Понос рвота температура в кале лейкоциты

Главная
•
Гастроэнтерология
•
При каких кишечных инфекциях бывает понос

Существует простой алгоритм дифференциальной диагностики кишечных инфекций, с которыми приходится сталкиваться врачу общей практики. При каких кишечных инфекциях бывает понос? Остро возникший понос продолжительностью менее 1 нед., как правило, имеет инфекционную природу. Больного следует расспросить о приеме антимикробных препаратов, поездках, контактах с инфекционными больными и половой ориентации.

Кровавый понос, лихорадка, озноб, обезвоживание более характерны для дизентерии и амебиаза, а водянистый понос с нерезкими схваткообразными болями в животе — для вирусных инфекций.

Кишечные инфекции классифицируют по этиологии (вирусные, бактериальные, паразитарные), обстоятельствам заражения (пищевые отравления, диарея путешественников) и патогенетическому механизму (попадание бактериального токсина в ЖКТ с пищей, заселение возбудителем кишечника с образованием энтеротоксинов, проникновение бактерий в кишечный эпителий.

Дополнительную информацию можно получить при исследовании живота. Болезненность внизу живота характерна для инфекционного колита, вызванного Shigella spp., Campylobacter spp. или Entamoeba histolytica, а болезненность в околопупочной области или эпигастрии — для гастроэнтерита, вызванного Salmonella spp., Campylobacter spp. или вирусами.

У пожилых псевдомембранозный колит иногда сопровождается кишечной непроходимостью со вздутием живота и ослаблением перистальтики, но без выраженного поноса.

При пальцевом ректальном исследовании смотрят, нет ли в кале, остающемся на перчатке, примеси крови или слизи, и исследуют его на скрытую кровь.

Если пальпация живота резко болезненна, мышцы брюшной стенки напряжены и определяется симптом Щеткина-Блюмберга, необходимы госпитализация и срочная консультация хирурга.

Помимо тщательного сбора анамнеза необходимо взять пробу свежего кала для посева, анализа на простейших, гельминтов и их яйца и выявления лейкоцитов.

Частота обнаружения лейкоцитов в кале при инфекционных поносах

1. Обычно (> 50%)

  • Дизентерия
  • Кампилобактериоз
  • Амебиаз
  • Инфекция, вызванная энтерогеморрагическими и энтероинвазивными штаммами Escherichia coli

2. Иногда (30-50%)

  • Иерсиниоз
  • Псевдомембранозный колит
  • Сальмонеллез
  • Лямблиоз

3. Редко (

  • Вирусные гастроэнтериты
  • Микробные пищевые отравления
  • Инфекция, вызванная энтеротоксигенными штаммами Escherichia coli
  • Брюшной тиф и паратифы

При инфекциях, вызванных инвазивными бактериями, например Shigella spp., Campylobacter spp., энтеропатогенными и энтероинвазивными штаммами Escherichia coli, лейкоциты в кале обнаруживаются постоянно, при вирусных гастроэнтеритах и микробных пищевых отравлениях — реже.

В 40-50% случаев бактериологически подтвержденных бактериальных энтеритов лейкоцитов в кале нет. В то же время они характерны не только для кишечных инфекций, но и для неспецифического язвенного и ишемического колитов. Однако при тщательном сборе анамнеза провести дифференциальный диагноз нетрудно.

В некоторых случаях, например при псевдомембранозном колите, амебиазе и кишечных инфекциях, передающихся половым путем, ценную диагностическую информацию дает фиброректороманоскопия или колоноскопия, но эти методы оправданы только при тяжелом длительном поносе, если не удалось установить диагноз более простым путем.

В амбулаторной практике возбудитель кишечной инфекции чаще всего так и остается неизвестным. Даже в проспективных исследованиях с посевом кала на разнообразные среды этиологию острого поноса устанавливают менее чем у половины больных. В амбулаторных условиях высеять возбудителя удается не более чем в 25% случаев острого поноса предположительно инфекционной природы. В частности, посевы дают отрицательные результаты при инфекциях, вызванных возбудителями, которые не растут на обычных средах, и при неинфекционных острых поносах (например, при непереносимости пищевых продуктов, эмоциональном потрясении).

Проф. Д. Нобель

«При каких кишечных инфекциях бывает понос» — статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

  • Распространенные кишечные инфекции
  • Рвота, водянистый понос у ребенка при ротавирусе
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

Конечно, пищевые расстройства, сопровождающиеся жидким стулом – явление не редкое, скорее даже обыденное. Но вот понос с кровью у ребенка – повод для сильного беспокойства, так как такой симптом указывает на значительные неполадки в организме. Начнем с того, что понос с кровью, а особенно у ребенка до года, всегда серьезный повод для обращения к специалисту. Какие бы причины не спровоцировали такое недомогание, врачебная помощь должна быть оказана незамедлительно.

Причины

Причины, по которым вы можете обнаружить кровь в кале при поносе у ребенка, делятся на три группы. Такой симптом может быть обусловлен:

  • Питанием
  • Заболеванием
  • Внешними факторами

Питание

  1. Сильное пищевое отравление
  2. Избыток некачественных вредных продуктов (газировка, чипсы, фастфуд)
  3. Было съедено очень много овощей и фруктов, особенно до конца не созревшихПонос рвота температура в кале лейкоциты

Заболевания

  1. В кишечнике патогенная микрофлора преобладает над полезнойПонос рвота температура в кале лейкоциты
  2. Кишечная инфекция: сальмонеллез, рота вирус, энтеровирус, дизентерия
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, язвенные болезни
  4. Воспаление слизистой желудка, пищевода, кишечника
  5. Внутренний геморрой
  6. Дисбактериоз
  7. Аллергические реакции
  8. Раковые заболевания
  9. Лактазная или ферментная недостаточность
  10. Болезнь Крона
  11. Поражение организма гельминтами

Внешние факторы

  1. Попадание в желудок или пищевод инородного тела, которое (особенно, если оно обладает острыми краями) может травмировать слизистую
  2. Неудачно проведенная операция
  3. Стрессовые ситуацииПонос рвота температура в кале лейкоциты
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков)

Конечно, первое, что нужно делать, если у ребенка понос с кровью – это вызвать врача. Но до приезда специалиста тоже не стоит сидеть сложа руки. Например, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они помогут вам составить примерную картину заболевания.

Читайте также:  Что нужно делать когда рвота

Сопутствующие симптомы

ТемператураПонос рвота температура в кале лейкоциты

  1. Если у ребенка понос с кровью и с температурой – это симптом кишечной инфекции. Кроме характерного стула, в этом случае у малыша может наблюдаться слабость, головная боль, рвота, сильные рези в области живота
  2. Понос с кровью у ребенка без температуры говорит о том, что в маленьком организме нет очага инфекции или же воспаления. Но, так или иначе, не стоит расслабляться, ведь без температуры или с ней, но понос с кровью у маленького человечка, а уж тем более, у грудничка – очень опасное состояние.

Цвет крови

По цвету крови можно определить очаг кровотечения.

  1. Если у грудничка или малыша постарше понос с прожилками крови ярко алого цвета – это говорит о том, что кровотечение находится в кишечнике. Кровь не успела свернуться, именно поэтому имеет яркий красный цвет.
  2. Также понос с прожилками крови такого цвета у ребенка может говорить об образованиях в прямой кишке – полипах, опухолях, геморрое
  3. Если у ребенка жидкий стул с темными прожилками крови – можно предположить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя, конечно, такие заболевания редки у детей.

Слизь

Понос у ребенка с кровью и слизью иногда расценивается специалистами, как предвестник начинающегося рота вируса (он же – кишечный грипп)  или энтеровируса. Это только первый симптом, дальше болезнь проявит себя в виде головной, боли, насморка, подъема температуры.

Если цвет слизи необычен, например, в кале присутствуют оранжевые или зеленые вкрапления, можно предположить или коли-инфекцию, или сальмонеллёз.

Зуд

Если малыш жалуется на то, что задний проход сильно чешется, также скажите об этом врачу. Такой симптом говорит о наличие паразитов, а также о внутреннем и внешнем геморрое.

РвотаПонос рвота температура в кале лейкоциты

Если малыша тошнит, можно заподозрить и пищевое отравление, и кишечную инфекцию, и вирусное заболевание. Это значит, что в работе всей пищеварительной системы произошел серьезный сбой.

По теме: рвота и понос у ребенка

Прежде, чем паниковать из-за поноса с кровью у малыша, еще раз внимательно приглядитесь к каловым массам, а заодно вспомните, что ваш кроха ел накануне. Вполне вероятно, что в кале не кровянистые прожилки, а вполне безобидные непереваренные помидора или свекла. Если  вы не ошиблись и в кале все-таки кровь, срочно вызываем врача, а пока он едет, пытаемся облегчить состояние ребенка самостоятельно.

Первая помощь

  1. По возможности, постарайтесь сохранить каловые массы с опасными вкраплениями до приезда доктора. Это поможет ему быстрее оценить картину заболевания и поставить правильный диагноз.
  2. Не стоит пытаться накормить малыша, это не пойдет ему на пользу. Максимум из того, что можно предложить ребенку в этом состоянии – сухарики из белого хлеба и морковное пюре, разведенное водой.
  3. А вот поить малыша обязательно. Обезвоживание  при поносе может наступить очень быстро, а это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем вплоть до летального исхода. Итак, поим ребенка чистой водой в достаточном количестве. Понос рвота температура в кале лейкоцитыИдеально (особенно, если малыша тошнит) было бы давать ему попить понемногу (10-15 мг), но часто (каждые 5 минут).
  4. Воду можно (и даже нужно) заменить водно-солевым раствором, например, Регидроном или Оралитом. Такие растворы не только препятствуют наступлению обезвоживания, но и восполняют полезные соли, которые во время поноса не успевают всасываться в кишечнике, а вымываются вместе с водой. Водно-солевой раствор можно приготовить дома. Для этого на литр воды нужно взять две столовые ложки сахара, две чайные ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды.
  5. Если у малыша поднялась высокая температура, а до приезда врача еще долго, нужно ее сбить. Используйте для этого любые жаропонижающие препараты на основе парацетамола, соответствующие возрасту.
  6. После каждого приступа диареи тщательно подмывайте малыша
  7. Не давайте малышу никаких лекарств, кроме жаропонижающих. Впрочем, допустимы еще и сорбенты, препараты, которые помогут очистить детский организм от вредных веществ и токсинов. К сорбентам относятся Смекта, Энтеросгель, Полифепам, Полисорб. Выбирайте средство, отталкиваясь от возраста ребенка.
  8. Если врач предположит кишечную инфекцию, будьте готовы отправиться с малышом в больницу. Поэтому не лишним будет подготовить все документы и необходимые на первое время вещи.

Диагностика

Как правильно поставить диагноз при диарее с кровью у ребенка? Далеко не всегда это можно сделать на глаз. Именно поэтому врач назначит ряд анализов и исследований, которые необходимо пройти. В их числе:

  1. Анализы  кала (общий, на дисбактериоз, на гельминты, копрограмма)
  2. Анализы крови (общий, биохимический)
  3. Колоноскопия
  4. Ирригоскопия
  5. Ультразвуковое исследование
  6. В некоторых случаях – томограмма и рентген
Читайте также:  Ребенок жалуется на тошноту рвоту

Лечение

  1. В том случае, если понос с примесью крови у ребенка  спровоцирован заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – лечение может осуществляться только в стационаре, под наблюдением квалифицированного специалистаПонос рвота температура в кале лейкоциты
  2. Если жидкий стул с кровью у ребенка начался в результате кишечной инфекции, лечение назначается в зависимости от возбудителя. Если это бактерии – назначаются антибиотики, если вирусы – противовирусные препараты
  3. В любом случае назначаются средства, восстанавливающие водно-солевой баланс, а также сорбенты
  4. При воспалениях (например, при колите) лечение, главным образом, осуществляется противовоспалительными препаратами
  5. Если требуется нормализация нарушенной микрофлоры кишечника, врач назначит пребиотики, лактобактерии и бифидобактерии (препараты Линекс, бифидумбактерин, Хилак-форте)

Подробнее о том, как остановить понос у ребенка, узнайте в другой нашей статье.

Диета

Как мы уже говорили, пока недомогание находится в острой стадии, ребенку лучше всего поголодать. А как организовать его питание дальше?

  1. Из рациона полностью исключаются все продукты, которые сложно переварить. Это соленое, копченое, жирное, острое, консервы. Нельзя употреблять в пищу также те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это грибы, орехи, все бобовые. Пища должна быть максимально щадящей.
  2. Включайте в меню продукты, имеющие крепящий эффект. Это бананы, рис, кисели
  3. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать строгую диету, исключающую все продукты, о которых мы говорили выше
  4. Если малыш на искусственном вскармливании, не лишним будет на время перейти на безлактозную (соевую) смесь

Народные средства

Для лечения поноса можно использовать и народные средства, но только в том случае, если такое лечение заранее согласовано с врачом.

  1. Рисовый отвар
  2. Компоты и кисели из черники или черемухи
  3. Ромашковый чай
  4. Напиток из гранатовых корок
  5. Крахмал, разведенный в воде

Профилактика

Вместо того, чтобы длительное время восстанавливать здоровье ребенка, гораздо лучше будет вовсе предотвратить заболевание. Это не так сложно, главное, соблюдать несколько очень важных мер профилактики:

  1. Питание вашего малыша должно соответствовать его возрасту. Чипсы, фаст-фуд и копченая колбаса и взрослому человеку не нанесут ничего, кроме вреда, а для ребенка такой режим питания просто губителен
  2. Следите за гигиеной крохи. Его игрушки, бутылочки, соски должны быть тщательным образом обработаны. Если речь идет о старшем возрасте, приучайте кроху мыть руки перед едой и после посещения уборной
  3. Мойте овощи и фрукты
  4. Кипятите воду
  5. Избегайте посещения вместе с ребенком мест большого скопления народа
  6. Не разрешайте ему купаться в неизвестных озерах и прудах
  7. Укрепляйте иммунитет, и тогда болезни обойдут кроху стороной.

100% пользователей считают эту статью полезной.

Источник

Понос рвота температура в кале лейкоциты

Автор:Елена

Понос с кровью у ребенка — серьезный повод обратиться к врачу и разобраться в причинах сбоев в организме. Кровь в кале может проявиться без боли и жара, а может сопровождаться температурой и рвотой.

Причины

Причины возникновения жидкого стула с примесью крови у ребенка:

  1. Инфекционная. Диарея могла быть вызвана амёбой, сальмонеллой, кишечной палочкой.
  2. Токсическая. Ребёнок мог отравиться химическими веществами, такую реакцию дает мышьяк или тяжёлые металлы.
  3. Медикаментозная. Понос с кровью может быть побочным эффектом лечения.
  4. Органическая. Диарея с кровью может появиться при хронических воспалительных заболеваниях.

Кровь в кале может свидетельствовать о проблемах как всего желудочно-кишечного тракта, так и отдельного органа.

По виду поноса

Изучив внешний вид кровавых выделений можно примерно определить, что беспокоит малыша:

  1. Мелена. Дегтеобразный стул, чёрного или бордового цвета. Он возникает из-за проблем с пищеводом, желудком, тонкой кишкой, толстым кишечником.
  2. Прожилки свежей крови. Они могут свидетельствовать о заболеваниях ободочной кишки. Она находится ниже по тракту, куда пища попадает после ферментации. В таком случае кровь выходит со стулом в естественном виде.
  3. Капли на поверхности каловых масс. Такие выделения — результат повреждения прямой кишки, геморроя. Аналогичные выводы можно сделать при подтеках и отпечатках крови.
  4. Зеленый понос и слизистая структура крови в кале. Так называемая «жирная» кровь свидетельствует об инфекционном заражении или о хроническом воспалении кишечника. Слизистая основа – результат сопротивления иммунитета ребенка.

Питание

Понос с кровью у ребенка может быть вызван особенностями питания:

  • изобилие овощей и фруктов;
  • некачественные или немытые продукты;
  • пищевое отравление.

Учитывая что у ребенка до года ещё не завершено развитие желудочно-кишечного тракта, понос со слизью может быть результатом реакции на еду, обладающую слабительным эффектом.

Заболевания

Причиной появления крови в поносе может стать хроническое или вирусное заболевание:

  • дисбактериоз;
  • инфекция (гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная);
  • внутренний геморрой;
  • аллергия;
  • воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника;
  • рак;
  • болезнь Крона;
  • гельминты.

«Понос у ребёнка из-за дисбактериоза?» На вопрос отвечает доктор Комаровский

Читайте также:  Если болит голова рвота живот и температура

Внешние факторы

Иногда виной такого состояния может быть реакция на:

  • стресс;
  • травму слизистой (в результате проглатывания мелких игрушек, костей);
  • приём лекарств;
  • неудачную операцию.

Понос может быть естественной реакцией малыша на испуг.

Сопутствующие симптомы

Чтобы определить причину появления диареи с кровяной слизью, и принять первые меры, стоит присмотреться к сопутствующим симптомам:

  1. При диарее с кровью у ребёнка не меняется температура и отсутствует рвота, такой симптом должен немного успокоить родителей. Он означает, что причина недомогания не инфекция и не воспаление. Возможно, ребенок что-то проглотил.
  2. При заражении кишечной инфекцией температура тела поднимется до 40 градусов. Как правило, помимо диареи ребенка мучают: слабость, головная боль, боль в животе, рвота и слизь.
  3. При ротавирусной инфекции после появления первых симптомов, через пару дней ребенка начинает мучить насморк, мигрень и вялость. Если слизь в поносе похожа на оранжевые или зеленые хлопья, виной недомогания может быть коли-инфекция, сальмонеллез.

Жалобы ребенка на зуд заднего прохода после похода в туалет, могут предупреждать о внутреннем геморрое.

Кишечная инфекция у детей симптомы (видео опубликовано каналом «Лови ответ!»)

Диагностика и первая помощь

Если вы впервые обнаружили небольшие прожилки крови в каловых массах, не стоит делать поспешных выводов. Сначала необходимо убедиться, что это именно кровь, а не остатки непереваренной пищи (шкурки помидора, свёкла). Если подозрения подтвердились следует вызвать врача.

До его приезда необходимо:

  • не выбрасывать или смывать понос (содержимое горшка или подгузника лучше собрать в баночку и отдать специалисту для диагностики);
  • не кормить ребёнка;
  • поить малыша каждые 5 минут порциями по 10-15 мл воды или специальными растворами (Регидрон — с рождения, Оралит — с 3 лет);
  • сбить температуру Парацетамолом (свечи от 1 месяца, сироп от 3 месяцев), или Ибуклином (от 2 лет) в свечах или сиропе, если она поднялась выше 38°C;
  • подмывать малыша после каждого похода в туалет.

Поить ребёнка при диарее можно специальным раствором:

  • литр охлаждённой кипяченой воды;
  • столовая ложка сахара;
  • чайная ложка пищевой соды;
  • чайная ложка поваренной соли.

Для диагностики в клинике ребенку могут назначить:

  • копрограмму;
  • анализы кала;
  • анализы крови;
  • УЗИ брюшной полости.

Чем и как лечить

После проведения диагностики гастроэнтеролог или педиатр (в зависимости от диагноза) расскажет, чем именно лечить понос с кровью у ребёнка. Если речь идет об инфекции, врачи рекомендуют оградить малыша от контактов с другими людьми во избежание эпидемии.

Лечение рекомендуется проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача, самодеятельность может навредить.

Диета

Помимо медикаментозного лечения ребенку, назначат диету при которой:

Исключается вся сложная для переваривания пища:

  • соки;
  • молоко;
  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • солёное;
  • жареное;
  • сладкое;
  • жирное.

В рацион добавляются легко перевариваемые продукты:

  • банан;
  • рис;
  • сухари.

Также повышается потребление воды.

При поносе у месячного ребёнка или у малыша до двух лет, которого ещё кормит мать, на аналогичную диету садится она, при этом лактация продолжается. Для «искусственников» врачи рекомендуют перейти на смеси, основанные на сое.

Медикаменты

Медикаментозное лечение диареи с кровью назначается в зависимости от диагноза:

  1. При отравлении. В таком случае врачи рекомендуют выводить токсины энтеросорбентами (активированный уголь).
  2. При бактериальном заражении. Ребенку назначат антибиотики (Ципрофлоксацин, его можно давать детям только с пяти лет).
  3. При дисбактериозе. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пре- и про- биотики (Бифиформ — от 1 года).

На фото представлены препараты, назначающиеся при лечении поноса с кровью.

Народные средства

Как дополнительное лечение после консультации врача можно попробовать народные средства.

НаименованиеРецептПрименение
Сбор травЛистья перечной мяты, черника, корневища горца змеиного, цветки ромашки. Чтобы приготовить настой, потребуется залить ягоды и травы 0,5 литром кипятка и настоять.Пить отвар рекомендуется тёплым за полчаса до еды по 3-4 раза в день
Кожура гранатаЕё необходимо высушить, заваривать по 1 чайной ложке на стакан воды, кипятить настой 15 минут на плите, настоять в теплом месте 2 часа и процедить.Поить ребенка отваром можно перед едой три раза в день, по одной столовой ложке, Детям до трех лет дозу уменьшают до чайной ложки.
КрахмалЧайную ложку крахмала растворяют в 0,5 стакана кипяченой воды или варят как кисель.Поить ребенка следует по стакану 2-3 раза в день.

Профилактика

В качестве профилактики отравлений врачи рекомендуют уделять внимание гигиене и правильному питанию:

  • кипятить воду;
  • обрабатывать еду малыша термически;
  • тщательно мыть фрукты и овощи;
  • мыть игрушки;
  • не покупать маленькие игрушки.

 Загрузка …

Видео

Видео «Ротавирус — Школа доктора Комаровского» опубликовано на официальном канале Доктора Комаровского

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Источник