Порок сердца симптомы рвота
Тошнота и рвота – крайне негативные проявления, возникающие в связи с конкретными аномальными состояниями или патологиями организма. И сегодня мы поговорим о том, как проявляется тошнота и рвота при болезнях сердца: сердечном приступе, аритмии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и других.
Что такое тошнота и рвота
Тошнота проявляется неприятным ощущением пустоты в желудке и подступанием к ротовой полости волны дурноты, при этом часто возникает давящая боль в голове. Неприятные ощущения развиваются и нарастают в желудке, пищеводе. Тошнота часто сопровождается рвотой – внезапным болезненным и часто – неоднократным — спазмом желудка и выбросом пищевых масс, обработанных соляной кислотой, через рот.
Тошнота и рвота настолько явно выражены и доставляют столько дискомфорта и неприятных ощущений, что обнаружить их у себя не затруднительно. Это очевидные симптомы. Также иногда могут сопровождаться симптомы тошнота и рвота головокружением, головной или болью в области сердца температурой — все зависит от конкретного случая.
О том, что такое и чем опасны тошнота и рвота, расскажут специалисты в видео ниже:
Разновидности симптомов
Нередко проявления тошноты и рвотные приступы — симптомы внутренних болезней, вовремя не выявленных или не вылеченных или острых состояний, при которых срочно необходима немедленная врачебная помощь. Как правило, рвотные массы представляют собой полупереваренные продукты, слизистое содержимое желудка. Рвота горькой желчью обычно знак обострения холецистита, панкреатита. Так называемая «каловая рвота» сопровождает непроходимость кишечника.
Основным осложнением рвоты, особенно тяжело переживаемой детьми, является обезвоживание, вызванное массовой потерей жидкости, сахаров и минеральных солей.
Обычно тошнота и рвота появляются не отдельно, а в комбинации с другими нездоровыми проявлениями:
- боль или спазмы в желудке и/ или кишечнике;
- потемнение в глазах;
- сильная слабость;
- учащение биения сердца, испарина, сильная потливость;
- обильное отделение слюны с кисловатым или горьким вкусом во рту;
- отрыжка, диарея, усиленное газообразование;
- мышечные боли, болезненность кожи (при сильных интоксикациях);
- головокружение, жар и озноб;
- боль в затылке, сжимающая боль в голове;
- желтушность кожи, склер.
Про причины, ко которым появляются тошнота и рвота у взрослого и ребенка при заболеваниях сердца, расскажем ниже.
О каких болезнях может свидетельствовать признак
Кардиогенные заболевания
Сердечные патологии, кроме боли в груди, часто сопровождает тошнота и даже приступообразная рвота. Это тревожный симптом опасных для жизни нарушений в работе или структуре сердца. К ним относят следующие:
Недостаточность насосной функции сердца
Очень часто сопровождается тошнотой, метеоризмом, запорами, приступообразной рвотой и прочими симптомами диспепсии. Это происходит из-за следующих причин:
- Нарушение функций пищеварительных органов разной степени из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний.
- Аномальное изменение структуры мышечной ткани миокарда, снижение функций сердца, что ведет к увеличению внутрисердечного давления, отекам тканей в зоне груди и брюшины, возникновению тошноты.
- Нередко тошнота со рвотой при слабой деятельности сердца проявляется как побочный эффект действия лекарств, применяемых в терапии (аспирина, сердечных гликозидов).
Инфаркт миокарда
Кроме регулярного появления жжения и резких болевых приступов в сердце иногда уже за 3 — 5 дней до сердечного приступа развивается мучительное ощущение тошноты. Симптом является вполне характерным для острого развития подобного нарушения в работе миокарда. Повышенное давление, тахикардия сменяется резким падением давления, нарастанием одышки, тошноты и рвотных приступов совместно с чувством непонятного страха и «кинжальных» болей в груди.
Абдоминальный (желудочный) инфаркт характеризуется спазматической или режущей болью в подложечной зоне с тошнотой и позывами рвоты. Он абсолютно маскирует истинную причину боли в сердце, «мимикрируя» под проблемы пищеварения. Болезненность возникает только в области желудка вместе с дурнотой, создавая ложное впечатление, что эти признаки отравления испорченными продуктами или обычный приступ гастрита.
Специфика боли и тошноты при этом виде инфаркта:
- Боль появляется внезапно, что свойственно гастритам, язве пищеварительных органов, пищевым отравлениям, развивается быстро, нарастая до крайне выраженных ощущений.
- Боль начинается без связи с употреблением продуктов, а приступ рвоты не дает пациенту облегчения.
- Как правило, у людей с подобным приступом прежде неоднократно возникали приступы стенокардии.
Чаще «желудочный инфаркт» поражает женщин (не всегда, и это необходимо учитывать мужчинам). Диафрагма в женском организме расположена немного выше, чем у мужчин. Нижний сегмент сердца, соприкасается с диафрагмой и находится ближе к желудку, вызывая чувство давления, боли и тошноты именно в этой зоне. Нередко эти ощущения сопровождает паника, страх, но реальное положение дел и подтверждение диагноза инфаркт определяется только на электрокардиографии.
При типично протекающем инфаркте больной ощущает жгучую боль в сердце, онемение руки, иррадиирущие боли в челюсти, плече, лопатке, но это стандартные симптомы. Нередко именно тошнота оказывается единственным признаком при безболезненном протекании патологии, которая проявляется множеством нетипичных признаков. Чаще это касается женщин, у которых инфаркт иногда проходит почти бессимптомно.
О том, какие болезни чаще всего сопровождаются рвотой и тошнотой, расскажет данный видеосюжет:
Органы пищеварения
Общие сведения
Тошнота, рвота часто отражают внешнее проявление следующих болезненных состояний пищеварительного тракта:
- острые формы заболеваний, требующие незамедлительной госпитализации и оперативного лечения: аппендицит, панкреатит, закупорка камнем протоков, выводящих желчь;
- перитонит, непроходимость кишечника, кровотечения при прободении изъязвления кишечника и желудка, холецистит.
При этих острых состояниях развиваются не просто тошнота со рвотой, но целый комплекс симптомов, где основным является — боль.
- хронические патологии: гастрит, гастроэзофагит с периодической изжогой, камни в желчном пузыре, грыжа диафрагмы в зоне пищевода, энтероколит, язва желудка и кишечника, дуоденит;
- гепатит, цирроз печени;
- невосприимчивость определенных продуктов (аллергия);
- гастропарез (дисфункция сокращений мышц);
- дискинезия протоков выведения желчи (особенно часто – в детском и подростковом периоде при наличии в питании большого объема жиров);
- воспалительные процессы в кишечнике, включая болезнь Крона, язвенный колит, раздраженный кишечник;
- дивертикул в пищеводе, кишечнике;
- опухоли разного происхождения;
- пороки органов пищеварительной системы: стеноз (сужение) просвета трубки пищевода или желудочного привратника, атрезия участка пищеварительного тракта (сращение каналов);
- пищевые отравления, гельминтозы, вирусный гастроэнтерит;
- инородные предметы, попавшие в пищеварительные органы
- дивертикул или новообразования пищевода, желудка, кишечника.
Отдельные состояния
Для отдельных болезненных состояний характерность тошноты и рвоты не одинакова и различается по интенсивности, кратности рвотных приступов, длительности, специфики рвотных масс.
- Гастриты при низкой кислотности часто сопровождает неприятная, не зависящая от вида пищи, тошнота, но не рвота. Особенность – усиление после еды (но не всегда). Чаще симптом беспокоит больных, страдающих от комплекса болезней, например, гастрита и холецистита или панкреатита.
- Сочетание тошноты со рвотой чаще бывает у пациентов с аномально активной секрецией желудочного сока или страдающих «язвой». Высокая концентрация соляной кислоты разъедает слизистую, и рвота – единственный способ, который помогает удалить содержимое из желудка и принести облегчение. При язвенной болезни исторгнутая пища имеет кислый запах.
- При воспалении кишечника рвота возникает, обычно, при обострении, сигнализируя о прогрессировании болезни.
- При патологиях желчного пузыря, печени приступы тошноты, рвоты практически всегда проявляются в комбинации с другими симптомами, свойственными этим болезням: горький привкус во рту, похожая на пиво моча, осветленный кал, зуд кожи, вызываемый активностью печеночных ферментов, желтый оттенок кожи и склер глаз.
Другие патологии
Кроме заболеваний сердца и пищеварительных органов, симптомы тошноты и рвоты очень часто присутствуют при тяжелых патологических состояниях нервной системы и наблюдаются при таких заболеваниях:
- внутричерепное новообразование;
- Травмы мозга, включая отек, ушиб, сотрясение и сдавление;
- Мозговые инфекции — энцефалит, менингит;
- нейросифилис и ВИЧ;
- боррелиоз;
- яды, выделяемые стафилококками, энтеровирусами, стрептококками, сальмонеллами, кишечной палочкой, холерным вибрионом, клостридиями;
- сахарный диабет,
- высокое внутричерепное и кровяное давление;
- слабая функция почек, камни в почках;
- патологии внутреннего уха — болезнь Меньера или лабиринтит;
- болезни, связанные с эндокринной системой: гипотиреоз, фенилкетонурия и кетоацидоз (с высоким риском развития комы), тиреотоксикоз, дисфункция надпочечников;
- острое отравление, кровоизлияние в мозг, сепсис;
- тошнота постоянный «спутник» больных, которые терпят лучевую и химиотерапию при раковых образованиях.
О том, какое предполагает тошнота и рвота лечение, читайте ниже.
Если проблемы не выявлены
Тошнота и рвота могут представлять собой неопасные функциональные состояния, то есть являться ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию, крайне неприятный резкий запах, продолжительное нервное напряжение. При этом серьезной болезни, способной спровоцировать тошноту или рвоту, не выявляют.
Возможные причинные факторы, не зависящие от каких-либо патологий:
- укачивание в автотранспорте или на воде (кинетоз);
- переедание, питание с высоким употреблением жиров;
- негативный побочный эффект от лекарств;
- проникновение в организм токсинов от испорченных продуктов, дымов, химикатов;
- психогенная тошнота при испуге, нервозности, сильном психоэмоциональном напряжении;
- период вынашивания ребенка (тошнота, как правило, исчезает к началу 2 триместра);
- перегревание (гипертермия), солнечный удар;
- тяжелая мигрень.
Как с ними бороться
Общие правила
Симптомы тошноты и приступы рвоты нередко сигнализируют о небольших или крайне опасных нарушениях в организме. Поэтому, прежде чем заниматься устранением симптома, стоит проанализировать состояние пациента и все остальные аномальные проявления.
Особое внимание должно вызывать тошнота, которая сопровождается следующими проявлениями:
- боль в груди, кашель (возможны инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
- кал черного цвета, кровь в кале и рвотных массах (внутреннее кровотечение, прободение язвы, перфорация кишечника);
- любые острые боли в животе (острое воспаление брюшины или пищеварительных органов, прерывание беременности);
- рвота и тошнота на II – III триместре часто предупреждают о резком подъеме давления крови и возможном развитии преэклампсии, угрожающей жизни плода и матери, лечение которой проводят только в акушерском стационаре;
- тяжелое или поверхностное дыхание, обмороки, частый пульс (недостаточность миокарда, легочные патологии, астма);
- нарушение сознания (кома при гипогликемии и других тяжелых состояниях)
- температура выше 38,5 С (воспаления различных органов, систем, тканей, инфицирование, заражение крови);
- интенсивная головная боль, ригидность (жесткость, неподатливость) затылочных мышц;
- выраженная бледность, обильный пот, холодный и липкий, страх смерти, паника.
Появление этих признаков вместе с тошнотой или рвотой предупреждает о наступлении угрожающих жизни состояний, когда немедленно требуется консультация врача, а иногда и вызов реанимационной бригады.
- Кроме того, консультация врача обязательна при возникновении тошноты после травмы головы.
- В случае тошноты, сочетающейся с болями в груди разной силы и другой настораживающей симптоматикой, настоятельно необходима точная диагностика для выявления причины. Например, для снятия тошноты при нарушениях деятельности сердца и функции сосудов, требуются медикаменты для снижения кровяного давления, улучшения функции сердца, состояния сосудов, свойств крови.
- Лечение вегетативных сосудистых расстройств обычно включает комплексное использование успокоительных препаратов, антидепрессантов, иногда — транквилизаторов, которые также снимают ощущение тошноты.
- При инфаркте сердца снятие симптома тошноты или купирование рвотных приступов невозможно без активной стационарной терапии, что зависит от степени повреждения мышцы сердца. Здесь крайне важен фактор времени — восстановление клеток возможно, если лечение начинается, как можно раньше (предел — 12 часов от начала приступа).
Лекарства при тошноте у ребенка выписывает только педиатр. Вслед за тошнотой у ребенка часто начинается приступ рвоты, что грозит обезвоживанием. Поэтому при внезапной рвоте (многократной), особенно у маленьких деток, при повышенной температуре, поносе родители должны немедленно вызвать «скорую».
- При обнаружении у ребенка острой кишечной патологии (прободение кишечника, аппендицит), травмы мозга, симптомов раздражения мозговых оболочек или кишечной инфекции (для грудничков) — следует срочная госпитализация.
- При рвоте у детей обязательно проводят меры по восстановлению жидкости и минералов, которые «ушли» со рвотными массами. Используют: Регидрон, Гидровит, 5% глюкоза в пропорции 2 к 1. За 6 часов малыш должен выпить 100 мл жидкости на 1 кг массы тела (или 1 чайная ложечка раствора каждые 5 — 10 минут). Дальше выпаивание ребенка продолжают в объеме 100 мл на 1 кг веса за 24 часа.
Лекарства от тошноты и рвоты
Распространенные средства от приступов тошноты и рвоты применяются при конкретных болезнях или состояниях, при которых они смогут помочь.
- Так, средства от тошноты при вынашивании ребенка не поможет устранить тошноту при инфаркте, кровоизлиянии, гипогликемии, внутреннем кровотечении. Все лекарства имеют довольно большое количество противопоказаний, большинство запрещены при вынашивании младенца в связи с угрозой прерывания и опасности для развития младенца.
- Очень многие нельзя принимать детям, людям, страдающим глаукомой, высоким давлением и в других случаях, которые обязательно учитывают, чтобы не навредить. Поэтому любое перечисление медикаментозных препаратов является общим обзором.
Обзорный перечень лекарств, снимающих тошноту по конкретным показаниям:
- Аэрон при укачивании, Валидол, Анестезин.
- Церукал (при лучевой терапии, других патологиях).
- Бензодиазепиновые транквилизаторы смягчают страхи, подавляют позывы на рвоту, устраняют тошноту, успокаивают после операции: Рудотель, Седуксен, Реланиум, Диазепам, Празепам.
- Пипольфен, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Везикал, Деной, Бетанорм, Тагиста, Вазосерк, Бетацентрин, Микрозер, Бонин, Дименгидринат помогут при лабиринтных нарушениях, головокружении, болезни Меньера.
- Сиэль, Драмина, Авиамарин также используются при синдроме Меньера, морской болезни, вестибулярных нарушениях.
- Вертигохель, гомеопатический препарат Авиа-море показаны при тошноте во время укачивания в любом транспорте.
- Нитрофураны. При отравлении препараты первого выбора – медикаменты, подавляющие жизнедеятельность и связывающие энтеровирусы, бактерии, которые отравляют ядами организм – Фуразолидон, дешевый и действенный препарат, помогающий при рвоте и поносе. Кроме него — Энтерофурил, Стоп-диар, Нифураксазид.
- Церукал (метоклопрамид), Риабал, Но-Спазм (Бромид прифиния), Мотилиум (домперидон), Бускопан применяют непосредственно от рвоты при желудочных и кишечных расстройствах.
- Зофран, Лотран, Трописетрон (Новобан, Тропиндол), Домеган, Гранисетрон (Авомит, Китрил), Ондатор, Ондансетрон от тошноты и позывов на рвоту при лечении раковых опухолей и в период после использования общего наркоза.
Во время тошноты и рвоты при беременности:
- Коккулин, Спленин, Хофитол;
- Растительные препараты для успокаивания с травой пустырника, мелиссы, календулы.
Еще больше полезных советов о том, как без врача справится с тошнотой и рвотой, даст Елена Малышева в видео ниже:
Загрузка…
Источник
Содержание
- Что собой представляет приобретенный порок сердца?
- Какие причины способствуют развитию порока сердца?
- Какие приобретенные пороки сердца можно встретить чаще всего и какая симптоматика их сопровождает?
- Трикуспидальный стеноз
- Митральный стеноз
- Аортальный стеноз
- Митральная недостаточность
- Трикуспидальная недостаточность
- Аортальная недостаточность
- Какие причины провоцируют появление приобретенного порока сердца?
- Как диагностируется приобретенный порок сердца?
- Как лечатся приобретенные пороки сердца?
- Медикаментозное лечение приобретенных пороков сердца
- Хирургическая терапия приобретенных пороков
Очень часто приходя в больницу с жалобами на боли в сердце можно услышать такой диагноз, как приобретенный порок сердца. Что же это такое? Какая часть сердца считается больной? Лечится он или нет? Как диагностируется? Все эти вопросы пролетают в голове после постановки диагноза. Попробуем дать исчерпывающий ответ на все как, зачем и почему.
Что собой представляет приобретенный порок сердца?
У здорового человека сердце, согласно физиологии четырехкамерное и состоит из предсердий (двух) и желудочков (двух). Они разделяются меж собой производной слизистой оболочки, именуемой клапаном. Благодаря которым кровь перекачивается из предсердий к желудочкам. Правую половину сердца, предсердие и желудочек разделяет трикуспидальный клапан, состоящий из трех створок. В левой половине находится митральный, состоящий из двух створок. На выходе из сердца имеется еще два клапана: аортальный и клапан легочной артерии. Функционирование клапанов заключается в удержании тока крови. Благодаря этому кровь двигается только в одном направлении. Когда поражается или деформируется в той или иной степени любой из клапанов, нарушается работа сердца и функционирование кровеносной системы.
Изменения анатомии клапанного аппарата (клапанная недостаточность) произошедшее с человеком под воздействием определенных факторов (болезнь, хирургическое вмешательство и др.) называется приобретенным пороком сердца. Другими словами, неполное смыкание створок клапана вызывает обратный кровоток.
Распространенность приобретенного порока сердца занимает почти 25% от числа всех сердечных патологий.
Какие причины способствуют развитию порока сердца?
Развитие приобретенного порока сердца происходит следующим образом. Первопричинное заболевание провоцирует нарушение физиологической структуры клапанов. Такие нарушение бывают следующего характера:
Какие приобретенные пороки сердца можно встретить чаще всего и какая симптоматика их сопровождает?
Приобретенный порок сердца (поражение клапана) в отличие от врожденного, развивается на протяжении всей жизни и проявляется зачастую в пожилом возрасте. По меж приобретенных пороков сердца 50% это поражение митрального клапана. Согласно медицинской статистике встречаются следующие приобретенные пороки сердца.
Трикуспидальный стеноз
Обычно такая патология не является самостоятельной. Она присутствует при комбинированных приобретенных пороках сердца. Характерным для этой формы является уменьшение отверстия между правыми камерами сердца. Выражается симптоматика в виде резкого возникновения мерцательной аритмии, появление тромбоза, акроционоза, отечности кожных покровов.
Митральный стеноз
При таком пороке нарушается сообщение между предсердием и желудочком с правой стороны. Сужается атриовентрикулярное отверстие за счет разрастания тканей (гипертрофия), ткани клапанных створок уплотняются или сращиваются. Это заболевание провоцирует застойные процессы в малом кругу кровообращения. Если митральный стеноз развивается у детей, то ребенок может отставать как в физическом, так и в психологическом плане.
Аортальный стеноз
Еще это заболевание называют стеноз устья аорты. При нем снижается сила выброса крови в артериальное русло. Идет недостаточное снабжение тканей самого сердца. Сопровождают такую патологию боли в грудной клетки. При стабильной стенокардии мозг недополучает кислород и питательные вещества, что может спровоцировать неврологические проявления в виде головной боли, обмороков, головокружения.
Митральная недостаточность
При такой форме недостаточности митрального клапана при систоле, он не справляется с задачей полностью перекрыть сообщение между камерами в левой стороне сердца. Из-за этого часть крови стекает назад в предсердие. У больного проявляется такая симптоматика:
- учащенное сердцебиения;
- отдышка;
- усталость;
- отечность;
- набухает венозные артерии на шее при застоях крови.
Трикуспидальная недостаточность
Как и стеноз в самостоятельном виде встречается довольно редко. Такой приобретенный порок в основном встречается в комплексе с другими приобретенными пороками. Левая часть сердца «обслуживает» большой круг кровообращения и собирает кровь со всех органов. Очень часто при таком диагнозе возникает венозный застой. Может увеличиться печень, селезенка, возникнуть асцит, повышается давление в магистральных артериях. Такая сердечная патология ведет к нарушению работы многих внутренних органов.
Аортальная недостаточность
Характеризуется неполным перекрытием выхода из аорты, что провоцирует стекание крови в левый желудочек при его расслаблении. Такой приобретенный порок сердца довольно долго остается незамеченным, поскольку сердце работает за счет компенсаторной гипертрофии. Мышечная масса сердца увеличивается, ей перестает хватать поступающего с током крови кислорода, и возникают симптомы стенокардии.
Какие причины провоцируют появление приобретенного порока сердца?
Почти в 95% случаев приобретенного порока причиной его появления становится тяжелое хроническое заболевание. Это могут быть следующие патологии.
Как диагностируется приобретенный порок сердца?
Приобретенные пороки могут довольно долго развиваться без проявления внешних симптомов. Для их диагностики необходимо пройти соответствующую медицинскую проверку.
Как лечатся приобретенные пороки сердца?
Успешная терапия зависит от раннего выявления заболевания. При проявлении любых признаков воспалительного процесса необходимо обратиться в больницу. Там врач определит, какое лечение необходимо.
Медикаментозное лечение приобретенных пороков сердца
Такое лечение может проводиться на стадии становления порока. Из лекарственных препаратов выписывают следующие:
- противовоспалительные лекарства, которые способны купировать ревматический процесс;
- антибиотики, они имеют схожее действие с противовоспалительными препаратами;
- сердечные гликозиды, их выписывают в индивидуальном порядке при слабой сократительной функции;
- ингибиторы, нацелены на нормализацию артериального давления в магистральных артериях;
- В-адрено-блокаторы, урежают ритм сердечных сокращений;
- препараты, содержащие магний;
- диуретики, уменьшают отечность и перегрузки в сердечно-сосудистой системе;
- антиагреганты и антикоагулянты, разрежают кровь, чтобы минимизировать риск свертываемости и образования тромбоза.
Медикаментозное лечение приобретенных пороков обычно прописывается для стабилизации ритмов и лечения основного заболевания и его осложнений.
Хирургическая терапия приобретенных пороков
Если рассматривать уже проявившийся приобретенный порок сердца, то необходимо заметить, что на физиологическом уровне лекарственные препараты не могут вылечить человека. Для эффективного лечения необходимо проводить хирургическую операцию. В зависимости от диагноза больному устраняют дефект. Это может быть операция:
- вальвулотомия – делается рассечение приросших створок клапана;
- вальвулопластика – нацелена на восстановление работы клапана.
В случаях, когда клапан восстановить невозможно, его заменяют на искусственный, сделанный из биологических материалов.
Источник
Источник