состояние здоровья человека провоцирует риск отторжения. Оно происходит из-за нескольких причин:
- мало данных о пациенте на этапе подготовки к операции: неполные анализы и неправильная/некорректная диагностика. Обязательно нужно проводить объемную компьютерную томографию и назначать анализы крови – чтобы иметь представление об особенностях организма, которые влияют на приживаемость искусственных корней. Например, если у пациента пародонтит или пародонтоз, сахарный диабет, заболевания кровеносной системы и т.д., но это не учтено при разработке плана имплантации,
- ошибки при установке имплантата: неподходящий протокол лечения, нарушение процесса установки, отсутствие стерильной среды во время операции,
- некачественные материалы: применение несертифицированных имплантов и костных материалов для остеопластики замедляет процесс остеоинтеграции (срастание кости с поверхностью имплантата) либо препятствует ему, отравляя окружающие ткани. К примеру, если содержатся аллергенные примеси,
- неудовлетворительная гигиена полости рта: здесь уже ответственность полностью лежит на пациенте. Ухаживать за искусственными зубами надо гораздо тщательнее, чем за натуральными. А плохая гигиена приводит к появлению бактериального налета сначала на протезе (это также вызывает воспаление), а следом и тканях вокруг имплантата,
- хронические заболевания: во время имплантации пациент может быть полностью здоров (либо заболевание находится в стадии ремиссии), а через несколько лет вдруг возникают системные болезни (или обостряются хронические). Нарушается жизнеобеспечение тканей вокруг искусственного корня, возникает отторжение,
- особенности женского организма: как уже говорилось выше – гормональный фон влияет на регенерацию костей и пародонта. Поэтому менопауза или беременность (наступившая менее, чем через 6 месяцев после операции) могут послужить толчком к отторжению.
На фото показан процесс убыли кости, что потребует удаления имплантов
Проблемы с установкой протеза
Имплантолог и ортопед должны работать в тандеме еще на этапе подготовке к операции. Нужно тщательно спланировать всю систему восстановления зубов. Если же были допущены ошибки, то крепления протезов могут некачественно состыковаться с абатментами. Тогда искусственные челюсти будут смещать имплантаты, вырывая их со своих мест. Кроме того, если протез создан плохо, то он может перегружать конструкции, что опять же приведет к их отторжению.
Способы избежать осложнений в послеоперационном периоде
В первую очередь пациенту нужно думать о своем здоровье. Соблюдайте все рекомендации имплантолога. Внимательно прочитайте памятку и дайте ознакомиться с ней своим родным – если что-то забудете, то будет кому напомнить. Принимайте все лекарства, которые назначил врач. Запаситесь льдом для холодных компрессов. Не забывайте о гигиене полости рта и особенностях диеты. Не нужно перегружать конструкцию твердой пищей в первые дни и недели (если проводилась классическая имплантация). Правильный послеоперационный уход поможет быстрому восстановлению.
Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов на фоне пародонтоза
Статьи по теме:
- Почему болит зуб после пломбирования?
- Если болит зуб
Источник
После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта. Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта. Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.
Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.
иллюстрация
Причины.
Некачественная работа врача.
Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.
Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.
Низкое качество изделий.
Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.
Аллергическая реакция.
Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.
Внутренние заболевания.
Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.
Индивидуальные особенности.
У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень. Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются. Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.
Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.
Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.
иллюстрация
Периоды.
Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.
Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:
- кровоизлияние с нагноением раны;
- неточное препарирование тканей;
- плохое закрытие раны;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- инфекционный и гнойный очаг.
Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта. Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции. В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации
Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.
Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.
Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением. Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.
Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.
Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.
Симптомы отторжения зубных имплантов.
Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:
- отек слизистой, который держится более пяти дней;
- кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
- нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
- боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
- высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
- неприятный запах от прооперированной области;
- гнойные выделения из раны;
- подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.
Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.
иллюстрация
Лечение.
Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.
Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.
После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.
Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.
Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:
- Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
- Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
- Отказаться от курения.
- Воздерживаться от употребления алкоголя.
- Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
- На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
- Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
- Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
- Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
- Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
- Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
- Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
- Укреплять иммунитет.
- Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
- Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.
Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.
Источник