Помощь при рвоте в инфекционном отделении

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

  1. 1. Болезни ЖКТ: 
    1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
    2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
    3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
  2. 2. Заболевания ЦНС: 
    1. – опухоли и травмы головного мозга; 
    2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
    3. – повышенное внутричерепное давление. 
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
    1. – гипертоническая болезнь; 
    2. – сердечная недостаточность; 
    3. – инфаркт миокарда. 
  4. 4. Болезни внутреннего уха: 
    1. – болезнь Меньера; 
    2. – лабиринтит. 
  5. 5. Болезни эндокринной системы: 
    1. – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
  6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
  7. 7. Психогенные реакции: 
    1. – страх и тревога; 
    2. – истерика, 
    3. – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота. 
  8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
  9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

  1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
  2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
  3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
  4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
  5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Источник

Рвота – процесс самоочищения желудка через ротовую полость с помощью рвотного рефлекса. По разным причинам организм передаёт сигнал в продолговатый мозг, вызывающий скорый приступ. Перед позывом у человека появляются предвещающие рвоту симптомы – обильное выделение слюны, тошнота, учащение пульса, выделение пота.

Процесс приносит пользу организму очищающими свойствами и опасность аспирации рвотными массами. Первая медицинская помощь важна больному при рвоте. В стационарных условиях оказание помощи ложится на медицинский персонал согласно памятке.

Как помочь пациенту: алгоритм действий медсестры

Памятка помощь медсестры в больнице пациенту, находящемуся в сознании рвотного приступа:

  • Предупреждение пациента об оказании помощи.
  • Надеть фартук из клеёнки больному.
  • Посадить в комфортное положение.
  • Подготовить стакан воды для промывания рта.
  • Поставить перед больным ёмкость.
  • Надеть стерильные перчатки и фартук.
  • Положить руку на голову, придерживать во время рвоты.
  • После окончания процесса дать воду сполоснуть рот.
  • Снять защитный фартук.
  • Помочь лечь.
  • Показать врачу рвотные массы, обеззаразить.
  • Убрать и проветрить палату.
  • Снять спецодежду.
  • Вымыть руки.

Когда у больного неукротимая рвота, необходим постоянный сестринский надзор, уход, чтобы не произошла аспирация. При неправильном положении тела бессознательный пациент захлебнётся.

Уход за пациентом в бессознательном состоянии

Часто у пациентов после хирургического вмешательства происходит рвотный рефлекс. В случае приступа рвоты, когда пациент находится в бессознательном состоянии, от действия медсестры зависит жизнь пациента. Без ПМП аспирация рвотной массой увеличивается в разы. Алгоритм действия медсестры:

  1. Повернуть голову, тело пациента на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути.
  2. Убрать подушку.
  3. Достать зубные протезы.
  4. Повязать полотенце, поднести таз для рвотных масс ко рту.
  5. Придерживать голову больного во время рвоты.
  6. Обернуть палец марлей и очистить рот.
  7. Открыть рот с помощью большого и указательного пальцев.
  8. Очищать рот, пока масса не будет удалена.
  9. Промыть рот грушевидной спринцовкой.
  10. Нужно, чтобы врач ознакомился с содержимым.
  11. Обеззаразить хлором.
  12. Вылить в канализацию.
  13. Вымыть и проветрить палату.
  14. Снять фартук.
  15. Продезинфицировать руки раствором.

Больной в бессознательном состоянии должен находиться под постоянным присмотром медсестры. Положение тела горизонтальное с повёрнутой на бок головой. Показание для бессознательных больных обязательно.

Доврачебная помощь пострадавшему

Если неукротимая рвота застигла человека дома, существует памятка для родственников. От оказания первой доврачебной помощи зависит дальнейшая жизнь человека. Неотложный план действий при возникновении приступа у родственника:

  • При обнаружении недомогания вызвать врача на дом.
  • Успокоить.
  • Уложить на бок.
  • Поставить ёмкость перед пациентом.
  • Подготовить стакан воды для полоскания.
  • После завершения процесса дать прополоскать рот.
  • Убрать ёмкость со рвотной массой.
  • Когда врач приедет, показать содержимое.
  • Проветрить помещение.
  • Обеспечить покой.
  • Соблюдение последовательности лечения, назначенного врачом после установки диагноза.

Причины рвоты

Причины тошноты разнообразны, для постановки доктором верного диагноза вспомните, расскажите: что больной ел, пил, принятые лекарства, аллергия, травмы головы, желудочно-кишечные заболевания. Список заболеваний и состояний, способных вызвать приступ у человека:

Черепно-мозговая травма

  • Процесс начался от травмы головы.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Переедание.
  • Самоочищение организма от вредных веществ.
  • Отравление.
  • Аллергия.
  • Укачивание.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Интоксикация.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.

Симптомы при рвоте для неотложной помощи

При тошноте и разовых приступах осуществление вызова доктора необязательно, но есть ряд симптомов, при которых врачебная манипуляция сохранит жизнь человека, оказавшуюся под угрозой. К таким признакам относится:

  • сильная нестерпимая боль в животе;
  • содержимое с примесью крови;
  • резкое ухудшение состояния;
  • приступ начался после ЧМТ;
  • приступ сильный, не прекращающийся;
  • рвота у пожилого человека.

Показания подразумевают вызов скорой для оказания квалифицированных манипуляций больному. До приезда доктора следуют алгоритму ухода за пациентом: обеспечивают пострадавшему покой, освобождают дыхательные пути от давящей одежды, укрывают тёплым одеялом. Следите, чтобы во время приступов заболевший принял комфортное положение. Если он не в состоянии повернуться, следует оказать помощь, повернув голову на бок. Важный элемент по уходу за больным – отпаивание водно-солёными растворами для предотвращения обезвоживания организма.

Сильная рвота у ребёнка

Если у ребёнка началась сильная рвота, нельзя его оставлять одного. Существует риск удушья. Состояние вызывает обезвоживание организма, опасное в детском возрасте. Для предупреждения обезвоживания малышу после приступов рвоты дают питье: негазированную минеральную воду, солено-сладкий водный раствор. Натуральные соки, молоко навредят ослабшему организму, вызывают вдобавок к тошноте диарею. Противорвотные препараты дают по назначению врача. Организм очищается от вредных веществ, принудительное прекращение рвоты вызовет заражение токсинами.

Первая помощь при рвоте у ребёнка

Тактика оказания помощи ребёнку схожа с действиями взрослому человеку. Малыша укладывают в горизонтальное положение, голову приподымают и поворачивают в бок. Таз ставят к подбородку. Повязывают салфетку, чтобы малыш в процессе не запачкался. После приступа поласкают или протирают влажной салфеткой рот, убирают вырванную жидкость, проветривают помещение. За больным малышом нужен постоянный присмотр взрослых. Если ребёнку не оказать первую помощь, есть вероятность аспирации массами.

Вызов врача домой обязателен в случаях, если малыш получил травму головы, в массе присутствует примесь крови, тошнота сопровождается высокой температурой, острая боль в брюшной полости сопровождает приступы. До приезда скорой при высокой температуре сбивают её лекарствами, Ибуфен – хорошее средство для этого. Сильную боль в животе снимают активированным углём в сочетании с Дротаверином. При травмах нельзя двигаться, ребёнок находится в горизонтальном положении до приезда скорой. Дождавшись, врача ознакомляют со рвотными массами малыша.

Цель достигнута: проблема решена, и малыш пошёл на поправку, далее восстанавливают организм после встряски. Назначается диета для восстановления работоспособного состояния организма. Включаются продукты:

  • жидкие, полужидкие каши на воде – готовятся из риса, овсяных хлопьев, гречки;
  • запечённые или варёные фрукты, овощи;
  • компоты из сухофруктов;
  • пареное нежирное мясо в виде котлет;
  • банан свежий;
  • мёд натуральный небольшими порциями;
  • кисель;
  • суп на овощном или мясном бульоне.

Приготовленные таким образом продукты обволакивают желудок тонкой защитной плёнкой, оберегают от заражения патогенными бактериями. Мёд богат витаминами, микроэлементами, полезный ослабленному при рвоте организму. Бульоны при оперативном вмешательстве рекомендуется принимать мелкими глотками. Мясные блюда восстановят силы. Рекомендуется кормить больного маленькими порциями через 2-3 часа, чтобы не перегружать состояние больного организма пищей.

Во время восстановительной диеты запрещено принимать в пищу жареные продукты, свежие овощи и фрукты, за исключением банана. Тяжёлые для усвоения жирные сорта мяса, консервированные продукты питания, копчёные и сыровяленые колбасы. Они вызовут несварение желудка и необратимые последствия для организма. Привычные продукты вводятся постепенно через неделю после выздоровления.

Данные правила следует соблюдать как детям, так и взрослым заболевшим людям. Они помогут восстановить ослабший организм и спасти жизнь человека. Жизнь и здоровье чаще зависят не от врача, а от близких людей, находящихся рядом.

Источник

Из журнала пользователя
ЛарочкаМамочка

25 мая 2011, 13:05

Всем привет. Пишу нашу историю, надеюсь никому не придется с таким столкнуться, но всяко бывает… Прочитайте пожалуйста и имейте ввиду. Итак… Все начало в субботу. После завтрака прошло часа полтора, положила я ребенка спать, а он встал в кроватке, и его вырвало, сильно, несколько фонтанов подряд. Через 15 мин ситуация повторилась. Вызвали скорую помощь. Дело в том, что 2 недели назад тоже была рвота, и такая частота меня насторожила. Приехали врачи, измеряли температуру – 36,5, поноса нет. Ребенок потерял все силы и сразу уснул. Врачи интересовались историей болезней, состоянием ребенка с момента рождения. Дала почитать выписки из прошлых больниц (была гипоксия, рефлюкс, инфекция мочевыводящих путей – уже все вылечено). Врачей смутила гипоксия, заподозрили проблемы с мозгом. Настоятельно рекомендовали поехать в больницу. Я согласилась. Привезли нас в 9 больницу им. Сперанского. Теперь внимание! Со рвотой кладут только в инфекционное отделение!!! А теперь еще новость: в пятницу и выходные анализы у детей не берут! Потому что лаборатория не работает! Вернее работает только для тяжелых детей из реанимации. Поэтому субботу и воскресенье мы лежали, можно сказать, просто так. Обследование мозга нам не сделали, хотя я настаивала. Врачи сказали, что инфекционное отделение – это экстренное отделение, т.е. поступивших по скорой помощь, а подобные обследования делают только планово-положенным в больницу. В больнице рвоты больше не было, поноса не было. Пили регидрон, смекту, воду и кушали рисовую кашу на воде. ВСЕ. Больше ничего не делали нам. В воскресенье хотела уйти под расписку, но заведующая устроила скандал, типа она ответственность несет и т.д. Договорились, что в понедельник у нас возьмут все анализы, во вторник скажут результаты и отпустят домой. Так и вышло… Все анализы в порядке, но нас опять не хотели выпускать! Потому что у них видите ли правила – 5 дней детей держать. Мы все равно ушли, потому что лежать дальше в инфекционном кишечном отделении не было смысла. Выкладываю фото палаты… Это ужасное место. Ребенок везде лезет, все трогает, постоянный страх, что нахватает еще больше заразы. Ему скучно в палате, рвется в коридор, а там ужас сколько всего – сами понимаете все –таки кишечное инфекционное… Врачи орут, если в коридор выходишь, короче – как в тюрьме…
Итак, подведем итоги. 1) со рвотой все шансы угодить в инфекционку 2) в выходные анализы детям не берут 3) не факт, что проведут обследования, которые вы просите 4) если уж вы туда угодили, берите свою посуду, ложки, чашки, туалетную бумагу и что-то для развлечения ребенка 5) имейте дома РЕГИДРОН!!! Это первое средство при рвоте. Выпаивайте ребенка каждые 5 мин по чайной ложке чередуя регидрон и воду. Не болейте!!!
Хочу подчеркнуть, что все изложенное касается 9-ой больницы им. Сперанского (находится на м. 1905 года). Но подозреваю, что так во многих больницах. Прежде чем решиться поехать в больницу, уточняйте – где будете лежать и что будут вам делать, обследовать. Удачи всем!


Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Несколько дней назад попала с сыном (год и два мес.) в инфекционную больницу, у него началась рвота, вызвали скорую. Сказали на пищевое отравление непохоже, есть такая энтеровирусная инфекция. Потом еще и золотистый стафилоккок высеяли, врачи сказали что и он может к такому привести. Пережила огромнейший стресс, да и ребенок тоже, теперь наверное врачей еще долго бояться будет. До сих пор не могу прийти в себя, появились страхи, боюсь ребенка кормить, кормлю а у самой сердце из груди выпрыгивает, думаю не тошнит ли ему, не дай бог опять рвота и т.д. Поддержите, может у кого-то тоже случалось такое(((

Автор

[2091236031] — 26 января 2013 г., 22:57

1.

гость

[1790205014] — 26 января 2013 г., 23:21

За все жизнь с ребенком будет столько всего разного….Пусть это будет самый ужасный ужас в вашей жизни.А вообще старайтесь думать позитивнее.Все ваши эмоции и страхи передаются ребенку.Чем больше вы пребываете в спокойствии-тем легче ребенку перенести болезнь.Ведь в этот момент он видит,что мама ему обязательно поможет.и ищите себе семейного врача.К которому вы могли бы обратится в любой момент.У меня такой врач есть.Всегда посоветует хорошего специалиста и разъяснит метод лечения.

2.

[4162453655] — 26 января 2013 г., 23:37

3.

[4162453655] — 26 января 2013 г., 23:45

Не 6,5 а 8,5 кг.Ошиблась.

4.

Софья

[420295589] — 26 января 2013 г., 23:56

Автор,я не стану писать весь тот ужас,который случился с моим ребенком.Мы с ним 3 недели пролежали в инфекционке с кишечной инфекцией.Тоже был год и 2 мес.Выписали ребенка с гепатитом(раздулась печень от антибиотиков) и весом в 6,5 кг. А вот мой вам совет,если не знаете.Есть удивительное лекарство.Называется КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат). Клянусь,только благодаря ему мой сын пошел на поправку.

И посоветовала мне его купить не врач,нет.А уборщица,которая мыла полы в палатах.Врач же говорила что не надо ничего,у нас все есть,мы вашего ребенка лечим.

Кипферон?

5.

7

[761599489] — 27 января 2013 г., 00:14

6.

[4162453655] — 27 января 2013 г., 00:15

7.

7

[761599489] — 27 января 2013 г., 00:15

8.

Гость50

[1867002729] — 27 января 2013 г., 09:08

9.

Кения

[2744769111] — 27 января 2013 г., 12:59

У нас такое было. В месяц лежали с ребенком неделю. Очень тяжело. Но все нужно пережить.

10.

Гость

[2700183298] — 27 января 2013 г., 14:23

11.

Гость 2

[4162453655] — 27 января 2013 г., 16:52

Я не кормила магазинным йогуртом и колбасой. Я заболела сама.Внезапно ночью скрутило живот,понос и рвота,один раз.И все! А на другой день температура +37 и ломота в теле.На 2 сутки все прошло.А на 3 свалился ребенок.Это я его заразила.Т.к могу ложку облизать,поцеловать,да мало ли что.

12.

[3870801697] — 27 января 2013 г., 17:47

13.

Гость 2

[4162453655] — 27 января 2013 г., 20:02

У меня не получалось отпаивать.Все что я давала, рвотой выходило наружу.Даже малая ложечка воды.Ребенок не пил и что самое страшное-не пИсал. Через несколько часов он стал вялый,голову не держал и я вызвала скорую. А в больнице был уже без сознания.Мне так и сказали что было.Какая это была зараза.

14.

Гость 2

[4162453655] — 27 января 2013 г., 20:59

Так и НЕ сказали что это было.

15.

Гость

[2700183298] — 27 января 2013 г., 22:27

16.

Гость

[2700183298] — 28 января 2013 г., 00:56

*раствор сорбента давать теплым, t 35-36 , чтоб быстрее усваивался

17.

Маринка

[674331547] — 28 января 2013 г., 15:31

Мы после сильного отравления тоже пили Полисорб 2 недели, он очищает организм после отравления. Конечно потом были опасения по поводу кормления, но со временем это пройдёт!

18.

Автор

[2091236031] — 28 января 2013 г., 20:39

Маринка

Мы после сильного отравления тоже пили Полисорб 2 недели, он очищает организм после отравления. Конечно потом были опасения по поводу кормления, но со временем это пройдёт!

На время и надеюсь, потому что сейчас у меня какой-то тревожный невроз, никак не могу расслабиться.

19.

Гость

[3870801697] — 28 января 2013 г., 22:44

Гость 2

У меня не получалось отпаивать.Все что я давала, рвотой выходило наружу.Даже малая ложечка воды.Ребенок не пил и что самое страшное-не пИсал. Через несколько часов он стал вялый,голову не держал и я вызвала скорую. А в больнице был уже без сознания.Мне так и сказали что было.Какая это была зараза.

Все правильно сделали, если ребенок не может пить, нечего делать, надо в больницу. Сознание потерял от обезвоживания.

20.

Гость

[3870801697] — 28 января 2013 г., 22:46

Автор

На время и надеюсь, потому что сейчас у меня какой-то тревожный невроз, никак не могу расслабиться.

Успокойтесь, чем старше ребенок, тем легче будет переносить болячки. И тем реже они будут.

21.

Калабрия

[3850569022] — 29 января 2013 г., 16:25

Ну вот мы тоже только что переболели ротавирусом, сыновьям 2 года и 6 мес. Болели спокойно дома, старшего рвало, поносило и темп около 39, у младшего только темп была. Лечились кипфероном, регидроном, энтеросгелем, энтеролом и бактисубтилом, ну и обильным питьем. За неделю все прошло, обошлись без больниц.

22.

Алиса

[378883847] — 18 мая 2016 г., 17:31

Пищевое отравление, что же еще(. У самой на прошлой неделе тоже самое было. Как сейчас помню, пила очень много воды, сидела на диете, и пила Полисорб. Вскоре все у меня прошло, Удачи.

23.

Гость

[3930159178] — 12 октября 2019 г., 21:54

Здравствуйте ! Лежу с сыном в Краснодаре уже 4 ночь ничего не помогает, плачу .Что не ест все вырвает, ребенку 7 лет

Источник