Помощь при рвоте и судорогах
Первая помощь при судорогах – информация, которой должен обладать каждый человек. Особенно важно получить инструктаж, если планируется поход или отдых вдали от цивилизации.
Судороги
Общий алгоритм первой помощи при мышечной судороге
В абсолютном большинстве случаев при судороге сводит ноги, пальцы и ступни. Первая помощь при возникших судорогах выполняется следующим образом:
- Помочь пострадавшему принять сидячее или лежачее положение. Это поможет уменьшить давление на мышцы и позволить им быстрее расслабиться. Удерживать в одном строгом положении человека не стоит;
- Снять напряжение с мышцы. Для этого можно попросить пострадавшего потянуть носок на себя. Если это вызывает у него трудности, можно помочь ему. Очень распространенный метод – укол иголкой, который провоцирует прилив крови к конечности. Лица, которые часто сталкиваются с этой проблемой в ночное время, кладут около кровати мокрую тряпку, наступая на которую можно избавиться от неприятного сковывающего ощущения;
- Массаж. Он необходим для того, чтобы успокоить мышцы и вернуть им необходимый тонус. Начинать следует с легких движений и постепенно увеличивать их интенсивность.
Даже если состояние пострадавшего быстро восстановилось и болевые ощущения сразу исчезли, не стоит пренебрегать массажем мышцы. Он нужен для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение.
Массаж при судорогах успокаивает мышцы и возвращает им необходимый тонус
При судорожных подергиваниях у детей, возникающих на фоне очень высокой температуры, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до их приезда уложить ребенка на ровную поверхность, повернуть его голову в бок и освободить его от тесной одежды. При необходимости дать ему жаропонижающие препараты, а если ситуация становится критической, то необходимо сделать искусственное дыхание рот в рот.
Первая помощь при судорогах в воде
Во время купального сезона возможность возникновения судорог резко возрастает. Это связано с тем, что в толщах воды температура может резко отличаться от температуры на поверхности. Первая медицинская помощь в этом случае также заключается в стимуляции прилива крови к ноге. Лучше всего для этого подойдет острый предмет. Достаточно несильно уколоть им сведенную конечность. Если под рукой такого предмета не оказалось, то можно сильно надавить большим пальцем на наиболее болевую точку или с силой потянуть носок на себя.
Если неприятность случилась на глубине, то плыть к берегу лучше на спине. Так будет безопасней.
Таким образом, отправляясь купаться в водоем, необходимо иметь при себе обычную булавку. Она позволит оказать себе первую помощь при судорогах в ногах, если рядом не окажется людей. Ее можно прикрепить к купальнику, плавкам или повязке на голове, чтобы не потерять. Небольшая разминка, а также растирание конечностей перед купанием позволят снизить риск возникновения судорог.
Медикаментозная помощь при судорогах
В случае если судороги происходят не по причине наличия заболеваний, то серьезного медикаментозного лечения они не требуют. Максимум, может быть назначен прием витаминного комплекса, если причина кроется в нехватке кальция в организме.
Другое дело, если причиной сведения мышц становится серьезные нарушения в организме:
- эпилептический приступ. В таком случае пострадавшему вводят раствор магния сульфата или Фуросемида;
- высокая температура/лихорадка. Больному дают принять жаропонижающие препараты;
- долгая задержка дыхания. Пациенту могут быть предложены успокоительные лекарственные средства.
В каждом из этих случаев дополнительно может применяться противосудорожный препарат Диазепам.
Народные методы
Методы народной медицины также нередко применяются при лечении судорог. Среди них можно выделить:
- Травяной отвар. Приготовить его можно из календулы, ревеня, клевера, адониса, ромашки, татарника, тимьяна;
- Семена полыни. Растолченные семена заливают растительным маслом, желательно оливковым. После того, как средство настоится не менее 8 часов, оно готово к употреблению. Принимают смесь по 2 капли ежедневно;
- Корни полыни. Небольшое количество корней кипятят на водяной бане с полу литром воды в течение 10 минут. Принимать средство можно 3 раза в день по 40 гр;
- Мед. Существует мнение, что принимая по 1 столовой ложке меда ежедневно, можно снизить риск образования судорог.
Народные средства играют положительную роль в лечении судорог
Все указанные природные средства обладают противосудорожным и успокаивающим свойствами. И хоть народные методы и не имеют доказанной медицинской эффективности, они нередко играют положительную роль в решении проблемы.
Источник
Судорога – непроизвольное сокращение мышцы, которое сопровождается болевым синдромом, онемением, тяжестью, дискомфортом в месте локализации спазма. Однократные судороги не несут опасности, многократные повторения спазма указывают на заболевания различной этиологии — необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Причины судорог
Лечение судорожного синдрома начинается с диагностики причины патологического процесса. Спазм мускулатуры может быть результатом:
- перепадов температуры;
- переутомления;
- стремительного роста массы тела;
- недостаточного поступления жидкости в организм;
- дефицита кальция, магния, витамина Д, которые участвуют в расслаблении мышечной ткани;
- заболеваний различной этиологии (патологии ЦНС, сосудистой системы, эндокринные расстройства).
Нередки судороги в период беременности, что вызвано гормональными изменениями в организме женщины, увеличением нагрузки на мышечный аппарат по мере роста плода.
Первая помощь при судорогах
Судорожный синдром приводит к нарушению притока крови с питательными веществами и кислородом к мышцам, что влечет за собой развитие ишемии. Чтобы избежать неприятных последствий, следует оказать первую помощь при судорогах в ногах.
При спазме необходимо расслабить мышцы, снять нагрузку. Пострадавшему нужно принять горизонтальное положение или сесть. Снять напряжение можно, направив пальцы стопы к корпусу пациента. Такие движения приводят к напряжению икроножной мышцы. Можно уколоть иголкой (булавкой) мышцу, которая охвачена спазмом, или сделать массаж, тщательно разминая место повреждения. Эффективной будет теплая ванночка для ног.

После снятия напряжения пострадавшему необходимо отдохнуть, приняв горизонтальное положение с прямыми ногами. При недостаточном поступлении воздуха — проветрить помещение.
Первая помощь на воде
Наиболее часто с судорогами можно столкнуться в результате резкого перепада температуры во время купания в водоеме. В воде сложно справиться со спазмом мускулатуры, при отсутствии посторонней помощи возможна смерть в результате утопления.

Итак, что делать, если свело ногу судорогой на воде? Прежде всего, успокоиться и постараться удержаться на воде, перевернувшись на спину. Далее выполнить упражнения с подтягиванием пальцев стопы к корпусу тела или сильно ущипнуть за икроножную мышцу. При спазме в бедре – согнуть ногу в колене, отвести ее назад, максимально надавливая на подъем стопы. После снятия спазма плыть к берегу на спине. После выхода из воды сделать самомассаж и отдохнуть.
Помощь при высокой температуре
Нередки судороги у детей на фоне высокой температуры тела при ОРВИ, других заболеваниях инфекционной природы. Спазм мускулатуры возникает при достижении отметки термометра 38 С. Основной причиной является преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге, что приводит к возникновению патологических импульсов. Судорожный синдром имеет наследственный характер. После мышечного спазма на фоне гипертермии снижать показатели термометра следует уже при 37,5 С.
При высокой температуре тела первая помощь при судорожном припадке включает прием лекарственных препаратов, которые расслабляют мускулатуру, снижают температуру тела — сочетание Парацетамол + Но-шпа. Анальгин и Аспирин используются только по рекомендации врача, так как могут привести к ухудшению состояния маленького пациента.
Помощь при эпилепсии
При эпилептических припадках больному необходима помощь специалиста, которая предполагает введение Диазепама, магнезии, диуретика.

До приезда неотложной помощи больного нужно положить на спину и голову повернуть набок. Такое положение тела поможет предотвратить удушье от попадания слюны или рвотных масс в органы дыхательной системы.
Далее необходимо убедиться, что пострадавший не сможет себе навредить, для этого убрать все опасные предметы, которые можно зацепить во время приступа. Важно следить за дыханием больного, не пытаться остановить судороги, придерживая конечности, – таким образом можно только травмировать себя и человека с эпилептическим припадком.
Препараты при судорогах
Важно! Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским персоналом!
При эпилепсии, болезни Паркинсона, других заболевания ЦНС врачами назначаются специальные препараты, которые позволяют справиться с судорожным синдромом исходя из причины их возникновения. К таким относятся транквилизаторы, противопаркинсонические препараты.
Первая группа лекарственных средств относится к психотропным, которые обладают успокоительным, снотворным, противосудорожным, противотревожным, блокирующим действием. Транквилизаторы способствуют снятию возбуждения, расслаблению, усилению процессов торможения в нервной системе, что помогает справиться со спазмом мускулатуры.
Противопаркинсонические медикаменты направленного действия способствуют увеличению уровня дофамина – нейромедиатора, ответственного за передачу импульсов от узлов нервной системы к мышцам. К этой группе препаратов относится Леводопа, агонисты дофамина, блокаторы ферментов, антихолинергические средства.
При отсутствии патологий нервной системы для устранения судорог могут использоваться миорелаксанты центрального и периферического действия.
Миорелаксанты центрального действия – основа противосудорожной терапии, назначаются взрослым и маленьким пациентам. Классифицируются на три группы: производные глицерина (Мепротан) и бензимидазола (Флексен), смешанные препараты (Мидокалм).
Миорелаксанты периферического действия более эффективны и помогают в короткие сроки справиться с судорожным синдромом благодаря блокировке рецепторов мышц (Панкуроний, Тубокурарин, Дитилин).
Противосудорожные препараты могут привести к возникновению побочных реакций в виде головокружения, головных болей, расстройства работы органов пищеварительного тракта, гипотонии. Не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов медикаментов, при тяжелых патологиях печени и почек.
Народные средства при судорогах
Народные средства в лечении и профилактике судорожного синдрома играют второстепенную роль и применяются в качестве вспомогательной терапии. Все компоненты, используемые для приготовления лекарственных средств на основе рецептов народной медицины, обладают седативным, расслабляющим, спазмолитическим действием.
Для расслабления и снятия напряжения после судорог можно приготовить травяной отвар на основе календулы, ромашки, чабреца, татарника, клевера, ревеня. Для этого необходимо смешать указанные лекарственные растения и одну столовую ложку залить 250 мл кипятка. Настоять до остывания, отфильтровать, смочить ткань и наложить аппликацию на пораженный участок.
Отлично справиться с мышечным спазмом поможет настойка на пижме и чабреце. Для ее приготовления необходимо смешать по 50 г каждого растения и залить 1 л водки или спирта. Настоять в течение 7 дней. Растирать кожу после приступа, утром и вечером до полного исчезновения болевого синдрома.
Для приема внутрь можно приготовить семена полыни в масле — растолочь семена и залить любым растительным маслом. Принимать внутрь по 2-3 капли утром и вечером. Средство отлично помогает справиться со спазмом мускулатуры.
Не менее эффективным будет отвар полыни: корни растения залить водой, прокипятить в течение 15 минут. Пить по 50 г трижды в сутки. Для снятия напряжения после приступа судороги можно выпить чашку чая с липой, ромашкой, мятой или мелиссой.
Для улучшения эффективности и вкусовых характеристик в лекарственные средства можно добавлять мед, который также используется обособлено. Для предотвращения судорожного синдрома достаточно съедать ежедневно по 10 г этого продукта пчеловодства. Данный способ не подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью «сладкого янтаря».
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с болевым синдромом и дискомфортом на фоне судорожного синдрома, необходимо правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Из рациона следует исключить копчености, жареные и жирные продукты, консервы, соленья, острые и пряные блюда, которые нарушают обменные процессы, вымывают питательные вещества из организма и способствуют накоплению вредных соединений. Исключению подлежат сладкие газированные напитки, алкогольная продукция.
Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами, минералами, микро и макроэлементами. Кушать необходимо овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сухофрукты, орехи.
Недостаточное поступление жидкости в организм приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой развитие судорожного синдрома. Поэтому взрослый человек ежедневно должен выпивать 1,5-2 литра жидкости при отсутствии противопоказаний. Отдавать предпочтение следует чистой кипяченой воде, травяным отварам, чаям, натуральным сокам, компотам и морсам.
Стоит контролировать физическую активность — избыточные нагрузки в дневное время суток увеличивают риск возникновения судорог в ночное время. Представительницам слабого пола при склонности к судорожному синдрому следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
Для предотвращения спазма мышц ежедневно следует выполнять легкие физические упражнения. Полезным будет бег, аэробика, пешие прогулки, плавание. Для снятия мышечного напряжения можно проводить легкий самомассаж нижних конечностей.
Кроме этого, следует избегать переохлаждения, которое провоцирует возникновение судорожного синдрома. Утром и вечером полезно принимать теплый душ. Важен полноценный отдых. Здоровый сон является залогом здоровья, для улучшения его качества перед сном необходимо проветривать помещение, матрас должен быть комфортной жесткости, а постельные принадлежности выполненные из натуральных материалов.
При возникновении недомогания необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как своевременная диагностика может предотвратить развитие серьезных патологий и осложнений.
Заключение
Судороги – результат переутомления, обезвоживания, переохлаждения, а также могут указывать на наличие заболеваний различной этиологии. При выраженном спазме необходимо оказать первую помощь пострадавшему, так как происходит нарушение притока крови, и возможна ишемия.
Существуют специальные комплексы мероприятий, которые помогут справиться с судорогами и их причинами. При многократном повторении приступов необходима консультация специалиста.
Источник
Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга.
В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц (генерализованный приступ).
С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне.
По характеру проявления судороги могут быть быстрыми (клонические судороги) — быстро начались и быстро закончились, либо длительными и медленными (тонические судороги). Наблюдается также и смешанный вариант (клонико-тонические судороги).
Что такое судорожный синдром
Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.
Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.
Справочно. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей.
Часто возникновение судорожного синдрома у детей связана с особенностями нервной системы:
- незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
- незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
- недостаточной миелинизацией нервных волокон;
- повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
- повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
- склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
- более легкой возбудимостью нервной системы.
Справочно. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность.
Причины развития судорог
Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги.
Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов. Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет (гораздо реже от 3 до 6 лет).
Справочно. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.
Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия (желтуха новорожденных), внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха), а также врожденные пороки развития ЦНС.
До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк.
У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.
Судороги могут также наблюдаться на фоне:
- неврологических патологий (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера);
- нейроинфекций (воспаления оболочек и тканей мозга);
- нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты);
- новообразований в головном мозге, абсцессах мозга;
- врожденных аномалий развития сердца и сосудов, а также ЦНС;
- гиповолемии и нарушения электролитного баланса (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия), развившиеся на фоне рвоты, поноса, обширного ожогового повреждения кожи;
- гематологических патологий (различных гемофилиях, лейкозах, тромбоцитопениях);
- заболеваний эндокринной системы (декомпенсированные формы сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, патологии надпочечников).
Редко причиной развития судорожного синдрома являются врожденные патологии, протекающие по типу:
- хромосомных синдромов (трисомий по 21 хромосоме, трисомий по 4 хромосоме, кольцевых 14 хромосом);
- наследственные метаболические дефекты по типу фенилкетонурии, гиперглицинемия, лейциноза, органических ацидурий и ацидемий, митохондриальных энцефаломиопатий.
Классификация судорог
В первую очередь судороги разделяют на неэпилептические (не связаны с эпилепсией) и эпилептические (связанные с эпилепсией).
Неэпилептические приступы разделяют на эпилептические и энцефалические реакции.
Эпилептические реакции проявляются генерализованными припадками на фоне травм, интоксикации, переутомления, повышения температуры тела.
Эпилептические реакции могут протекать по типу фебрильных судорог (возникают при повышении температуры выше 38 градусов) и аффективно-респираторных приступов (связаны с невропатиями).
Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений (например, на фоне нейроциркуляторной дистонии).
Справочно. Судороги также могут различаться по локализации (в зависимости от того, в каких мышечных группах отмечаются сокращения), степени распространенности процесса и характеру приступа.
По степени распространенности судорожного приступа выделяют:
- парциальные судороги (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов в небольшой области мозга и охватывает определенную группу мышц);
- генерализованные приступы (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов на большом участке мозга, поэтому в приступ вовлекаются все группы мышц, отмечается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, нарушается сознание).
Парциальные судороги в свою очередь разделяют по характеру приступа на простые и сложные.
Парциальные судорожные приступы
Для простых судорог характерно появление непроизвольных мышечных сокращений в шее, туловище, конечностях. Судороги болезненные. Иногда могут отмечаться судороги по типу джексоновского марша — последовательного развития судорог в разных мышечных группах одной конечности.
Длительность простых приступов составляет от нескольких секунд до 1-2 минут. При простых судорожных приступах не нарушается сознание пациента, нарушается кожная чувствительность, может появляться дежавю, легкое нарушение ориентации в пространстве, часто отмечается мелькание мушек перед глазами, появление шума в ушах, изменение вкуса.
Справочно. Сложные судорожные приступы сопровождаются нарушением сознания и длятся несколько минут.
Кроме судорог, сложный приступ сопровождается кратковременным нарушением сознания, появлением автоматизмов (повторяющихся автоматических движений). Также после приступа пациент не помнит о случившемся.
Генерализованный судорожный приступ
По характеру спазмов в генерализованных судорогах выделяют клонический, тонический и клонико-тонический (смешанный, тонико-клонический) тип приступов.
При развитии клонических судорог отмечается появление частых ритмичных мышечных сокращений.
Справочно. Тонический судорожный приступ характеризуется появлением длительного мышечного спазма. Тонические судороги поражают все мышцы корпуса и могут также распространяться на дыхательную мускулатуру.
Сокращения мышц при тонических судорогах медленные и длительные. Отмечается характерный вид больного: тело пациента выгнуто дугой, челюсти сжаты, руки согнуты в суставах и прижаты к телу, голова откинута назад. Типичным примером тонических судорог являются столбнячные судороги.
При затяжном приступе тонических судорог возможна остановка дыхания, разрыв мышц, сухожилий, переломы костей.
Классификация генерализованных судорог по симптомам
В зависимости от симптоматики, в генерализованном судорожном синдроме выделяют абсансы, миоклонические судороги, атонические приступы и эпилептический статус.
Для абсансов характерна малая продолжительность приступа (несколько секунд). При абсансах нет классических судорог, пациент не теряет сознание, не падает. Отмечается отсутствие реакции на внешние раздражители, опущение век и расширение зрачков.
Этот тип судорог часто не замечают не только окружающие, но и сам пациент.
При миоклонических судорогах отмечаются «нервные» подергивания, которые не воспринимаются окружающим как судороги. В результате короткого асинхронного мышечного сокращения пациент может резко дернуться, отбросить предмет, который держал в руках. В большинстве случаев, при миоклонических судорогах пациент сохраняет равновесие и не падает (при этом, при падении приступ сразу прекращается).
Во время атонического приступа отмечается резкое снижение мышечного тонуса. При коротких приступах отмечается приступ слабости, опущение головы, свисание рук «плетью». При длительном приступе отмечается обморок и падение пациента (больной падает «как подкошенный»).
Справочно. Наиболее опасным видом генерализованного судорожного синдрома является эпилептический статус (ЭС).
При ЭС у пациента развивается серия приступов, следующих один за другим. При этом, в промежутке между приступами сознание пациента нарушено (больной находится в глубоком обмороке).
В случае, если больному не оказана своевременная медицинская помощь возможно развитие остановки дыхания, отека легких, критического повышения температуры тела, жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, остановки сердца.
Стадии клонико-тонических судорог
Клонико-тонические судороги начинаются с внезапного обморока. Во время тонической фазы отмечается отсутствие реакции зрачков на свет, цианоз кожи, появление непроизвольных мочеиспусканий, крика. Голова пациента запрокинута, мышцы напряжены, тело выгнуто дугой. Длительность тонического приступа составляет 10-20 секунд.
Справочно. Развитие клонической фазы сопровождается появлением пены изо рта (при прикусывании языка может отмечаться кровавая пена), закатыванием глаз, появлением ритмичных сокращений мышц. Клоническая фаза может длиться от 1 до 3 минут.
После приступа клонико-тонических судорог характерен тремор конечностей, сонливость, головокружения, нарушение координации движений, нарушение памяти (пациент не помнит, что происходило во время приступа).
Симптомы судорожного синдрома
Судорожный приступ начинается внезапными судорожными сокращениями. В зависимости от типа судорог, больной может либо терять сознание, либо находиться в сознании, но быть слегка заторможенным.
При клонических судорогах отмечают появление ритмичных судорожных мышечных сокращений.
Для тонических судорог характерно спазматическое напряжение мышц, запрокидывание головы, выгибание тела по типу «напряженной струны».
При клонико-тонических судорогах тоническая стадия сменяется клонической.
Фебрильные судороги у детей
При распространенных у детей фебрильных судорогах приступ может длиться 1-2 минуты (реже до пяти минут). Приступ всегда связан с повышением температуры тела выше 38 градусов.
Справочно. Фебрильный судорожный синдром у детей чаще всего проявляется в виде генерализованных клонико-тонических судорог. Ребенок теряет сознание, голова запрокидывается назад, тело напряжено и выгнуто, через 10-20 секунд начинаются ритмичные судороги. Часто отмечается закатывание глаз.
Реже отмечаются простые судороги в мышцах рук, ног, фебрильный тремор губ. Фебрильные судороги у детей обычно протекают благоприятно, без развития стойких неврологических нарушений.
Черепно-мозговая травма
При наличии у новорожденных внутричерепной травмы характерно выбухание родничков, появление частых срыгиваний, нарушения дыхания, появление цианоза.
У взрослых отмечается рвота, сильная головная боль, запрокидывание головы, мелькание мушек перед глазами, нарушение сознания, непроизвольные мочеиспускания и дефекация.
Судороги чаще клонические. Но могут наблюдаться и тонические или клонико-тонические судороги.
Нейроинфекции
Для тяжелых нейроинфекций характерно развитие тонико-клонических судорожных припадков.
Также отмечается выраженная ригидность затылочных мышц, повышенная чувствительность к свету и звукам, рвота, сильные головные боли, лихорадка и выраженная интоксикационная симптоматика.
Гипокальциемия
Судороги, связанные со снижением уровня кальция в крови, характеризуются появлением:
- специфических тонических судорог, поражающих мышцы сгибатели кисти — «руки акушера»;
- судорог лицевых мышц (проявляются «сардонической улыбкой»);
- рвоты;
- ларингоспазма;
- симптомов Хвостека (появления сокращений круговой мышцы глаз и уголка рта после поколачивания в проекции лицевого нерва немного ниже скуловой дуги);
- судорожного сгибания рук в локтевых суставах.
Гипомагниемия
Снижение уровня магния в крови сопровождается повышенной возбудимостью и появлением ритмичных мелких судорог.
Гипогликемия
Снижение уровня сахара в крови сопровождается появлением слабости, повышенной потливости, чувства страха и голода, повышением частоты дыхания, тремором, нарушением сердечного ритма, развитием комы.
Респираторно-аффективная судорожная симптоматика
Респираторно-аффективные судороги возникают на фоне сильного эмоционального напряжения. Характерен плач, крик, появление цианоза, расширение зрачков, возможна остановка дыхания.
Судороги чаще всего генерализовано-тонико-клонические.
Специфические виды судорог
Кроме классического судорожного синдрома существуют также специфические разновидности судорог: миоклонус и тики.
Миоклонус — это кратковременные судорожные мышечные сокращения.
Миоклонус может быть физиологическим (икота, судорога после физической нагрузки, подрагивание конечностей во сне) и патологическим (на фоне эпилепсии, органического поражения тканей мозга, дегенеративных заболеваний мозга).
Тики — это повторяющиеся непроизвольные и стереотипичные движения (подрагивания губ, век, стереотипные движения рук).
Неэпилептические и эпилептические припадки
Справочно. Для эпилептического приступа характерно наличие ауры (ощущение жара, страх, повышение чувствительности к свету и звукам, головокружение).
При эпилептическом судорожном синдроме приступ занимает около минуты, сознание у пациента чаще всего отсутствует. Судороги ритмичные, симметричные, чаще всего тонического, тонико-клонического или миоклонического характера.
Реакция зрачков на свет отсутствует. Глаза пациента открыты, характерно «закатывание» глаз. Характерно появление двигательных автоматизмов, непроизвольного крика, непроизвольных мочеиспусканий или дефекации.
После приступа отмечается сонливость, спутанность сознания, заторможенность, нарушение чувствительности в конечностях.
Для неэпилептических приступов характерно обязательное наличие провоцирующего фактора (при эпилептических судорогах он может отсутствовать), отсутствие ауры, выраженная эмоциональная реакция (часто наблюдаются осмысленные крики, эмоциональная речевая реакция), отсутствие характерных изменений на электроэнцефалограмме в межприступном периоде, отсутствие нарушений в постприступном периоде.
Диагностика
Для выявления причины развития СД проводят:
- электроэнцефалографическое исследование;
- эхоэнцефалографию;
- рентгенографическое исследование черепа;
- реоэнцефалографическое исследование;
- нейросонографию;
- МРТ или КТ;
- ангиографию;
- радиоизотопное сканирование;
- диафаноскопию;
- люмбальную пункцию;
- осмотр глазного дна.
Также проводится общий анализ крови, анализ на крови сахар, оценка уровня электролитов.
Справочно. Если ребенка привезла скорая помощь, в карте вызова при судорожном синдроме должны быть описаны жалобы, характер судорог, ощущения пациента до начала приступа судорог, наличие нарушений после приступа, наличие тошноты и рвоты, речевых расстройств, наличие обмороков.
Эта информация также важна для постановки диагноза.
Неотложная помощь при судорожном синдроме
Важно. Доврачебная помощь имеет очень важное значение при судорожном синдроме. Отсутствие помощи до приезда скорой может привести к смертельному исходу.
При развитии судорог пациента следует уложить на ровную твердую поверхность, осторожно повернуть его голову набок, избавить его от удушающих предметов одежды и обеспечить приток кислорода.
Также желательно отодвинуть от него все предметы, о которые он может удариться. При возможности необходимо очистить чистой салфеткой ротовую полость от остатков пищи, рвоты или слизи.
Необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Для купирования судорожного приступа врач может применять препараты диазепама, гексобарбитала. При необходимости проводят оксигенацию через катетер или кислородную подушку, вводят препараты для предупреждения отека мозга (фуросемид, маннитол), жаропонижающие средства (обязательны при фебрильных судорогах), миорелаксанты, препараты для коррекции электролитных нарушений, глюкозу.
Судорожный синдром — лечение
Причина! При любом заболевании в ходе диагностики врач ищет сопутствующие причины. В случае судорожного синдрома это обязательное действие, поскольку организм судорогами реагирует на какие-либо воздействия. Вот их и следует устранить.
Специализированная помощь в случае припадка может быть оказана только в стационаре. То есть нужна скорая помощь. Вызывайте.
Начинают лечение с простых лекарственных ?