Понос и рвота без температуры у взрослого чем лечить

Когда у взрослых пациентов одновременно возникает выраженная рвотная реакция и диарея, то несложно догадаться, что с организмом произошла неприятность – либо вы отравились, либо подхватили какую-то кишечную инфекцию.

Окончательный диагноз сможет поставить только врач после диагностики и личного осмотра, а мы же рассмотрим вероятные причины подобного состояния и возможные схемы его лечения.

Причины рвоты и поноса у взрослого

И диарея, и рвотные реакции относятся к весьма неприятным состояниям, развивающимся по множеству причин. Помимо опасных последствий такие состояния доставляют массу дискомфорта, а в особенно сложных случаях могут нести реальную угрозу жизни больного.

Как правило, сочетание поноса со рвотой свидетельствует об интоксикации пациента, которая иногда может сопровождаться гипертермическими состояниями, хотя может протекать и без подъема температуры. В любом случае, при появлении подобной симптоматики пациенту необходима срочная квалифицированная помощь.

Обычно появление рвотного синдрома с диареей является своего рода защитной органической реакцией, направленной на скорейшее избавление от опасных токсинов или ядов.

Иногда подобная симптоматика свидетельствует о развитии серьезных патологий. Специалисты выделяют несколько наиболее частых причин расстройства стула, сопровождающегося рвотой:

• Вирусные инфекции вроде гепатита или ротавируса;
• Отравление при употреблении некачественной пищи;
• Желудочные патологии типа язвенных поражений или гастрита;
• Излишнее потребление жирных продуктов или переедание при наличии недостаточности пищеварительных ферментов;
• Холецистит;
• Отравление токсическими веществами, ядами, грибами и пр.;
• Бактериальная инфекция кишечного характера вроде холеры, дизентерии или сальмонеллеза;
• Панкреатит;
• Синдром раздраженной кишки или энтероколит.

Временами подобное состояние протекает в сочетании с температурой, что несколько отличает его от патологии без термодинамических изменений.

С температурой

При наличии гипертермических реакций диарея и рвота чаще всего обусловлены кишечной инфекцией вроде холеры или сальмонеллеза.

Обычно такое состояние в организме больного возникает вследствие употребления сырой воды или некачественных продуктов, а также пренебрежения гигиеническими правилами вроде мытья рук перед едой.

При инфекционной природе данного состояния у больного наблюдается многократная диарея и рвота. При сальмонеллезе каловые массы приобретают зеленый оттенок, а при эшерихиозе он становится желтым. Температура при инфекциях периодически поднимается и падает, беспокоит метеоризм, крутит живот, но выраженный болевой синдром отсутствует.

При употреблении несъедобных или некачественных грибов диарея и рвота также сопровождается температурой.

Обычно подобные отравления возникают при употреблении личных грибных заготовок или приобретенных у бабушек на рынке. Такая реакция чрезвычайно опасна, потому как несъедобные грибы могут привести к летальному исходу, поэтому нужно срочно вызывать скорую.

Без температуры

Часто бывает, что понос и рвота протекают без термодинамических изменений. Здесь причинами могут выступать несколько состояний:

• Нарушения деятельности либо патологии ЖКТ. Подобные симптомы нередко имеют место при язвенных процессах либо гастритах. Характерным симптомом таких состояний является выраженное вздутие после еды, изжога и болезненный дискомфорт в животе. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.
• Невротические состояния тоже могут протекать с подобными симптомами. Иногда в состоянии стресса организм как бы запускает ответные защитные реакции, которые и проявляются в форме поноса, рвоты и сильных головных болей. Обычно подобные симптомы возникают у людей перед каким-то важным мероприятием. Если спустя пару-тройку дней улучшения состояния нет, то нужно показаться специалисту-невропатологу, чтобы установить точную причину патологии.
• Временами подобная реакция появляется вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов. Если вы начали пить какие-то лекарства и возникла рвота и понос, то нужно проконсультироваться с доктором о возможности замены препарата другим средством, не вызывающим подобных побочных реакций.
• Пищевое отравление тоже сопровождается рвотными реакциями и поносом. Главное, своевременно установить источник отравления и исключить его из потребления, а также пить больше жидкости.

Также температура может отсутствовать при энтероколитах или панкреатитах, гастрите или кишечном гриппе. У женщин подобная симптоматика нередко возникает во время менструального периода, что специалисты объясняют гормональными перепадами.

Вне зависимости от провоцирующих причин, если появился понос без гипертермии, надо принимать меры по устранению подобного состояния. А назначить правильное и эффективное лечение сможет только специалист.

Что нужно делать в первую очередь?

При возникновении диареи со рвотной реакцией полезно знать варианты первой помощи больному. Безусловно, рекомендуется вызвать врача, чтобы он точно определил этиологию столь неприятной симптоматики и подобрал наиболее подходящую терапевтическую схему.

Но иногда справиться с поносом и рвотой можно и своими силами, особенно, если они возникли при переедании или легком отравлении некачественной пищей.

При отравлении рекомендуется провести промывание желудка, для чего нужно выпить побольше воды, а потом спровоцировать рвоту нажатием пальцев на основание языка. Такие манипуляции проводят несколько раз, пока из желудка не начнет выходить одна вода.

Затем можно принять активированный уголь, Энтеросгель или какой-нибудь другой сорбент. Эти препараты всасывают токсины и выводят естественным путем, снимая интоксикацию. Больному нужно пить больше воды, чтобы предупредить развитие дегидратации.

Если подозрений на патологию нет, а причина подобного недомогания кроется в безобидном расстройстве пищеварения, то рекомендуется диетотерапия. До исчезновения рвоты лучше воздержаться от приема пищи и пить только воду, отвары или шиповниковый настой.

Когда содержимое желудка перестанет проситься наружу, а понос начнет стихать, можно постепенно начинать есть, сначала жидкие каши на воде, овощные пюре и ржаные сухари, пить кисели или компоты. Постепенно можно кушать вареное постное мясо и рыбу, пить чай. Под категорическим запретом жирное, жареное, копченое и прочие «вредности».

Лечение

Если же причины поноса со рвотой гораздо серьезнее, то больному назначается медикаментозная терапия в соответствии с причиной патологии.

• Сначала назначаются сорбентные препараты вроде активированного угля, Сорбекса, Энтеросгеля или Смекты. Если рвота не прекращается и не дает принять препарат внутрь, то можно сделать клизму с сорбентом.
• Недопустим самостоятельный прием препаратов, действие которых направлено на подавление перистальтики, к примеру, Лоперамид или Имодиум. Диарея и рвота – это естественные органические реакции, направленные на очищение от токсических веществ. Если же остановить эти реакции, то токсины проникнут в кровоток, что приведет к опасным последствиям.
• Если диарея и рвота имеют неукротимый характер, то рекомендуется провести профилактику дегидратации. Для этого нужно принимать растворы вроде Регидрона или просто пить больше воды.
• При бактериальном происхождении недомогания назначается антибиотикотерапия или прием противомикробных препаратов вроде Энтерофурила или Нифуроксазида. Назначаются они только врачом, самолечение может быть опасным.
• При недостаточности ферментных веществ или переедании пациентам рекомендован прием панкреатина, например, Фестала или Мезима.
• Если рвота слишком частая и не проходит чересчур долго, то помимо обильного питья помогают успокоить желудок препараты вроде Метоклопрамида или Диазепама.

При температуре принимать жаропонижающие средства не рекомендуется, потому как гипертермия в данном случае является защитной реакцией.

Необходимо обильное питье. Можно воспользоваться лекарствами при превышении показателей более 38 градусов. Если же температура и дальше будет расти, то нужно вызвать скорую.

Рвотные реакции с поносом обуславливаются различными причинами. Вызывать врача или нет, нужно смотреть по конкретной ситуации.

Если у больного сильная лихорадка, то скорая должна быть вызвана обязательно, как и при отравлении грибами. Своевременно оказанная помощь порой спасает жизнь больного, поэтому будьте благоразумны.

К основным симптомам общей интоксикации организма относятся приступы мучительной рвоты и диареи. Чаще всего негативные признаки отравляются в теплое время года, когда активизируются патогенные возбудители кишечных инфекций. Осенью и зимой понос и рвота могут возникать у человека после проникновения в желудочно-кишечный тракт ротавирусов. Лечение расстройства пищеварения нередко обходится без врачебного вмешательства, что приводит к тяжелейшим осложнениям, а иногда становится и причиной летального исхода.

От чего зависит эффективность лечения

Диарея и рвота – основные защитные реакции организма от распространения патогенных возбудителей кишечных инфекции. С их помощью вредные вирусы и бактерии выводятся из желудочно-кишечного тракта. Поэтому самостоятельно лечить понос и приступы рвоты нельзя, так как это приведет к непредсказуемым последствиям. Телевизионная реклама круглосуточно предлагает приобрести в аптеках препараты для быстрого избавления от диареи. Если человек, в организме которого размножаются сальмонеллы, начнет лечиться подобным образом, то в лучшем случае он через сутки окажется в реанимационной палате.

Гастроэнтерологи не устают предупреждать об опасности самолечения. Тошнота, рвота и понос нередко становятся признаками инфекционного гастроэнтерита. Это заболевание не только опасное, но и чрезвычайно заразное, особенно в детском коллективе.

О лечении поноса у новорожденных и детей старшего возраста мы подробно рассказывали в этой статье: «Как быстро вылечить понос у ребенка».
Адекватная терапия диареи и рвоты всегда начинается с проведения обследования пациента. Нередко причинами негативных симптомов становятся:

• обострения хронического панкреатита или холецистита. На наличие патологии указывают боли в области эпигастрия, отдающие в бока и отсутствие температуры. К провоцирующим рецидивы этих заболеваний факторам относится злоупотребление алкогольными напитками, жирных, жареных, насыщенных пряностями продуктов питания;
• проникновение в желудочно-кишечный тракт бактериальных токсинов. Рвота и понос в этом случае открываются практически сразу. После удаления токсинов вместе с каловыми и рвотными массами больной быстро идет на поправку, так как живые бактерии не попадают в организм человека. Причиной расстройства пищеварения чаще всего становятся молочные продукты, обсемененные сальмонеллами, золотистыми стафилококками и кишечными палочками;
• диарея и рвота без повышения температуры всегда сопровождает желудочные и кишечные кровотечения. Патологические процессы характеризуются появлением липкого пота и нитевидного пульса, заострением черт лица и гипотермией.

В последнем случае медлить нельзя – необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пациента и проведения терапии в стационарных условиях. Кишечные кровотечения возникают не только в результате геморроя и анальной трещины, но и при раке прямой кишки.

Терапевтическая схема

Если причиной поноса и рвоты стали заболевания органов пищеварения (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря), то проводится этиотропное лечение. Комплексный подход к терапии позволяет быстро купировать болевой синдром, снизить тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника, наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Антибактериальные препараты

Целесообразность приема антибиотиков может определить только гастроэнтерологов. Обязательно проводятся лабораторные исследования каловых и рвотных масс на наличие возбудителей кишечных инфекций, определения их чувствительности к антибактериальным препаратам. Дизентерия, сальмонеллез, ботулизм развиваются стремительно, поэтому часто врачи-инфекционисты не ждут результатов анализов и начинают лечить пациентов антибиотиками с широким спектром действия:

• Ципрофлоксацином;
• Амоксициллином;
• Цефтриаксоном.

Левомицетин или Тетрациклин не предназначены для лечения кишечных инфекций. Прием этих антибиотиков первого поколения может нанести вред организму человеку и серьезно ухудшить его состояние. Если причиной рвоты и поноса стало какое-либо заболевание, не связанное с инфицированием патогенными возбудителями, то самолечение антибактериальными препаратами приведет к гибели полезной микрофлоры кишечника и резкому снижению иммунитета.

Противомикробные лекарственные средства

Избавиться от рвоты и поноса при отравлении испорченными продуктами питания помогут противомикробными препаратами. Наибольшей эффективностью обладает Энтерофурил и его аналоги: Нифуроксазид, Эрсефурил, Стопдиар. Лекарственные средства выпускаются производителями в виде суспензий или капсул для перорального применения. Какие преимущества у этих препаратов:

• не нарушают баланс полезной микрофлоры кишечника;
• не абсорбируются в желудочно-кишечном тракте;
• проявляют избирательное действие;
• снижают вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Энтерофурил безопасен и может использоваться в терапии пищевых расстройств у новорожденных и женщин во время вынашивания ребенка.

Энтеросорбенты

Диарею и приступы рвоты у взрослого хорошо устраняют лекарственные средства с адсорбирующим действием:
активированный уголь;

• Полифепан;
• Энтеросгель;
• Смекта;
• Полисорб.

Таблетки и действующие вещества эмульсий связывают на своей поверхности вредные соединения – токсины, яды растительного и животного происхождения, агентов аллергии. Образовавшиеся крупные конгломераты выводятся из организма в неизменном виде.

Пробиотики

Препараты, содержащие штаммы живых бифидо- и лактобактерий, или пробиотики, используются для лечения поноса и рвоты, которые спровоцировал дисбактериоз. При этом заболевании расстраивается пищеварение, нарушается перистальтика кишечника.

Продукты долго застаиваются в желудке, что приводит к развитию процессов гниения и брожения. Человек страдает от симптомов повышенного газообразования: кислой отрыжки, бурления и урчания в животе, изжоги, тошноты, диареи. Восстановить микрофлору кишечника помогут:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Линекс;
• Бифиформ;
• Хилак форте.

Пробиотики не принимают одновременно с антибактериальными препаратами из-за их несовместимости. Курсовое лечение показано пациентам только по окончании антибиотикотерапии.

Профилактика обезвоживания

Вместе со рвотой и диареей из организма выводится значительный объем жидкости. Она стремительно покидает желудочно-кишечный тракт вместе с необходимыми для жизнедеятельности человека биологически активными веществами и микроэлементами. Это состояние очень опасно и может стать причиной смерти человека. При пищевых отравлениях и кишечных инфекциях у больных отсутствует аппетит, а все попытки напоить человека заканчиваются приступами рвоты. Но дефицит жидкости в клетках и тканях негативно сказывается на функционировании внутренних органов и головного мозга.

Наряду с чистой негазированной водой, можно предложить больному:

• растворы, в состав которых входят минеральные соли и глюкоза – Регидрон, Галактин;
• настой из плодов шиповника;
• столовую минеральную воду;
• ромашковый чай;
• ягодный морс;
• крепкий чай с сахаром.

Для того чтобы избежать рвоты при употреблении этих напитков, гастроэнтерологи рекомендуют давать их небольшими порциями по 15–20 мл каждые 10 минут. Чем лечить приступы рвоты и понос без температуры или с периодическим ее повышением, зависит от причины их появления. Но в любом случае важной частью терапии становится восполнение жидкости в организме больного.

Как облегчить состояние больного

Если доктор решил не госпитализировать пациента и разрешил лечение в дома, то следует создать все условия для быстрого выздоровления. При расстройствах пищеварения больному показан постельный режим, курсовой прием фармакологических препаратов и особый рацион питания.

Из этой статьи можно узнать о лечении диареи: Эффективное лечение поноса в домашних условиях

В первый день лечения гастроэнтерологи советую пациенту полное голодание, которое человек переносит хорошо из-за отсутствия аппетита. В последующие дни в ежедневное меню должны входить:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• кисломолочные продукты– несладкие творожки, натуральные йогурты, варенец, биокифир;
• прозрачные супы, супы-пюре;
• протертые овощи;
• каши из злаков с растительным маслом;
• подсушенный белый хлеб;
• сухофрукты.

Следует питаться небольшими порциями, но часто – 6-7 раз в день.

Между приемами пищи полезно пить чай с лимоном, листиками мяты и мелиссы. Это поможет вылечить тошноту и рвоту, снизит тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника. Спазмолитики хорошо заменяет настой из цветков ромашки с медом.

Нельзя пренебрежительно относиться к диарее и рвоте, принимать препараты по совету друзей или соседей. Нередко эти симптомы расстройства пищеварения указывают на наличие серьезной патологии. При подозрении на дизентерию или внутреннее кровотечение врач госпитализирует пациента. Диагностика, проведенная на ранней стадии заболевания, позволит быстро начать медикаментозное лечение, ускорит выздоровление.