После гипертонического криза рвота
Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.
Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.
Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.
Первые симптомы признаки
Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!
Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.
Чаще всего люди жалуются на:
- головной боли и периодическому головокружению;
- тошноте;
- ухудшению зрения;
- болям в левой половине грудной клетки;
- учащенному сердцебиению;
- нарушенному сердечному ритму;
- одышке.
Врач может определить патологию по объективным проявлениям:
- возбуждению или заторможенности пациента;
- наличию мышечной дрожи или озноба;
- повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
- стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
- признакам нарушений ЦНС;
- симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
- расщеплению и акценту II тона сердца;
- систолической перегрузке левого желудочка сердца.
У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.
Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.
Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.
Причины патологии
Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.
Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:
- постоянные стрессы;
- непомерные физические нагрузки;
- отказ от приема гипотензивных препаратов.
Первая помощь при кризе
При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.
Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.
Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.
Медицинская помощь
Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:
- Пациенту требуется постельный режим.
- Больному нельзя пить много жидкости.
- Необходима бессолевая диета.
- Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
- Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
- Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
- Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:
- Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
- Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
- Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.
Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.
Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Если кружится голова после гипертонического криза — это один из наиболее распространенных симптомов, сохраняющихся после приступа артериальной гипертензии. Данное осложнение поддается коррекции и при правильном лечении устраняется достаточно быстро.
Причины головокружения после ГК
Гипертонический криз — патологическое состояние, сопровождаемое расширением кровеносных сосудов и дисплазией мозгово-сосудистого барьера. В результате возникает локальная отечность головного мозга с сопутствующей симпатической активацией.
При гипертонии в значительной степени усиливается также надпочечниковая симпатическая активность, которая неблагоприятным образом сказывается на состоянии мозговых кровеносных сосудов.
Основная причина головокружения при гипертоническом кризе и после приступа заключается в том, что головной мозг больного недостаточно снабжается кровью, не получает должного количества кислорода.
Отрицательно сказывается на вестибулярном аппарате и резкое снижение показателей артериального давления, что часто наблюдается при купировании гипертонического криза.
Если у пациента сильно упало давление, он может испытывать дискомфорт, слабость, проявления неврологического характера, включающие в себя и головокружение.
Еще один провоцирующий фактор — это включение естественных защитных механизмов человеческого организма, проявляющийся изменением структуры кровеносных сосудов головного мозга.
В случае резкого повышения показателей артериального давления, характерного для гипертонического криза, ауторегуляторные сосудистые функции нарушаются, что вызывает слабость и сильное головокружение.
Головокружение — частое последствие гипертонического криза
Сопутствующая симптоматика
Состояние после гипертонического криза, помимо головокружения, проявляется болезненными клиническими признаками, со стороны головного мозга, почечного аппарата, сердечно-сосудистой системы.
Слабость и головокружение после гипертонического криза являются последствиями поражения центральной нервной системы. Кроме того, пациенты часто жалуются на головные боли, спутанность сознания. Возможно даже впадение в коматозное состояние.
Медицинские специалисты выделяют следующие наиболее широко распространенные симптомы после гипертонического криза, сопутствующие головокружению:
- Тошнота;
- Приступы рвоты;
- Хроническая усталость;
- Мускульный гипертонус;
- Бледность кожных покровов;
- Сильная слабость;
- Пространственная дезориентация;
- Чрезмерно интенсивное потоотделение.
Головная боль после гипертонического криза в сочетании с головокружением, вялостью, апатией являются признаками расстройств вегетативного характера, обусловленных нарушениями в области вестибулярного аппарата.
Гипертоники часто жалуются на ощущение страха, приступы панической атаки, сопутствующие сильному головокружению.
Однако, как утверждают медицинские специалисты, когда кружится и болит голова после гипертонического криза — это вполне нормальное явление, не несущее потенциальной угрозы здоровью, а тем более жизни больного.
Тем не менее, слабость и другая болезненная симптоматика вегетативного характера, снижают трудоспособность и отрицательно сказываются на качестве жизни человека. По этой причине, проводится специальное лечение, способствующее ускоренному восстановлению после перенесенного приступа, устранению головокружения, болевого синдрома и других последствий обострения артериальной гипертензии.
Головные боли, слабость, быстрая утомляемость сопутствуют человеку после перенесенного гипертонического криза
Терапия патологии
Головокружение и сильная слабость после гипертонического криза предполагают проведение продолжительного курса антигипертензивной терапии, поскольку болезненная симптоматика возникает на фоне высоких показателей артериального давления.
Комплексная программа реабилитации включает в себя следующее:
- Регулярное измерение показателей кровяного давления;
- Применение нескольких видов медикаментозных препаратов гипотензивного действия.
Оптимальная дозировка лекарственных средств подбирается специалистом в индивидуальном порядке, исходя из присутствующей симптоматики, реакции организма больного на предложенное лечение, степень поражения внутренних органов и сиси тем при гипертоническом кризе, других особенностей конкретного клинического случая.
Если после проведения описанного выше лечебного курса головокружение не проходит, то его причиной является низкое давление после гипертонического криза, обусловленное продолжительным применением большого количества гипотензивных медикаментов. В данном случае добиться положительных результатов можно, просто уменьшив суточную дозировку лекарственных средств или же разделив общую дозу на несколько приемов.
Однако если состояние не улучшается и после этого, необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной консультацией к квалифицированному специалисту! Пониженное артериальное давление у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, в особенности после гипертонического криза, может свидетельствовать о развитии целого ряд опасных патологий (заболевания головного мозга, сахарный диабет, поражение спинного мозга)!
После гипертонического криза пациентам, страдающим головокружением, астенией, мигренозными приступами, показан круглосуточный мониторинг кровяного давления с целью объективной оценки состояния больного и выявления причин патологических признаков.
Регулярный мониторинг давления должен стать полезной привычкой человека, перенесшего гипертензивный приступ
Антигипертензивные препараты
Головокружение после гипертонического криза купируется при помощи медикаментозной терапии. В большинстве случаев пациентам в период восстановления назначаются следующие препараты гипотензивного действия:
- Бета-блокаторы — способствуют уменьшению нагрузки на сердечную мышцу, стабилизируют показатели кровяного давления, нормализуют сердечный ритм и эффективно борются с учащенным пульсом;
- АПФ ингибиторы — стабилизируют давление, оказывая положительное влияние на почечные тканевые структуры и сердечную мышцу;
- Комбинированные антигипертензивные лекарственные средства — препараты нового поколения, объединяющие в себе полезные свойства других медикаментов гипотензивного действия. Преимуществом данной группы препаратов является пролонгированный терапевтический эффект, а также отсутствие необходимости в частом употреблении таблеток.
Для снятия головокружения после гипертонического криза, помимо стабилизации артериального давления, требуется также улучшение функциональной циркуляции. Для этого больным назначают диуретики, устраняющие отечность, явления застойного характера, уменьшающие степень нагрузки на сердечно-сосудистую систему:
- Дистальные мочегонные — мягко действующие средства, применяемые при слабо выраженной болезненной симптоматики.
- Петлевые диуретики — оказывают ярко выраженный терапевтический эффект, однако влекут за собой ряд побочных действий, таких как обезвоживание организма, вымывание калия и натрия.
Все препараты после гипертонического криза назначаются доктором индивидуально. Схема приема, дозировка и длительность лечения также определяются специалистом. Резкое снижение кровяного давления при гипертоническом кризе и после приступа, помимо головокружения, может спровоцировать более опасные осложнения, вроде инсульта или нарушения мозговых функций.
Все препараты от давления можно принимать только по назначению врача
Домашние методики
Для облегчения приступов головокружения после гипертонического криза в домашних условиях стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:
- Постепенное увеличение физических нагрузок, занятия лечебной физкультурой;
- Контроль за массой тела и снижение весовой категории на 5% при наличии лишних килограммов;
- Соблюдение режима дня;
- Отказ от вредных привычек;
- Здоровое, правильно сбалансированное питание;
- Устранение стрессовых факторов, вызывающих нервные расстройства, психоэмоциональные потрясения;
- Регулярное применение медикаментозных препаратов, прописанных лечащим врачом, в рекомендованной дозировке;
- Постоянный мониторинг артериального давления, пульса, сердечного ритма;
- Контроль за симптомами, характерными для гипертонического криза (головокружение, одышка, панические атаки, тахикардия, головные боли, аритмия), и своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью.
Отдельное внимание следует уделить рациону пациента. Людям, перенесшим гипертонический криз, необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков, соли и соленых блюд, жиров животного происхождения, курения.
Головокружение при нормальном давлении
Приступы головокружения часто возникают и на фоне нормальных показателей артериального давления. Спровоцировать проявление данного клинического симптома могут следующие факторы:
- Обезвоживание организма;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Курение;
- Чрезмерные умственные и физические нагрузки;
- Хроническое переутомление;
- Злоупотребление кофейными напитками;
- Стрессовые ситуации;
- Психоэмоциональные потрясения;
- Чувство страха;
- Ослабление иммунной системы;
- Нарушения сна, ироническое недосыпание;
- Неправильный рацион питания;
- Эмоциональное, умственное перенапряжение;
- Конфликтные ситуации в семье или же рабочем коллективе;
- Употребление специй и пряностей, вызывающих чувство переутомления.
Соблюдение режима дня способно избавить от многих негативных последствий гипертонического криза
Согласно статистике, многие люди страдают от так называемого психогенного головокружения, возникающего в качестве реакции на определенные вещи и события, вызывающие страх (боязнь высоты, замкнутого пространства, и т.д.)
Для того чтобы избавиться от головокружения, специалисты рекомендуют полноценно отдыхать, отводя на сон не менее 8 часов в сутки, правильно питаться, воздерживаться от вредных привычек, соблюдать правильный питьевой режим, употребляя не менее 2 л жидкости на протяжении дня, давать организму посильные, но регулярные физические нагрузки.
Головокружение после гипертонического криза, помимо коррекции образа жизни и рациона питания, требует также грамотного медикаментозного лечения, наблюдения квалифицированных специалистов!
Источник
Гипертонический криз — самая частая неотложная ситуация, которая служит поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи. Эта ситуация может приводить к развитию более тяжёлых состояний- инсульта, транзиторной ишемической атаки, инфаркта, отёку лёгких, расслоению аневризмы аорты. Гипертонический криз — это внезапное и всегда резкое повышение артериального давления, цифры иногда могут достигать и 220-240/120 мм рт ст, но возможно развитие гипертонического криза и на фоне 130-140/90-100 мм рт ст у лиц, исходно склонных к гипотонии. Это состояние чаще всего развивается у людей, длительно страдающих повышенным артериальным давлением, но также бывают ситуации, когда гипертонический криз — это начало заболевания, то есть его самый первый признак.
С этим состоянием может столкнуться любой человек, даже тот, кто ранее не имел повышенных цифр артериального давления.
Гипертонический криз — это не только повышенные цифры артериального давления, это прежде всего признаки нарушения кровоснабжения головного мозга, сердца, почек и сетчатки глаза. Многие люди длительно живут с высоким цифрами артериального давления-160-180/100 мм рт ст и нормально себя чувствуют, у них нет гипертонического криза. Это, конечно, очень плохое состояние и требует снижения артериального давления, но это тема для обсуждения не в этой статье.
При гипертоническом кризе, помимо резкого и внезапного скачка артериального давления, обязательно появляются так называемые общемозговые симптомы — выраженная слабость, головокружение, тошнота, рвота, признаки поражения сетчатки глаза — мелькание мушек перед глазами, световые пятна, помутнение зрения, признаки поражения почек — задержка жидкости, отёки. Признаки повреждения сердца — сердцебиение, дискомфорт или боли в грудной клетке, одышка. Довольно часто, особенно у людей, ранее не сталкивающихся с повышением артериального давления это состояние расценивается как пищевое отравление — слабость, тошнота, рвота и головокружение сбивают с толку. Поэтому совет — всегда измерять артериальное давление. Если у человека рабочие цифры АД 90-100/60-70, то при цифрах АД 130-140/100 у исходных гипотоников уже можно думать о гипертоническом кризе. На фоне пищевого отравления и интоксикации или других проблемах в желудочно-кишечном тракте артериальное давление, как правило, снижается, даже у гипертоников.
Гипертоническому кризу могут предшествовать ситуации, когда человек испытывает нервно-психическое напряжение или после злоупотребления алкоголем или употребления большого количества солёных продуктов. У гипертоников часто бывает на фоне отмены ( иногда случайной или вынужденной) гипотензивных лекарств. Но может также развиваться внезапно и без всяких видимых причин.
Что делать, если у вас или ваших близких развилось это состояние? Есть признаки поражения центральной нервной системы и повышенные для данного человека цифры артериального давления?
В первую очередь необходимо успокоиться. При грамотном подходе можно в 90% случаев справится с этой ситуацией самостоятельно. Конечно, сначала правильно будет вызвать скорую помощь на всякий случай, особенно если это случилось впервые. Пока вы её ждёте нужно постараться самостоятельно купировать эту ситуацию, тем более в условиях эпидемии коронавируса скорую можно ждать очень долго.
В первую очередь необходимо полностью расслабиться, принять удобную позу, желательно полусидя или полулёжа в мягком кресле, вытянуть ноги и постараться расслабить последовательно все мышцы тела, параллельно следить за частотой и глубиной вашего дыхания. Необходимо делать не более 16-18 глубоких вдохов в минуту. Дыхательный центр находится рядом с сосудодвигательным центром в головном мозге и контроль над дыханием поможет снять спазм сосудов. Я рекомендую всем гипертоникам овладевать различными техниками релаксации и дыхательной гимнастики. Это позволит не только справляться с кризами, но и существенно снизить количество лекарств от давления при регулярных тренировках.
Ещё очень хорошо поможет расслабиться и снять спазм сосудов, если опустить ноги в ёмкость с горячей водой. В неё желательно добавить различные успокаивающие настойки — валерианы, пустырника. Это расширит сосуды нижних конечностей и рефлекторно повлияет на сосудистый спазм. Параллельно с расслаблением и контролем над дыханием, желательно также выпить успокаивающую настойку и лекарства от повышенного давления, которые относятся к лекарствам скорой помощи. Каждый гипертоник должен иметь их в своей домашней аптечке. Это капотен 25 мг (каптоприл, капозид) или коринфар 10 мг( нифедипин) или моксонидин 0,2-0,4 мг.( физиотенз). Эти лекарства для постоянного лечения гипертонии не практически уже не применяются, потому что обладают очень мощным и коротким действием. Но в экстренных ситуациях они незаменимы, потому что начинают действовать быстро — уже буквально в течение часа.
Все эти действия должны выполняться параллельно, главное, здесь в первую очередь спокойствие и контроль над эмоциями. Необходимо прекратить панику, потому что паника — это страх, а страх — это дополнительный выброс адреналина в кровь, сосудистый спазм и ещё больший подъем артериального давления. Ожидать начала снижения надо не ранее, чем через 1 час, поэтому следующее измерение давления делать не ранее, чем через 1-1,5часа.
Через 1-1,5час можно повторить приём капотена или коринфара, если давление снизилось незначительно. Иногда, на фоне приёма капотена, в самом начале бывает небольшой подъём давления, а затем снижение, поэтому измерять давление лучше не ранее, чем через час от приёма лекарства. Необходимо набраться терпения и побороть страх. Если удастся по-настоящему расслабится и прекратить панику, то в 90% случаев криз можно купировать в домашних условиях. В течение суток после нормализации давления может сохраняться общая слабость.
Если после снижения АД- сохраняется боль или тяжесть в грудной клетке, одышка, онемение в конечностях, проблемы с речью или зрением, то можно думать о появлении осложнений гипертонического криза — инфаркте или инсульте. Такие симптомы должны настораживать и необходим вызов скорой помощи. Если вы купировали криз самостоятельно и самочувствие вернулось к норме, то необходимо в плановом порядке обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и коррекции терапии. Важно все таки постараться понять, в чём была причина криза. Возможно, нужна коррекция лечения или устранения других причин резкого скачка артериального давления.
Требуется консультация специалиста.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте:
https://vk.com/annakorenevich
Бесплатный вебинар Как жить после инфаркта.
https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=3
Ютуб https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Источник